Lengan atas yang patah - anda perlu tahu sekarang!

Am

Daripada lengan atas (perubatan: Humerus) mewakili salah satu tulang terbesar di rangka manusia mewakili. a patah tulang tulang ini dapat melalui sebab yang berbeza dibangkitkan. Biasanya, bergantung kepada punca kecederaan bentuk patah khas. Dekat paling biasa adalah bahagian humerus yang terkena Peralihan antara kepala humeral dan batang humeral mewakili. Pada titik ini, yang terletak di bawah bahu, tulang paling lemah dan oleh karenanya ditakdirkan untuk mengalami patah tulang. Secara umum, patah lengan atas biasanya berlaku ketika daya luaran pada tulang dilakukan atau Tulang terlalu banyak digunakan kerana berpusing menjadi.

Bergantung kepada Ungkapan rehat datang pelbagai pilihan terapi untuk merawat kecederaan. Terutama sekali penting untuk terapi dan juga patah tulang humerus adalah perbezaan antara satu patah terbuka dan tertutup. A rehat terbuka wujud apabila Lapisan kulit rosak oleh sekurang-kurangnya salah satu serpihan tulang telah. Sebagai tambahan kepada jenis patah tulang, faktor individu lain dari orang yang bersangkutan juga menentukan untuk prognosis penyembuhan tulang. Sebagai contoh, Umur atau penyakit sebelumnya sebagai osteoporosis mempunyai kesan buruk terhadap proses penyembuhan. Pada kanak-kanak, sebaliknya, patah tulang biasanya sembuh lebih baik daripada orang dewasa.

Secara amnya, patah satu lengan berlaku proses penyembuhan yang agak lama untuk keluar kerana ia adalah tulang yang berat dan penyembuhan tulang lambat. The jangka masa tinggal di hospital selepas patah lengan atas, bergantung pada lokasi dan jenis patah tulang 5-14 hari. Sehingga satu penyembuhan lengkap biasanya meninggal dunia 6 minggu hingga 3 bulan.

Gejala

Lengan atas yang patah berjalan dengannya gejala khas tulang patah. Kesakitan yang kuat berlaku di kawasan yang terjejas dengan setiap patah tulang dan juga khas apabila lengan atas telah patah. Kesakitan boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi dan jenis patah tulang dan struktur tisu lembut yang terlibat, tetapi biasanya disebut sebagai sakit teruk, terang, menikam digambarkan. Ke lengan atas membengkak hanya beberapa minit selepas patah lengan atas dan a lebam.

Simptom lain yang sering berlaku dengan patah lengan adalah Sekatan pergerakan di lengan yang terkena. Batasan pergerakan ini biasanya disebabkan oleh serpihan tulang yang terlantar dibangkitkan. Satu juga ketara postur melegakan khas yang diterima secara automatik sekiranya berlaku keretakan pada humerus. Sebagai contoh, mereka yang terjejas biasanya mengangkat pergelangan tangan yang cedera sedikit dengan tangan yang sihat. Postur lembut ini mengurangkan tekanan pada humerus dan oleh itu kurang menyakitkan daripada hanya menggantung lengan yang terkena ke bawah.

Sekiranya Serpihan tulang berpindah sangat kuat antara satu sama lain boleh Ketidakseimbangan lengan atas menunjukkan keretakan. Pada patah tulang terbuka adalah Kulit lengan atas satu atau lebih tulang menusuk telah. Kesalahan penyelarasan lengan atas dan a luka berdarah adalah simptom khas patah tulang terbuka.

Sekiranya pecahnya menyebabkan kerosakan pada saraf dan saluran, batasan fungsi lengan atau tangan serta gangguan deria boleh berlaku.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Sakit di lengan yang patah

Terlepas dari lokasi yang tepat, patah lengan atas biasanya sangat menyakitkan. Bertanggungjawab untuk ini adalah yang pertama adalah pecah tulang itu sendiri, bersamanya Periosteum dibekalkan oleh serat sakit. Ini menyampaikan maklumat ke otak, yang menganggap isyarat sebagai kesakitan. Selanjutnya ia akan Tisu otot dan lemak rosak di sekitar tulang, yang meningkatkan rasa sakit. Sekiranya saraf dicubit secara langsung, di satu pihak boleh Kehilangan perasaan (Sensitiviti) muncul pada kulit. Sebaliknya, kerengsaan saraf boleh menyebabkan rasa sakit yang membakar dan menembak. Dalam kedua kes tersebut, operasi mesti dilakukan untuk mengelakkan akibat kekal. Sebelum mengambil langkah selanjutnya, doktor akan memberi terapi kesakitan yang sesuai kepada pesakit terlebih dahulu. Adakah baik untuk ini Ibuprofen, Paracetamol atau Novalgin.

sebab-sebab

The sebab-sebabyang boleh menyebabkan patah tulang lengan atas banyak. Di latar depan adalah kecederaan yang disebabkan oleh a kekuatan yang kuat ikut humerus. Juga Putaran lengan atas boleh mematahkan tulang. Biasanya ini berlaku Kecederaan semasa bersenam atau Kemalangan trafik pada. Terutama ketika kelajuan tinggi kesan daya pada tulang sangat tinggi. Dalam perubatan, kecederaan berkelajuan tinggi diikuti dengan kekerasan disebut apa yang disebut "Trauma berkelajuan tinggi" digambarkan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang jelas yang menyebabkan patah tulang lengan atas, penyakit individu juga boleh menyumbang kepada peningkatan kemungkinan tulang lengan atas. Terutama jika satu osteoporosis ada adalah Kestabilan tulang terhad dan patah tulang berlaku walaupun dengan sedikit tekanan pada tulang. Atas sebab ini, jika terdapat patah tulang di bahagian atas lengan, yang mana setelah sedikit kekuatan berlaku a diagnostik tepat dibuat mengikut kesesuaian menemui penyakit sistemik dan terapi untuk dapat.

Dalam kes yang jarang berlaku, anda juga boleh Metastasis tumor tertentu atau tumor tulang bertanggungjawab untuk memastikan bahawa humerus pecah tanpa kecederaan besar. The Tisu tumor dalam kes ini merebak di tulang dan menghadkan kestabilan. Patah tulang lengan atas yang disebabkan oleh tumor adalah Pecah di bahagian tengah tulang, yang juga disebut Keretakan batang tulang dirujuk sebagai.

terapi

Rawatan fraktur lengan atas pada dasarnya bergantung pada jenis patah tulang. Secara amnya, sebuah terapi kesakitan yang disasarkan sehingga rasa sakit yang biasa dinyatakan yang berkaitan dengan patah tulang lengan atas dihilangkan.

Bergantung pada sama ada Serpihan tulang beralih antara satu sama lain ada atau tidak mesti a terapi pembedahan masing-masing. Sekiranya hanya terdapat satu patah tulang, kedua-duanya Fragmen, bagaimanapun, masih terletak di atas satu sama lain dan tidak dapat dipindahkan penjagaan konservatif mencukupi kecederaan. Satu sangat penting di sini Imobilisasi lengan, yang biasanya ditunjukkan oleh Memohon plaster cast atau dengan cara yang disebut Hidung Gilchrist tercapai. Bergantung pada usia orang yang berkenaan dan jenis kecederaan, ini mesti 4-6 minggu dipakai sehingga tulang telah sembuh dan pembalut atau sling dapat dikeluarkan.

Pada serpihan tulang yang terlantar dan untuk pecahan dengan a kecederaan tisu lembut yang ketara pergi selalunya adalah campur tangan pembedahan perlu dilakukan agar dapat merawat kecederaan dengan secukupnya. The kedudukan anatomi yang betul serpihan tulang sangat penting untuk penyembuhan yang optimum dan kebebasan kemudian dari gejala di bahagian atas lengan. Terdapat pelbagai cara untuk merawat patah tulang tersebut secara pembedahan. Serpihan tulang boleh dengan Plat dan skru begitu juga dengan Kuku dan wayar dibekalkan. Kaedah mana yang digunakan secara individu bergantung pada keadaan dan kecederaan masing-masing. Walaupun selepas pembedahan rawatan patah lengan atas adalah Imobilisasi lengan atas dengan cara a Hidung Gilchrist penting untuk penyembuhan tulang yang optimum.

Keretakan terbuka memberikan a risiko jangkitan yang ketara mengenai mengapa a terapi sistemik dengan antibiotik sangat penting. Sekiranya tisu lembut cedera parah, mungkin perlu menunggu sehingga tisu lembut sembuh sebelum membekalkan tulang.

Apabila kepala humerus terjejas dan Permukaan artikular terhad adalah, boleh Implantasi sendi bahu tiruan perlu. Sekiranya terdapat patah tulang yang melalui permukaan artikular, terdapat kebarangkalian tinggi Perkembangan osteoartritisyang boleh dicegah dengan memasukkan sendi tiruan. Ini juga diperlukan sekiranya bekalan darah ke sendi dibatasi oleh patah tulang.

Plat, skru, kuku atau wayar yang ditanamkan dikeluarkan setelah 12 bulan paling awal, sementara prostesis kekal di dalam badan sepanjang hayatnya.

Operasi patah lengan atas

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Pada prinsipnya, terdapat pilihan rawatan konservatif dan pembedahan sekiranya berlaku patah tulang lengan atas. Untuk satu terapi konservatif Syarat khas mesti dipenuhi: Di ​​satu pihak, kedua-dua hujung patah tidak boleh saling bergeser. Kedua-dua hujung patah tidak boleh lebih dari satu inci. Dalam kebanyakan kes, ini adalah satu Keretakan kepala Humerus (Keretakan kepala humeral) berlaku.

Sekiranya syarat di atas tidak berlaku, patah kepala humerus mesti dirawat secara pembedahan. Sebagai tambahan kepada patah tulang yang terlantar, tergelincir dan jarak jauh, setiap orang mesti Patah patah tulang dirawat secara pembedahan. Selanjutnya akan semua pecahan terbuka (di mana tulang dapat dilihat ke luar) dan patah tulang akibat kecederaan pada tisu lembut, saraf atau saluran darah dirawat secara pembedahan. Juga semua melanggarnya sendi (sekiranya lengan atas, iaitu sendi bahu atau siku) mesti dikendalikan. Fraktur seperti itu tidak akan tumbuh bersama dengan betul di bawah plaster cor sederhana tanpa operasi dan dengan itu secara kekal menyebabkan kesakitan dan sekatan berfungsi.

Ia berbeza dengan penembusan di Tengah lengan atas (Patah batang humerus). Fraktur ini kebanyakannya dirawat secara pembedahan. Pengecualian adalah patah tulang poros lengan atas yang tidak rumit pada kanak-kanak, yang sering dapat dirawat secara konservatif. Secara amnya, keputusan bergantung pada usia pesakit, ketumpatan tulang, keadaan yang ada sebelumnya dan faktor lain dan akhirnya merupakan keputusan individu untuk memberi pesakit terapi terbaik.

Apa pilihan yang ada untuk pembedahan (plat / kuku)?

Keretakan kepala humerus boleh berlaku pelbagai teknik osteosintesis, teknik menyatukan tulang, dikendalikan. Di satu pihak, terdapat penggunaan Kawat pipi yang dimaksudkan, yang dapat digunakan dengan cara invasif minimal, yaitu tanpa sayatan besar. Juga disebut Kuku intramedullary boleh digunakan secara invasif secara minimum. Mereka datang untuk berbaring di bahagian dalam tulang (saluran medula) dan dengan demikian memperbaiki serpihan lengan atas dari dalam. Pilihan bekalan lain adalah Plat logamyang digunakan terutamanya untuk patah tulang pada sendi dan pada kanak-kanak. Sekiranya kepala humerus terlalu banyak rosak, ia mesti diganti dengan a Prostesis logam diganti. Keretakan di kawasan poros humerus boleh dirawat dengan menggunakan pelat atau kuku intramedullary.

Sekiranya terdapat banyak kecederaan, mis.dalam konteks kemalangan jalan raya, atau jika terdapat kerosakan tisu lembut, maka a Fiksator luaran diciptakan. Ini adalah bingkai dawai yang berlabuh di tulang oleh pin dan memperbaiki hujung patah dari luar. Rangka ini juga boleh digunakan dengan kanak-kanak.

Tempoh

Tempoh keseluruhan rawatan

Keseluruhan rawatan patah tulang lengan atas boleh bertahan hingga ketahanan penuh selama beberapa minggu dan bulan memanjangkan. Pada orang muda dengan struktur tulang yang baik dan patah tulang yang tidak rumit, penyembuhan tulang berlaku lebih cepat. Berapa lama pemeran diperlukan bergantung pada orangnya Kepantasan penyembuhan tulang dari.

Doktor mengesan proses penyembuhan secara berkala Sinar-X lengan diciptakan. Oleh itu, dia dapat memutuskan kapan pemeran dapat dikeluarkan. Biasanya ini berlaku selepas sekitar empat hingga sepuluh minggu.

Selepas a pembedahan penyembuhan tulang berlaku melalui fiksasi hujung patah Kuku atau pinggan secara amnya lebih pantas. Selepas imobilisasi seseorang ditutup terapi berfungsi (mis. latihan fisioterapi) untuk mengembalikan kekuatan dan kebebasan pergerakan lengan.

Tempoh penyembuhan

Lengan atas yang patah biasanya memerlukan sekurang-kurangnya beberapa minggu untuk sembuh dalam arti ketahanan sepenuhnya dan bebas dari kesakitan. Memperbaiki lengan yang patah semasa operasi mempercepat penyembuhan tulang. Walau bagaimanapun, selalunya adalah satu terapi konservatif mencukupi. Untuk melakukan ini, lengan mesti berfungsi selama kira-kira empat hingga sepuluh minggu pelakon plaster tidak bergerak. Ini diikuti dengan latihan fungsional dalam erti kata fisioterapi. Di sini pesakit harus mendapatkan kembali kekuatan dan kebebasan bergerak di lengan.

Sehingga matlamat ini tercapai dan orang yang berkenaan lagi Sukan Drifting boleh memakan masa beberapa minggu. Ini pada dasarnya bergantung pada Umur dan juga kualiti struktur tulang pesakit. Walau apa pun, disarankan untuk menghubungi Cadangan doktor yang menghadiri untuk mengelakkan kambuh dan kesakitan serta batasan kekal.

Tempoh penyembuhan pada anak

Kerana yang lebih baik Keupayaan penjanaan semula sembuh Tulang patah pada kanak-kanak di sini lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh itu, patah lengan yang tidak rumit pada anak juga boleh konservatif dibekalkan. Untuk tujuan ini, lengan mesti dimasukkan ke dalam gips dan dipakai dalam gelung (yang disebut pembalut Gilchrist). Pemeran dipakai selama sekitar empat minggu, bergantung pada usia anak.

Di antara, doktor melakukan lebih banyak perkara Sinar-Xuntuk menilai proses penyembuhan dan menentukan kapan pemeran dapat dikeluarkan. Semasa operasi, kedua-dua hujung patah didekatkan oleh paku atau piring sehingga patah dapat sembuh secara langsung. Ini kemudian berlaku lebih cepat daripada dengan perawatan konservatif semata-mata.

Terdapat juga satu pada kanak-kanak terapi berfungsi (mis. fisioterapi) yang diperlukan selepas imobilisasi untuk mengembalikan sepenuhnya kebebasan bergerak. Beberapa minggu dan bulan boleh berlalu sebelum anak tahan sepenuhnya, bergantung pada usia anak, lokasi dan kerumitan patah tulang.

Tempoh operasi

Berapa lama operasi fraktur lengan atas bergantung terutamanya pada pesakit penyetempatan dan juga kerumitan rehat. Secara amnya, dapat dikatakan bahawa operasi patah tulang humerus boleh memakan masa antara tiga puluh minit hingga beberapa jam.

Sekiranya terdapat patah tulang yang sederhana, ia boleh diposisikan dengan relatif cepat dan diperbaiki dengan paku atau piring. Sekiranya pecahan lebih rumit, seperti a sendi termasuk, lebih banyak masa mesti dirancang.

Adakah terdapat Patah tulang yang kerap kepala humerus, ia mesti diganti dengan implan, yang juga dikaitkan dengan masa operasi yang lebih lama. Untuk melangkah Komplikasi pada, yang mungkin berlaku dengan struktur tulang yang buruk pada orang tua, misalnya, operasi juga dapat ditangguhkan dengan ketara.

Tempoh plaster

Berapa lama pemain perlu dipakai sekiranya lengan atas patah bergantung pada banyak faktor. Pertama sekali, penyetempatan patah tulang sangat penting: ia memberi perbezaan sama ada patah tulang itu berada di kepala atau batang humerus. Di samping itu, tentu saja, adalah mustahak sama ada pemeran adalah satu-satunya terapi atau adakah pemeran itu dipakai selepas operasi. Semasa operasi, hujung yang putus dipasang satu sama lain menggunakan paku, piring atau wayar. Ini membawa kepada a penyembuhan tulang secara langsungyang berlaku lebih cepat daripada penyembuhan tulang dengan terapi konservatif. Selanjutnya, masa pemakaian bergantung pada Umur pesakit, semakin tua pesakit, penyembuhan tulang semakin perlahan. Pada kanak-kanak, tulang yang patah biasanya sembuh dengan cepat. Pada orang dewasa, pelakon mesti dipakai selama sekitar empat hingga sepuluh minggu. Doktor memeriksa proses penyembuhan dengan sinar-x dan dapat memutuskan berapa lama pelakon harus dipakai.

diagnosis

Diagnosis fraktur lengan atas mesti disesuaikan secara individu dengan keadaan. Pada kemalangan serius sebagai contoh, patah pada lengan atas hanya memainkan peranan kecil dan seharusnya pada mulanya didiagnosis dan dirawat kecederaan yang mengancam nyawa menjadi. Fraktur lengan atas, yang dengan ketara Pemindahan serpihan tulang biasanya mewakili a Diagnosis mata kerana ketidaksejajaran lengan atas pasti menunjukkan lengan atas yang patah. Perkara yang sama berlaku untuk patah tulang terbuka di mana serpihan tulang individu menonjol dari kulit.

Pada keretakan lengan atas yang kurang jelas berdiri orang anamnese di latar depan pada awal diagnosis. Berikut adalah terutamanya gejala yang dirasakan dan juga kemalangan itu penting untuk diagnosis. Berdasarkan perjalanan kemalangan, tahap dan arah daya dapat dianggarkan dan memberikan petunjuk tekanan pada tulang dan tisu lembut di sekitarnya. Anamnesis biasanya diikuti oleh pemeriksaan fizikal orang yang berkenaan, dengan gejala lengan atas yang cedera menjadi fokus utama pemeriksaan.

Sekitar keselamatan untuk mendapatkan maklumat mengenai kehadiran fraktur lengan atas dan dapat menilai jenis patah tulang kaedah pengimejan terpakai. Ia bergantung pada jenis kecederaan, ketersediaan peralatan dan faktor individu orang yang berkenaan Mesin sinar-X, Tomograf yang dikira, seperti Tomograf resonans magnetik untuk kegunaan. Pendarahan di bawah kulit juga boleh dilakukan dengan baik dengan Mesin ultrabunyi sedang diwakili.

ramalan

Prognosis individu selepas patah lengan atas sangat bergantung pada ini Keparahan kecederaan, sifat rehat dan juga dari faktor individu orang yang berkenaan. Tulang adalah tisu yang sembuh dengan sangat perlahan. Atas sebab ini, ramalan biasanya seperti senang dinilai, Walau bagaimanapun, masa penyembuhannya agak lama. Tujuan sebarang terapi selepas patah lengan atas adalah ini pergerakan lengan atas yang tidak terhad dan tidak menyakitkan di sendi siku dan bahu. Terutama apabila ia adalah patah tulang sederhana tanpa perpindahan serpihan, prognosis harus dinilai sangat baik walaupun dengan terapi konservatif. Pada a penjagaan operasi datang kecederaan Faktor risiko pembedahan yang boleh memburukkan prognosis secara keseluruhan. Yang merangkumi Kecederaan pada struktur lengan atas semasa operasi begitu juga Risiko anestesia yang diperlukan.

Keretakan lengan atas terbuka juga mempunyai satu prognosis yang lebih teruk. Terutama mereka Risiko jangkitan jauh lebih tinggi dengan patah terbuka berbanding dengan fraktur humerus tertutup. Apabila individu Serpihan tulang berpindah dengan kuat juga merupakan Risiko kecederaan pada tisu lembut di sekitarnya bagaimana Kapal atau kesal. Kerosakan struktur ini dapat membatasi kejayaan rawatan dengan ketara dan dengan itu memperburuk prognosis patah tulang.

profilaksis

Keretakan lengan atas biasanya disebabkan oleh daya yang cukup besar yang biasanya berlaku dalam kemalangan atau semasa bersukan. Jadi boleh a profilaksis umum tidak digalakkan sebelum patah tulang lengan atas yang paling biasa berlaku. Paling banyak pengendalian sukan dengan teliti, yang terkenal dengan patah tangan, disyorkan di sini.

Penyakit yang membawa kepada a penurunan kestabilan tulang harus memimpin jika boleh dirawat untuk mengelakkan berlakunya patah lengan atas. Terutama apabila Kemungkinan metastasis tulang atau satu osteoporosis ada ialah Diagnosis dan terapi penyakit berguna untuk profilaksis yang berjaya sebelum berlakunya patah tulang lengan atas.