Kelumpuhan brachial plexus

pengenalan

Sebagai Plexus brachial seseorang menetapkan rangkaian beberapa kesalbahawa di kawasan leher dari Saraf tunjang keluar dan berfungsi untuk melancarkan otot kawasan bahu dan lengan.

Saraf membentuk tali terjalin yang kompleks yang bergerak di antara Tulang selangka dan tulang rusuk pertama menarik ke arah lengan di kedua-dua belah pihak. Di kawasan titik sempit ini, pelbagai penyebab boleh menyebabkan kecederaan pada plexus saraf dengan mudah kegagalan neurologi yang berbeza boleh mengakibatkan, bergantung pada saraf mana yang rosak.
Kecederaan seperti itu juga boleh menyebabkan kegagalan sepenuhnya plexus brachial, yang kemudian dipanggil lumpuh plexus brachial lengkap dirujuk sebagai.

sebab-sebab

Penyebab kelumpuhan brachial plexus bervariasi.

Kemalangan, seperti kemalangan jalan raya dengan motosikal atau jatuh dari ketinggian yang tinggi, adalah penyebab biasa. Impaknya dapat mencubit saraf antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama; pada masa yang sama, saraf diregangkan dengan kuat ketika kepala terlentang.
Saraf tidak dapat menahan beban dan air mata yang tiba-tiba ini.

Kelumpuhan brachial plexus juga boleh berlaku semasa melahirkan anak jika bidan menarik di kepala anak. Di sini juga, kepala terlentang dan terdapat daya tegangan yang kuat pada plexus brachial. Saraf juga boleh terkoyak.

Selanjutnya, kelumpuhan brachial plexus juga boleh berlaku sebagai komplikasi operasi. Ini sering melibatkan kerosakan kedudukan yang disebut apabila lengan pesakit berada dalam kedudukan yang tidak baik semasa operasi yang panjang dan tekanan diberikan pada plexus saraf.

Pada akhirnya, segala jenis keradangan boleh merosakkan fungsi saraf. Penyakit ganas yang berkembang di dekat lengan, seperti barah payudara (Kanser payudaraatau tumor tulang pada peringkat lanjut boleh merebak ke struktur sekitarnya dan juga tumbuh menjadi brachial plexus. Hasilnya juga adalah kelumpuhan pada plexus saraf.

Tambahan pula, plexus saraf lengan dapat dibius sementara jika ganglion stellate tersekat. Orang yang terkena boleh menyukarkan pergerakan tangan / tangan buat sementara waktu. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Penyumbatan ganglion stellate

Gejala

Kelumpuhan brachial plexus dapat berkembang, bergantung pada saraf mana yang mengalami kerosakan simptom yang berbeza nyata.

Di tempat yang berlainan di lengan yang terkena Gangguan deria, Tanda-tanda kelumpuhan dan atau Sakit berlaku. Terutama apabila akar saraf berada di Kawasan saraf tunjang merobek, sakit sering berlaku.
Ini adalah tajam, terbakar dan menyeret turun ke lengan atau tangan yang terkena.

Sekiranya sarafnya rosak, mereka yang dibekalkan akan menderita Otot kehilangan fungsi, yang boleh menyebabkan kelumpuhan pelbagai kumpulan otot di lengan dan tangan.

Sekiranya hanya bahagian terendah plexus brachial rosak, adalah kelumpuhan pada Otot tangan khas. Bentuk kelumpuhan ini juga disebut Kelumpuhan Klumpke ditetapkan. Pesakit sering tidak lagi dapat menggerakkan pergelangan tangan mereka. Dalam jangka masa panjang, kekurangan daya tahan otot menyebabkan a distrofi otot (Atrofi otot). Lengan yang sesuai kemudian menjadi jelas lebih nipiskerana tidak aktif Otot dipecah oleh badan. Gangguan deria berlaku paling kerap dalam keadaan kelumpuhan brachial plexus Di luar lengan atas dan bawah. Walau bagaimanapun, ia tidak dijumpai pada setiap pesakit.

Apabila bayi baru lahir terjejas oleh kelumpuhan plexus brakial akibat komplikasi kelahiran, ini sering kali menunjukkan bahawa ia tiada pergerakan pada sendi bahu melaksanakan. Ini sering hilang dengan sendirinya dari masa ke masa, tetapi ada juga beberapa risiko dalam jangka panjang Pertumbuhan yang terbantut dari lengan yang terkena.

diagnosis

Untuk menentukan lesi plexus brachial, doktor terlebih dahulu akan melihat yang telah berlaku Mekanisme Kecederaan terangkan.
Ini sudah memberi petunjuk pertama bahawa plexus mungkin telah rosak.

Gejala klinikal pesakit yang dilaporkan oleh doktor semasa a ujian fizikal menimbulkan, memberi petunjuk lebih lanjut. Prosedur pengimejan, seperti itu Tomografi yang dikira (CT) dan juga Pencitraan resonans magnetik pada bahu (MRI bahu) letak tulang dan tisu lembut pesakit supaya kecederaan dapat dikenal pasti secara langsung.

Sebagai sebahagian daripada a Myelografi boleh buat juga Saraf tunjang boleh dipaparkan secara langsung. Air mata saraf atau tangisan saraf individu dapat dikenali secara langsung.

terapi

Dalam terapi kelumpuhan brachial plexus biasanya pertama a kelegaan sepenuhnya lengan yang terkena dicuba.
Dalam banyak kes, gejala bertambah baik kerana kesal Dapatkan masa untuk menjana semula. Peregangan atau manipulasi lain dari plexus saraf yang rosak mesti dielakkan dengan segala cara. Menyembuhkan lesi plexus selalunya merupakan proses yang panjang.

Membawa prosedur pembebasan setelah tidak lebih dari satu setengah tahun tidak ada peningkatan, operasi harus dipertimbangkan. Dalam beberapa kes, operasi dilakukan lebih awal. Saraf yang koyak dapat melakukan ini dijahit Sekiranya berlaku pembongkaran yang lama, perlu juga memasang a Pemindahan saraf untuk melaksanakan. Operasi ini sangat sukar dan memerlukan banyak pengalaman dari pakar bedah. Kepada a regresi lengkap simptomnya sering tidak berlaku walaupun selepas pembedahan dilakukan.

terapi fizikal

Disasarkan latihan fisioterapi sangat penting dalam rawatan kelumpuhan brachial plexus.

Mereka melayani fungsi sekarang kurang diaktifkan Otot untuk mengekalkan dan mempromosikan dan dengan itu mencegah kerosakan otot. Juga Memendekkan otot (Kontrak) harus dihalang oleh latihan. Oleh kerana regresi satu sisi otot juga boleh menyebabkan postur buruk yang tidak selesa, yang pada gilirannya juga dapat menyebabkan kerosakan akibatnya, adalah tumpuan terapi fizikal juga menjaga simetri badan.

Lakukan senaman dengan kerap beberapa kali sehari juga di rumah dilakukan oleh pesakit untuk mencapai pengaktifan otot yang optimum.

Bagi kanak-kanak yang terjejas oleh kelumpuhan plexus sejurus selepas kelahiran, terdapat kanak-kanak yang sangat intensif Prosedur terapi (contohnya selepas Vojta dan Bobath), yang memerlukan banyak disiplin dari ibu bapa dan anak-anak. Namun, jika konsep terapi dipatuhi, ini sering ditunjukkan hasil yang sangat baik.

ramalan

Prognosis kelumpuhan plexus brachial adalah sangat berbeza, bergantung kepada sejauh mana kerosakannya. Secara amnya, penyembuhan memerlukan masa kesal sangat panjang.

Sekiranya cedera parah, itu juga campur tangan pembedahan Dalam banyak kes, tidak semua aduan dapat diselesaikan sepenuhnya. Secara keseluruhan, selalu ada risiko kekal tertentu gejala kegagalan neurologi.

profilaksis

Sebilangan besar kelumpuhan plexus brachial timbul berkaitan dengan kemalangan.

Tingkah laku yang berhemah di dalam Lalu lintas jalan raya dan dalam situasi berbahaya adalah prasyarat untuk mengelakkan kecederaan tersebut.

Dalam operasi itu simpanan yang betul pesakit adalah mustahak untuk mengelakkan tekanan pada plexus. Latihan optimum untuk Pakar Obstetrik mengurangkan risiko lesi plexus pada bayi yang baru lahir, tetapi walaupun terdapat perhatian besar dari kakitangan, kelumpuhan plexus secara teorinya boleh berlaku.

Kelumpuhan warisan

Sekiranya lumpuh brachial plexus boleh dua bentuk dibezakan - yang disebut Kelumpuhan warisan dan juga Kelumpuhan Klumpke.

Semasa di Kelumpuhan Klumpke daripada bahagian terendah plexus brachial terjejas Kelumpuhan warisan daripada bahagian atas plexus saraf rosak.

Oleh kerana kelumpuhan keturunan, adalah Segmen saraf tunjang C5 dan C6 terjejas. Akibatnya, Otot bahu dan lengan atas dalam fungsi mereka. Daripada Siku namun, ia masih boleh diregangkan.

Dalam kelumpuhan Klumpke, itu Panjangan di siku tidak mungkin lagi. Mereka rosak Segmen saraf tunjang C7 hingga Th1menyebabkan kegagalan Otot lengan bawah dan tangan petunjuk.