Nekrosis pulpa

Apakah nekrosis pulpa?

Istilah nekrosis pulpa menggambarkan kematian darah dan saluran saraf di dalam pulpa gigi, pulpa, yang membekalkan gigi dengan nutrien. Oleh itu, gigi tidak boleh dipakai dan tidak lagi dibekalkan oleh sistem badan, oleh sebab itu ia tidak lagi merasakan rangsangan dan tidak bertindak balas terhadap sejuk, panas atau kesakitan. Nekrosis pulpa tidak dapat dipulihkan dan hanya dapat diatasi dengan rawatan saluran akar.Sebab dan bentuknya banyak. Tetapi adakah diagnosis mempunyai kesan terhadap prognosis?

Anda mungkin juga berminat dengan: Gigi bangunan

sebab-sebab

Penyebab nekrosis pulpa berbeza-beza. Sekiranya gigi dijangkiti bakteria kerana karies progresif, nekrosis pulpa yang dijangkiti akan berkembang. Bakteria berkembang melalui zat gigi keras hingga sampai ke pulpa dan menyerang kapal dan melepaskan diri. Tisu mati dimetabolisme dan keradangan boleh berlaku. Proses ini sebelumnya dikenali sebagai racun mayat di gigi.

Bentuk nekrosis pulpa ini juga boleh disebabkan oleh poket gingiva yang mendalam. Poket yang mendalam menunjukkan jurang periodontal yang melebar. Oleh kerana gusi tidak melekat erat pada akar gigi, melalui ini gusi boleh sampai ke hujung akar dan sistem saluran.

Bentuk penyakit yang tidak dapat dipulihkan kedua adalah nekrosis pulpa steril. Penyebabnya bukan bakteria, tetapi trauma dan kemalangan. Tambahan pula, daya pengisaran pada malam hari sangat kuat sehingga pulpa gigi individu terganggu dan saluran di dalam pulpa gigi mati.

Anda juga boleh mendapatkan maklumat penting di: Keradangan pulpa gigi

Kemalangan - bolehkah ini menyebabkan nekrosis pulpa?

Sekiranya berlaku kemalangan, bentuk nekrosis pulpa steril biasanya berlaku. Memukul gigi menjengkelkannya, sehingga saluran saraf dapat mati.

Contoh yang paling biasa dalam amalan pergigian adalah trauma gigi anterior. Sekiranya pesakit jatuh ke depan, kedudukan rahang atas selalu menyebabkan pesakit jatuh terus ke gigi depan, yang merupakan orang pertama yang mengalami nekrosis pulpa. Perlu diperhatikan bahawa kejatuhan pada masa kanak-kanak, yang telah lama tanpa akibat, dapat menyebabkan gejala nekrosis pulpa beberapa dekad kemudian. Walau bagaimanapun, tidak jelas secara saintifik mengapa perkara ini berlaku. Kehilangan gigi yang lengkap dalam darah juga dapat menyebabkan nekrosis berikutnya setelah pemindahan semula, kerana saluran saraf telah dipisahkan dari bekalan dengan cara tersingkir.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Gigi rosak

Apakah nekrosis steril?

Nekrosis pulpa steril menggambarkan kehilangan daya hidup gigi tanpa pengaruh bakteria. Ini boleh berlaku melalui trauma, misalnya melalui kemalangan yang digabungkan dengan kejatuhan atau pukulan pada gigi. Bahkan beberapa dekad kemudian, trauma kanak-kanak boleh mengakibatkan nekrosis pulpa. Nekrosis steril boleh kekal tanpa gejala dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa selama bertahun-tahun. Selalunya bentuk steril adalah penemuan kebetulan yang timbul dari ujian sejuk atau sinar-X. Hasil diagnosis adalah rawatan saluran akar, yang dimulakan sekiranya terdapat aduan.

Apakah nekrosis pulpa yang dijangkiti?

Nekrosis pulpa yang dijangkiti disebabkan oleh pengaruh bakteria dan juga merosakkan gigi. Perbezaan besar di sini ialah bakteria, yang biasanya timbul akibat penyebaran karies, menguraikan dan memetabolismekan saluran di dalam pulpa gigi, yang menyebabkan ketidakselesaan. Kesakitan yang tidak menyenangkan disebabkan oleh fakta bahawa gas diciptakan sebagai produk degradasi dalam proses metabolik bakteria, yang tidak dapat melepaskan diri kerana pulpa ditutup. Terdapat peningkatan tekanan di dalam gigi, yang mana bakteria dapat memetabolisme semakin lama dan semakin kuat, semakin kuat dan tidak menyenangkan. Gejalanya hanya dapat diatasi dengan perawatan saluran akar, di mana sistem saluran gigi dibersihkan dan dibasmi kuman sehingga semua bakteria dikeluarkan. Sekiranya nekrosis pulpa yang dijangkiti tidak dirawat, bakteria akan menyebar ke hujung akar dan boleh mengembangkan gangren. Reaksi pertahanan badan, yang tidak berjaya menghilangkan bakteria dalam sistem saluran, menyebabkan keradangan di bawah hujung akar, yang disebut granuloma apikal.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Keradangan akar

diagnosis

Gigi yang terkena nekrosis pulpa didiagnosis menggunakan ujian klinikal. Ini terutama merangkumi ujian daya hidup, di mana ujian sejuk dijalankan. Gigi yang sihat merasakan kesejukan dan bertindak balas dengan sensasi singkat, yang hilang setelah satu atau dua saat. Gigi dengan nekrosis pulpa tidak terasa sejuk kerana saluran saraf di pulpa mati dan oleh itu tidak merasakan apa-apa.

Selanjutnya, dengan nekrosis pulpa yang maju, granuloma apikal mungkin telah berkembang yang juga dapat dilihat pada ujian ketukan. Perkusi menyakitkan pada gigi apabila gigi diketuk dengan objek tumpul. Kesakitan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa gigi ditekan ke tisu keradangan. Namun, jika nekrosis pulpa belum berkembang sejauh ini, ujian perkusi mungkin normal.

Sekiranya granuloma apikal, sinar-x juga dapat menunjukkan keringanan kawasan yang terjejas, yang disebabkan oleh kerosakan tulang oleh tisu keradangan. Apabila gigi dipotong, doktor gigi juga dapat mengetahui dari bau yang membusuk dan warna tisu saraf bahawa sarafnya sudah terurai.

Gejala bersamaan

Gejala yang menyertai nekrosis pulpa yang dijangkiti biasanya sakit. Gejala timbul sebagai tekanan tekanan, kerana bakteria yang menguraikan pembuluh darah menghasilkan gas yang tidak dapat melepaskan diri. Semakin banyak gas dihasilkan semakin lama bakteria memetabolismekan saluran dan tekanan meningkat. Gigi boleh menyebabkan ketidakselesaan gigitan dan kesakitan jika anda menyentuhnya. Mengunyah pada bahagian yang terkena juga tidak boleh ditoleransi untuk orang yang terkena. Selanjutnya, jika nekrosis berlanjutan untuk masa yang lama, tisu di bawah hujung akar boleh membengkak dan membakar, yang menyebabkan kesakitan ketika menyentuh. Kawasan yang terkena terasa panas dan kelihatan merah kerana aliran darah meningkat. Sensasi rasa yang tidak menyenangkan juga mungkin terjadi jika gas dan rembesan putrefaktif dapat masuk ke rongga mulut melalui poket gingiva yang diperbesar. Pus dan nanah juga boleh masuk terus ke rongga mulut, yang menyebabkan nafas berbau, yang boleh memberi kesan serius kepada orang yang bersangkutan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Keradangan gusi dengan nanah

Sakit

Kesakitan pada nekrosis pulpa berlaku terutamanya dalam bentuk yang dijangkiti kerana pengembangan gas. Ini menimbulkan kesakitan tekanan yang teruk, dan berdenyut juga mungkin. Pesakit mengalami masalah mengunyah dan menggigit. Kesakitan radang di sekitar hujung akar yang terjejas juga mungkin disebabkan oleh bengkak dan kemerahan.

keradangan

Pada nekrosis pulpa yang dijangkiti yang disebabkan oleh bakteria, bakteria tersebut berusaha menyebar di luar hujung akar dan menyebabkan periodontitis apikal di sana. Keradangan di sekitar hujung akar berlaku kerana tulang patah dan sel-sel keradangan menjangkiti dan membakar tisu. Ini boleh menyebabkan tisu membengkak dan tanda-tanda keradangan boleh menyebabkan pra-kontak, yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Rawatan nekrosis pulpa

Rawatan nekrosis pulpa terdiri daripada rawatan saluran akar. Pada langkah pertama, lubang digerudi di gigi yang sampai ke pulpa. Ini mewujudkan akses langsung ke pulpa yang mana tekanannya dapat terlepas. Dengan gigi gengren, aksesnya juga membolehkan nanah mengalir keluar. Doktor gigi cuba mengeluarkan sepenuhnya tisu saraf yang meradang dan mati dari sistem saluran dengan fail khas. Geraham mempunyai sistem saluran yang terdiri dari beberapa kanal dari mana tisu harus dikeluarkan sehingga gejala hilang. Pada langkah seterusnya, sistem pembetung dibilas dan dibasmi kuman untuk membunuh dan membuang bakteria.

Pada gigi gangren, pengisi ubat dimasukkan ke dalam sistem, yang membantu menghilangkan bakteria dan menyembuhkan tisu di bawah hujung akar. Langkah seterusnya adalah penyediaan saluran akar. Saluran dilebarkan dengan jarum yang lebih besar dan selekoh yang ada diluruskan sehingga sistem saluran dapat diisi sepenuhnya pada langkah seterusnya tanpa jurang. Langkah terakhir adalah pengisian akar, yang hanya dilakukan apabila gigi benar-benar bebas gejala. Sistem saluran dipenuhi dengan bahan pengisi akar termoplastik, misalnya, untuk menutup sistem pembasmi kuman dari tisu sekitarnya. Sekiranya gigi yang terkena kekal tanpa simptom selepas pengisian akar, ia boleh dipulihkan secara prostetik dengan mahkota.

Tempoh dan prognosis nekrosis pulpa

Tempoh nekrosis pulpa berubah-ubah. Karies progresif dapat dengan cepat mencapai nekrosis pulpa yang dijangkiti, trauma pada masa kanak-kanak hanya boleh mencetuskan nekrosis steril beberapa tahun kemudian. Prognosisnya baik dalam kedua-dua kes ini sekiranya rawatan saluran akar dijalankan lebih awal. Walaupun begitu, nekrosis steril lebih mudah dirawat kerana kekurangan bakteria, sebab itulah prognosisnya lebih baik.