Patela bipartit

pengenalan

Patella bipartita adalah variasi bentuk tempurung lutut yang ada sejak lahir, di mana ia tidak terdiri dari satu bahagian tulang, melainkan dua bahagian tulang yang terpisah kerana gangguan dalam pengoksidaan (lat. bipartit = terbahagi kepada dua bahagian). Variasi pelaburan ini biasanya tidak mempunyai nilai penyakit, berlaku pada 2-3% populasi dan biasanya berlaku pada lelaki atau lelaki.

Sebagai tambahan kepada tempurung lutut dua bahagian, tiga bahagian (Patella tiga pihak) atau tempurung lutut yang diperbuat daripada lebih daripada tiga bahagian (Patella multipatita) boleh didapati. Penutup tulang rawan di sisi menghadap sendi lutut tidak terbahagi kepada dua bahagian. Serpihan tulang yang dipisahkan dari sisa tempurung lutut paling sering dijumpai di kawasan lateral atas, tetapi dalam beberapa kes mungkin ada juga lutut yang telah dipisahkan menjadi bahagian yang hampir sama.

Fungsi tempurung lutut

Patela adalah cakera tulang segitiga dan rata yang berada di hadapan sendi lutut dan memainkan peranan penting dalam permukaan sendi dan fungsi sendi. Ia tertanam dalam tendon otot paha yang lebih besar (Otot quadriceps femoris) dan berfungsi sebagai sejenis takal atau penahan tempat, supaya lekapan otot paha dioptimumkan, tendon otot terhindar dan sendi lutut dilindungi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kneecap

Gambar sendi lutut

A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang

1. Kneecap - patela
2. Femur - Femur
3. Shin - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Meniskus dalaman -
   Meniskus medialis
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Ligamen lutut -
   Ligamentum patellae
8. Jalur luar -
   Ligamen collaterale fibulare
9. Jalur dalaman -
   Ligamen tibial cagaran
10. Ligamen cruciate posterior -
    Ligamen cruciatum posterius
11. Ligamen cruciate anterior -
    Ligamen cruciatum anterius

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Gejala

Kneecap yang terbahagi kepada dua atau lebih bahagian biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala dan biasanya hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X pada lutut. Dalam beberapa kes mungkin ada gejala yang berkaitan dengan aktiviti, sama dengan penyakit permukaan tulang rawan lutut (Chondropathia patellae): Pertama dan terpenting, rasa sakit ketika berjalan, terutama ketika menuruni bukit, juga ketika duduk dan berjongkok untuk waktu yang lama.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Sakit di lutut

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosis

Sama ada lutut terdiri daripada dua atau lebih bahagian tulang dapat ditentukan dengan bantuan gambar sinar-X. Oleh kerana pembezaan dari patah lutut pseudoarthrotic yang disebabkan oleh trauma, tidak semestinya jelas, dalam kes yang tidak jelas dapat membantu melakukan scintigram tulang.

MRI

Dalam kebanyakan kes, patela bipartit ditemui secara tidak sengaja pada sinar-x. Patella sangat jelas kelihatan pada sinar-X, sehingga patella bipartita dapat didiagnosis dengan cepat. Namun, seringkali, tepi lutut yang tepat tidak dapat dinilai secara optimum kerana pertindihan tulang lain, yang sering menyukarkannya untuk membezakannya dari patah tulang patela. Oleh itu, pengimejan resonans magnetik (MRI) sering dilakukan sebagai langkah tambahan. Pencitraan keratan rentas ini membolehkan penilaian yang lebih tepat mengenai tisu dan bahagian tulang lutut dan penentuan patela bipartit akibat patah tulang.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI lutut

punca

Semasa perkembangan embrio dan janin di rahim, tempurung lutut pada mulanya dibuat tulang rawan dan kemudian, semasa pertumbuhan, diubah dari satu titik ke tulangpengoksidaan).

Dalam beberapa kes, proses pengoksidaan ini dapat berasal dari beberapa inti tulang yang disebut, dengan struktur tulang individu kemudian bergabung dari masa ke masa, sehingga, sebagai peraturan, permukaan tulang yang seragam terbentuk. Menurut andaian sebelumnya, diasumsikan bahawa di patella bipartita peleburan inti tulang ini tidak berlaku dan bahawa struktur individu tidak tumbuh bersama sepenuhnya.

Namun, sementara itu, kemungkinan besar terdapat osifikasi sistem rawan yang terletak di kawasan di mana penyok pada tulang juga terjadi pada masa yang sama (Pengasingan).

terapi

Rawatan patella bipartita hanya diperlukan jika disertai dengan gejala yang membatasi. Sekiranya ini tidak berlaku, biasanya tidak dapat dirawat, kerana ia tidak menunjukkan nilai penyakit.

Dalam kes kesakitan yang berkaitan dengan tekanan, ubat penghilang rasa sakit jangka pendek dan agen anti-radang boleh digunakan (mis. Ibuprofen atau diclofenac).

Dalam kes-kes luar biasa yang tahan terhadap terapi, rawatan pembedahan lutut dua bahagian juga dapat dipertimbangkan, di mana serpihan tulang yang tidak terhubung biasanya dikeluarkan atau - dalam kes pembelahan dua bahagian dengan bahagian yang lebih besar - prosedur yang sama digunakan untuk rawatan patah tulang patela baru: Medium Pilihannya adalah penggunaan wayar Kirschner dalam konteks melakukan osteosynthesis band ketegangan (kedua-dua bahagian tulang disatukan melalui wayar; daya tegangan yang bertindak pada wayar diubah menjadi daya tekan).

pembedahan

Patella bipartit jarang memerlukan rawatan, kerana biasanya tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, jika ia membawa kepada kesakitan dan jika terapi konservatif dengan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang telah habis, operasi dapat membantu.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan lutut dilakukan terlebih dahulu (Arthroscopy) disyorkan untuk pemulihan lutut.Untuk menghilangkan serpihan patela yang menyakitkan, sayatan kecil dibuat di sisi tempurung lutut semasa tendon otot medialus. Sekarang serpihan yang terputus dan menyakitkan dapat dikeluarkan. Sebagai alternatif, serpihan juga dapat dihubungkan dengan wayar sebagai sebahagian daripada osteosintesis tali pinggang ketegangan, serupa dengan prosedur untuk patah tulang lutut.

Selepas operasi, lutut biasanya dilengkapi dengan pendakap lutut selama 10-14 hari, tetapi berat badan penuh masih dapat dilakukan. Lutut juga harus segera dimuat; jika perlu, fisioterapi dapat membantu proses penyembuhan. Sukan dapat disambung semula setelah kira-kira 4 minggu.

terapi fizikal

Fisioterapi boleh membantu masalah lutut. Melalui latihan yang disasarkan dan menguatkan otot paha, gejala yang disebabkan oleh patela bipartit dapat dikurangkan. Namun, penyembuhan yang lengkap tidak dapat dicapai melalui fisioterapi. Sekiranya gejala berterusan walaupun penguatan otot dan ubat penahan sakit, pembedahan membuang serpihan lutut adalah rawatan pilihan. Tetapi fisioterapi juga sangat membantu dalam pemulihan selepas operasi.