Blok pelana - bentuk khas anestesia tulang belakang

takrif

Blok pelana adalah bentuk anestetik khas yang agak terhad pada alat kelamin luar, dubur, dasar pelvis dan perineum. Oleh itu, anestetik ini sangat popular dalam ginekologi, urologi dan proktologi.

Apakah blok pelana?

Blok pelana adalah bentuk khas anestesia tulang belakang. Bahagian sakral saluran tulang belakang sangat terjejas.

Perbezaan dibuat antara blok pelana sebenar, juga disebut anestesi breeches, dan blok pelana yang dilanjutkan, yang juga mencapai segmen lumbar. Blok pelana yang sebenarnya digunakan dalam proktologi, ginekologi dan obstetrik, serta urologi, kerana ia mematikan dubur, kawasan perineum, otot lantai panggul dan alat kelamin luar.

Operasi pada organ perut hanya dibenarkan dengan blok pelana yang dilanjutkan. Ini adalah prosedur yang agak selamat dengan kesan sampingan yang serupa dengan anestesia tulang belakang biasa, tetapi kesan sampingan ini kebanyakannya dapat dikurangkan.

Topik ini juga boleh menarik minat anda: Apa itu anestesia tulang belakang?

Petunjuk untuk blok pelana

Oleh kerana dengan blok pelana sebenar hanya alat kelamin luaran, dubur, dasar panggul dan perineum dibius, indikasi agak terhad. Blok pelana boleh digunakan dalam obstetrik, untuk campur tangan pembedahan pada dubur, misalnya menghilangkan buasir, dan juga untuk menghilangkan tumor dari kulit dan selaput lendir.

Dengan blok pelana yang diperbesar, operasi juga dapat dilakukan pada organ perut bawah, seperti rahim.

Secara amnya, dengan anestesia, kaedah yang paling tidak mengganggu mesti selalu dipilih. Atas sebab ini, blok pelana sangat sesuai untuk prosedur yang dijelaskan di atas, kerana medan menakjubkan yang lebih besar tidak diperlukan.

Oleh kerana blok pelana sering digunakan dalam obstetrik dan mewakili bentuk anestesia tulang belakang, kami mengesyorkan laman web kami untuk maklumat lebih lanjut: Anestesia tulang belakang semasa pembedahan caesar

Pelaksanaan blok pelana

Dalam semua prosedur anestesiologi, mendidik pesakit adalah yang terpenting. Pesakit juga harus mempunyai peluang untuk bertanya. Pelaksanaan sebenar berlaku dengan pesakit yang duduk. Dalam kes yang jarang berlaku, kedudukan sisi juga boleh digunakan.

Ruang intervertebral antara vertebra lumbal tiga dan empat atau empat dan lima dipilih untuk tusukan. Kawasan ini dibasmi kuman secara menyeluruh kerana tidak ada kuman yang dibenarkan memasuki saluran tulang belakang. Mula-mula kulit dan kemudian ligamen tulang belakang dicucuk. Akhirnya, kulit keras saraf tunjang dicucuk. Saliran cairan tulang belakang berfungsi untuk mengawal kedudukan.

Anestetik tempatan disuntik dengan tekanan sekata dan lembut. Oleh kerana ubatnya sedikit lebih berat daripada cairan tulang belakang, ia secara automatik tenggelam ke bahagian bawah ketika pesakit duduk. Atas sebab ini, posisi duduk juga harus dijaga selepas suntikan sehingga kesannya sudah masuk.

Berbaring selepas setengah minit menuju ke blok pelana yang diperbesar. Selepas kira-kira seperempat jam, kesannya harus dirasakan sepenuhnya.

Anestetik apa yang digunakan?

Ubat yang sama digunakan untuk blok pelana yang digunakan dalam anestesia tulang belakang dan anestesia wilayah. Beberapa contoh anestetik tempatan yang digunakan adalah lidocaine, bupivacaine, dan ropivacaine. Semua ubat ini berfungsi dengan cara yang serupa dengan keturunan sejarah mereka, kokain. Pelbagai anestetik tempatan berbeza dalam jangka masa, kekuatan dan permulaan tindakannya. Dalam beberapa kes, campuran sediaan yang berbeza digunakan sehingga kelebihan masing-masing dapat digunakan.

Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat mengenai topik ini, kami mengesyorkan laman web kami: Anestetik

Dos anestetik

Dos bergantung pada banyak faktor individu. Ukuran dan berat badan berperanan di sini, kerana ruang pengedaran ubat bertambah dengan ukuran badan. Ubat yang tepat digunakan juga menentukan dosnya. Oleh itu, tidak mungkin untuk memberikan dos yang tepat. Oleh kerana beberapa faktor tidak dapat dirancang terlebih dahulu, dos kedua mungkin diperlukan jika dos pertama tidak mencukupi.

Tempoh kesan blok pelana

Tempoh blok pelana bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk ubat yang dipilih, dos dan juga beberapa faktor individu, seperti kadar anestetik tempatan yang rosak. Semasa intervensi yang lebih lama, kateter juga dapat tetap berada di saluran tulang belakang sehingga dosis baru anestetik tempatan dapat diberikan berulang kali jika perlu. Bergantung pada ubat, kesannya biasanya hilang selepas kira-kira dua jam.

Kelebihan blok pelana

Blok pelana sebenar membawa kepada anestetik tempatan yang sangat terhad dan hanya mempengaruhi beberapa kawasan yang akan dibius. Kelebihan ini dapat digunakan secara optimum dalam bidang kebidanan. Kawasan sensitif otot-otot dasar panggul dan perineum mati rasa, sementara otot-otot rahim tidak dibatasi. Atas sebab ini, kelahiran semula jadi secara relatif tidak menyakitkan. Kelebihan semua prosedur anestetik serantau berbanding dengan anestesia umum adalah kesan rendah pada seluruh badan dan risiko komplikasi yang lebih rendah.

Kesan sampingan dari blok pelana

Berbeza dengan risiko, kesan sampingan dihitung kemungkinan kesan ubat atau prosedur, yang sering terjadi. Pengeringan cairan tulang belakang boleh menyebabkan ketegangan sakit kepala setelah prosedur, yang akan mereda setelah beberapa hari.

Hematoma (lebam) di tempat tusukan juga boleh berlaku dan dalam beberapa kes membawa kepada akibat neurologi jangka pendek. Anestetik tempatan juga boleh menyebabkan kemerahan pada kulit dan reaksi alahan tempatan di tempat suntikan.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Kesan jangka panjang dari anestesia tulang belakang

Risiko blok pelana

Risiko anestesia blok pelana sangat serupa dengan anestesia tulang belakang klasik. Kecederaan pada saraf boleh menyebabkan kerosakan kekal dan sensasi yang tidak normal.

Risiko lain adalah suntikan anestetik tempatan ke saluran darah, kerana ia mempunyai kesan teruk pada sistem saraf kardiovaskular dan pusat. Kejutan alergi juga merupakan risiko yang mungkin berlaku semasa menggunakan anestetik tempatan.

Selanjutnya, kuman boleh masuk ke saluran tulang belakang dan membawa kepada meningitis atau abses (pengumpulan nanah). Secara keseluruhan, risiko diklasifikasikan sebagai lebih lemah daripada dengan anestesia umum.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini dalam artikel berikut: Komplikasi dari anestesia tulang belakang