Medicine Dalaman

Mesothelioma pleura

pengenalan

Mesothelioma pleural adalah istilah perubatan untuk barah rongga dada setelah beberapa tahun menghirup asbestos.

Ia mempengaruhi pleura, iaitu membran paru-paru, dan menggambarkan tumor sel yang paling ganas pada lapisan sel yang melapisi rongga dada. Ia adalah jenis barah yang paling biasa disebabkan oleh kerosakan asbestos pada paru-paru. Malangnya, ini adalah jenis barah yang sangat agresif yang membunuh lebih dari 1,000 orang di Jerman setiap tahun.

sebab-sebab

Bahkan 1-2 tahun pendedahan kepada asbes cukup untuk mencetuskan barah beberapa dekad kemudian.

Serat asbes kecil disimpan di paru-paru dan tidak dapat dipecah. Walau bagaimanapun, mereka boleh berhijrah ke membran paru-paru dari masa ke masa. Selain itu, serat asbes ini menyebabkan kerengsaan dan keradangan di tempat. Ini membawa kepada pembentukan semula sel-sel dalam tisu dan akhirnya dapat menyebabkan perubahan gen dengan perkembangan barah melalui pembentukan semula yang berterusan. 9 daripada 10 kes mesothelioma pleura disebabkan oleh kerosakan asbestos.

Mesothelioma juga dapat didahului oleh asbestosis, iaitu penyakit paru-paru pekerjaan yang disebabkan oleh pendedahan kepada asbestos. Pesakit yang terkena mengalami kesukaran bernafas ketika bergerak dan batuk dengan dahak. Ia tidak semestinya menjadi orang yang bekerja dengan asbes. Isteri lelaki ini, misalnya, yang harus mencuci pakaian yang terkena asbes, boleh menderita akibatnya bertahun-tahun kemudian.

Baca lebih lanjut mengenai ini:

pleurisy
Penyakit tumor

Gejala

Oleh kerana mesothelioma pleura adalah barah, gejala khas yang menyebabkan perubahan malignan dalam badan juga ditunjukkan di sini.

Ini termasuk penurunan kesihatan umum, kelemahan, keletihan, berpeluh malam, penurunan berat badan dan demam. Gejala khas mesothelioma pleura juga sesak nafas, masalah pernafasan, sakit dada atau kesukaran menelan. Tidak jarang berlaku batuk berterusan tanpa dahak atau batuk darah.

Selanjutnya, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian belakang atau perut, menunjukkan penahan air di anggota badan dan juga kelenjar getah bening di kawasan dada dapat dirasakan. Di doktor, pemeriksaan klinikal sering menunjukkan efusi pada rongga dada dengan pengurangan bunyi pernafasan. Pesakit juga sering melaporkan kesakitan ketika bernafas. Sempadan paru-paru yang mengikuti pernafasan pada orang yang sihat kini tidak bergerak. Ini dijelaskan terutamanya oleh pertumbuhan pesat tumor ganas, yang menyebabkan lekatan membran paru-paru berkembang. Akibatnya, isian paru-paru berkurang dan pesakit tidak dapat bernafas dengan lebih mudah. Kesakitan boleh disebabkan oleh peningkatan ukuran tumor atau metastasis pada organ lain.

Topik ini mungkin menarik minat anda:

air di paru-paru

diagnosis

Malangnya, dalam kebanyakan kes, diagnosis mesothelioma pleura hanya dibuat pada tahap lanjut. Maka biasanya sudah terlambat untuk penyakit itu disembuhkan. Penemuan ini dapat disahkan dengan pemeriksaan CT, yang menunjukkan penebalan nodular pada membran paru-paru. Anda juga boleh menusuk fokus ini dengan jarum nipis. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan metastasis di saluran tusukan jarum kerana penyebaran sel-sel tumor.

Tanda tumor mesothelioma pleura

Penanda tumor yang terkenal untuk mesothelioma pleura adalah protein yang berkaitan dengan fibulin-3 atau mesothelin dalam terminologi perubatan.

Penanda tumor boleh digunakan untuk memantau perkembangan barah. Pemeriksaan histologi sel barah dapat memberikan maklumat lebih lanjut mengenai prognosis penyakit ini. Dengan berbuat demikian, seseorang mengkaji sel-sel mana yang ada dan sejauh mana tisu menunjukkan ciri-ciri barah. Pemeriksaan ini sangat penting untuk mesothelioma pleura, kerana banyak jenis sel barah boleh berlaku dan ini seterusnya berkaitan dengan kursus penyakit yang sangat berbeza.

Tahap

Biasanya, setelah terdedah kepada asbes, plak kecil dijumpai di paru-paru terlebih dahulu, kemudian cairan dapat disimpan di rongga dada dan kemudian pleura menebal.

Tahap mesothelioma pleura terdiri daripada tahap 1, ketika barah dilokalisasi. Tahap 2 menerangkan penyebaran ke kelenjar getah bening serantau. Tahap ketiga dicirikan oleh pertumbuhan sel-sel ganas di tisu sekitarnya dan pada tahap keempat metastasis terdapat pada organ yang jauh.

Mesothelioma pleura peringkat akhir

Pada permulaan barah ganas ini, sering terdapat gejala yang tidak spesifik seperti kelemahan dan penurunan berat badan. Oleh kerana itu, tidak ada pemeriksaan lanjutan yang dapat dilakukan buat masa ini.

Selalunya hanya dengan gejala yang teruk, apabila terbentuk efusi, terdapat kecurigaan yang dibenarkan terhadap mesothelioma pleura. Kemudian, malangnya, sel-sel barah sudah sering merebak ke organ-organ tetangga, kelenjar getah bening dan organ-organ yang jauh. Ini menyukarkan pernafasan dan fungsi hati dan ginjal juga dapat dihalang.

rawatan

Rawatan mesothelioma pleura dapat disesuaikan dengan tepat setelah pemeriksaan terperinci dan penentuan jenis sel kanser tertentu.

Sekiranya penyakit ini dikenali lebih awal, tujuannya adalah untuk menyembuhkan penyakit ini. Untuk tujuan ini, membran paru-paru, bahagian paru-paru, bahagian perikardium dan diafragma dikeluarkan dalam operasi. Kemudian kemoterapi dan radiasi dijalankan. Malangnya, ini jarang dapat dilaksanakan dengan cara ini, kerana kebanyakan pesakit hanya menerima diagnosis pada tahap akhir, ketika hanya langkah-langkah yang dapat memperpanjang umur yang dapat dicapai.

Dalam kebanyakan kes, gabungan dua kemoterapi digunakan. Di samping itu, operasi atau radiasi dapat dilakukan. Oleh kerana seseorang ingin memberi pesakit kualiti hidup yang terbaik, para doktor berusaha untuk menolong pesakit dengan mengurangkan simptomnya. Ini dapat dilakukan, misalnya, melalui terapi sakit, ubat untuk mual atau rangsangan selera makan. Sokongan emosi dari kumpulan pertolongan diri atau rawatan psikoterapi juga boleh menjadi penting untuk perjalanan mesothelioma pleura.

Maklumat lanjut mengenai topik ini:

Bahan kemoterapi
Menjalankan kemoterapi
Rawatan pembedahan penyakit paru-paru

Prognosis dan jangka hayat

Malangnya, dalam kebanyakan kes, prognosis untuk mesothelioma pleura tidak baik. Ini disebabkan terutamanya oleh kenyataan bahawa barah ganas dikenali dan dirawat begitu lewat. Penyakit ini biasanya sangat maju sehingga hanya tindakan jangka panjang yang dapat dilakukan. Statistik mengatakan bahawa kebanyakan pesakit mati 1 tahun setelah mendiagnosis mesothelioma pleura.

Tanda-tanda buruk untuk pernyataan mengenai jangka hayat adalah apabila terdapat anemia tetapi sel darah putih dan merah meningkat. Di samping itu, seseorang dapat menentukan parameter LDH dalam darah, yang memberikan indikasi kemerosotan sel tumor jika mereka meningkat. Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahawa pesakit dalam keadaan umum yang buruk juga mempunyai prognosis yang lebih buruk. Itulah sebabnya sangat penting untuk menggunakan terapi sokongan untuk memperbaiki keadaan pesakit sebanyak mungkin.

Di samping itu, harus dikatakan bahawa faktor penentu untuk prognosis adalah jenis sel, yang ditentukan dalam pemeriksaan histologi tisu.

Kursus penyakit

Jalannya penyakit mesothelioma pleura sangat cepat dan, dalam kes jenis sel malignan, juga sangat agresif dalam pertumbuhannya.

Dalam kebanyakan kes, penyedutan asbestos jangka panjang berlaku, yang mungkin mencetuskan asbestosis. Beberapa dekad kemudian biasanya terdapat penurunan dalam keadaan umum dan kemudian gejala-gejala tertentu. Malangnya, ketika penyakit itu didiagnosis, sel ini sangat maju sehingga sel-sel barah telah menyebar dan menyebar ke tisu sekitarnya. Dalam kebanyakan kes, penyebab kematian adalah pertumbuhan tempatan yang besar dalam membran paru-paru sehingga tidak lagi sesuai dengan kehidupan.