Penyakit Panner

Sinonim

Osteochondrosis sendi siku

pengenalan

Penyakit yang dikenali dengan istilah penyakit Panner adalah nekrosis tulang yang berlaku di kawasan sendi siku. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang terkena adalah kanak-kanak dan remaja. Biasanya kanak-kanak berumur antara 6 hingga 10 tahun sangat terjejas. Nekrosis tulang yang dikenali sebagai penyakit Panner biasanya tidak diperhatikan pada masa dewasa.

Gejala ini ada

Gejala klinikal penyakit Panner agak tidak spesifik, terutama pada awal penyakit ini, dan dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit sendi dan tulang. Sebilangan besar kanak-kanak dengan penyakit Panner menggambarkan peningkatan kesakitan ketika penyakit ini berlanjutan, yang dapat diperburuk dengan menegangkan sendi siku. Dalam kebanyakan kes, kesakitan ini dikurangkan dengan ketara dalam keadaan rehat.

Walau bagaimanapun, selang bebas rasa sakit jarang berlaku dalam penyakit Panner tanpa terapi yang sesuai. Di samping itu, rasa sakit dapat diprovokasi oleh tekanan langsung pada siku. Di samping itu, pembengkakan teruk sering dijumpai pada sendi siku yang terjejas. Dalam perjalanan penyakit ini, terdapat juga pengerasan sendi yang progresif. Kekakuan ini boleh bertahan selama beberapa bulan. Selanjutnya, julat gerakan juga sangat terhad pada awalnya.

Ini terwujud terutamanya dalam sekatan pemanjangan lengan. Penyakit Panner adalah penyakit kronik yang boleh berlanjutan dalam jangka masa hingga tiga tahun. Di samping itu, beberapa kanak-kanak yang terkena dampak melaporkan kejadian berulang-ulang bunyi gosok dan gosok yang jelas di kawasan sendi siku. Dalam kes yang paling jarang berlaku, struktur sendi siku terperangkap dalam penyakit Panner.

Apakah peringkat penyakit Panner?

Pencitraan diagnostik dalam penyakit Panner digunakan untuk membezakan nekrosis tulang menjadi empat tahap yang berbeza, yang berlaku satu demi satu.

• Tahap I.

Sklerosis dapat dikenali pada tahap I. Terdapat ketumpatan tulang yang sangat ketara di bawah tulang rawan sendi siku (sklerosis subkondral).

• Tahap II

Tahap II menunjukkan pelonggaran struktur dalaman sendi berhampiran permukaan sendi. Ini tahap pemecahan.

• Tahap III

Tahap III dicirikan oleh osteolisis. Terdapat pemusnahan tisu tulang dan dengan itu penurunan ukuran epifisis, hujung tulang humerus.

• Tahap IV

Pada peringkat IV, pengimejan menunjukkan bagaimana epifisis humerus tumbuh semula kerana proses pembaikan badan sendiri.

Temujanji dengan pakar siku?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".

Sebagai bekas pemain tenis berorientasikan prestasi, saya mula-mula mengkhususkan diri dalam rawatan konservatif siku.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Apakah penyebab utama penyakit Panner?

Punca sebenar penyakit Panner belum dapat dijelaskan secara pasti. Yang pasti, bagaimanapun, aliran darah yang terhad ke bahagian tulang sendi siku adalah penentu dalam perkembangan penyakit ini. Ia juga diandaikan bahawa kejadian berulang trauma terkecil (yang disebut Microtraumas) menyebabkan pengurangan aliran darah ini semasa latihan dan aktiviti sukan.

Selain itu, gangguan peredaran darah yang tidak traumatik juga harus dipersoalkan sebagai kemungkinan penyebabnya. Oleh kerana penyakit Panner sangat umum terjadi pada beberapa keluarga, dapat diasumsikan bahawa ada komponen keturunan.

Penyebab langsung penyakit ini adalah gangguan peredaran plat pertumbuhan di kawasan humerus bawah atau struktur tulang lain dari sendi siku. Penyakit Panner dapat didiagnosis pada tahap yang berbeza bergantung pada tahap nekrosis tulang. Fakta ini mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap kemungkinan pilihan rawatan dan juga prognosis. Di samping itu, dapat dibuktikan bahawa kanak-kanak dan remaja yang melakukan sukan yang memberi tekanan tinggi pada siku cenderung untuk menghidap penyakit Panner. Oleh itu, hubungan empirik antara jenis sukan dan nekrosis tulang sendi siku dapat diasumsikan. Sejauh mana risiko penyakit sebenarnya meningkat kerana pendedahan berat belum dapat dijelaskan secara konklusif.

Bagaimana penyakit Panner dirawat?

Sebagai peraturan, rawatan kanak-kanak dengan penyakit Panner terutama berorientasikan gejala. Tujuannya adalah untuk mengurangkan simptom dan, terutama sekali, kesakitan anak-anak yang terkena. Pelbagai penghilang rasa sakit (Analgesik) boleh diambil.

Di samping itu, imobilisasi sementara sendi siku yang terjejas dan cuti sukan (rehat) harus ditujukan untuk. Penyakit Panner biasanya sembuh sepenuhnya dalam satu hingga tiga tahun. Terapi pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang jarang berlaku untuk penyakit Panner.

Diagnosis penyakit Panner

Diagnosis penyakit Panner berlaku dalam beberapa langkah. Perbincangan doktor-pesakit terperinci (orang anamnese) dijalankan. Semasa perbualan ini, ibu bapa dan anak yang terlibat disoal siasat mengenai gejala yang ada. Dalam konteks ini, penyetempatan kesakitan sangat penting. Di samping itu, kebiasaan gaya hidup dan situasi di mana lebih banyak aduan berlaku sangat menentukan.

Doktor yang hadir kemudian melakukan pemeriksaan fizikal kanak-kanak secara menyeluruh. Selain sendi siku, sendi tetangga di tangan dan bahu juga menjadi fokus penyelidikan ini. Doktor memeriksa lengan yang terkena, memberi perhatian khusus kepada kemerahan, bengkak dan penyimpangan dari paksi sendi normal.

Selanjutnya, usaha untuk mencetuskan kesakitan tekanan di kawasan sendi siku boleh berkesan dalam banyak kes. Sekiranya kecurigaan penyakit Panner disahkan semasa pemeriksaan fizikal, langkah tambahan adalah mengambil sinar-x. Sebagai peraturan, sinar-x menunjukkan kilat yang jelas di kawasan humerus (capitulum humeri) yang membentuk sendi, yang menunjukkan adanya osteonekrosis.

Tomogram resonans magnetik (MRI siku) juga boleh dibuat untuk diagnosis penyakit Panner yang lebih tepat. Dengan bantuan gambar siku MRI ini, kedua-dua penglibatan metafisis tulang dan perjalanan penyakit dapat dinilai.
Di samping itu, diagnosis pembezaan penting (penyakit lain yang mungkin dengan gejala serupa disebabkan oleh MRI) harus dikecualikan semasa diagnosis penyakit Panner.

Diagnosis pembezaan yang paling biasa dari penyakit Panner adalah arthritis akut atau kronik.
Ujian makmal yang luas biasanya dilakukan untuk membezakan. Selanjutnya, gejala penyakit Panner juga dapat menunjukkan adanya penyakit yang disebut osteochondrosis dissecans. Atas sebab ini, remaja yang lebih tua juga harus memperhatikan pelupusan (de-marrowing) serpihan tulang pada permukaan sendi.
Sebagai tambahan, apa yang disebut nekrosis avaskular bahagian bawah lengan atas berlaku (nekrosis avaskular trochlea humeri, yang Penyakit Hegemann) sebagai diagnosis pembezaan umum terhadap penyakit Panner.

MRI siku

Selain sinar-x, tomografi resonans magnetik adalah kaedah standard untuk diagnosis dan tindak lanjut penyakit Panner.

MRI siku sangat sesuai untuk menentukan tahap nekrosis tulang dan merawatnya berdasarkan klasifikasi. Kelebihan MRI yang baik adalah diagnosis ini berfungsi tanpa radiasi berbahaya.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat: MRI siku