Kanser prostat
Apa itu barah prostat?
Ia adalah pertumbuhan malignan kelenjar prostat (prostat). Tempat asal yang paling biasa adalah sel membran mukus (epitelium), yang melapisi saluran. Secara keseluruhan, barah prostat adalah tumor yang paling biasa dan penyebab kematian kanser yang kedua paling biasa pada lelaki. Kemungkinan menghidap barah prostat meningkat seiring bertambahnya usia. Kejadian sebelum usia 40 tahun jarang berlaku.
Kanser prostat (barah prostat, PCa)
Kanser kelenjar prostat
(Penyakit tumor malignan)
- Kelenjar prostat - prostat
- Rongga peritoneal -
Cavitas peritonealis - Ureter - Ureter
- Pundi kencing - Urinaria Vesica
- Uretra lelaki -
Urethra masculina - Ahli lelaki - zakar
- Zakar - Testis
- Rektum - Rektum
- Kelenjar sista (vesikel mani) -
Glandula vesiculosa - Tisu tumor nodular
- Tumor malignan
- Air kencing (air kencing) - Urina
- Tisu kelenjar prostat
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Bentuk mana yang anda bezakan?
Perbezaan mesti dibuat antara bentuk berikut:
- Karsinoma prostat yang nyata: Di sini tumor dapat didiagnosis dengan kemungkinan pemeriksaan klinikal, terutama palpasi rektum.
- Kanser prostat secara kebetulan: Kebetulan dijumpai dalam sampel tisu yang diambil semasa rawatan pembesaran prostat jinak (hiperplasia prostat jinak; BPH).
- Kanser prostat pendam: Lebih daripada 40% daripada mereka yang berusia lebih dari 50 dan 60% dari mereka yang berusia lebih dari 80 menghidap barah prostat, tetapi mati akibat keadaan lain tanpa prostat yang menyebabkan mereka menghadapi masalah.
- Kanser prostat tersembunyi: Tidak ada penemuan yang tidak normal. Tumor hanya dapat dilihat melalui tumor puterinya (metastasis).
Gejala
Seperti disebutkan di atas, gejala pada peringkat awal sangat jarang berlaku. Sebabnya ini terletak pada lokasi tumor. Sebilangan besar karsinoma timbul di zon periferal prostat, yang agak jauh dari uretra. Pembesaran prostat jinak, sebaliknya, biasanya berada di sekitar uretra. Oleh itu, gejala seperti pengekalan kencing berlaku sekiranya berlaku pembesaran prostat jinak pada awal, pada barah prostat, tetapi lebih banyak pada peringkat akhir.
Karsinoma biasanya didiagnosis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pencegahan atau sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan histologi, mis. dikesan kerana pembesaran prostat jinak.
Pada peringkat akhir, gejala berikut mungkin muncul:
- Inkontinensia (= ketidakupayaan menahan air kencing atau najis) kerana penglibatan otot pekeliling uretra dan penyempitan rektum
- Pengekalan kencing kerana pembesaran jumlah prostat, yang menyempitkan uretra.
- Ginjal stasis kencing sebagai komplikasi pengekalan kencing (pelvis ginjal mengembang dan kegagalan buah pinggang akhirnya berlaku)
- Disfungsi ereksi (= ketidakupayaan untuk mendapatkan ereksi) kerana penglibatan saluran darah yang diperlukan untuk ini
- Kesakitan pada tulang (selalunya seperti lumboischialgia) sebagai petunjuk tumor sekunder (metastasis) mis. di tulang belakang lumbar
- Gejala umum penyakit tumor: penurunan berat badan yang tidak diingini, berpeluh malam, demam
Ketahui lebih lanjut mengenai gejala barah prostat.
Apakah Umur Khas untuk Kanser Prostat?
Meningkat usia adalah faktor risiko barah prostat, oleh itu kebarangkalian penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Umur permulaan bagi barah prostat ialah 70 tahun.
Sebilangan besar lelaki menghidap barah prostat sepanjang hayatnya, tetapi selalunya penyakit ini tidak menjadi simptomatik dan mereka yang terkena mati disebabkan oleh sebab lain. Barah prostat kemudian hanya didiagnosis secara retrospektif. Sebagai contoh, dalam kumpulan umur lebih dari 80 tahun, kejadian barah prostat adalah sekitar 60%.
Walau bagaimanapun, pemeriksaan tahunan disyorkan dari usia 45 tahun dan dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun.
Bagaimana prosesnya?
Tidak ada pernyataan umum yang boleh dibuat mengenai perjalanan barah prostat, kerana ini sangat individu.
Sebagai tambahan kepada peringkat awal, kursus bergantung terutamanya pada terapi dan keadaan umum pesakit.
Di antara barah yang menyebabkan kematian pada lelaki, barah prostat adalah yang kedua pada tahun 2014 dengan 11.4% selepas barah paru-paru (24.4%) dan oleh itu tidak boleh dipandang rendah. Walau bagaimanapun, ia adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan dan, kerana pemeriksaan perubatan pencegahan, semakin banyak karsinoma dikesan pada peringkat awal.
Bagaimana anda merawat barah prostat?
Terdapat beberapa cara untuk merawat barah prostat. Tiga faktor membawa kepada keputusan:
- Tahap tumor
- Umur
- Keadaan am
Langkah-langkah rawatan khusus untuk tumor tempatan yang terbatas tanpa metastasis adalah pembedahan membuang prostat (radikal prostatovesiculectomy) dan / atau radiasi (radioterapi).
Rawatan hormon dapat menambah radiasi atau digunakan secara bebas untuk tumor yang sudah mengalami metastasis.
Sekiranya terdapat metastasis jauh, terapi hormon atau kemoterapi hormon gabungan juga boleh dimulakan.
Sebagai tambahan kepada kaedah ini, anda selalu mempunyai pilihan untuk merawat diri anda dengan menunggu dan melihat. Oleh kerana karsinoma prostat adalah tumor yang agak lambat tumbuh, temuan berisiko rendah pada awalnya dapat diperhatikan dengan menunggu dan melihat ("pengawasan aktif"). Oleh itu, tidak perlu rawatan segera, yang mengelakkan kesan sampingan dari pilihan terapi. Namun, ada risiko terapi tidak dimulakan tepat pada waktunya.
Konsep lain adalah menunggu terkawal ("penantian berjaga-jaga"). Ini digunakan terutamanya pada pesakit tua di mana karsinoma tidak menyebabkan penurunan jangka hayat yang signifikan (jangka hayat bebas tumor <10 tahun). Ia juga digunakan dalam perubatan paliatif apabila penyembuhannya mustahil.
Baca lebih lanjut mengenai
- Rawatan barah prostat
- Terapi barah prostat
OP
Pembuangan prostat secara pembedahan (prostatektomi radikal) adalah, sebagai tambahan kepada radiasi, prosedur optimum untuk tumor bukan metastatik.
Selain prostat, vesikel mani dan kelenjar getah bening pelvis yang bersebelahan dikeluarkan dan vas deferens terputus. Oleh itu, pesakit mesti sedar bahawa dia akan steril selepas operasi ini.
Di samping itu, bilik operasi menanggung risiko.
Di atas segalanya, terdapat tekanan inkontinensia, iaitu kehilangan air kencing secara tidak sengaja semasa bersenam. Penyebabnya adalah kerosakan otot lantai panggul. Tahap keparahan ditentukan berdasarkan intensiti latihan. Pada kali pertama selepas prosedur, inkontinensia adalah normal dan biasanya mudah. Sekiranya ia berlanjutan, anda harus merawat ubat-ubatan, pembedahan atau konservatif dengan latihan lantai panggul.
Disfungsi ereksi (= ketidakupayaan untuk mendapatkan ereksi) berlaku pada 50-70% kes. Atas sebab-sebab yang belum difahami sepenuhnya, perubahan dalam anatomi pelvis kecil yang disebabkan oleh pembedahan atau radiasi boleh menyebabkan ini. Dipercayai bahawa disfungsi ereksi adalah akibat mempengaruhi ikatan neurovaskular yang membekalkan prostat.
Penyinaran
Penyinaran itu setara dengan OP sebagai terapi optimum.
Pesakit biasanya disinari setiap hari selama beberapa minggu berdasarkan pesakit luar. Prosedur ini hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menyakitkan. Kemudian pesakit boleh pulang.
Perbezaan dibuat antara sinaran perkutan (dari luar) dan apa yang disebut brachytherapy (dari dalam).
Berkat teknologi terkini, penyinaran dilakukan secara selektif dengan tujuan untuk memusnahkan sekecil mungkin tisu sekitarnya. Namun, ini tidak dapat dielakkan sepenuhnya.
Oleh itu, kesan sampingan boleh menyebabkan luka bakar, kemerahan dan keradangan pada kulit. Dalam jangka masa panjang, inkontinensia, mati pucuk dan cirit-birit boleh berlaku akibat kerosakan pada struktur sekitarnya.
Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan serta prosedur penyinaran tepat untuk kanser prostat.
kemoterapi
Kemoterapi ditunjukkan terutama pada peringkat lanjut penyakit ini, ketika tumor sudah merebak ke organ lain. Tidak banyak yang dapat dicapai di sini dengan pembedahan atau radiasi tempatan.
Pesakit harus sedar, bagaimanapun, bahawa kemoterapi hanya berfungsi untuk memperpanjang jangka hayat; tidak dapat menyembuhkan pesakit. Di samping itu, terapi ini memberikan beban yang besar pada tubuh dan oleh itu tidak sesuai untuk setiap pesakit.
Kemoterapi dijalankan dalam beberapa kitaran. Infusi memakan masa sekitar satu jam untuk dijalankan, selepas itu pesakit boleh pulang.
Matlamat kemoterapi adalah untuk memusnahkan sel-sel yang membahagi dengan cepat, yang merangkumi sel-sel tumor. Sel-sel lain yang cepat membahagi adalah sel selaput saluran pencernaan, sel akar rambut dan sel pembentuk darah di sumsum tulang. Ini boleh menyebabkan muntah, mual, keguguran rambut, kerentanan terhadap jangkitan atau anemia. Oleh itu, pesakit dipantau dan diawasi dengan teliti
Terapi hormon
Dengan terapi hormon, kebergantungan testosteron terhadap kanser prostat digunakan. Androgen adalah hormon seks lelaki yang dihasilkan terutamanya di testis dan salah satunya adalah testosteron. Antara lain, ia menyebabkan pertumbuhan dan pendaraban sel barah prostat.
Pada prinsipnya, terapi hormon dapat digunakan baik kuratif (untuk penyembuhan) dan paliatif (penyembuhan tidak lagi mungkin). Walau bagaimanapun, pendekatan kuratif hanya berfungsi bersama dengan terapi lain seperti radiasi. Dengan sendirinya, terapi hormon tidak dapat menyembuhkan, kerana tumor menjadi tahan terhadap ubat setelah jangka waktu tertentu dan terus tumbuh walaupun kadar testosteron rendah.
Terdapat pelbagai bahan yang disuntik ke dalam otot atau di bawah kulit sebagai jarum suntikan, atau diberikan dalam bentuk tablet. Walaupun terdapat mekanisme tindakan yang berbeza, semua bahan ini mempunyai kesamaan bahawa ia membatalkan kesan androgen. Oleh itu, seseorang bercakap mengenai pengebirian kimia.
Kesan sampingan terapi hormon dapat diringkaskan di bawah sindrom penarikan androgen.Ini termasuk kehilangan libido, kerosakan otot, pembesaran kelenjar susu (ginekomastia), osteoporosis, disfungsi ereksi atau kilat panas.
Ketahui lebih lanjut mengenai proses, kelebihan dan kekurangan terapi hormon.
Imunoterapi
Imunoterapi untuk kanser prostat adalah subjek kajian semasa. Setakat ini, penggunaan imunoterapi diketahui terutamanya dari rawatan barah paru-paru atau kulit.
Imunoterapi barah membantu sistem imun mengenali dan memusnahkan sel barah. Sistem kekebalan tubuh tidak hanya mampu melawan patogen asing seperti bakteria atau virus, tetapi juga untuk menghilangkan sel-sel degenerasi tubuh sendiri. Walau bagaimanapun, ini sangat sukar untuk sel-sel barah, kerana mereka telah mengembangkan pelbagai mekanisme penyamaran yang dapat menipu sistem kekebalan tubuh. Pada ketika ini, imunoterapi adalah sokongan yang baik.
Oleh kerana reaksi sistem imun yang berlebihan, kesan sampingan mesti dijangkakan, seperti keradangan usus kronik atau akut dengan cirit-birit, muntah, penurunan berat badan atau keletihan, radang kulit dan radang hati.
Apakah kemungkinan pemulihan?
Kemungkinan pemulihan berbeza-beza bergantung pada tahap tumor berada. Secara umum, jika berkaitan dengan barah, lebih awal tumor ditemukan, semakin baik peluang untuk sembuh.
Sekiranya tumor telah menembusi organ asalnya dan metastasis kepada organ lain, penyembuhan hampir mustahil. Walaupun begitu, sukar untuk membuat pernyataan mengenai jangka hayat yang tinggal. Pelbagai terapi digunakan untuk mengawal barah.
Khususnya dalam kes barah prostat, perlu ditekankan bahawa ia adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan yang, berkat pemeriksaan pencegahan tahunan secara berkala, sering dapat dijumpai lebih awal dan kemudian sembuh sepenuhnya.
Oleh itu, adalah mustahak untuk menghadiri pemeriksaan perubatan pencegahan.
Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan penawar barah prostat.
Berapa jangka hayat dengan barah prostat?
Sudah tentu, jangka hayat berkaitan dengan tahap tertentu dengan kemungkinan pemulihan.
Tumor yang diakui awal dan belum dimetastasi dan oleh itu mungkin dapat disembuhkan tidak banyak mengurangkan jangka hayat.
Semakin meningkat tahap tumor, semakin teruk peluang pemulihan dan juga jangka hayat.
Faktor penting lain yang mempengaruhi jangka hayat adalah:
- Umur (dengan usia yang lebih tua badan kurang tahan)
- Keadaan umum (penyakit lain, status pemakanan, jiwa)
- Gaya hidup (sedikit aktiviti fizikal, diet rendah tumbuhan satu sisi, penyalahgunaan alkohol, dll.)
Walaupun barah prostat adalah barah yang paling biasa pada lelaki dan merupakan penyebab utama kematian akibat barah, ia adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan dengan prognosis yang agak baik. Dalam beberapa kes, lelaki itu tidak disedari dan mati beberapa tahun kemudian kerana sebab-sebab lain.
Melihat data 2014 dari Pusat Data Pendaftaran Kanser Institut Robert Koch mengesahkan prognosis yang agak baik untuk kanser prostat. Terdapat kadar kelangsungan hidup 5 tahun 91% dan kadar kelangsungan hidup 10 tahun 90% dari semua pesakit barah prostat diberikan. Sebagai perbandingan, hanya separuh daripada semua pesakit barah mulut dan tekak yang bertahan selama 5 tahun dan hanya sedikit lebih daripada satu pertiga yang bertahan dalam 10 tahun.
Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai jangka hayat kanser prostat.
Seperti apa barah prostat terminal?
Walaupun barah prostat sering tidak menimbulkan gejala pada peringkat awal, tahap akhir dapat menampakkan diri melalui gejala yang ketara. Ini disebabkan oleh satu sisi oleh ukuran tumor dan metastasis pada organ lain.
Selalunya, tumor menyebabkan masalah kencing kerana menekan uretra. Ini menyebabkan aliran air kencing yang lemah atau terganggu, jumlah air kencing yang berkurang, sukar membuang air kecil dan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, terutama pada waktu malam. Kencing juga boleh menyakitkan.
Disfungsi ereksi juga boleh menjadi petunjuk untuk tumor lanjut. Ini termasuk disfungsi ereksi, sakit ereksi dan penurunan ejakulasi.
Pada akhirnya, gejala kesakitan sangat ketara pada peringkat akhir. Metastasis yang merebak ke tulang khususnya menyebabkan sakit belakang yang teruk, gangguan pergerakan, dll.
Tanpa mengira barah, tubuh menjadi lemah pada peringkat akhir. Pesakit mengalami penurunan berat badan, demam dan berpeluh malam. Tugas terpenting profesional perubatan adalah untuk meluangkan masa untuk pesakit dengan selesa. Terapi kesakitan yang betul adalah yang terpenting. Selain ubat-ubatan, fisioterapi dan terapi pekerjaan, kaedah akupunktur atau rangsangan saraf juga dapat membantu.
Baca lebih lanjut mengenai bagaimana barah prostat peringkat akhir menampakkan dirinya.
Apakah penyebab barah prostat?
Asal sebenarnya masih belum jelas.
Walau bagaimanapun, barah prostat nampaknya memerlukan rangsangan oleh hormon seks lelaki (androgen). Ini dapat dilihat dari kenyataan bahawa penekanan hormon ini menyebabkan pengecutan prostat dan sekitar 80% kes juga menyebabkan pengurangan ukuran tumor.
Selanjutnya, penyebab genetik dan pengaruh persekitaran seperti diet, senaman, dan lain-lain disyaki menyumbang kepada perkembangan barah prostat.
Adakah Kanser Prostat turun-temurun?
Kanser prostat bukanlah penyakit keturunan dalam pengertian klasik, tetapi penemuan terbaru menunjukkan bahawa lelaki yang telah menghidap barah prostat pada saudara terdekat mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit itu sendiri.
Sekiranya bapa terkena barah prostat, risikonya berlipat ganda; bagi saudara lelaki yang menghidap barah prostat, jumlahnya meningkat hingga tiga kali ganda daripada lelaki yang tidak mempunyai kecenderungan keturunan.
Setiap ...
- lebih ramai ahli keluarga sakit,
- dan lebih muda mereka didiagnosis
- pertumbuhan tumor lebih agresif,
semakin tinggi risiko untuk saudara lelaki menghidap barah prostat.
Oleh itu, lelaki yang menghidap barah prostat pada saudara terdekat harus menjalani pemeriksaan saringan dari usia 40 tahun.
Pengesanan Awal Kanser Prostat
Malangnya, barah prostat jarang menyebabkan gejala pada peringkat awal, kerana ia berlaku di bahagian luar kelenjar (iaitu jauh dari uretra) dan masalah dengan kencing hanya timbul apabila tumor sudah sangat besar. Oleh kerana barah prostat hanya dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap awal, penyertaan dalam langkah-langkah pengesanan awal ("pemeriksaan") sangat penting. Ini merangkumi prosedur berikut:
- Pemeriksaan rektum digital: Doktor merasakan dengan jarinya di atas dubur kerana terdapat kelainan pada prostat. Biasanya konsistensi bola ibu jari adalah sama (elastik). Simpul kasar dan kasar akan mencurigakan.
- Sonografi transrectal: Ini adalah pemeriksaan ultrasound prostat untuk menilai tisu prostat. Pemeriksaan ultrasound dimasukkan ke dalam usus melalui dubur. Kedekatan dengan prostat menghasilkan kualiti gambar yang lebih baik daripada pemeriksaan kulit perut.
-
Penentuan antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah. PSA adalah protein yang dapat dikesan dalam darah dan dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat. Peningkatan boleh menunjukkan barah prostat. Tetapi ada juga penyebab lain peningkatan tahap PSA.
Pemeriksaan tahunan disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan kosnya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan. Namun, dalam kes ini, doktor pada mulanya hanya melakukan perbincangan dengan pesakit dan kemudian melakukan pemeriksaan rektum digital.
Sekiranya pesakit membuat pemerhatian yang mencurigakan atau doktor merasakan perubahan pada prostat, diagnosis yang panjang dilakukan, yang kosnya juga ditanggung oleh insurans kesihatan dalam kes ini.
Sekiranya kecurigaan disahkan dalam langkah ini, sampel tisu harus diambil untuk penjelasan lebih lanjut. Sekiranya barah prostat didiagnosis sejak dini, ada peluang yang baik untuk menyembuhkan.
Dapatkan maklumat lebih terperinci mengenai Pemeriksaan kanser prostat dan pemeriksaan prostat.
Apakah Skor Gleason?
Skor Gleason, bersama dengan nilai PSA dan klasifikasi TNM, digunakan untuk menentukan prognosis untuk kanser prostat. Untuk tujuan ini, biopsi (penyingkiran tisu) diperiksa secara mikroskopik dan tahap perubahan sel ditentukan.
Untuk menentukan skor Gleason, nilai terburuk dan paling kerap berlaku dalam sampel tisu ditambahkan. Tahap degenerasi terendah adalah 1 dan tertinggi 5, jadi dalam keadaan terburuk, skor Gleason 10 boleh berlaku.
Skor Gleason> 8 adalah petunjuk untuk karsinoma yang berkembang pesat dan agresif. Nilai rendah dalam skor Gleason, sebaliknya, menunjukkan prognosis yang lebih baik.
Skor Gleason juga dapat digunakan untuk membuat pernyataan tentang risiko terkena kambuh (kambuh tumor):
- berisiko rendah dengan skor Gleason hingga 6
- Risiko sederhana dengan skor Gleason 7
- berisiko tinggi dengan skor Gleason dari 8
Dalam kes rawatan kanser prostat secara paliatif (penantian berjaga-jaga), skor Gleason hingga 6 menghasilkan kematian kurang dari 25%, skor Gleason 7 dengan 50% dan skor Gleason lebih dari 8 dengan kadar kematian di atas 75% dijangkakan.
Berapakah nilai PSA?
Nilai PSA (= antigen spesifik prostat) adalah nilai tidak spesifik untuk prostat yang diukur dalam darah. Ia adalah protein yang dihasilkan oleh prostat dan dapat memberikan maklumat mengenai perubahan sel pada prostat.
Nilai PSA digunakan sebagai penanda tumor, antara lain. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kanser prostat tahunan, nilai PSA ditentukan sekiranya terdapat sejarah perubatan yang tidak normal atau pemeriksaan palpasi. Walau bagaimanapun, hasilnya harus dinilai dengan berhati-hati, kerana peningkatan nilai PSA (=> 4ng / ml) tidak semestinya menunjukkan adanya tumor. Sebaliknya, pada pesakit dengan barah prostat, nilai PSA boleh berada dalam julat normal.
Nilai PSA juga dapat dimanipulasi dengan mudah, misalnya melalui tekanan mekanikal atau tekanan pada organ sehingga 48 jam sebelum darah diambil. Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan palpasi pada ahli urologi, najis keras dan sembelit, berbasikal, hubungan seksual dan terutama ejakulasi. Nilainya juga dapat ditingkatkan oleh pengaruh lain yang tidak mempengaruhi prostat secara langsung, mis. pergi ke sauna atau mandi air panas sebelum mengambil sampel darah.
Nilai PSA boleh menjadi indikasi untuk penyakit, tetapi pasti harus ditambah dengan diagnostik lain!
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tahap PSA dalam barah prostat
Ketahui mengenai sebab-sebab lain dari peningkatan tahap PSA dan bagaimana anda dapat menurunkannya.
Diagnosis kanser prostat
Yang paling penting untuk diagnosis kanser prostat adalah pemeriksaan palpasi dan penentuan PSA dalam darah, yang harus dilakukan secara berkala sebagai pemeriksaan pencegahan dari usia 45 tahun.
Sekiranya pemeriksaan yang disebutkan di atas menimbulkan kecurigaan, tisu harus dikeluarkan dalam bentuk apa yang disebut biopsi pukulan. Enam hingga dua belas sampel diambil dari kawasan prostat yang berlainan. Prosedur ini berlaku melalui rektum dan tidak menyakitkan kerana kelajuan prosedur. Pendarahan sekunder adalah mungkin, jadi ubat penipisan darah (mis. Aspirin) harus dihentikan terlebih dahulu setelah berunding dengan doktor yang hadir.
Pemeriksaan berikut diperlukan untuk anggaran ukuran tepat tumor yang ada:
- digital - pemeriksaan rektum (palpasi)
- ultrasound transrectal
- PSA - kepekatan dalam darah
Untuk perancangan terapi lebih lanjut, mungkin diperlukan CT (tomografi komputer) atau MRI prostat (tomografi resonans magnetik).
MRI prostat semakin menjadi tumpuan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana ahli radiologi terlatih kini dapat membuat pernyataan yang baik mengenai lokasi dan penyebaran tumor. Sampel kini boleh diambil di bawah MRI prostat.
Baca lebih lanjut mengenai MRI prostat.
Untuk menemui tumor sekunder (metastasis), diperlukan skintigrafi kerangka, kerana metastasis jauh pertama biasanya dijumpai di sana (terutama di tulang pelvis dan tulang belakang lumbar).
Ketahui lebih lanjut mengenai Metastasis pada kanser prostat.
Sekiranya nilai PSA lebih rendah daripada 10 ng / ml, metastasis sangat tidak mungkin dan oleh itu skintigrafi kerangka tidak boleh dilakukan.
Dalam pemeriksaan mikroskopik tisu yang dikeluarkan kemudian, ahli patologi dapat menentukan tahap keganasan (tahap keganasan) menggunakan jadual yang ada (skor Gleason, klasifikasi mengikut Dhom).
Inilah artikel utama Biopsi prostat.
Pengelasan TNM
Klasifikasi TNM menggambarkan barah prostat dari segi tumor tempatan itu sendiri (tumor primer), disingkat dengan (T), serta adanya metastasis kelenjar getah bening (N) atau metastasis jauh (M). Tahap penyakit yang ditentukan di sini mempunyai kesan langsung pada perancangan terapi dan prognosis bagi pesakit (tahap penyembuhan / kelangsungan hidup)
- T1: karsinoma sampingan (tidak teraba atau kelihatan), d. H. ditemui secara kebetulan semasa biopsi
- T1a - <5% tisu dikeluarkan sebagai sebahagian daripada pengikisan prostat di BPH (pembesaran prostat jinak)
- T1b -> 5% tisu yang dikeluarkan sebagai bagian dari pengikisan prostat di BPH (pembesaran prostat jinak)
- T1c - tumor yang lebih besar dikesan oleh biopsi batang (mis. Dengan peningkatan PSA)
- T2: tumor terhad kepada prostat
- T2a - kurang daripada separuh cuping yang terlibat
- T2b - lebih daripada separuh lobus terjejas
- T2c- Kedua-dua lobus prostat terlibat
- T3: tumor melebihi prostat
- T3a - kapsul prostat melebihi
- T3b - tumor mempengaruhi vesikel mani
- T4: tumor menyerang organ tetangga (leher pundi kencing, otot sfingter, rektum, dll.)
- N + / N-: Penglibatan kelenjar getah bening di pelvis ya / tidak
- M0 / 1: Metastasis jarak jauh tidak / ya
Baca, Yang mana Ia menghidap barah prostat memberi.