Selepas anestesia am

pengenalan

Seorang pesakit yang menjalani pembedahan dengan anestesia umum datang ke bilik pemulihan untuk pemantauan lebih lanjut selepas operasi. ECG, tekanan darah, nadi dan ketepuan oksigen (tanda-tanda penting) serta keadaan umum pesakit dipantau di sana. Pesakit kekal di bilik pemulihan sehingga dia bangun dari anestesia dan tanda-tanda vitalnya cukup stabil untuk dipindahkan ke wad.

Anestesia umum boleh menyebabkan beberapa selepasnya dan komplikasi selepas pembedahan, yang dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah. Secara keseluruhan, komplikasi berpotensi dapat dikesan dengan cepat dan andal menggunakan kaedah pemantauan moden dan, dalam kebanyakan kes, dirawat dengan baik.

Kemungkinan akibat anestesia umum

Mual dan muntah selepas operasi

Kesan sampingan yang sangat biasa selepas anestesia umum adalah mual dengan muntah (PONV = loya dan muntah selepas operasi). Ini berlaku pada kira-kira 20 hingga 30% daripada semua pesakit. Terdapat peningkatan risiko pada wanita, kanak-kanak, bukan perokok, dengan anestesia jangka panjang (lebih dari 2 jam), dengan pemberian opioid selepas operasi atau dengan penggunaan anestetik penyedutan (termasuk Flurane). Sekiranya pesakit mengalami mabuk, ia juga mungkin mual dan muntah.

Risiko PONV dapat dianggarkan berdasarkan faktor risiko di atas.Skor epal yang disebut, yang mengambil kira beberapa faktor risiko, sering digunakan untuk ini. Sekiranya risikonya sangat tinggi, anestetik penyedutan harus dielakkan dan profilaksis ubat dimulakan. Selain dexamethasone, antagonis 5-HT3 (Sertrone), antagonis histamine H1 (dimenhydrinate), droperidol neuroleptik juga sesuai.

Sebagai tambahan kepada dexamethaosn (kerana tindakannya yang tertunda), bahan-bahan yang disebutkan di atas juga dapat digunakan untuk merawat mual pasca operasi dengan muntah. Berbeza dengan terapi profilaksis, mereka diberikan dalam dos yang lebih rendah.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: PONV.

Gangguan pernafasan

Kadang-kadang anda bangun Penyempitan saluran udara datang. Terutama perokok atau orang yang sudah ada Penyakit paru paru bagaimana asma atau COPD boleh satu kekejangan (Kekejangan otot) bronkus. Sekiranya Narkotik bertindak lebih lama (disebut overhang), pemacu pernafasan dapat dikurangkan.

Oleh pemantauan yang konsisten dan pemberian Bahan bronkodilator penyempitan bronkus dapat diangkat.

Sistem kardiovaskular

Sebagai reaksi terhadap usaha badan dari operasi dan anestesia umum, Tekanan darah kedua-duanya untuk tinggi begitu juga rendah menjadi. Pada pesakit yang mempunyai Penyakit jantung boleh dapat Aritmia sehingga Infark berlaku selepas anestesia am. Untuk mengatasi kemungkinan berlakunya komplikasi sekiranya terdapat penyakit jantung yang ada, pesakit ini diberi cara yang sangat ketat walaupun setelah anestesia umum EKG diselia.

Gegaran otot

The Gegaran otot juga dikenali sebagai menggigil ditetapkan. Peraturan haba manusia dibatalkan oleh anestesia. Di samping itu, banyak haba badan hilang melalui bidang pembedahan terbuka. Oleh itu, pesakit dihangatkan semasa prosedur yang lebih lama dan lebih besar semasa operasi. Selepas operasi, kawasan otak kawalan suhu melihat perbezaan ke keadaan normal. Sebab itulah Gegaran otot untuk kembali panas salah satu daripada kesan anestesia yang lebih kerap.

Satu masalah dengan gegaran otot adalah pergerakan badan Memperhebatkan kesakitan boleh. Sebaliknya, badan memerlukan banyak oksigen untuk operasi sehingga pergi ke Bekalan organ tidak mencukupi boleh datang dengan oksigen. Ini boleh membahayakan pesakit dengan penyakit jantung yang sudah ada, oleh sebab itu mereka sering terbangun ketika mereka mencapai suhu badan normal.

Untuk mengatasi secara amnya kejadian gegaran otot, Pesakit juga di bilik pemulihan dihangatkan. Sekiranya ia berlaku, pakar bius (Pakar bius) hancurkan gegaran dengan ubat (mis. opioid pethidine atau clonidine).

Penat / gelisah

Beberapa pesakit bertindak balas terhadap perkara itu Anestetik terutamanya peka dan sewajarnya mengambil masa lebih lama untuk bangun. Narkotik boleh digunakan dengan Antagonis (Bahan yang menangkal anestetik) dikendalikan untuk mempercepat proses. keletihan Mengalami anestesia umum adalah normal dan tidak menjadi perhatian.

Sebaliknya, sebilangan pesakit sangat teruja setelah terbangun. Salah satu sebabnya ialah sakit pasca operasi, yang dapat ditekan dengan ubat sakit. Keseronokan yang disebabkan oleh prosedur pembedahan juga boleh menyebabkan kegelisahan.

gangguan tidur

Dalam konteks delirium pasca operasi, yang sering terjadi pada pesakit tua, pesakit dapat, dalam kes yang sangat jarang, mengalami gangguan tidur yang berlangsung selama beberapa hari. Oleh kerana kegelisahan umum, pesakit melaporkan masalah tidur sepanjang malam. Biasa bangun pada waktu malam adalah perkara biasa. Sebagai peraturan, gejala-gejala itu menurun dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya tidak ada peningkatan, irama bangun tidur yang normal dapat terganggu oleh anestesia sehingga memerlukan rawatan ubat untuk gangguan tidur.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesukaran untuk tertidur

sakit kepala

Kesan anestesia umum yang jarang berlaku adalah sakit kepala. Ini biasanya bukan disebabkan oleh kesan sampingan ubat, tetapi boleh berlaku kerana kedudukan pesakit yang salah semasa atau kekurangan cecair setelah operasi. Sakit kepala sering berlaku dengan anestesia kawasan (anestesia tulang belakang / epidural).

Di samping itu, sakit kepala biasanya tidak bertahan lama. Terapi nyeri (mis. Dengan parasetamol atau ibuprofen) mungkin diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Kecelaruan

Di bawah a kecelaruan pasca operasi seseorang memahami keadaan kekeliruan mental, yang mempunyai ketakutan dan Halusinasi boleh berjalan seiringan. Rata-rata, memerlukan tujuh hari untuk delirium mereda; dalam beberapa kes, kursus hingga sebulan telah dijelaskan. Pesakit tua terjejas terutamanya.

Ia kontroversial sama ada anestesia atau prosedur pembedahan itu sendiri bertanggungjawab untuk perkembangan delirium. Sebagai tambahan kepada usia tua, faktor risiko tertentu adalah kerosakan otak sebelumnya, misalnya dari demensia, penyakit serius dan operasi lama. Kecelaruan boleh dirawat dengan ubat.

Kekeliruan termasuk jangka masa

Kesan anestesia yang biasa berlaku adalah kekeliruan. Ini berlaku dalam konteks sindrom pasca operasi atau sindrom transit. Orang tua (lebih tua dari 65 tahun) sangat terjejas.

Pembezaan dibuat antara dua bentuk delirium pasca operasi, satu rangsangan pusat (menarik) dan kemurungan pusat (pelembapan). Selain kekeliruan, kegelisahan umum, halusinasi, gangguan pergerakan, dan kejang boleh terjadi dalam bentuk rangsangan pusat, sedangkan dalam bentuk kemurungan pusat, pesakit terutama menunjukkan kebangkitan dan mengantuk yang tertunda. Selanjutnya, dalam kedua kes tersebut pesakit sering kali tidak mengikut arah waktu dan tempat.

Kejadian dan jangka masa gejala berbeza dari pesakit ke pesakit. Walaupun pada beberapa pesakit, gejala yang disebutkan di atas muncul sebaik sahaja mereka bangun, pada yang lain mereka hanya dapat menampakkan diri setelah beberapa jam, hari atau minggu. Tempohnya juga sangat berbeza dan berkisar dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, kekeliruan dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Sebagai peraturan, bagaimanapun, ada peningkatan dalam lingkungan rumah.

kealpaan

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku selain kekeliruan sebagai sebahagian daripada kecelaruan pasca operasi adalah kealpaan. Selepas anestetik umum, pesakit sering kali mengalami kebingungan dari segi masa dan tempat dan juga menunjukkan kepekatan yang rendah. Gejala ini berlaku terutamanya pada pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun). Masa berlakunya dan jangka masa kealpaan sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala dapat berlanjutan selama berbulan-bulan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dikelirukan dengan demensia.

Keguguran rambut

Tidak ada hubungan langsung antara anestesia umum dan peningkatan keguguran rambut. Walaupun begitu, banyak pesakit melaporkan peningkatan keguguran rambut pada hari-hari selepas operasi.

Rambut gugur boleh berlaku akibat peningkatan tekanan fizikal semasa operasi. Tekanan menyebabkan bekalan rambut tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrien dan mengakibatkan pertumbuhan terganggu dengan keguguran rambut. Mekanisme yang tepat belum difahami. Sebagai peraturan, rambut tumbuh semula dalam beberapa hari selepas operasi.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, keguguran rambut berlaku sebagai kesan sampingan dari pemberian beberapa ubat anestetik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rambut gugur pada wanita, keguguran rambut pada lelaki

Tekanan darah

Banyak ubat anestetik mempunyai kesan terhadap tekanan darah. Propofol anestetik yang paling biasa digunakan, misalnya, menyebabkan pelebaran sedikit saluran darah (vasodilasi) dan pengurangan output jantung, akibat tekanan darah menurun. Sebaliknya, dalam kes yang sangat jarang, tekanan fizikal yang kuat dengan pembebasan hormon stres boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Atas sebab-sebab ini, parameter penting (tekanan darah, denyut jantung, ketepuan O2, kadar pernafasan) dipantau semasa anestesia umum. Gejala tekanan darah rendah atau tinggi biasanya mereda dalam beberapa jam hingga beberapa hari selepas anestesia umum.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala tekanan darah rendah, tekanan darah tinggi

Selepas kejadian pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kesan selepas anestesia serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, mual dengan muntah berlaku selepas operasi agak jarang berlaku dan hanya berlaku pada sekitar 10% kanak-kanak. Oleh kerana saluran udara yang lebih kecil, kecederaan pada orofaring dan akibatnya sakit tekak selepas anestesia adalah lebih biasa. Kerakusan sementara kerana kerengsaan pita suara dari tiub pengudaraan adalah mungkin.

Di samping itu, kanak-kanak (muda) sering gelisah, gelisah dan menangis selepas anestesia. Ini disebabkan oleh kesan sampingan ubat anestesia yang berpusat dan tidak selalu menjadi tanda kesakitan teruk pada anak. Gejala ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berumur antara 3 hingga 7 tahun.

Kajian terpencil dalam beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan kesan anestesia yang berterusan pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan terhadap prestasi ingatan. Namun, hasilnya masih kontroversial dan sebahagiannya dibantah oleh kajian lain.

Pada asasnya, sejak beberapa tahun dan dekad kebelakangan ini, prosedur anestetik telah dikembangkan yang menunjukkan risiko komplikasi serius dan kesan sampingan yang sangat rendah pada kanak-kanak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia umum pada kanak-kanak - apa yang harus anda perhatikan? Muntah selepas anestesia

Kesan selepas anestesia semasa gastroskopi

Dengan gastroskopi hanya terdapat risiko kesan sampingan dan kesan sampingan yang rendah, kerana bius biasanya tidak terlalu lama dan ubat anestetik hanya diberikan dalam dos yang rendah.

Propofol juga sering digunakan sebagai anestetik dalam gastroskopi, seperti pada anestesia umum. Atas sebab ini, kesan sampingan khas atau kesan selepas anestesia juga boleh berlaku semasa gastroskopi.

Di samping itu, anestesia tempatan pada orofaring boleh mengakibatkan kebas setempat selepas pantulan. Di samping itu, tekanan yang kuat di bahagian atas perut adalah mungkin disebabkan oleh masuknya udara ke dalam tahi lalat (untuk penilaian yang lebih baik).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia pendek dengan propofol