Kesan sampingan Lamotrigine

pengenalan

Lamotrigine adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat yang disebut anticonvulsants, yang digunakan untuk merawat kejang seperti epilepsi. Ini adalah salah satu antikonvulsan yang lebih baru dan terutama digunakan untuk gangguan kejang fokus, iaitu, untuk kejang yang terbatas pada kawasan otak tertentu.
Lamotrigine dicirikan oleh tahap bahaya yang rendah pada hati dan buah pinggang.

Gambaran keseluruhan

Walaupun lamotrigine secara amnya dianggap sebagai anti-wabak yang boleh diterima dengan baik, kesan sampingan kadang-kadang boleh berlaku. Ini biasanya berlaku pada fasa dosis tinggi, iaitu apabila dos lamotrigine meningkat secara perlahan. Perlu ditekankan bahawa sebahagian besar kesan sampingan (kecuali Sindrom Stevens-Johnson) umumnya tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya dan hilang setelah beberapa minggu selambat-lambatnya. Kesan sampingan yang paling biasa disenaraikan di bawah.

• pening
• sakit kepala
• Penat / mengantuk
• ruam
• gatal
• Penglihatan berganda
• Keghairahan seksual meningkat
• Batasan kognitif (mis. Pelupa)
• Peningkatan atau penurunan berat badan
• gangguan tidur
• Loya muntah
• Gegaran (gegaran)
• Sakit sendi
• Peningkatan kerengsaan
• Reaksi kulit alergi hingga sindrom Stevens-Johnson

Penambahan berat badan

Sebilangan pesakit epilepsi melaporkan kenaikan berat badan semasa mengambil lamotrigine. Ini berdasarkan fakta bahawa lamotrigine campur tangan dalam pengaturan perasaan lapar di otak.

Dalam konteks ini, harus ditekankan bahawa kenaikan berat badan dengan lamotrigine adalah proses yang memakan waktu beberapa minggu dan tidak terjadi "semalam". Sekiranya, hanya beberapa hari selepas memulakan terapi lamotrigine, anda mengesyaki bahawa anda telah menambah berat badan, ini mungkin salah anggapan. Dalam kes ini, bersabar sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu dan nyatakan kemungkinan kenaikan berat badan dengan menimbang sesekali.

Sekiranya terdapat kenaikan berat badan yang ketara selepas tempoh ini, berjumpa dengan pakar neurologi yang merawat anda. Dia boleh berbincang dengan anda sama ada lamotrigine harus diganti dengan ubat anti-epilepsi lain atau adakah kenaikan berat badan masih boleh diterima dan langkah-langkah lain untuk menstabilkan berat badan mungkin (mis. Latihan, perubahan dalam diet)

Pengurangan berat

Hebatnya, sebilangan pesakit bertindak balas mengambil lamotrigine dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh peraturan kompleks tentang rasa lapar di otak dan pengaruh lamotrigine pada zat utusan yang terlibat.

Penurunan berat badan tidak berkembang dari satu hari ke hari berikutnya, tetapi memerlukan beberapa minggu untuk diselesaikan. Sebaiknya, anda harus menimbang berat badan sekurang-kurangnya setiap minggu untuk memantau sejauh mana penurunan berat badan. Kerana walaupun kehilangan satu atau dua kilogram cukup tepat bagi sesetengah orang, menurunkan berat badan terlalu cepat adalah apa-apa tetapi sihat dan tidak boleh ditoleransi.

Sukar untuk menentukan nilai had yang tepat dalam konteks ini kerana ciri fizikal individu. Namun, sebagai aturan praktik, perkara berikut dapat dinyatakan: Penurunan berat badan lebih dari 2 kilogram seminggu atau 5 kilogram sebulan harus dilaporkan kepada ahli saraf yang merawat. Bersama dengan pesakit, mereka dapat menimbang sama ada penurunan berat badan boleh diterima atau sama ada mereka harus beralih ke ubat anti-epilepsi lain.

Pada sebahagian besar pesakit yang terkena penurunan berat badan dengan lamotrigine, penurunan berat badan terhenti setelah fasa dos selama beberapa minggu. Atas sebab ini, penurunan berat badan dengan lamotrigine dalam banyak kes dapat diterima dan terapi diteruskan selagi penurunan berat badan tidak terlalu dramatik.

keletihan

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari semua ubat anti-epilepsi, termasuk lamotrigine, adalah keletihan.

Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan ubat-ubatan antiepileptik: Dengan menyekat saluran ion tertentu yang terlibat dalam transmisi neuron di otak, peningkatan kegembiraan otak dalam epilepsi ditangguhkan. Walaupun ini menurunkan risiko serangan epilepsi, ia juga meningkatkan keletihan mental pesakit.

Dalam kebanyakan kes, rasa letih berlaku pada awal terapi lamotrigine dan hilang setelah beberapa minggu, ketika otak dan metabolisme utusannya telah menyesuaikan diri dengan lamotrigine.

Walau bagaimanapun, sebilangan orang merasa keletihan itu sangat mengganggu pada masa lapang atau di tempat kerja sehingga mereka kadang-kadang tidak mengambil lamotrigine. Tetapi melangkau pengambilan lamotrigine tunggal akan meningkatkan risiko serangan epilepsi. Sebelum anda melalui jalan ini dengan harapan dapat memperbaiki rasa letih anda, lebih baik anda bercakap dengan pakar neurologi yang merawat anda dan sedar bahawa dalam kebanyakan kes, rasa letih hanyalah fenomena pada fasa awal terapi.

Walau bagaimanapun, jika anda sama sekali tidak dapat hidup dengan rasa letih, sama ada kerana keparahan yang sangat teruk atau kerana anda bekerja dalam pekerjaan yang tidak membenarkan anda menjadi letih, pakar neurologi boleh mempertimbangkan untuk beralih kepada ubat anti-epilepsi lain dengan anda. Kerana sebarang anti-epilepsi berpotensi mencetuskan keletihan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa ubat anti-epilepsi lain akan menyebabkan keletihan pada pesakit yang lelah menggunakan lamotrigine.

kealpaan

Kerana kenyataan bahawa lamotrigine, seperti semua ubat anti-epilepsi, mengganggu keseimbangan neurotransmitter otak, ini mengakibatkan gangguan kognitif sementara pada beberapa pesakit.

Selalunya ini menyatakan diri mereka dalam bentuk kealpaan. Oleh itu, jika anda mempunyai kesan semasa kenaikan dos lamotrigine bahawa anda lebih pelupa daripada biasa, mungkin ada kaitan dengan ubat baru. Sekiranya pelupa tidak menghadkan masa lapang dan bekerja terlalu banyak, disarankan untuk meneruskan terapi lamotrigine seperti yang dirancang.

Walau bagaimanapun, jika kealpaan terlalu ketara, berjumpa dengan pakar neurologi yang merawat anda dan jangan berhenti mengambil lamotrigine mengikut kehendak anda sendiri. Yang terakhir ini bukanlah penyelesaian yang disyorkan, kerana pengambilannya sekali gus meningkatkan risiko serangan epilepsi. Sebaliknya, anda harus mempertimbangkan dengan pakar neurologi sama ada anti-epileptik lain adalah pilihan untuk anda, walaupun malangnya semua ubat anti-epilepsi sekurang-kurangnya secara teorinya boleh menyebabkan pelupa.

ruam

Sebilangan orang dengan epilepsi yang mengambil lamotrigine mengalami ruam. Dalam sebilangan besar kes, ini berlaku tepat pada awal terapi lamotrigine. Ruam biasanya bermula pada batang dan muka dan, dalam kes yang lebih teruk, boleh merebak ke seluruh badan. Pada mulanya ia menampakkan dirinya sebagai kemerahan pada kulit dan gatal-gatal, kemudian melepuh dan mengelupas kulit dapat terjadi.
Sekiranya anda mengalami ruam setelah mengambil lamotrigine, sila berjumpa dengan pakar neurologi atau doktor keluarga anda secepat mungkin. Sebilangan besar mereka yang terkena, ruam hanya terbatas pada daerah yang terbatas dan kemerahan dan gatal-gatal, tetapi ia juga boleh menjadi penyebab penyakit yang teruk yang mengancam nyawa, sindrom Stevens-Johnson.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Ruam ubat.

Keguguran rambut

Walaupun terdapat laporan keguguran rambut yang terpencil setelah mengambil lamotrigine, tidak ada hubungan statistik atau biologi yang terbukti.

Sekiranya anda mengalami keguguran rambut melebihi tahap biasa semasa terapi dengan lamotrigine, berjumpa dengan doktor keluarga anda. Mereka dapat menganalisis sama ada anda mempunyai penyebab keguguran rambut lain yang lebih biasa. Terutama jika keguguran rambut hanya berlaku setelah penggunaan lamotrigine yang berpanjangan dan tidak dalam fasa dos tinggi, hubungan dengan bahan aktif jauh lebih kecil daripada pencetus berpotensi lain. Yang terakhir ini merangkumi kekurangan zat besi atau perubahan hormon.

Adakah anda mengalami keguguran rambut? Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Keguguran rambut

libido

Sebilangan orang dengan epilepsi mengalami gangguan fungsi seksual, biasanya dalam bentuk penurunan libido.

Banyak ubat anti-epilepsi dikatakan memburukkan lagi penurunan libido. Lamotrigine adalah pengecualian dalam konteks ini: kajian klinikal dapat menunjukkan bahawa lamotrigine meningkatkan libido. Kesan ini dijelaskan oleh penulis kajian dengan suasana yang stabil oleh lamotrigine.

Walaupun banyak pesakit mendapat manfaat daripada kesan ini, kerana ia dapat mengatasi penurunan libido yang disebabkan oleh epilepsi, beberapa penderita juga merasa tidak selesa. Dalam kes ini, boleh diputuskan bersama dengan pakar neurologi sama ada anda harus beralih kepada ubat anti-epilepsi yang lain. Namun, kebanyakan masa, pengaruh lamotrigine pada libido dimasukkan ke dalam perspektif dengan sendirinya setelah beberapa minggu.

Kesan sampingan pada mata

Kadang-kadang penglihatan berganda boleh berlaku semasa rawatan dengan lamotrigine. Ini boleh menyebabkan gejala lain seperti sakit kepala dan loya. Bagi kebanyakan orang, kesan sampingan ini hanya berlaku pada beberapa hari dan minggu pertama setelah memulakan lamotrigine. Walau bagaimanapun, terutama dalam profesi di mana gangguan persepsi visual tidak dapat ditoleransi, mungkin perlu menghentikan terapi lamotrigine dan beralih ke ubat anti-epilepsi yang lain.

Nystagmus, iaitu pergerakan mata tersentak berulang-ulang yang tidak disengajakan di satah mendatar, adalah salah satu gejala yang paling biasa dari overdosis lamotrigine yang berlebihan. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh pengambilan lamotrigine dua kali secara tidak sengaja. Sekiranya anda melihat gejala ini, berjumpa dengan pakar neurologi atau doktor keluarga anda. Dia dapat memperoleh gambaran mengenai sejauh mana overdosis dan, jika perlu, melakukan penanggulangan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai subjek nystagmus di sini: Nystagmus

sakit kepala

Sebilangan besar pesakit epilepsi mengalami sakit kepala pada beberapa minggu pertama setelah memulakan terapi lamotrigine.
Mekanisme yang tepat belum diketahui, tetapi hubungan dengan campur tangan lamotrigine dalam penularan neuronal di otak jelas.

Sebagai peraturan, sakit kepala kusam dan dua hala. Sakit kepala biasanya hilang setelah beberapa minggu, ketika keseimbangan neurotransmitter otak telah menyesuaikan diri dengan lamotrigine.

Sekiranya simptomnya terlalu teruk dan tertekan, hubungi pakar neurologi yang merawat anda. Ini dapat menganalisis sama ada sebenarnya ada kaitan dengan terapi lamotrigine atau adakah penyebab sakit kepala yang lain. Dalam kes sebelumnya, anda boleh beralih ke anti-epilepsi lain jika perlu.

Baca lebih lanjut mengenai sakit kepala di halaman berikut: sakit kepala

Kenaikan nilai hati

Terutama pada fasa awal terapi lamotrigine, beberapa pesakit mengalami peningkatan nilai hati.

Nilai hati adalah enzim spesifik hati yang kepekatannya dalam darah dapat ditentukan dengan bantuan sampel darah. Peningkatan kepekatan menunjukkan kerosakan pada tisu hati.

Fakta bahawa peningkatan nilai hati dapat terjadi pada awal pengambilan lamotrigine adalah disebabkan oleh fakta bahawa lamotrigine diekskresikan melalui hati dan organ dengan cara kewalahan dengan tugas ini pada awalnya. Oleh kerana sel-sel hati menunjukkan kesan latihan yang besar, seperti otot, nilai hati kebanyakannya normal setelah beberapa minggu.

Walaupun begitu, satu atau lebih sampel darah harus diambil untuk memantau fungsi hati semasa fasa dos. Berdasarkan nilai-nilai yang ditentukan di dalamnya, doktor dapat menganggarkan sejauh mana kerosakan hati dan memutuskan apakah terapi lamotrigine dapat dilanjutkan. Sekiranya tidak, pesakit beralih ke anti-epilepsi yang tidak diekskresikan melalui hati tetapi buah pinggang (mis. Gabapentin, levetiracetam).

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai nilai hati di sini: Nilai hati

Kesan sampingan pada jantung

Beberapa pesakit melaporkan berdebar-debar pada terapi lamotrigine. Walaupun setakat ini tidak ada kajian mengenai hubungan statistik atau biologi, sekurang-kurangnya dapat dibayangkan bahawa lamotrigine boleh mencetuskan kesan sampingan di jantung dengan mempengaruhi pusat peredaran darah di otak.

Oleh kerana berdebar-debar sering tidak berbahaya, tetapi boleh menjadi sangat berbahaya dalam keadaan tertentu, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi atau doktor keluarga anda jika anda mengalami gejala seperti itu. Mereka dapat memeriksa sama ada lamotrigine sebenarnya merupakan penyebab jantung berlumba atau apakah ada sebab lain (misalnya penyakit jantung atau tiroid).

Baca lebih lanjut mengenai jantung berlumba di halaman berikut: Lumba hati

gatal

Sekiranya pesakit epilepsi gatal semasa mengambil lamotrigine, ini biasanya disertai dengan ruam di kawasan gatal. Dalam kes ini, doktor harus berkonsultasi, kerana ruam biasanya tidak berbahaya dan sementara, tetapi juga boleh menjadi pertanda bentuk yang mengancam nyawa, sindrom Stevens-Johnson.

Sekiranya gatal berlaku secara bersendirian, iaitu tanpa ruam, penyebab yang berlainan lebih cenderung ditanggung (terutamanya penyakit hati dan pundi hempedu). Dalam kes ini, anda juga harus berjumpa doktor untuk mengenal pasti dan merawat punca sebenarnya.

Anda boleh menemui lebih banyak sebab gatal di sini: gatal

peluh

Sehingga kini, tidak ada hubungan statistik atau biologi yang diketahui antara lamotrigine dan berpeluh berlebihan, walaupun laporan pesakit yang terpencil menunjukkan hal ini. Khususnya, jika berpeluh hanya berlaku setelah penggunaan lamotrigine yang berpanjangan dan belum dalam fasa dos, penyebab lain lebih mungkin terjadi. Doktor anda dapat mengetahui perkara ini dan menyiasat penyebab berpeluh yang paling biasa. Ini terutamanya merangkumi penyakit hormon dan tiroid.

Gangguan mencari perkataan

Oleh kerana campur tangan mereka dalam transmisi otak otak, gangguan fungsi kognitif dapat terjadi, terutama pada peningkatan fasa dos.

Selain kealpaan, gangguan mencari kata adalah salah satu manifestasi yang paling biasa: mereka yang terjejas tidak mahu memikirkan istilah umum. Oleh kerana ini boleh menyebabkan situasi tidak selesa di tempat persendirian maupun di tempat kerja, kadang-kadang ada penderitaan yang cukup besar.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang melangkau pengambilan lamotrigine bukanlah penyelesaian yang disyorkan, kerana jika tidak, pengambilannya akan meningkatkan risiko serangan epilepsi. Oleh itu, jika gangguan mencari kata tidak lagi dapat ditoleransi, berbincanglah dengan pakar neurologi anda mengenai mencuba ubat anti-epilepsi yang lain.

Kesukaran menumpukan perhatian

Gangguan kepekatan menunjukkan bentuk penurunan kognitif yang lebih lanjut yang boleh berlaku semasa terapi dengan lamotrigine, terutama pada fasa awal. Mereka biasanya hanya berlangsung beberapa hari atau minggu dan hilang setelah akhir dos.

Walau bagaimanapun, jika mereka bertahan lama atau sangat teruk sehingga memberi kesan yang menentukan kepada kehidupan peribadi atau profesional anda, pakar neurologi anda boleh mengatur agar anda beralih kepada ubat anti-epilepsi yang lain. Namun, harus diingat bahawa secara teorinya setiap anti-epilepsi boleh menyebabkan gangguan kepekatan.

Jerawat

Terdapat laporan individu pesakit yang menunjukkan hubungan antara pengambilan lamotrigine dan perkembangan jerawat. Namun, setakat ini, belum ada penjelasan biologi atau pengesahan statistik untuk hubungan ini. Terutama jika jerawat hanya muncul setelah penggunaan lamotrigine yang berpanjangan dan bukan pada awal terapi lamotrigine, penyebab lain adalah lebih mungkin (terutamanya perubahan hormon). Oleh itu, dalam kes ini, disyorkan untuk pergi ke ahli dermatologi.

Gegaran (gegaran)

Kadang-kadang, orang dengan epilepsi yang mengambil lamotrigine mengalami gegaran, yang apabila lebih dari biasanya disebut gegaran.

Mekanisme tepat yang menyebabkan lamotrigine menyebabkan gegaran telah dibalikkan, tetapi hubungan dengan pengaruh pada transmisi neuron di otak jelas. Sebagai peraturan, gegaran mereda dengan sendirinya setelah akhir fasa dos. Oleh itu, biasanya tidak memerlukan terapi.

Ia hanya menjadi kebimbangan jika anda bekerja di mana gegaran tidak dapat ditoleransi atau jika gegaran sangat parah sehingga secara signifikan membatasi kualiti hidup anda. Dalam kes ini, pakar neurologi dapat membincangkan sama ada untuk menghentikan terapi lamotrigine dan memilih ubat anti-epilepsi yang lain.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai gegaran di sini: gegaran

gangguan tidur

Secara paradoks, kesan sampingan lamotrigine yang lebih biasa merangkumi bukan sahaja peningkatan keletihan mental, tetapi juga insomnia. Satu penjelasan untuk ini adalah bahawa rasa letih yang disebabkan oleh lamotrigine bermaksud bahawa orang yang bersangkutan lemah lembut pada diri mereka sendiri dan mengurangkan tekanan fizikal mereka. Namun, kerana keletihan yang meningkat hanya berkaitan dengan minda dan bukan dengan tubuh, yang terakhir praktikalnya tidak "sibuk" pada akhir hari dan oleh itu tidak berminat untuk tidur.

Gangguan tidur yang berterusan boleh menjadi beban yang besar untuk kesejahteraan orang yang bersangkutan dan mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, dalam kes ini, disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga atau pakar neurologi anda. Bersama dengan pesakit, doktor dapat mempertimbangkan sama ada insomnia itu masih boleh ditoleransi dan langkah-langkah lain dapat diambil (mis. Pil tidur herba atau sintetik, senaman) atau adakah perlu beralih ke anti-epilepsi lain.

Sakit sendi

Sebilangan orang yang mengambil lamotrigine mengadu sakit muskuloskeletal, yang kebanyakannya mempengaruhi sendi. Mekanisme biologi setakat ini tidak jelas. Sebab-sebab lain lebih mungkin berlaku, terutamanya jika sakit sendi tidak berlaku semasa fasa dos tetapi hanya setelah penggunaan lamotrigine yang berpanjangan.
Ini termasuk penyakit reumatik atau berjangkit. Doktor keluarga boleh membuat pendengaran awal dari kemungkinan penyebab sakit sendi dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar. Sekiranya tidak ada sebab lain yang dapat dijumpai dan lamotrigine dikenal pasti sebagai penyebab sakit sendi yang paling mungkin melalui proses penghapusan, anda harus berbincang dengan pakar neurologi untuk beralih ke ubat anti-epilepsi lain.

Baca lebih lanjut mengenai rematik di: Artritis reumatoid