Sakit di lutut
pengenalan
Pada tempurung lutut (lat. patela) adalah struktur yang rata, berbentuk cakera, bertulang yang terletak tepat di hadapan sendi lutut. Seperti pada tendon otot paha berkepala empat (lat. Otot quadriceps femoris) tulang tertanam, tempurung lutut terlibat dalam pembentukan permukaan artikular sendi lutut. Tugas utama lutut adalah melindungi sendi lutut. Selain itu, tempurung lutut berfungsi untuk meningkatkan pengembangan kekuatan otot paha berkepala empat dengan memanjangkan lengan tuas. Fenomena kesakitan sering berlaku di kawasan lutut (terutama pada wanita muda). Berbanding dengan sendi lain, sendi lutut dan / atau lutut menyebabkan masalah bagi banyak orang. Sekitar setiap orang kedua mengadu sakit di lutut depan (sakit lutut) sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Kesakitan sakit kepala bukan sahaja dapat dilihat pada orang tua, tetapi sering pada masa kanak-kanak dan remaja.
Sebab yang paling biasa
Selalunya, rasa sakit di kawasan tempurung lutut berlaku sebagai akibat daripada pemuatan struktur tulang ini secara berlebihan atau tidak betul. Aktiviti sukan, kerja fizikal yang berat dan postur badan yang lemah boleh menjadi penyebabnya. Di samping itu, dapat diperhatikan bahawa terutama orang yang berlebihan berat badan sering mengalami kesakitan di lutut. Salah satu penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan tempurung lutut adalah apa yang disebut "tempurung lutut yang tidak stabil", yang dicirikan oleh tergelincir ke sebelah (Latin untuk dislokasi).
Selanjutnya, dapat ditentukan dalam amalan klinikal sehari-hari bahawa kerosakan tulang rawan yang jelas dan ketidakseimbangan valgus dapat menyebabkan sakit lutut. Terutama wanita yang lebih tua (> 50 tahun) sering terkena kerosakan tulang rawan seperti itu. Sebab perkembangannya ialah osteoartritis lutut, kecederaan dan kelemahan tulang rawan yang ditentukan secara genetik. Arthrosis lutut (sinonim: Arthrosis retropatellar) itu sendiri adalah salah satu penyebab kesakitan yang paling sering diperhatikan yang terutama terdapat di belakang tempurung lutut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit di belakang tempurung lutut
Dalam banyak kes, penyakit ortopedik lain juga mempengaruhi kestabilan sendi lutut dan lutut. Dalam konteks ini, rasa sakit di lutut dapat diperhatikan apabila terdapat peningkatan putaran luar paha atau tulang kering akibat penyakit ini.
Begitu juga, pesakit dengan penyelarasan sumbu kaki yang salah atau mengangkat lengkungan kaki (yang disebut kaki rata) semakin mengadu sakit di kawasan lutut. Oleh kerana tulang lutut bertulang, dengan memanjangkan lengan tuas otot quadriceps femoris, menyumbang kepada pendaraban perkembangan kekuatannya, sakit lutut juga dapat diprovokasi oleh gangguan otot pada paha.
Pada orang yang betul-betul sihat, fenomena kesakitan seperti itu sering dipicu oleh beban sendi lutut yang berlebihan, misalnya dengan intensiti latihan yang terlalu tinggi. Rasa sakit yang tajam dan terang yang diperhatikan secara akut setelah terkilirnya tempurung lutut mungkin menunjukkan adanya patah tulang patellar (patah tulang lutut). Pesakit yang terlibat melaporkan kejadian yang teruk setelah menuruni tangga. Di samping itu, rangsangan yang menyakitkan dapat diprovokasi dengan menggerakkan tempurung lutut (apa yang disebut sakit perpindahan).
Di samping itu, rasa sakit di kawasan lutut dapat diperhatikan lebih kerap pada orang yang sering duduk dengan lutut dibengkokkan untuk waktu yang lama.
Temujanji dengan pakar lutut?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Kneecap melompat keluar
Trauma akut boleh menyebabkan lutut melompat keluar dari alur panduannya pada tulang paha. Lutut biasanya beralih ke luar. Ini sering merosakkan bahagian belakang lutut atau bahagian tulang paha. Tali penahan dan alat kapsul juga boleh terkoyak. Semua ini membawa kepada kesakitan di lutut.
Ia juga boleh menyebabkan pendarahan dan pengekalan air. Ini menyebabkan pergerakan terhad dan rasa sakit lebih lanjut. Sesiapa yang mempunyai alat ligamen yang longgar mesti mengharapkan tempurung lutut keluar lebih kerap. Semakin kerap ini berlaku, semakin ketara kerosakan pada tulang rawan pada lutut dan tulang paha khususnya.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Efusi bersama
- Koyakan kapsul
- Terapi dislokasi lutut
Arthrosis Kneecap (sinonim: arthrosis retropatellar)
Arthrosis lutut yang disebut berlaku apabila permukaan tulang rawan di bahagian belakang tempurung lutut usang. Ia boleh berlaku dalam konteks osteoartritis lutut umum atau secara terpisah. Gejala seperti sakit tikaman di belakang lutut biasanya timbul secara perlahan dan meningkat dari masa ke masa.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Osteoartritis lutut apabila mesti dikendalikan
Di satu pihak, orang tua (> 50 tahun) terjejas, penyebabnya di sini adalah perubahan sendi yang merosot atau kecederaan akibat jatuh.
Sebaliknya, orang muda juga boleh terjejas, sebabnya di sini sering berlaku kecederaan / kemalangan, patah tempurung lutut, kelemahan tulang rawan keturunan atau kepincangan anatomi.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sekiranya satu
Lutut jumper (sinonim: lutut pelompat, sindrom hujung patellar)
Lutut pelompat, juga dikenali sebagai sindrom hujung patellar, disebabkan oleh pemuatan lutut dan quadriceps yang berlebihan atau salah dan hujung bawah lutut. Penyebabnya juga boleh menjadi radang pada lutut atau Keradangan tendon quadriceps menjadi. Sakit menyengat juga berlaku secara beransur-ansur, di mana rasa sakit biasanya berlaku secara langsung semasa atau selepas melakukan aktiviti fizikal. Orang yang aktif aktif terjejas (pemain bola tampar, pemain bola keranjang, penerjun panjang dan penerjun tinggi).
Penyakit Sinding-Larsen
Pada penyakit Sinding-Larsen (-Johannson), bahagian bawah lutut dipengaruhi oleh reaksi berlebihan. Selalunya atlet (terutamanya dari sukan berhenti-pergi seperti bola keranjang, badminton, dan lain-lain tetapi juga sukan larian) jatuh sakit dengan penyakit Sinding-Larsen.
Membebani sendi lutut, atau lebih tepatnya tendon patellar, menyebabkan reaksi keradangan. Ini merebak di dasar tendon patellar di lutut, iaitu di tiang bawah. Pada peringkat lanjut, bahagian tulang dapat melepaskan diri dari tempurung lutut dan mati.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom hujung patellar
Tendinosis lampiran pes anserinus (sinonim: Enthsopathy of the Pes anserinus)
Tendinosis lampiran pes anserinus adalah tendinitis di bahagian dalam kaki bawah tepat di bawah lutut. Kesakitan sering berlaku pada waktu pagi dan bergantung kepada tekanan dan mempunyai watak menarik / menusuk. Kebanyakan atlet, terutamanya pelari, dan juga orang yang mengalami prostesis lutut terjejas.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Pemulihan selepas prostesis lutut
- Lutut dan sukan prostetik
Bursitis (sinonim: bursitis prepatellar, bursitis infrapatellar)
Di kawasan tempurung lutut terdapat pelbagai bursa, di satu sisi di atas tempurung lutut (B. saraf prepatellar), serta sepanjang tendon patellar (B. infrapatellaris). Bursae adalah pad berisi cecair yang mengurangkan geseran dan tekanan pada sendi. Sekiranya kuman masuk ke sendi melalui kecederaan luaran, lebih banyak cecair terbentuk.
Sendi lutut membengkak, kulit tegang dan terlalu panas. Kesakitan tekanan harus dicetuskan di atas bursa yang terkena. Tambahan pula, pergerakan pada sendi lutut dihalang. Lelucon berlaku bergantung pada beban dan bersifat menindik.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bursitis pada lutut
Sindrom nyeri patellofemoral (sinonim: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)
Sindrom nyeri patellofemoral merujuk kepada kesakitan antara otot lutut dan paha, dan juga di sekitar lutut, yang tidak dapat ditentukan dengan tepat. Kesakitan berlaku terutamanya ketika menaiki tangga, setelah duduk lama atau semasa melakukan aktiviti fizikal. Tetapi ia juga boleh menyebabkan kesakitan ketika berehat.
Penyebabnya adalah beban rawan yang terlalu banyak, pengembangan lutut bawah atau bantalan lutut (Displasia patellar), panduan tempurung lutut yang terlalu ketat, pemuatan yang tidak betul kerana ketukan lutut, penyebab otot (otot paha yang dipendekkan atau lemah).
Orang muda dan atlet sangat terjejas.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Latihan otot kaki - latihan untuk kaki yang kuat
- Latihan untuk sekolah lutut
Gejala
Sakit di atas lutut
Di atas lutut, sakit biasanya disebabkan oleh otot paha. Otot quadriceps atau tendonnya terjejas. Di sini juga, jarang sekali terdapat air mata trauma (air mata). Lebih sering daripada tidak, terdapat keradangan yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan, yang boleh mempengaruhi otot dan tendon dan lutut. Keradangan kronik boleh merosakkan tendon dan tempurung lutut sehingga ia merobek tendon atau kepingan kecil tulang yang dilonggarkan dari tempurung lutut dan kemudian mati.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Sakit di atas lutut
- Sindrom nyeri patellofemoral
Sakit di bawah tempurung lutut
Kesakitan di bawah lutut kebanyakannya disebabkan oleh tendon patellar. Ini dapat merobek trauma yang teruk atau terkoyak sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan tendon patellar - sebab dan rawatan
Gejala berlebihan adalah lebih biasa melalui tekanan berterusan. Selalunya mempengaruhi orang yang banyak bekerja di lutut (atap, tiler, tukang lain, dll.). Berlutut terlalu banyak menyebabkan kerengsaan berterusan pada tendon patellar dan bahagian bawah lutut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom hujung patellar
Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada tulang juga boleh menyebabkan sakit di bawah lutut. Ini termasuk Penyakit Sinding-Larsen (Patellar tendon and kneecap) dan Penyakit Osgood-Schlatter (Tendon patellar dan kepala tibial).
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan penyakit Osgood-Schlatter seperti Melecur di lutut
Sakit di belakang tempurung lutut
Di belakang tempurung lutut, sakit biasanya berlaku akibat kecederaan pada lutut atau tulang paha. Kerosakan seperti itu boleh berlaku kerana lutut melompat keluar, misalnya. Tetapi juga lateralisasi patela, di mana tempurung lutut sedikit beralih ke luar, boleh menyebabkan kerosakan tersebut.
Oleh kerana tekanan akut atau pergeseran tempurung lutut, kedua lapisan tulang rawan tulang paha dan tempurung lutut tidak lagi duduk di atas satu sama lain. Sebaliknya, tulang telanjang digosokkan ke lapisan tulang rawan tulang yang lain. Ini menyebabkan cepat haus dan lusuh pada tulang rawan dan kerosakan pada tulang. Kedua-duanya menyebabkan kesakitan di belakang lutut.
Sakit ketika menaiki tangga
Semasa menaiki tangga, terdapat tekanan khas pada sendi lutut. Sekiranya anda menaiki tangga, otot quadriceps, iaitu ekstensor lutut, harus berfungsi secara khusus. Oleh kerana tendon quadriceps melekat pada lutut, keradangan dan kecederaan pada tendon dan tiang atas lutut dapat menyebabkan kesakitan ketika menaiki tangga.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom nyeri patellofemoral
Semasa menuruni tangga, tekanan juga berada di bahagian depan sendi lutut. Gejala sering berlaku lebih kerap di bawah tempurung lutut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom hujung patellar
Sakit ketika berbasikal
Berbasikal adalah salah satu sukan mesra lutut. Pergerakan berterusan menguatkan otot dan menggerakkan sendi secara sekata. Berbeza dengan sukan larian, bagaimanapun, tidak ada ketegangan tiba-tiba seperti ketika memijak sendi lutut. Oleh itu, sesiapa sahaja yang merasa sakit di lutut ketika berbasikal harus menjelaskan perkara ini.
Selalunya ia disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada otot dan juga pada tendon (tendon patellar dan tendon quadriceps). Osteoartritis di belakang lutut juga boleh menjadi penyebabnya.
Sakit ketika berjoging
Jogging adalah sukan yang mempunyai urutan pergerakan yang berterusan, tetapi masih menuntut banyak dari sendi lutut. Dengan setiap langkah, tekanan meningkat pada sendi lutut, itulah sebabnya walaupun kerosakan pada sendi boleh menyebabkan rasa sakit. Joging harus dijeda, terutamanya jika lutut itu sendiri atau tendon dan otot di sekitarnya rosak.
diagnosis
Diagnosis penyakit yang membawa kepada perkembangan kesakitan di kawasan lutut biasanya dibuat beberapa langkah.
Pemeriksaan klinikal sederhana akan dalam banyak kes ditambah dengan prosedur radiologiIni adalah antara penyelidikan klinikal yang paling penting Palpasi permukaan patella dan penilaian mobiliti patella. Di samping itu, keupayaan untuk mencetuskan kesakitan pada kedudukan berlainan sendi lutut mesti dicatat.
Pemeriksaan (penilaian)
Doktor yang hadir menilai semasa permulaan Mula-mula memeriksa paksi kaki dari dua satah (Bidang frontal dan sagittal). Dengan cara itu anda boleh Ketidakseimbangan seperti busur atau lutut ketukan tidak termasuk menjadi. Di samping itu, sebarang ubah bentuk lutut dapat dinilai. Juga Pemeriksaan otot sangat mustahak dalam mendiagnosis sakit lutut. Untuk mendapatkan petunjuk pertama mengenai penyakit yang mendasari, Tekstur kulit diperiksa dalam perbandingan berdampingan menjadi. Doktor memberi perhatian khusus kepada perkara ini kemungkinan kemerahan, bengkak dan parut. Di samping itu, mesti dihidupkan Bengkak, lekuk dan penebalan di kawasan lutut dan lutut lutut pesakit yang terjejas harus dihormati.
Palpasi (palpation)
Dalam langkah seterusnya yang akan Lutut dan tempurung lutut dengan teliti. Doktor yang hadir memberi perhatian khusus kepada perkara ini Terdapat tanda-tanda keradangan yang biasa. Terlalu panas dari lutut berbanding dengan otot paha bawah dan atas bercakap untuk satu Keradangan di sendi lutut. Pada Lekapan boleh menyebabkan apa yang disebut ketika ruang sendi dilucutkan dengan sendi lutut memanjang "Menari patella" dapat diperhatikan.
MRI lutut
Kesakitan lutut boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.
Sekiranya kaedah pemeriksaan yang disebutkan di atas tidak menentukan penyebabnya, pemeriksaan MRI pada lutut disyorkan.
Ia dapat menangkap banyak perubahan yang mungkin berlaku di kawasan sendi lutut dan dengan demikian boleh mendatangkan diagnostik. Sebagai contoh, sakit di lutut mungkin kerosakan tulang rawan. Lutut tempurung mempunyai salutan tulang rawan di bahagian bawah dan gelongsor di galas polosnya yang terdiri daripada tulang kaki atas dan bawah.
Sekiranya terdapat kecederaan atau lesi artritis, ini dapat dikesan pada MRI dan ukuran dan kedalaman kerosakan tulang rawan dinilai.
Tendon quadriceps juga boleh mencetuskan gejala. Ini adalah tendon otot paha yang lebih besar, atau bahagian depan paha, yang melekat pada lutut dan memanjang sebagai tendon patellar dari tempurung lutut ke depan tibia. Kecederaan pada alat tendon ini juga dapat direkam dengan ketepatan tinggi pada MRI (air mata, air mata separa, radang).
Ini sudah merangkumi penyebab kesakitan yang paling penting di kawasan lutut. Kerengsaan tendon, ligamen dan kapsul sendi juga dapat ditunjukkan. Struktur yang jengkel biasanya menebal dan memberi isyarat yang diperkuat / rendah.
Badan lemak Hoffa yang disebut terletak di kawasan sendi lutut. Ia adalah kumpulan tisu lemak antara lutut dan tulang kering.
Dalam sindrom Hoffa-Kastert, badan lemak Hoffa membesar dan membawa kepada kesakitan dan pergerakan terhad pada sendi lutut. Sindrom ini paling baik didiagnosis dengan MRI lutut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: MRI lutut
Kaedah penyelidikan lain
Sebagai tambahan kepada kaedah pemeriksaan yang baru saja dijelaskan, pemeriksaan fungsional yang luas sering digunakan untuk kesakitan pada lutut. Dalam pemeriksaan ini, tingkah laku patella dalam kedudukan yang berbeza dan di bawah urutan gerakan yang berbeza dinilai.
Di samping itu, prosedur radiologi (X-ray, MRT) dapat digunakan untuk diagnosis.
