Agranulositosis - apakah penyebabnya?

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Granulositopenia

Apa itu agranulositosis?

Dalam apa yang disebut agranulositosis, terdapat kekurangan granulosit yang hampir lengkap. Granulosit tergolong dalam sel darah putih (Leukosit) dan bertanggungjawab untuk pertahanan terhadap jangkitan. Apabila jangkitan bermula atau sumsum tulang rosak, jumlah granulosit dapat berkurang. Ini kemudian dikenali dari segi teknikal sebagai granulositopenia. Akibatnya, pertahanan tubuh kini diturunkan dan kerentanan terhadap jangkitan meningkat. Agranulositosis adalah bentuk keadaan yang melampau.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: sel darah putih

Ini adalah penyebab agranulositosis

Tiga bentuk yang berbeza dapat dibezakan dalam agranulositosis. Secara amnya, terdapat perbezaan antara agranulositosis kongenital, sangat jarang dan agranulositosis jenis I dan II yang lebih biasa.

Agranulositosis kongenital juga dikenal sebagai sindrom Kostmann dan merupakan penyakit di mana terdapat lebih sedikit atau tidak ada granulosit (lebih tepatnya, neutrofil, subkelas sel darah putih) semasa lahir. Penyebabnya terletak pada mutasi gen, yang akhirnya menyebabkan gangguan pematangan sel darah putih, iaitu tidak cukup granulosit matang terbentuk.

Dalam tindak balas jenis I, proses imun tubuh sendiri diarahkan terhadap granulosit dan memusnahkannya. Sebaliknya, kekurangan granulosit pada jenis II didasarkan pada kekurangan formasi, yang sering dipicu oleh bahan yang merosakkan sumsum tulang. Oleh itu, Jenis I boleh menjadi lebih tiba-tiba (akut) berlaku sebagai Jenis II, yang semakin teruk dari masa ke masa.

Terdapat banyak cara yang berbeza di mana jumlah granulosit boleh menjadi teruk.

Agranulositosis boleh disebabkan oleh intoleransi terhadap beberapa ubat seperti terhadap ubat penahan sakit tertentu (Analgesik) seperti. Novalgin® (metamizole), ubat antipiretik (Antipiretik), terhadap ubat-ubatan yang menghalang fungsi tiroid (Ubat anti-tiroid seperti thiamazole dan carbimazole), menentang apa yang disebut neuroleptik untuk rawatan penyakit mental atau antibiotik tertentu (sulfonamides, cephalosporins, metronidazole).
Di samping itu, melalui penggunaan terapi pembunuhan sel menggunakan apa yang disebut sitostatik, mis. Dalam bentuk kemoterapi, granulosit akan turun.

Selanjutnya, gangguan pembentukan darah di sumsum tulang adalah penyebab agranulositosis.

diagnosis

Sebagai tambahan kepada temu ramah perubatan (orang anamnese) mengenai perjalanan penyakit dan pengambilan ubat-ubatan baru-baru ini, penyelidikan terutamanya kelenjar getah bening dan membran mukus memainkan peranan diagnostik yang penting.

Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis agranulositosis adalah ujian darah makmal. Jumlah darah lengkap yang disebut memainkan peranan penting di sini.Dalam ini, pelbagai subkelas sel darah putih, di mana granulosit juga tergolong, diukur secara berasingan dari segi kekerapannya. Penurunan granulosit (kurang dari 500 sel / darah mikroliter) kini dapat menunjukkan agranulositosis. Di samping itu, penentuan nilai darah lain untuk mengesampingkan penyakit lain (diagnosis pembezaan) sangat penting.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ujian darah

Terdapat juga pilihan untuk apa yang disebut tusukan sumsum tulang, di mana sampel sumsum tulang kecil diambil dari rabung tulang dan diperiksa untuk gangguan pembentukan sel darah. Pemeriksaan ini dilakukan di bawah mikroskop dengan bantuan pewarnaan sampel yang berbeza, di mana, antara lain, pelbagai (permukaan) ciri-ciri sel dapat dilihat, dan biasanya dilakukan oleh ahli patologi.

Gejala agranulositosis

Sebagai peraturan, agranulositosis menyebabkan pembatasan keadaan umum dengan perasaan sakit yang teruk (keletihan, sakit kepala, malaise, sakit otot). Menggigil, demam, loya dan jantung berdebar (Takikardia) berlaku. Oleh kerana pertahanan imun lemah oleh penurunan granulosit secara drastik, patogen seperti B. Parasit, bakteria atau kulat tidak lagi dibanteras dengan baik. Akibatnya adalah keradangan dan jangkitan di banyak bahagian badan. Selanjutnya berlakunya tonsilitis (Angina tonsillardan reput mulut (Stomatitis aphthous) mungkin. Tiga tanda klinikal khas agranulositosis adalah demam, radang amandel, dan reput mulut.

Bagaimana agranulositosis dirawat?

Oleh kerana dalam kebanyakan kes agranulositosis berpunca daripada kesan sampingan ubat, ubat yang berpotensi penyebabnya mesti dikenal pasti terlebih dahulu dan doktor menghentikannya secepat mungkin. Namun, ada juga kemungkinan tidak ada ubat pemicu yang dapat dijumpai. Dalam kes-kes ini, tetapi juga dalam kes kesan sampingan ubat, terapi rangsangan untuk pengeluaran granulosit harus dilakukan. Terdapat pilihan untuk memberikan faktor pertumbuhan granulosit (contohnya faktor perangsang koloni granulosit = G-CSF). Faktor pertumbuhan ini adalah hormon yang biasanya dilepaskan oleh tubuh ketika ada keradangan dan mempercepat pembentukan sel imun (granulosit).

Di samping itu, terapi anti-jangkitan mesti dimulakan, kerana pertahanannya sangat lemah kerana kekurangan granulosit dan jangkitan sering terjadi.

profilaksis

Pertama sekali, nasihat perubatan sangat penting semasa menetapkan ubat yang boleh mencetuskan agranulositosis. Selanjutnya, pesakit harus diberitahu bahawa setelah mereka melalui agranulositosis, penurunan granulosit dalam darah adalah mungkin atau mungkin ketika mengambil ubat tertentu.

Jangkitan semasa agranulositosis yang ada dapat dibendung atau bahkan dicegah sebahagiannya dengan langkah-langkah kebersihan yang baik di rongga mulut dan rongga mulut dan di kawasan dubur serta dengan mengelakkan orang sakit dan banyak orang.

ramalan

Prognosis boleh berbeza-beza bergantung kepada penyebab utama agranulositosis. Walau bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa fasa akut agranulositosis adalah masa yang paling rumit dan berbahaya.