Paraplegia

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Sindrom paraplegik, lesi paraplegik, sindrom melintang

Perubatan: Paraplegia, (putaran)

Bahasa Inggeris: paraplegia, lesi melintang

takrif

The Paraplegia bukan penyakit tetapi gabungan gejala yang berlaku akibat gangguan pada pengaliran saraf saraf tunjang.

Bersama otak, saraf tunjang membentuk sistem saraf pusat (CNS). Ia memanjang dari atas vertebra serviks pertama hingga sekitar vertebra lumbar kedua dan dilindungi di saluran tulang, saluran tulang belakang, yang terletak di dalam tulang belakang. Di satu pihak, saraf tunjang mengarahkan perintah dari otak ke otot, di sisi lain, ia juga membawa maklumat mengenai sentuhan, sakit atau kedudukan anggota badan dari badan kembali ke otak.
Ia juga menempatkan saraf yang bertanggung jawab untuk mengawal organ dalaman, sehingga juga mengendalikan proses yang sebagian besar tidak sedarkan diri, seperti pencernaan atau degupan jantung (sistem saraf autonomi). Pemutusan saraf tunjang akibat kecederaan menyebabkan kegagalan fungsi yang disebutkan di bawahnya, iaitu bukan hanya kepada kelumpuhan (kegagalan fungsi motor), tetapi juga kerosakan pada komponen sensitif dan vegetatif, sebab itulah kata sindrom paraplegik sebenarnya menggambarkan keadaan ini dengan lebih tepat daripada Paraplegia jangka.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Sindrom paraplegik.

Epidemiologi

Dalam Jerman 1,000 hingga 1,500 orang baru ditambah satu setiap tahun Paraplegia terjejas, dengan 80% berlaku pada lelaki. Yang paling kerap punca (kira-kira 70%) adalah kemalangan, yang mana jenis yang paling biasa adalah kemalangan kereta.

Bentuk paraplegia

Perbezaan dibuat antara bentuk paraplegia yang berbeza. Satu pembezaan ialah Ketinggian saraf tunjang pelanggaran itu berlaku. Seseorang bercakap tentang satu Paraplegia jika terdapat putus saraf tunjang di Vertebra toraks atau bawah datang. Selalunya istilah keratan rentas dalam terpakai. Lengan tidak terhad dalam pergerakannya, kepekaan bahagian atas kaki dipelihara dan otot pernafasan masih utuh.
Pada a quadriplegia boleh pesakit kaki dan tangan bergerak. Di sini terdapat kerosakan di kawasan Tulang belakang serviks datang. Bergantung pada lokasi kerosakan, Otot pernafasan terjejas. Adakah serat saraf pada tahap vertebra serviks keempat atau ke atas diputuskan adalah satu perkara bagi pesakit bantuan pernafasan perlu.

Di samping itu, anda boleh memilih antara a lengkap dan satu paraplegia yang tidak lengkap membezakan. Dengan paraplegia lengkap terdapat pemotongan lengkap gentian saraf di saraf tunjang. Sekiranya anda mengalami paraplegia yang tidak lengkap tidak semua serat saraf segmen saraf tunjang telah terputus. Sebilangan isyarat masih boleh dihantar.

sebab-sebab

Umumnya penyebabnya adalah satu Paraplegia dalam pelanggaran Tanda belakang. Sebilangan besar ini berlaku melalui kemalangan (trauma tulang belakangdengan patah tulang Tulang belakang (Dalam kebanyakan kes, ini terjadi di kawasan tulang belakang serviks, tetapi pada prinsipnya ini mungkin terjadi pada ketinggian apa pun) Sebagai peraturan, bagaimanapun, saraf tunjang tidak terputus secara langsung, tetapi hanya melalui patah Badan vertebra. Kerana itu, orang yang disyaki mempunyai Fraktur vertebra dibuat tidak bergerak sebanyak mungkin selepas kemalangan, misalnya dengan bantuan pendakap leher yang menyokong tulang belakang. Sekiranya vertebra patah Saraf tunjang tidak memotong, tetapi "hanya" menekannya dan meremasnya, kerosakan bergantung pada jangka masa di mana tekanan ini wujud. Sebilangan kerosakan, seperti kelumpuhan, dapat dibalikkan sebahagiannya dalam jangka waktu tertentu.

Selain itu, sebarang penyakit yang merosakkan saraf tunjang juga boleh dihidapinya Paraplegia pencetus. Sesetengah Keradangan boleh merosakkan saraf tunjang, terutamanya poliomielitis (poliomielitis). Terdapat vaksin yang berkesan terhadap penyakit ini (lihat Vaksinasi terhadap polio), tetapi kerana peningkatan keletihan vaksinasi, lebih banyak kes diperhatikan lagi. Dengan gambaran klinikal Sklerosis berbilang (CIK) juga menemui reaksi keradangan terhadapnya Neuron sebaliknya, yang tidak dipicu oleh patogen luaran, tetapi timbul kerana disregulasi oleh badan itu sendiri. Ini dikenali sebagai Penyakit autoimun.

Juga tuntutan ruang oleh seorang ketumbuhan boleh merosakkan saraf tunjang dengan serius. A prolaps cakera (antara badan vertebra adalah apa yang disebut Pencuci jaluryang, jika mereka tergelincir dari kedudukan sebenarnya, boleh memberi tekanan pada saraf tunjang) biasanya hanya melumpuhkan otot individu, tetapi dalam kes yang melampau juga dapat mencetuskan paraplegia. Kadang-kadang paraplegia juga berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit vaskular, iaitu ketika arteri tersumbat dan saraf tunjang tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi untuk mengekalkan fungsinya.

Paraplegia selepas pembedahan pada tulang belakang serviks

Sebarang operasi boleh menyebabkan komplikasi. Pendarahan sekunder dan jangkitan luka adalah risiko pembedahan umum yang paling biasa. Adalah penting bahawa pesakit memberi tindak balas lebih awal selepas operasi aduan baru untuk menarik perhatian. Sekiranya muncul semula selepas operasi Lumpuh atau Gangguan deria penting untuk bertindak dengan cepat. Pencitraan keratan rentas, iaitu CT atau MRT, harus dilakukan untuk menentukan penyebab kegagalan neurologi ini.
Kadang kala begitu Sisa tisu tulang atau cakerayang memasuki saluran tulang belakang dan kemudian memberi tekanan pada saraf tunjang. Dalam kes ini mesti untuk dikendalikan semula dengan segera untuk melegakan serat saraf. Juga melalui a Pendarahan semula saraf tunjang boleh dimampatkan. Sekiranya saraf tunjang mengalami tekanan, ia juga harus dikendalikan semula. Dengan campur tangan pembedahan awal anda boleh kerosakan akibat kekal selalunya dapat dielakkan.

Secara keseluruhan, risiko paraplegia kekal selepas pembedahan pada tulang belakang serviks dipertimbangkan sangat rendah untuk menilai.

Gejala paraplegia

Sejumlah gejala boleh berlaku sebagai sebahagian daripada paraplegia. Kerosakan pada saraf tunjang mengakibatkan a Gangguan saluran saraf. Ini kehilangan fungsi mereka. Itulah sebabnya sebelah Gangguan deria juga Otot terjejas, lumpuh berlaku.
Tahap kelumpuhan ini boleh berbeza-beza.

Di satu pihak sangat penting yang mana satu ketinggian kerosakan saraf tunjang berlaku. Dengan sindrom paraplegik di kawasan Tulang belakang serviks Ia datang kepada Lumpuh lengan dan kaki. Juga Otot pernafasan boleh terjejas.
Sekiranya terdapat kerosakan di kawasan Tulang belakang toraks atau tulang belakang lumbal lengan sering dapat digerakkan secara normal, tetapi bahagian badan yang berada di bawah keratan rentas lumpuh.
Pada awal sindrom paraplegik adalah lumpuh lembap. Lengan dan kaki digantung lemas dari badan. Walau bagaimanapun, lama kelamaan, kelumpuhan lembap biasanya berkembang menjadi satu Kekejangan. Ini difahami bermaksud peningkatan nada, iaitu ketegangan kekal, otot.

The Mengosongkan pundi kencing dan usus juga dikawal oleh saraf tunjang. Ia sering diganggu oleh paraplegia. Kecederaan pada saraf tunjang tidak menyakitkan. Tetapi kesakitan boleh disebabkan oleh seseorang Fraktur vertebra atau Kecederaan pada struktur tisu lembut berlaku.
Sila baca juga halaman kami Gejala patah tulang belakang.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di laman web kami Gejala paraplegia.

Gejala permulaan paraplegia

Gejala permulaan paraplegia bergantung pada tahap di mana saraf tunjang rosak. Ia datang kepada gejala kegagalan neurologi. Ini hanya boleh bermula pada awal ada kalanya berlaku dan dalam ekspresi mereka berbeza-beza.
Di satu pihak, kegagalan neurologi difahami bermaksud Gangguan deria bagaimana sakit kesemutan atau a Rasa kebas. Sebaliknya, pesakit mengadu Gangguan muskuloskeletal seperti a Kelemahan otot. Selanjutnya, otot malah lumpuh.

Selain masalah mobiliti, masalah dengan Pengosongan usus atau pundi kencing berlaku. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, penting untuk berjumpa doktor dengan segera, kerana permulaan paraplegia sering disebabkan oleh campur tangan pembedahan segera disembuhkan.

Sila baca juga halaman kami Mengubati penyakit paraplegia.

Gejala paraplegia yang tidak lengkap

Perbezaan dibuat antara gejala paraplegia lengkap dan tidak lengkap. Dengan paraplegia lengkap terdapat pemotongan lengkap gentian saraf di saraf tunjang. Akibatnya, laluan konduktor terganggu sepenuhnya. Otot yang sepadan tidak lagi dapat dikendalikan oleh sistem saraf dan oleh itu tidak lagi dapat digerakkan. A lumpuh adalah akibatnya.

Sekiranya anda mengalami paraplegia yang tidak lengkap tidak semua serat saraf segmen saraf tunjang telah terputus. Sebilangan isyarat masih boleh dihantar. Oleh itu, seseorang tetap ada Fungsi baki otot dipelihara, dan gangguan kepekaan hanya kurang ketara.

diagnosis

Kecurigaan a Paraplegia orang yang berkenaan biasanya menyatakan dirinya.Untuk mengesahkannya, doktor boleh menggunakan pelbagai kaedah ujian dan pencitraan, bergantung kepada sebab yang disyaki.

Sekiranya berlaku kemalangan, doktor akan sama ada X-ray, satu Tomografi yang dikira (CT) atau a Pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan mana seseorang dapat mengenali patah badan vertebra dan penghancuran saraf tunjang pada gambar yang dihasilkan. Gambar yang diberikan kemudian memberikan maklumat mengenai sejauh mana dan penyetempatan kerosakan, dan ia juga membantu untuk memutuskan sama ada operasi perlu atau tidak.

Tetapi, jika paraplegia berkembang dengan perlahan, doktor akan melakukan pemeriksaan neurologi secara menyeluruh. Ini merangkumi beberapa ujian yang memeriksa kepekaan dan kekuatan otot. Ujian darah mungkin diperlukan untuk mengesampingkan atau mengesan keradangan saraf tunjang.

Diagnosis pembezaan penting adalah kelumpuhan yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf di otak atau disebabkan oleh penyakit otot itu sendiri. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sensitiviti masih utuh.

Terapi paraplegia

Dengan paraplegia lengkap, mereka pilihan terapi operasi selalunya hanya sedikit ketara. Contohnya seseorang boleh badan vertebra yang patah Rawatan pembedahan agar kerosakan pada saraf tunjang dapat dicegah. Ia juga berguna untuk membuang bahagian lengkungan vertebra jika terdapat risiko pembengkakan saraf tunjang.

Terutama dalam fasa akut paraplegia, yang juga disebut kejutan tulang belakang adalah penting bahawa Sistem kardiovaskular diperiksa dengan teliti dan stabil. Ini biasanya harus dilakukan di unit rawatan rapi. Penting juga bagi pesakit yang berbaring untuk melakukan reposisi dengan kerap, ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah luka tekanan pada kulit akibat berbohong untuk waktu yang lama.
Selalunya ia berlaku juga Gangguan pengosongan pundi kencing atau usus secara sukarela. Pesakit selalunya akan bersama seorang Kateter kencing disediakan. Pesakit memerlukan ubat yang merangsang pergerakan usus.

Semasa penginapan pesakit dalam, Langkah pemulihan mula mengatasi kekejangan sendi. Selepas rawatan pesakit dalam, langkah pemulihan di pusat khusus akan diikuti. Untuk satu, pesakit mendapat fisioterapeutik dan sokongan terapi pekerjaan. Terdapat juga Mengatasi kehidupan seharian dan juga Mengekalkan kemerdekaan dalam fokus.

Seperti apakah penawar penyakit paraplegia?

Paraplegia yang membawa kepada a pemotongan lengkap serat saraf pada saraf tunjang adalah mengikut keadaan sains semasa tidak boleh disembuhkan. Namun, ada pendekatan yang menjanjikan dalam bidang penyelidikan perubatan mengenai regenerasi serat saraf yang terputus. Ini biasanya masih diteliti dalam percubaan haiwan. Kajian klinikal terpencil dengan sebilangan kecil pesakit telah dilakukan.
Namun, mesti dilihat sejauh mana idea-idea ini juga membawa kepada a peningkatan fungsi yang relevan pada pesakit yang terjejas. Sehingga hasil penyelidikan ini kemudian dapat dilaksanakan secara rutin pada pasien, akan ada hasil yang lain lama memerlukan. Adakah paraplegia akan dapat disembuhkan tidak dapat diramalkan walaupun dengan pendekatan penyelidikan yang menjanjikan berdasarkan keadaan sains semasa.

Sila baca juga halaman kami Mengubati penyakit paraplegia.

ramalan

Juga ramalan Paraplegia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya gejala secara beransur-ansur berkembang semasa penyakit, fungsi otot dalam beberapa kes bahkan dapat dipulihkan sepenuhnya melalui terapi awal, kerana bahagian saraf masih utuh. Namun, jika saraf tunjang terputus sepenuhnya, seperti biasanya setelah kemalangan, maka kerusakan tidak dapat dipulihkan.

profilaksis

Sejak Paraplegia selalunya berlaku akibat kemalangan, seseorang harus mematuhi peraturan dan selalu bersikap berhati-hati semasa lalu lintas, dan pastikan memakai pakaian pelindung yang sesuai di sini (misalnya sebagai penunggang motosikal) dan juga dalam sukan lasak. Kepada seorang prolaps cakera seseorang harus sentiasa berusaha mencegah Tulang belakang tidak dikenakan beban berlebihan.

Ringkasan

Paraplegia, atau lebih baik: sindrom paraplegia, berlaku paling kerap akibat kemalangan di mana saraf tunjang cedera.
Akibatnya adalah gangguan fungsi motorik, deria dan vegetatif, yang bergantung pada lokasi kerosakan, mempengaruhi bahagian tubuh dengan ukuran yang berbeza. Pesakit biasanya bergantung pada kerusi roda dan harus mempelajari kembali banyak kegiatan yang dianggap biasa dalam kehidupan sehari-hari, kerana apabila saraf tunjang terputus, ia tidak dapat dibalikkan.