Patah tulang paha

pengenalan

Daripada Tulang peha (femur lat) tergolong dalam tulang paling stabil badan manusia. Walaupun begitu, ia juga boleh berlaku di kawasan tulang ini Patah tulang (yang disebut patah paha) datang.

Pada pesakit tua boleh jadi Keretakan paha diperhatikan lebih kerap daripada pada orang muda. Fakta ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa semasa penuaan perubahan struktur dalam bidang Struktur tulang boleh menonton.
Oleh kerana perubahan ini, Ketahanan tulang paha sangat dipengaruhi. Paha yang patah menjadi lebih cenderung.
Dalam kebanyakan kes a Patah tulang paha dibetulkan secara pembedahan.
Salah satu bentuk patah tulang femur yang paling biasa adalah apa yang disebut Fraktur leher femoral. A Patah tulang namun, ia juga sering digunakan dalam Poros femoral untuk ditonton.
Selanjutnya, patah tulang paha sering berlaku secara langsung di atau dekat Sendi pinggul pada. Juga bahagian tulang berhampiran sendi lutut boleh rosak teruk dalam kemalangan dan kerosakan.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes Punca patah tulang paha pada yang terlalu besar beban mekanikal.
Sebilangan besar beban ini disebabkan oleh kuat Kerosakan sebelumnya pada bahan tulang diperkuatkan.
Terutama bagi pesakit yang kurang sihat perubahan osteoporotik penderitaan ada peningkatan risiko patah tulang paha menderita.
Semakin kuat perubahan zat tulang, semakin sedikit tekanan yang dapat ditahan dan semakin cepat berlaku patah tulang.
Dalam kes yang jelas, mereka cukup mencukupi sedikit keganasan untuk mencetuskan patah paha.
Penyebab yang paling biasa dari Pembentukan patah tulang paha di kawasan Kepala femoral kononnya Trauma putaran atau kehelan sederhana.
Daripada Fraktur leher femoral, iaitu hubungan antara kepala femoral dan poros femoral, pecah dalam kebanyakan kes Kejatuhan.
Terutama pesakit yang bertindak balas secara langsung kepada pinggul lateral atau pada itu kaki diregangkan jatuh sering menderita Fraktur leher femoral.
Jenis patah paha ini terutama mempengaruhi orang tua melalui bahan tulang mereka perubahan osteoporotik sudah menjadi sangat tidak stabil. Dalam kebanyakan kes, patah tulang di bahagian poros dapat dikesan kembali ke kekerasan yang kuat.

Kerana ini, milik Kemalangan salah satu penyebab paling kerap berlaku patah tulang paha pada batang tulang. Sering kali, patah jenis ini berlaku seiring dengan Kecederaan pada struktur lain pada (Pelbagai trauma).
Fraktur tulang bawah tulang lutut berhampiran lutut kebanyakannya disebabkan oleh kemalangan kereta. Ini klasik untuk bentuk patah tulang ini Sendi lutut memukul papan pemuka.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Gejala

Pesakit satu Patah tulang paha biasanya sudah mengadu kesakitan yang kuat yang meningkat dalam intensiti di bawah setiap beban.
Di samping itu, Tulang patah selalunya yang jelas Pergerakan berkurang disebabkan.
Kedua-duanya Mobiliti sendi pinggul, dan juga Julat pergerakan sendi lutut kadang-kadang boleh dihalang dengan teruk. Kaki yang terkena tidak lagi stabil, yang menjadi lebih teruk bagi pesakit Berjalan dan berdiri hampir mustahil.
Selain kepunyaan kesakitan Bengkak dan lebam yang meluas salah satu gejala patah paha yang paling biasa.
Pada a patah tulang femoral yang terlantar (kononnya "Patah terkehel") kaki yang terkena jelas kelihatan di tempat patah tulang ubah bentuk yang kelihatan pada.
Juga yang ketara Memendekkan kaki boleh ditafsirkan sebagai petunjuk adanya patah tulang paha.

Sekiranya patah tulang berlaku di kawasan poros tulang, pada banyak pesakit yang terkena hujung yang patah menembusi permukaan kulit.
Dalam istilah perubatan, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut "patah tulang terbuka".
Dengan patah tulang jenis ini, struktur tisu lembut yang lemah menimbulkan risiko tertentu.
Kerosakan dapat dilihat pada tahap tisu adiposa, otot, tendon dan ligamen.
Prognosis patah tulang paha terbuka banyak bergantung pada sejauh mana kecederaan tisu lembut ini. Sekiranya patah leher femoral terdapat, putaran paksi kaki normal sering dapat ditentukan.
Paksi kaki yang terkena biasanya menyimpang ke luar dengan ketara. Di samping itu, gangguan deria boleh disebabkan oleh kecederaan pada struktur saraf terkecil. Bergantung pada tahap kerosakan saraf ini, gangguan sensori ini dapat dengan cepat reda.
Sekiranya berlaku kecederaan saraf yang meluas, gejala-gejala itu juga berkemungkinan berterusan. Lumpuh juga mungkin berlaku semasa patah tulang paha.

Sakit

Pesakit yang mengalami patah paha hampir selalu memilikinya kesakitan paling kuat. Sering kali, rasa sakit itu sangat hebat dan melemahkan sehingga membayangi gejala lain. Bergantung pada penyetempatan patah tulang paha yang tepat, rasa sakit mampatan yang disebut, sakit di kawasan pangkal paha atau sakit langsung di kawasan paha mungkin menjadi dominan.
Sebagai Kesakitan terseliuh doktor menerangkan kesakitan yang berlaku apabila bahagian badan diperah bersama - di sini ketika paha digerakkan.

Walau bagaimanapun, beberapa pesakit juga melaporkan sakit lutut yang tidak tertanggung selepas patah paha. Mereka kemungkinan besar mengalami patah tulang berhampiran lutut.
Tetapi tidak kira di mana ia berlaku - satu perkara biasa bagi semua kesakitan dari paha yang patah: Kesakitan yang harus ditanggung oleh orang yang bersangkutan sangat teruk sehingga pergerakan bebas, misalnya ketika berjalan, tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, terapi kesakitan yang cukup kuat dan cekap harus dimulakan sebelum terapi akhir supaya pesakit tidak menderita lebih lama daripada yang diperlukan.

diagnosis

The Diagnosis patah tulang paha terbahagi kepada beberapa bahagian.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah terperinci Perbualan doktor-pesakit (Anamnese).
Semasa perbualan ini akan soalan khusus mengenai kemalangan dan juga aduan yang ada berpose.
Kemudian diikuti a pemeriksaan fizikal di mana kaki yang terkena diperiksa untuk ketidaknormalan.
Di samping itu, kedua-duanya Pinggul, dan juga Sendi lutut dikaji dalam perbandingan berdampingan.
Sekiranya anda mengesyaki perkara itu Terdapat paha yang patah menjadi Sinar-X paha.
Dalam konteks ini, penting untuk mengambil gambar dari hadapan dan juga gambar dari sebelah.
Sebabnya adalah kenyataan bahawa Tulang yang patah kadang-kadang tidak dapat dikenali dari satu peringkat.
Dalam beberapa kes, yang Menjalankan pemeriksaan pencitraan lebih lanjut masuk akal.
Untuk menilai struktur tulang, penghasilan a rakaman tomografi yang dikira (pendek: CT). Kecacatan tisu lembut paling baik dapat dilakukan dengan cara Pengimejan resonans magnetik (pendek: MRT).
Kemungkinan diagnosis pembezaan Patah tulang paha di dalam Bahagian kepala femoral atau leher femoral adalah kehelan (Kehelan) sendi pinggul. Gejala penyakit lain pada sendi pinggul atau lutut juga boleh serupa dengan gejala patah paha.

Terapi konservatif

The rawatan patah tulang paha terbahagi kepada operasi dan tidak beroperasi (konservatif) aktiviti.

Dalam beberapa kes, ia akan berlaku kaedah rawatan bukan pembedahan lebih suka pembedahan pembetulan patah tulang femoral. Ini adalah di atas semua dengan kanak-kanak kes itu.
Tetapi walaupun Penyakit sebelumnya dari pesakit yang terjejas membuat operasi yang sangat berisiko, satu dilakukan Rawatan patah tulang paha biasanya konservatif.
Dalam kebanyakan kes, ia akan menjadi paha selama beberapa minggu (6 hingga 8) dengan plaster stabil.
Juga pelaksanaan yang disebut Rawatan lanjutan tergolong dalam pilihan terapi bukan operasi.
Dalam kes rawatan lanjutan patah kaki selama beberapa minggu dengan bantuan peranti tertentu diregangkan.
Dengan cara itu, Serpihan tulang dibawa ke kedudukan yang betul antara satu sama lain dan dapat a sambungan tulang yang diperbaharui membina.

Terapi operasi

A Patah tulang paha mesti ipembedahan dalam kebanyakan kes dilayan.
Hanya dengan cara ini sahaja di kawasan rehat berakhir satu mencukupi kestabilan tinggi sedang dibina.
Pembetulan pembedahan patah tulang paha akan berlaku di bawah anestesia am atau serantau dijalankan.
Di samping itu, Aliran darah ke kaki sekiranya berlaku patah paha berhampiran sendi lutut dengan menggunakan a cuff ketat terketar dan dengan itu satu mencegah kehilangan darah yang lebih besar menjadi.
Semasa prosedur pembedahan, Serpihan lagi dalam kedudukan optimum dipertemukan. Untuk tujuan ini, Fsisa-sisa dalam bentuk skru atau plat terpakai.
Juga pemasangan yang disebut Kuku intramedullary mungkin diperlukan bergantung pada lokasi patah tulang femoral.
Kuku intramedullary ini dimasukkan ke dalam Rongga sumsum tulang dibawa masuk.
Dalam beberapa kes a tambahan kuku intramedullary melalui salib selak.
Fraktur femoral berhampiran sendi pinggul mesti diperbaiki dengan elemen khas. Dalam konteks ini, yang disebut sangat sesuai Kuku gamma, skru pinggul dinamik atau khas Plat sudut.
Sekiranya kepala femoral langsung terkena dan rosak teruk, ia mungkin berlaku Memasukkan sendi pinggul tiruan perlu. Ini benar terutamanya di bahan tulang yang rosak teruk (Contohnya, jika ada yang diucapkan arthrosis) kes itu.
Di samping itu, Pembetulan paha yang patah melalui apa yang disebut Fiksator luaran masing-masing. Peranti ini dibuat khas untuk patah tulang Struktur penyambungan yang adi luar badan disapukan dan dilekatkan pada tulang dengan skru.
Selepas operasi biasanya anda memerlukan Saluran saliran ke medan pembedahan diperkenalkan. Jadilah seperti itu Cecair darah dan luka memintas. Saliran biasanya dapat dikeluarkan setelah beberapa hari. Itu di tulang dibawa masuk bahan asing boleh ditinggalkan atau dikeluarkan dalam operasi lain setelah patah tulang femur sembuh.
Pilihan mana yang terbaik untuk setiap pesakit bergantung beberapa faktor dan harus bermula dengan doktor yang menghadiri dibincangkan.

Masa untuk menyembuhkan patah tulang paha

Terapi pilihan untuk patah tulang femoral biasanya satu OP. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pembetulan operasi dan penetapan pecahan, semuanya tidak kembali seperti sebelumnya. Bergantung pada jenis dan keparahan patah tulang dan usia dan struktur tulang pesakit, ia akan berlalu beberapa minggu hingga beberapa bulan sehingga penyembuhan lengkap dicapai. Kerjasama pesakit dan berlakunya komplikasi yang mungkin berlaku juga mempengaruhi masa penyembuhan.
Sebaik-baiknya, ia harus dilakukan secepat mungkin selepas operasi latihan fisioterapi dan beban dimulakan, kerana imobilisasi lama bukan sahaja menghalang proses penyembuhan, tetapi juga memanjangkannya secara signifikan. Program latihan dirancang dan dikendalikan oleh ahli fisioterapi yang berpengalaman sehingga tulang tidak pernah terbeban atau terhalang dalam proses penyembuhannya.

Selepas kira-kira 12 minggu sekiranya yang sebelumnya rosak Kaki tahan lagi menjadi. Hampir semua patah tulang femoral sembuh dalam jangka masa 3-4 bulan sepenuhnya tanpa sisa kecacatan keluar. Setengah tahun boleh berlalu dengan mudah sebelum rehat terakhir tidak lagi kelihatan.

Soalan terakhir yang masih ada adalah persoalan bahan yang diproses semasa operasi. Berapa lama ia mesti tinggal di tulang? Pembetulan operasi dilakukan dengan bantuan a Kuku intramedullary sudah boleh melakukan beberapa tali silang dikeluarkan selepas 6-12 minggu menjadi. Berat badan pesakit kemudian membantu menstabilkan patah tulang.
Yang lain seperti kuku intramedullary itu sendiri atau juga Pelekapan plat boleh selepas Keluarkan lagi 1.5 hingga 2 tahun. Walau bagaimanapun, bahan fiksasi ini boleh kekal di dalam badan sepanjang hayatnya selagi tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Walaupun bertahun-tahun selepas patah paha, bahan penstabilan dapat kekal di paha tanpa masalah.