Bagaimana anda mengenali miokarditis?

pengenalan

Keradangan otot jantung (Miokarditis) adalah penyakit serius yang boleh membawa maut jika tidak dikenali pada waktunya. Oleh kerana simptom biasanya tidak spesifik, diagnosis awal sering menjadi cabaran. Gejala khas termasuk keletihan dan penurunan daya tahan yang berlaku semasa atau selepas jangkitan. Sampel darah juga diperiksa untuk memastikan diagnosis cepat. Pemeriksaan teknikal seperti EKG, ultrasound jantung atau MRI juga memainkan peranan penting dalam mengesan miokarditis.

Apakah simptom miokarditis?

Keradangan otot jantung sangat sukar dikenali kerana gejalanya tidak spesifik. Malah pakar biasanya memerlukan bantuan teknikal untuk mendiagnosis penyakit ini. Penting untuk mengetahui bahawa keradangan otot jantung biasanya terjadi akibat jangkitan. Ini boleh menjadi selesema biasa, tetapi selesema juga boleh menyebabkan miokarditis.

Tanda-tanda miokarditis biasanya hanya peningkatan keletihan dan penurunan prestasi, kerana jantung tidak dapat mengepam tenaga yang cukup ketika diberikan. Ini juga menjadi ciri bahawa gejala berterusan setelah jangkitan. Beberapa penghidap merasa berdebar-debar di mana beberapa degupan jantung tiba-tiba menjadi sangat ketara. Ini boleh menjadi ungkapan gangguan irama jantung yang disebabkan oleh miokarditis. Kesakitan di kawasan dada jarang berlaku. Ini hanya khas untuk keradangan otot jantung jika perikardium juga terjejas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Gejala miokarditis

Bagaimana doktor mendiagnosis miokarditis?

Doktor biasanya bergantung pada peralatan teknikal untuk mendiagnosis miokarditis. Walaupun begitu, anamnesis adalah yang pertama di latar depan. Di satu pihak, doktor meminta simptomnya. Gejala seperti keletihan, penurunan daya tahan, mungkin juga aritmia jantung dan sakit di kawasan dada adalah perkara biasa. Aduan ini secara amnya menunjukkan masalah jantung. Untuk membuat diagnosis miokarditis, juga ditanyakan apakah orang yang bersangkutan mengalami jangkitan pada masa lalu. Oleh kerana selsema atau selesema boleh mencetuskan keradangan, aspek ini sangat penting dan berkesan.

Pemeriksaan fizikal boleh menunjukkan pengekalan air. Ini berlaku apabila kapasiti mengepam jantung menurun. Gumaman jantung juga dapat didengar pada beberapa orang. Selepas pemeriksaan, EKG ditulis pertama, di mana aritmia jantung dapat dijumpai. Sebagai tambahan, sampel darah diperiksa di mana enzim dari sel otot jantung yang hancur dapat dijumpai. Pencarian untuk patogen (virus, bakteria) juga boleh dilakukan. Langkah seterusnya dalam diagnosis termasuk ujian pencitraan seperti sinar-X, ultrasound jantung atau MRI jantung. Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi biasanya diambil dari otot jantung.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Diagnosis miokarditis

Nilai makmal / nilai darah yang manakah menunjukkan keradangan otot jantung?

Nilai makmal yang paling penting untuk keradangan otot jantung adalah apa yang disebut penanda jantung. Ini adalah enzim yang biasanya hanya terdapat pada sel otot jantung. Sekiranya sel-sel ini hancur, enzim memasuki darah. Oleh itu, mereka hanya dapat dikesan di makmal sekiranya terdapat masalah jantung. Biasanya, CK-MB dan troponin diperiksa di sini. Ejen penyebabnya juga boleh didapati di dalam darah. Virus biasanya menjadi penyebab miokarditis, tetapi jangkitan dengan bakteria juga dapat dibayangkan. Oleh kerana penyakit ini biasanya disebabkan oleh selesema atau selesema, tahap keradangan umum di dalam badan juga meningkat, terutama CRP.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Keradangan otot jantung - ujian darah

PRK

CRP adalah singkatan untuk protein C-reaktif. Oleh itu, protein yang dilepaskan di dalam badan sebagai tindak balas terhadap keradangan dan jangkitan. Keradangan otot jantung dicirikan di satu pihak oleh keradangan tempatan sel otot jantung, di sisi lain penyakit ini disertai, sekurang-kurangnya pada awalnya, dengan jangkitan yang secara amnya meningkatkan nilai keradangan. Oleh itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis miokarditis berdasarkan peningkatan CRP sahaja. Sebaliknya, nilai CRP yang tinggi dapat menjadi petunjuk bahawa otot jantung meradang.

Perkara yang mungkin juga anda minati dalam topik ini: Tahap keradangan dalam darah

CK-MB

CK MB bermaksud "otak otot kreatin kinase". Ini adalah enzim yang hanya terdapat pada sel otot jantung. Sekiranya sel-sel otot ini hancur, misalnya oleh keradangan otot jantung, kreatin kinase memasuki aliran darah dan dapat diukur di sana. Walau bagaimanapun, peningkatan nilai CK-MB tidak semestinya menunjukkan keradangan otot jantung. Sebab-sebab lain boleh menjadi serangan jantung atau peningkatan tekanan pada otot jantung.

Troponin

Troponin T dan saya biasanya disebutkan bersama dengan enzim khusus jantung, tetapi sebenarnya protein struktural. Jadi mengenai rantai protein yang tergolong dalam bahagian struktur otot jantung. Mereka berfungsi di kawasan kontraktil (kontraksi) sel-sel otot jantung dan bertanggungjawab terutamanya untuk menukar isyarat elektrik dari sistem pengaliran pengujaan menjadi penguncupan mekanikal sel-sel otot. Troponin T dan saya berlaku secara eksklusif di jantung dan oleh itu secara khusus menunjukkan kerosakan pada otot jantung. Sekiranya sel-sel dan dengannya struktur sekitarnya rosak akibat penyakit, komponennya masuk ke dalam darah dan dapat ditentukan di sana.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Troponin

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung?

Ultrasound jantung, juga dikenali sebagai echocardiography, mempunyai kelebihan bahawa ia dapat dilakukan dengan cepat dan mudah dalam keadaan akut. Dengan cara ini, kesan pertama mengenai keadaan jantung dapat diperoleh dalam waktu yang sangat singkat. Berdasarkan penilaian pemeriksa ultrasound, prosedur diagnostik lebih lanjut atau permulaan terapi segera dapat diperintahkan.Sekiranya terdapat keradangan pada otot jantung, gema jantung biasanya digunakan untuk mengesampingkan penyebab jantung yang lain (berasal dari jantung). Keradangan itu sendiri hanya dapat diketahui dalam beberapa kes, sebab itulah ultrasound jantung sering menunjukkan penemuan yang tidak jelas.

Walau bagaimanapun, beberapa tanda tidak spesifik mungkin menunjukkan keradangan otot jantung. Ini termasuk fungsi terhad dari ventrikel kiri. Ini dapat diakui, misalnya, dari fakta bahawa otot jantung di kawasan yang terjejas tidak berkontraksi dengan cukup. Selain itu, bahagian darah yang lebih besar yang memasuki ventrikel kiri tidak dipam keluar dari jantung. Gangguan pergerakan dinding wilayah juga dapat dikesan. Mereka juga menunjukkan kerosakan otot jantung. Sekiranya keradangan otot jantung disertai dengan efusi di perikardium, ini dapat dilihat sebagai sempadan di sekitar jantung.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ekokardiografi

Apa yang ditunjukkan oleh EKG dalam kes miokarditis?

Keradangan otot jantung biasanya mempunyai gejala yang tidak spesifik, ada yang khusus untuk jantung. Oleh kerana simptomnya berbeza, ECG juga sangat berbeza. Gangguan irama jantung sangat ketara di ECG. Oleh itu, bentuk miokarditis yang berkaitan dengan aritmia jantung sangat mudah dikenali. Gangguan irama ini boleh berlaku dalam semua bentuk dari kelajuan rentak yang berubah (takikardia = degupan jantung yang terlalu cepat) hingga aritmia yang rumit. Aritmia boleh mempengaruhi atrium dan ventrikel atau kedua-duanya bersama-sama. Perbezaan antara pelbagai bentuk adalah mungkin dengan menggunakan EKG.

Kelainan lain dalam EKG serupa dengan serangan jantung. Ini boleh menyebabkan pengurangan jarak antara gelombang-S dan gelombang-T. Seseorang bercakap mengenai apa yang disebut ST depresi. Juga mungkin untuk meniadakan gelombang T. Gangguan lain pada pengaliran pengujaan juga dapat dijumpai di EKG. Sebagai contoh, jika isyarat elektrik tidak lagi disalurkan ke kedua-dua ruang jantung, ia dipanggil blok cabang bundle (jika ruang jantung kanan tidak lagi diaktifkan, ada blok cabang bundel kanan).

Baca juga: EKG untuk keradangan otot jantung

Adakah MRI jantung masuk akal sekiranya berlaku miokarditis?

MRI jantung berguna jika sudah ada kecurigaan miokarditis. Keterukan penyakit dapat dinilai dengan lebih baik dengan bantuan MRI. Yang terpenting, gangguan fungsi pam dan pergerakan dinding jantung dapat diperiksa secara terperinci. Kekuatan yang dapat dikumpulkan jantung juga diukur dalam MRI. Dengan cara ini, keseluruhan fungsi otot jantung dan juga fungsi bahagian dinding individu dapat dinilai. Oleh itu, MRI bukanlah pilihan pertama dalam diagnostik. Walau bagaimanapun, keperluan untuk langkah-langkah terapi yang berbeza dapat dinilai dengan lebih tepat dengan MRI.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI jantung

Bolehkah saya mengetahui sama ada saya menghidap miokarditis dengan mendengarnya?

Hampir mustahil untuk mendiagnosis miokarditis hanya dengan mendengar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sering tidak ada ciri khas yang diperhatikan semasa peperiksaan. Sekiranya terdapat sesuatu yang mencurigakan, ia biasanya merupakan tanda-tanda yang tidak spesifik, yang juga boleh menyebabkan sebab lain. Keradangan otot jantung sering dikaitkan dengan aritmia jantung. Semasa mendengar, ini boleh didapati terutamanya di systole (fasa ketegangan jantung). Gosok perikardial (gosok dua daun perikardium) juga dapat didengar jika perikardium dipengaruhi oleh keradangan.

Bagaimana anda dapat mengenali miokarditis pada kanak-kanak?

Dalam banyak kes, lebih sukar untuk mengesan miokarditis pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Keradangan otot jantung berlaku setelah sekitar lima peratus jangkitan virus. Oleh kerana kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan dan selsema, mereka berisiko lebih tinggi terkena miokarditis. Oleh itu, pada kanak-kanak, perhatian khusus harus diberikan kepada gejala spesifik jantung. Pada kanak-kanak khususnya, penyakit ini agak ringan pada peringkat awal, sehingga sering tidak dapat dibezakan dengan selesema sederhana. Seseorang harus memberi perhatian sekiranya anak-anak masih lemas, letih dan kurang produktif walaupun jangkitannya sudah reda. Sekiranya penyakit itu tidak dikenali dalam masa, kerosakan kekal pada jantung boleh berlaku. Oleh itu, terutamanya setelah dijangkiti demam, anda harus berehat sebentar dari latihan sekitar seminggu. Sekiranya kanak-kanak disyaki menghidap miokarditis, kanak-kanak tersebut menjalani langkah diagnostik yang sama seperti pesakit dewasa. Tanda-tandanya sama: keletihan dan penurunan prestasi, kemungkinan berlakunya aritmia jantung, pengekalan air, dll.