Saraf tunjang

Sinonim

Saraf tulang belakang, saraf tunjang

Perubatan: Medulla spinalis (medulla = sumsum Latin, tulang belakang = Latin berduri, seperti duri, milik tulang belakang atau saraf tunjang), myelon (= sumsum Yunani),

Bahasa Inggeris: saraf tunjang

takrif

Saraf tulang belakang adalah bahagian bawah sistem saraf pusat (CNS), yang berjalan di dalam saluran tulang belakang dan bertanggungjawab untuk bekalan motor (pergerakan) dan deria (sensasi) batang, kaki (lengan dan kaki) dan juga leher; jadi ia menghubungkan otak dengan sistem saraf periferal.
Ini dicapai oleh 31 pasang saraf tunjang yang disusun secara segmen (saraf saraf tunjang). Membran saraf tunjang (meninges) dan cecair serebrospinal yang dipenuhi dengan cecair saraf mengelilingi saraf tunjang dan mengalir dengan lancar ke ruang membran dan cecair serebrospinal otak.

Gambar saraf tunjang

Saraf tunjang ke-1 + -
Medulla spinalis

1. Bahan kelabu dari saraf tunjang -
   Substantia grisea
2. Bahan saraf tunjang putih -
   Substantia alba
3. Akar anterior - Anterior Radix
4. Akar belakang - Radix posterior
5. Ganglion tulang belakang -
   Ganglion sensorium
6. Saraf tulang belakang - N. spinalis
7. Periosteum - Periosteum
8. Ruang epidural -
   Ruang epidural
9. Kulit saraf tunjang keras -
   Dura mater spinalis
10. Jurang subdural -
    Ruang subdural
11. Kulit sarang labah-labah -
    Arachnoid mater spinalis
12. Ruang air serebrum -
    Ruang subarachnoid
13. Proses berputar -
    Proses berputar
14. Badan vertebra -
    Foramen vertebral
15. Proses melintang -
    Proses Costiform
16. Lubang proses melintang -
    Transversarium foramen

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Lokasi saraf tunjang

Ke atas (kranial, = ke arah tengkorak) saraf tunjang melintasi medulla memanjang (medulla oblongata) terus ke otak sebagai bahagian atas sistem saraf pusat (sehingga ia dapat dilihat secara anatomi sebagai "peluasan otak") iaitu antara bukaan oksipital besar (foramen occipitale magnum) sebagai jalan keluar tengkorak bawah, dan vertebra serviks paling atas (atlas), di mana tengkorak tulang bergabung ke tulang belakang.
Dari sini saraf tunjang berterusan melalui keseluruhan saluran tulang belakang hingga ke tahap vertebra lumbar 1 atau 2. Pada orang dewasa mencapai panjang sekitar 45 cm dengan diameter 10-14 mm. Saraf tunjang berakhir di konus medullaris yang disebut, yang seterusnya bergabung menjadi benang hujung tipis (filum terminale). Di bawah vertebra lumbal ke-2 hanya terdapat sekumpulan serat saraf (saraf tunjang bawah); ini dipanggil cauda equina (ekor kuda).

Membran saraf tunjang dengan air saraf terus sedikit lebih dalam ke dalam kantung dural yang disebut (dari Latin dura mater = meninges keras), sebab itulah seseorang dapat dengan mudah mengambil air saraf (minuman keras) pada ketika ini tanpa perlu risau mencederakan saraf tunjang . (Oleh kerana kawasan ini adalah lumbar, iaitu vertebra lumbal, pengumpulan cecair saraf disebut sebagai tusukan lumbal. Ini biasanya dilakukan pada tahap vertebra lumbal ke-3 / ke-4).
Air saraf (minuman keras) diambil untuk diagnostik CSF untuk mengesan penyakit air saraf atau otak.
Maklumat lebih lanjut juga terdapat di bawah topik kami: diagnostik CSF.
Anestesia tulang belakang yang disebut (suntikan saraf tunjang) juga dilakukan pada ketinggian ini.

Saraf tulang belakang diikat dan digantung di kanal vertebra kecuali oleh pasangan saraf tulang belakang yang bercabang di sebelah kanan dan kiri yang disebut "ligamen bergigi", ligamenta denticulata. Untuk keterangan anatomi yang tepat termasuk membran saraf tunjang, lihat juga kandungan saluran vertebra (topik berikut).

struktur

Saraf tunjang adalah organ refleks simetris (= dua hala) yang terbahagi kepada dua bahagian yang sama dan, berbeza dengan otak, mempunyai struktur yang agak asli dan sederhana yang pada dasarnya kelihatan sama pada pelbagai bahagiannya. Analog ke Tulang belakang ia boleh dibahagikan kepada itu

• Medulla leher atau serviks (pada tahap vertebra serviks 1 hingga 7)
• Medula toraks atau toraks (pada tahap vertebra toraks 1-12)
• Kord lumbar atau lumbar (pada tahap vertebra lumbar ke-5)
• Medula salib atau sakral (pada tahap Sacrum)

Medulla pantat atau coccygeal yang masih terdapat di vertebrata lain tidak sempurna pada manusia, iaitu hanya sistem yang tidak berfungsi yang tinggal.

Dari saraf tunjang, sepasang akar saraf memanjang secara simetri di kiri dan kanan, Saraf tulang belakang (Nervi spinales). Ini menarik secara merata di setiap sisi Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), yang terbentuk oleh dua vertebra yang terletak satu di atas yang lain di sebelah kanan dan kiri badan vertebra. Dalam bahagian pendek ini mereka akan Akar saraf tunjang (Radix spinalis) kerana mereka masih boleh dibezakan dari depan (motor = untuk otot) dan yang belakang (sensitif = untuk perasaan) Kongsi ada.

Gambar tulang belakang dan saraf tunjang

1. Proses melintang
2. saraf keluar (saraf tunjang)
3. Badan vertebra
4. Proses berputar
5. Saraf tunjang

Hanya setelah meninggalkan lubang intervertebral, kedua-dua bahagian akar bersatu untuk membentuk saraf tunjang yang sebenarnya, yang menarik ke pinggiran badan.
Ini bermaksud bahawa akar tulang belakang adalah pusat kawalan untuk dua kualiti yang berbeza secara asasnya dan juga untuk dua arah pengaliran yang berbeza: input yang dirasakan dari luar diarahkan dari pinggiran ke unit pusat (saraf tunjang dan otak) - dan pada masa yang sama permintaan pergerakan dari unit pusat ke otot, ke pinggir .
Kedua-dua kualiti (bahagian motor dan deria) secara semula jadi kekal di saraf, mereka tidak lagi dapat dibezakan antara satu sama lain dan berfungsi sebagai "kabel" biasa.
Oleh kerana mereka diasingkan secara elektrik oleh sarung saraf lemak (sarung myelin), mereka tidak saling menghalangi.

Perkembangan keadaan

Pada bayi saraf tunjang memenuhi saluran tulang belakang hingga ke vertebra lumbar bawah, pada kanak-kanak meluas ke vertebra lumbal ke-4. Perkara ini mesti diambil kira semasa mengeluarkan air saraf; anda kemudian harus pergi lebih jauh ke bawah saluran tulang belakang agar tidak membahayakan saraf tunjang.
Pada tahun-tahun kehidupan berikutnya, saraf tunjang bergerak lebih jauh ke atas, kerana "melekat" ke otak, tetapi tumbuh lebih perlahan daripada tulang belakang. "Pendakian" saraf tunjang ini secara perubatan disebut Ascensus medullae spinalis.

Pada asalnya semasa perkembangan embrio, segmen saraf bertentangan dengan vertebra yang berkaitan. Oleh itu, saraf tunjang terpaksa tumbuh dengan struktur tulang; oleh itu mereka harus turun lebih banyak dan semakin curam dengan bertambahnya usia: perjalanan mereka di saluran vertebra menjadi lebih curam dan lebih miring ke bawah.
Oleh itu, pada orang dewasa, ketinggian segmen saraf tunjang bertepatan hanya pada saraf serviks atas dengan titik keluar pasangan saraf yang berkaitan. Saraf tulang belakang yang berasal dari bahagian bawah saraf tunjang ditekan dengan "menarik" saraf tunjang untuk membentuk cauda equina, ekor kuda. Proses perkembangan ini selesai pada usia 12 tahun.

Feinbau

Saraf tunjang padat menunjukkan sayatan yang mendalam di bahagian depannya (ventral atau anterior), fissura mediana ventralis / anterior, di mana arteri spinal anterior (A. spinalis anterior) berjalan, dan di punggungnya (dorsal atau posterior) alur dangkal, apa yang disebut sulcus medianus dorsalis / posterior.
Alur ini terus menuju ke dalam menjadi septum halus, yang disebut septum (septum medianum dorsale). Sayatan anterior dan septum posterior membelah saraf tunjang menjadi dua bahagian gambar-cermin.

Sekiranya seseorang melihat keratan rentas tulang belakang, maka dengan mata kasar (= makroskopik) bahagian dalam, berbentuk kupu-kupu dapat dilihat bahan kelabu untuk mengenali, yang masing-masing jelas dalam a depan dan belakang "tanduk" berstruktur.
Dari situ dapat dilihat serat yang mengelilinginya jirim putih (Substantia alba) membatasi bahagian luar. Ekspresi sosok rama-rama ini berbeza bergantung pada lokasinya. Baik pada paras dada dan pada tahap bahagian lumbar pada saraf tunjang, terdapat tanduk lateral kecil di antara keduanya pada bahan kelabu di setiap sisi, selain dari tanduk anterior dan posterior.

Di tengah jalankan Terusan tengah (canalis centralis), hanya dapat dilihat sebagai lubang kecil pada keratan rentas; ia dipenuhi dengan air saraf dan mewakili ruang minuman keras dalaman dari saraf tunjang.

Apabila melihat bahagian membujur, anda juga dapat melihat bahawa saraf tunjang lebih tebal di kawasan ini daripada bahagian lain, kerana di sinilah akar saraf muncul, yang harus membekalkan lengan dan kaki - jadi lebih banyak serat saraf dan lebih banyak badan sel saraf diperlukan di sini.
Penebalan ini juga disebut Intumescences (Intumescentia cervicalis di sumsum serviks atau lumbosacralis di kawasan lumbar).

The Tanduk depan (Cornu anterius) warna kelabu dari saraf tunjang adalah luas dan berisi Badan sel saraf, mereka Proses (akson) tarik ke arah otot (yang disebut. Neuron motor).
Oleh itu mereka membentuk asal depan, motor (dengan demikian melayani pergerakan) Bahagian akar saraf tunjang, yang keluar secara lateral dari saraf tunjang.

The Tanduk belakang di sisi lain panjang dan sempit dan membentuk pintu masuk untuk belakang, bahagian sensitif pada akar saraf tunjangyang menyampaikan maklumat "dirasakan" yang dihasilkan di pinggir hingga ke otak (mis. rasa sakit, suhu, rasa sentuhan). Badan sel saraf mereka, bagaimanapun, terletak di ganglion tulang belakang yang disebut, yang terletak di luar saraf tunjang (tetapi masih di saluran tulang belakang).
Walaupun begitu, terdapat badan sel di tanduk punggung, yaitu helai panjang dan sisi panjang dari benda putih, yang disebut. Sel helai (lihat di bawah)

The Tanduk sisi mengandungi sel saraf vegetatif (Neuron) dari simpatetik (di sumsum toraks dan lumbal) dan des Parasympathetic (dalam kantung sakral).

"Tanduk" ini hanya ditunjukkan dalam keratan rentas sebagai "tanduk" ("sayap rama-rama"); mereka boleh dijumpai - dalam pelbagai bentuk - di seluruh saraf tunjang, tidak kira di mana ia bersilang. Oleh itu, dilihat secara tiga dimensi, sebenarnya adalah lajur, dan juga disebut sebagai lajur atau jalur (Columnae). Oleh itu, ruangan Vorderhorn dipanggil Columna Anterioryang memilih tiang Hinterhorn Columna posterior dan lajur tanduk sisi Colum Lateral.

“Tiang” ini, pada gilirannya, tidak boleh dibayangkan sebagai helai kekuatan yang sama di mana-mana yang dihubungkan dari atas ke bawah keseluruhan Tarik saraf tunjang, kerana ia benar-benar terdiri daripada berpasangan Kumpulan sel, kebanyakannya lima.
Kumpulan sel ini terbentuk pendek Lajur yang boleh merangkumi beberapa segmen, iaitu tahap saraf tunjang.
Mereka juga dipanggil kawasan teras (kernel = inti). Sel-sel kumpulan sel seperti itu setiap masa untuk satu Otot bertanggungjawab. Sekiranya z. Sebagai contoh, jika sekumpulan sel meluas ke tiga segmen, prosesnya (akson) meninggalkan saraf tunjang melalui tiga akar anterior.
Setelah mereka melangkah keluar, mereka kemudian berkhemah satu Gabungkan saraf anda juga satu Otot menarik. Ini kemudian dipanggil a saraf periferal.

Sekiranya saraf periferi rosak, seseorang akan berkembang kelumpuhan periferal, Ia bermaksud bahawa a otot semua gagal.

Sekiranya, sebaliknya, akar saraf rosak, seseorang akan berkembang lumpuh radikular (Radix = root), iaitu ia jatuh Bahagian berbeza Otot mati. (lihat juga Sindrom akar).

Di kawasan lengan dan kaki, saraf tulang belakang yang keluar berkumpul menjadi pleksus saraf, yang disebut. Plexus.

Kawasan kulit yang dibekalkan oleh serat saraf segmen disebut Dermatome.
Serat otot yang dibekalkan oleh gentian saraf segmen dipanggil dengan sewajarnya Myotome.
Penting untuk diingat bahawa bukan satu segmen yang membekalkan otot, melainkan "otot yang berbeza masing-masing mungkin sedikit".

Akhirnya, gentian saraf yang menghubungkan dua bahagian simetri saraf tunjang antara satu sama lain (gentian commissure) berjalan terus di sekitar saluran tengah; Commissura grisea) supaya separuh dari saraf tunjang mengetahui apa yang dilakukan oleh yang lain.
Perbandingan ini diperlukan untuk proses keseimbangan dan lain-lain. Mereka juga tergolong dalam apa yang disebut alat diri dari saraf tunjang. Ini terdiri daripada sel-sel saraf dan seratnya yang hanya berkomunikasi antara satu sama lain di dalam saraf tunjang dan memungkinkan proses yang boleh berlaku tanpa menggunakan litar pusat melalui otak; ini merangkumi mis. refleks saraf tunjang.

Gangguan saraf tunjang

Pada dasarnya, harus dikatakan bahawa corak kegagalan yang berlaku bergantung pada tepat di mana kerosakannya berada di saraf tunjang.
Walaupun tanpa pengimejan diagnostik seperti itu CT (Komputasi tomografi) atau itu MRI (Pengimejan resonans magnetik) seseorang sudah dapat membuat pernyataan yang sangat berarah dalam hal ini berdasarkan gambaran klinikal disebabkan oleh kawasan penawaran segmen individu.

Gangguan saraf tunjang yang biasa

• Gangguan perkembangan saraf tunjang:
  • Spina bifida ("buka belakang")
  • Syringomyelia
• Kecederaan:
  • Sindrom paraplegik
  • Trauma whiplash
• prolaps cakera
• Stenosis saluran tulang belakang
• Sindrom tulang belakang anterior (penyumbatan arteri tulang belakang anterior)
• Tumor di saraf tunjang
• Poliomielitis (polio)

prolaps cakera

Sekiranya cakera herniated, jisim gelatinous cakera muncul. Jisim gelatin ini dapat menonjol ke saluran tulang belakang dan menekan saraf tunjang.
Sekiranya tekanan menjadi terlalu besar, ia boleh menyebabkan rasa sakit, gangguan deria, kelumpuhan dan kehilangan fungsi sepenuhnya.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lawati: Herniated Disc.

Trauma whiplash

Sekiranya berlaku kecederaan whiplash, kekerasan secara tiba-tiba dan tidak dijangka di kepala sering mengakibatkan kerosakan pada tulang belakang serviks dan otot-otot sekitarnya.
Dengan "membuang kepala" otot-otot leher cuba menangkap kepala, tetapi dibebani oleh kekuatan kerana kekuatan.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di:

• Trauma whiplash
• Sindrom tulang belakang serviks

Sindrom Brown Sequard

Contoh kerumitan corak kegagalan yang paling mengagumkan adalah kerosakan separuh sisi pada saraf tunjang dengan gangguan pengaliran satu setengah saraf tunjang dalam segmen, yang disebut. Sindrom Brown-Séquard, juga dikenali sebagai "gangguan sensori disosiasi".