Ortopedik-Online

Peleburan tulang belakang

Sinonim

Pengukuhan tulang belakang, spondylodesis ventral, spondylodesis dorsal, peleburan badan vertebra, operasi pengerasan tulang belakang, kekejangan tulang belakang, pengerasan segmen, sakit belakang, pembedahan tulang belakang, cakera herniated

takrif

Istilah spondylodesis difahami bermaksud terapi operasi di mana pengerasan tulang belakang yang diinginkan secara terapeutik disebabkan oleh pelbagai implan dan teknik.

Spondylodesis terutamanya merawat Ketidakstabilan tulang belakang yang berkaitan dengan pemakaian (spondylolisthesis) dan patah tulang belakang yang tidak stabil. Spondylodesis juga digunakan untuk pembetulan tulang belakang dengan firasat kuat (kyphosis) atau lenturan lateral (scoliosis).

Kekakuan yang disebabkan oleh spondylodesis adalah kekal.

pengenalan

Sebab utama Sakit belakang adalah mobiliti patologi antara badan vertebra, yang disebut ketidakstabilan. Ketidakstabilan tersebut disebabkan terutamanya oleh melalui penyakit tulang belakang yang berkaitan dengan pemakaian (pesakit tua; Osteochondrosis), terutamanya cakera intervertebral, tetapi juga dalam kes malformasi vertebra kongenital (pesakit yang lebih muda, Spondilolisis).
Pada usia tua, penyakit cakera yang berkaitan dengan haus berlaku lebih kerap dengan penyakit tulang belakang yang berkaitan dengan pemakaian (Stenosis tulang belakang, Spondylarthrosis (sindrom faset)).

Perubahan seperti itu dapat dilihat sebagai sakit belakang tempatan yang teruk. Dalam kes penyakit lanjut, ini juga akan berlaku Saraf tunjang dan akar saraf yang berasal dari saraf tunjang terlibat dalam proses penyakit. Saraf tulang belakang dan akar saraf ditekan oleh pemanjangan tulang (osteofit) tulang belakang dan juga oleh bahagian cakera intervertebral dan ligamen vertebra.
Sekiranya tekanan terlalu kuat (Kerengsaanpada gentian saraf, biasanya terdapat sakit leher atau belakang yang disebarkan ke lengan atau kaki. Pada peringkat akhir, saluran tulang belakang yang berkaitan dengan pemakaian (Stenosis tulang belakangmalah boleh menyebabkan lumpuh lengan atau kaki. Tugas pengerasan tulang belakang separa adalah untuk mengembalikan kestabilan tulang belakang yang asal dan menghilangkan tulang yang ketat dan tisu lembut.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Untuk siapa perlu difusi tulang belakang?

Terdapat beberapa penyakit di mana perpaduan tulang belakang mungkin diperlukan. Kesamaan mereka semua ialah, kerana pelbagai sebab, kestabilan tulang belakang tidak lagi terjamin.
Ini termasuk:

Penyakit cakera disebabkan oleh kehausan
(Osteochondrosis)
Gangguan lengkungan vertebra (spondylolysis)
Jangkitan cakera dan badan vertebra (spondylodiscitis)
Fraktur vertebral (patah badan vertebra)
Tumor badan vertebra

1. Penyakit cakera disebabkan oleh kehausan

Penyakit cakera disebabkan oleh kehausan (Pseudospondylolisthesis) merupakan sebab yang paling biasa untuk peleburan tulang belakang. Dalam kes-kes ini tidak mungkin lagi untuk mencapai kejayaan dalam terapi melalui jenis operasi pemulihan yang lain pada cakera intervertebral. Operasi cakera intervertebral, seperti yang dilakukan dalam kes cakera herniated (prolaps), tidak lagi mungkin dilakukan dalam kes ini. Bahkan prostesis cakera intervertebral tidak lagi dapat mengembalikan kestabilan tulang belakang yang hilang. Sebaliknya, ketidakstabilan tulang belakang adalah kontraindikasi (Lawan) untuk pemasangan prostesis cakera.
Peleburan tulang belakang juga dapat ditunjukkan dalam konteks kesakitan berterusan setelah operasi cakera intervertebral sebelumnya (sindrom pasca-discektomi).

2. Gangguan lengkungan vertebra (spondylolysis)

Gambaran klinikal ini lebih kerap dijumpai pada pesakit yang lebih muda. Kerana gangguan lengkung vertebra kongenital atau diperolehi (Lisis) slip badan vertebra (spondylolisthesis / spondylolisthesis / olisthesis) badan vertebra yang berpenyakit di atas badan vertebra sihat yang mendasari. Klasifikasi umum gelongsor badan vertebra ini adalah klasifikasi Meyerding (I-IV).

3. Jangkitan cakera dan badan vertebra (spondylodiscitis)

Dalam beberapa kes jangkitan cakera bakteria dan badan vertebra, rawatan konservatif dengan antibiotik sahaja tidak mencukupi. Sebabnya ialah keradangan itu mengancam merebak ke saraf tunjang dan dengan demikian mengancam otak atau bahawa kestabilan bahagian badan vertebra yang terjejas tidak lagi terjamin kerana cakera intervertebral yang maju dan pemusnahan badan vertebra.

4. Fraktur vertebral (fraktur badan vertebra)

Dengan perkembangan kyphooplasty / vertebroplasty, banyak, terutamanya Fraktur badan vertebra yang disebabkan oleh osteoporosis kini dapat distabilkan dengan prosedur pembedahan yang minimum invasif. Stabil, berkaitan dengan kecederaan (traumaSekiranya perlu, patah tulang vertebra dapat dirawat secara konservatif di korset atau korset. Sekiranya fraktur badan vertebra tidak stabil dengan penglibatan tepi belakang badan vertebra yang membatasi kanal vertebra, terdapat risiko kecederaan saraf tunjang dengan perkembangan gejala paraplegik. Dalam kes sedemikian, tulang belakang mesti stabil dengan gabungan tulang belakang.

5. Tumor vertebra

Tumor badan vertebra jinak atau tumor badan vertebra yang berkembang secara agresif atau metastasis badan vertebra (Tumor anak perempuan) dapat melemahkan badan vertebra sehingga operasi peleburan tulang belakang mungkin diperlukan untuk penstabilan. Semasa operasi pengukuhan ini, penggantian badan vertebra yang lengkap mungkin perlu dilakukan.

Diagnosis sebelum peleburan tulang belakang

Fusion spinal adalah operasi utama dan boleh memakan masa beberapa jam, bergantung pada skop prosedur yang dirancang. Persiapan terperinci untuk operasi diperlukan untuk menentukan sejauh mana operasi. Di satu pihak, berkenaan dengan mobiliti tulang belakang dan jangka masa operasi, hanya bahagian tulang belakang yang mempunyai nilai penyakit yang harus dikendalikan; di sisi lain, semua perubahan yang menyebabkan gejala mesti dihapuskan untuk mencapai hasil pembedahan yang optimum.

1. Anamnesis / pemeriksaan

Sejarah penderitaan pesakit biasanya panjang dan dicirikan oleh sebilangan besar langkah-langkah terapi konservatif. Hanya apabila semua langkah terapi konservatif telah habis tanpa hasil apa pun harus dipertimbangkan operasi pengukuhan tulang belakang.

Aduan biasa adalah:

Sakit belakang tempatan
Sakit belakang memancar ke lengan atau kaki
Rasa lemah di lengan atau kaki
Pengurangan ketara dalam jarak berjalan kaki maksimum
Gangguan deria

2. X-ray

Pemeriksaan sinar-X adalah pemeriksaan asas diagnostik pengimejan untuk spondylodesis. Tanda-tanda kehausan dan ketidakstabilan tulang belakang dapat dikenali dengan mudah. Selain itu, gangguan arka vertebra dapat dilihat dengan baik pada apa yang disebut gambar serong.

3. Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Tomografi resonans magnetik memungkinkan untuk menilai perubahan pada tisu lembut (cakera intervertebral, akar saraf, saraf tunjang, dll.). Gen saluran tulang belakang dan tekanan akar saraf dapat dikenali, dan pernyataan dapat dibuat mengenai keadaan pemakaian cakera intervertebral. Sebagai tambahan, patah tulang vertebra baru dan lama dapat dibezakan dan jangkitan pada cakera intervertebral dan badan vertebra dapat dikenali.

4. Myelografi / Myelo-CT

Dalam myelografi, agen kontras disuntik ke dalam tiub saraf tunjang untuk tujuan diagnostik peleburan tulang belakang. Gen saluran tulang belakang dengan anjakan saraf tunjang dan akar saraf keluar dapat dinilai dengan baik di sini. Sendi vertebra juga mudah dinilai.

Bersedia untuk operasi

Persiapan untuk peleburan tulang belakang berlaku di hospital. Pesakit biasanya dimasukkan ke hospital sehari sebelumnya.

Doktor yang hadir terlebih dahulu mengumpulkan sejarah perubatan terperinci dan memberitahu pesakit mengenai perjalanan operasi dan kemungkinan risiko prosedur.

Semasa sampel darah, nilai darah semasa diperiksa.

Sebagai tambahan, gambar sinar-X terkini atau pengimejan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk operasi. Pencitraan membolehkan struktur tulang dan cakera intervertebral dinilai dengan tepat dan teknik pembedahan yang sesuai untuk dipilih.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai peperiksaan MRI, lihat: Prosedur MRI

Kursus operasi

Fusion spinal adalah prosedur pembedahan di mana tulang belakang dikeraskan. Badan vertebra dihubungkan antara satu sama lain dengan plat dan skru, sehingga menstabilkan tulang belakang.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya pesakit berbaring di perutnya dan akses ke tulang belakang adalah dari belakang (dari bahagian punggung). Pakar bedah menolak otot punggung ke samping dan dengan itu dapat menegangkan segmen vertebra pada tulang belakang. Pada bahagian yang hendak dikuatkan, skru titanium dimasukkan ke dalam badan vertebra dan kemudian disambungkan dengan batang. Bahagian yang terjejas tidak bergerak oleh sambungan skru.

Dalam banyak kes, cakera intervertebral antara vertebra juga dikeluarkan dan diganti dengan sangkar yang disebut. Ini adalah tempat letak yang terbuat dari plastik atau titanium yang ditanam dan tumbuh bersama dari masa ke masa dengan vertebra yang berdekatan.

Walaupun peleburan tulang belakang adalah prosedur yang serius, operasi dikaitkan dengan sedikit komplikasi.

Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai perkara ini di: Prinsip pembedahan untuk peleburan tulang belakang

Apa teknik pembedahan yang ada?

Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk menegangkan tulang belakang semasa pembedahan tulang belakang. Kaedah yang paling biasa adalah

PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion),
TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) dan
ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion).

Dengan PLIF, operasi dilakukan dari belakang (posterior) di bahagian belakang pesakit. Otot belakang ditolak ke samping dan cakera intervertebral antara vertebra digantikan oleh implan (kandang). Kemudian dua skru dimasukkan ke dalam badan vertebra dan vertebra disambungkan satu sama lain melalui batang.

Di TLIF, mirip dengan PLIF, pesakit dikendalikan di bahagian belakang, tetapi operasi lebih cenderung dilakukan di sisi saluran tulang belakang. Saluran tulang belakang tidak perlu dipotong, kerana implan dapat dimasukkan melalui lubang intervertebral. Akibatnya, otot hanya cedera minimum dan prosedurnya kurang trauma.

Prosedur untuk ALIF adalah serupa, tetapi di sini prosedurnya dilakukan dari depan (anterior). Pakar bedah membuat sayatan di tengah atau sisi di kawasan perut bawah untuk mengakses vertebra di kawasan lumbar. Cakera intervertebral dikeluarkan, implan dimasukkan dan badan vertebra menyatu.

Apa itu spondylodesis ventrodorsal?

Pembedahan fusi tulang belakang boleh dilakukan sama ada dari bahagian depan (ventral), dari belakang (dorsal) atau dari kedua-dua sisi (ventrodorsal).

Spondylodesis ventrodorsal adalah teknik pembedahan khas di mana badan vertebra dihubungkan melalui dua pendekatan yang terpisah dari depan dan belakang. Punggung dibuka dan otot ditolak. Badan vertebra kemudian dihubungkan antara satu sama lain dengan skru, rod dan plat. Perut dibuka di bahagian depan melalui akses kedua dan cakera intervertebral antara vertebra dikeluarkan dari sisi ventral. Kemudian implan (sangkar) dimasukkan.

Perbezaan fusi tulang belakang pada serviks dan tulang belakang lumbar

Penyatuan tulang belakang boleh dilakukan sama ada pada tulang belakang serviks (tulang belakang serviks) atau pada tulang belakang lumbal (tulang belakang lumbar).

Tulang belakang serviks biasanya dikerat dari bahagian depan (ventral). Badan vertebra terdedah sama ada melalui akses membujur (bahagian membujur) di sepanjang otot leher (otot sternocleidomastoid) atau melalui akses melintang (keratan rentas). Cakera intervertebral kemudian dikeluarkan dan penahan tempat (sangkar) dengan serpihan tulang badan sendiri dimasukkan di antara vertebra untuk dikeraskan. Badan vertebra juga dihubungkan antara satu sama lain dengan plat dan skru. Selepas operasi, jarak antara vertebra tetap dan bahagian yang dikendalikan mengeras.

Akses ke kekejangan tulang belakang di tulang belakang lumbar adalah dari belakang (punggung), dari depan (ventral) atau dari sisi (lateral). Dalam kebanyakan kes, pesakit berbaring di perutnya dan prosedurnya dilakukan dari belakang ke belakang. Otot belakang didorong ke sisi, mendedahkan tulang belakang. Kemudian cakera intervertebral dikeluarkan, diganti dengan implan dan badan vertebra diskrukan. Selepas operasi, pesakit mesti memakai pendakap lumbal selama beberapa minggu. Korset menyokong tulang belakang dan mempercepat proses osifikasi vertebra.

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai topik ini dalam artikel seterusnya:

Gabungan tulang belakang serviks
Gabungan tulang belakang lumbar

Tempoh operasi

Pesakit diletakkan di bawah anestesia umum semasa peleburan tulang belakang. Tempoh operasi bergantung pada berapa banyak badan vertebra yang dihubungkan dan teknik pembedahan mana yang dipilih oleh pakar bedah. Prosedur biasanya berlangsung antara tiga hingga lima jam.

Selepas operasi

Sakit selepas operasi

Selepas fusi tulang belakang, luka yang baru dikendalikan tentu saja menyakitkan, sedangkan doktor memberikan ubat sehingga pesakit hampir tidak sakit.

Secara amnya, sakit belakang jauh lebih baik setelah pembedahan berjaya. Kadang kala, rasa sakit boleh berlaku di kawasan bersebelahan dengan vertebra tetap kerana mereka lebih tertekan.

Risiko peleburan tulang belakang yang lain ialah vertebra tidak tumbuh bersama dengan betul dan pergerakan tulang belakang yang tersisa membawa kepada pelonggaran skru. Dalam kes sedemikian, sakit belakang berulang.

Penjagaan Selepas

Selepas operasi, pesakit dipindahkan dari bilik pemulihan ke wad dan dipantau. Pesakit boleh bangun dan berjalan jarak pendek hanya sehari selepas prosedur. Ahli fisioterapi memberikan sokongan dan membantu dengan mobilisasi secara beransur-ansur.

Dalam kebanyakan kes, gabungan tulang belakang dikaitkan dengan penginapan di hospital selama lima hingga sepuluh hari.

Jahitan ditarik oleh doktor keluarga selepas 10 hingga 14 hari.

Walaupun luka pembedahan sembuh dan badan vertebra tetap tumbuh bersama dengan implan, pesakit harus memakai korset atau korset lumbal selama tiga bulan. Selepas beberapa hari, pesakit boleh mula bergerak semula dan harus berjalan-jalan secara berkala.

Selepas enam minggu, sukan ringan seperti berjoging atau berenang dapat dimulakan lagi.

Melalui fisioterapi atau tinggal di pemulihan setelah operasi, pesakit belajar untuk menangani tulang belakang yang kaku dan untuk mengatasi jarak pergerakan yang terhad.

Selepas 13 bulan, tulang belakang dapat dimuat semula sepenuhnya.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penjagaan selepas ini dalam artikel seterusnya di bawah: Fisioterapi am

Akibat jangka panjang dari gabungan tulang belakang

Matlamat utama peleburan tulang belakang adalah untuk memperbaiki keadaan dan kualiti hidup pesakit selepas operasi. Berkat teknik pembedahan baru, lokasi tepat implan dapat dikira dengan ketepatan milimeter sebelum operasi dan prosedur yang dirancang sesuai. Ini menstabilkan tulang belakang, mengurangkan beban yang salah dan ada peluang yang baik bahawa pesakit akan bebas dari gejala lebih lama setelah peleburan tulang belakang.

Lebih 95% operasi berjaya dan matlamat pengukuhan tulang belakang tercapai. Mengikat dua badan vertebra yang bersebelahan menghasilkan jarak pergerakan ruang tulang belakang yang terhad, yang harus digunakan oleh pesakit.

Selepas beberapa bulan, tulang belakang harus disatukan sepenuhnya dan pesakit dapat memuat kembali tulang belakang sepenuhnya. Setelah bahagian tetap diubah suai, skru dan implan yang digunakan tidak perlu dilepaskan lagi, tetapi tetap di bahagian belakang secara kekal.

Apakah risiko selepas peleburan tulang belakang?

Dengan peleburan tulang belakang, tidak dapat dikesampingkan bahawa komplikasi mungkin terjadi, walaupun ia jarang terjadi.

Risiko utama termasuk masalah yang biasanya berlaku selepas pembedahan besar, seperti mual, muntah, dan sakit. Anestesia umum memberi tekanan pada sistem kardiovaskular dan, dalam kes yang jarang berlaku, serangan jantung atau kegagalan peredaran darah boleh berlaku. Luka pembedahan boleh dijangkiti dan sembuh dengan teruk. Di samping itu, pergerakan yang terhad selepas operasi meningkatkan risiko trombosis. Semasa operasi dan beberapa jam pertama selepas operasi, pesakit memakai kateter urin di mana kuman boleh meningkat dan membawa kepada jangkitan saluran kencing.

Penyingkiran cakera intervertebral dan penetapan badan vertebra boleh merosakkan saraf dan saraf tunjang. Dalam kebanyakan kes, saraf yang rosak pulih setelah operasi, tetapi dalam kes yang teruk kerosakan saraf juga dapat menyebabkan gejala kelumpuhan dan gangguan kepekaan.
Kapal besar, seperti aorta dan vena cava, yang boleh cedera akibat operasi, berjalan di kawasan tulang belakang. Risiko lain dari prosedur ini adalah perkembangan pseudarthrosis. Ini adalah "sendi yang salah" yang disebabkan oleh vertebra yang kaku tidak tumbuh bersama dan menyebabkan kesakitan. Dalam kes sedemikian, pesakit harus menjalani operasi lain.

Akibat kekejangan, kawasan tulang belakang yang berdekatan semakin tertekan, yang boleh menyebabkan kerengsaan dan sakit belakang yang teruk.

Selanjutnya, skru yang digunakan dapat melonggarkan atau menembusi vertebra, menyebabkan pesakit sakit teruk dan terpaksa beroperasi semula.

Komplikasi melonggarkan skru

Komplikasi peleburan tulang belakang adalah melonggarkan skru. Skru boleh bergerak ke hadapan atau menembusi vertebra.

Penyebab utama melonggarkan skru adalah lekatan badan vertebra yang bersambung tidak mencukupi. Kerana pergerakan yang berterusan, skru melonggarkan dan menyebabkan rasa sakit akibatnya.

Wanita yang lebih tua lebih berisiko melonggarkan skru kerana osteoporosis sering menyebabkan keretakan tulang. Ini menjadikan skru tidak stabil dan boleh dilonggarkan. Sekiranya skru melonggarkan, pesakit mesti menjalani prosedur lain untuk memasang semula skru.

Apakah spondylodesis pembetulan?

Corrective fusion adalah prosedur pembedahan di mana kelengkungan dan putaran tulang belakang dirawat. Pembetulan spondylodesis digunakan terutamanya untuk merawat Skoliosis. Semasa operasi, badan vertebra dibawa ke posisi terbaik dan kedudukan ini dipasang secara mekanikal dengan skru dan plat logam. Tujuan spondylodesis pembetulan adalah meluruskan tulang belakang yang melengkung agar dapat mencapai postur yang lebih baik bagi pesakit dan mengurangkan gejala.

Terdapat pelbagai teknik pembedahan yang boleh digunakan untuk melakukan pembetulan spondylodesis. Perbezaan asas dibuat antara prosedur punggung dan ventral di mana tulang belakang dapat diakses baik melalui belakang atau dari depan.

Keputusan untuk teknik mana yang digunakan bergantung terutamanya pada gambaran klinikal. Pembetulan spondylodesis adalah prosedur yang sukar yang melibatkan pelbagai risiko dan komplikasi. Memutar dan meluruskan tulang belakang boleh merosakkan saluran darah dan saraf di bahagian belakang. Dalam beberapa kes, tulang belakang tidak cukup kaku setelah operasi kerana tulang belakang tidak tumbuh bersama dan ossify dengan betul. Pesakit kemudian harus menjalani operasi lain.

Apakah sangkar dalam peleburan tulang belakang?

Selalunya satu atau lebih cakera intervertebral mesti dikeluarkan sepenuhnya sebagai sebahagian daripada gabungan tulang belakang.Cakera intervertebral yang hilang diganti dengan sangkar yang disebut. Ini adalah cawan kecil yang terbuat dari logam (biasanya titanium), plastik (karbon, MENGINGAT) atau seramik, yang dimasukkan di antara badan vertebra dan berfungsi sebagai spacer. Kandang dianggap boleh diterima dengan baik. Selepas penyisipan, cawan kecil dipasang di antara badan vertebra menggunakan skru dan plat. Bentuk dan ketebalan sangkar berdasarkan cakera intervertebral semula jadi.

Implan penting untuk membantu badan vertebra tetap tumbuh bersama dan mengekalkan kelengkungan tulang belakang yang betul secara anatomi.

Semasa proses penyembuhan, implan yang dimasukkan harus tumbuh bersama dengan vertebra di sekitarnya dan mengeras tulang belakang di bahagian ini. Selain kandang, pakar bedah juga dapat memasukkan serpihan tulang kecil yang timbul semasa operasi ke segmen vertebra yang dikendalikan untuk mempromosikan pengoksidaan.

Tahap kecacatan apa yang ada untuk peleburan tulang belakang?

Spondylodesis adalah prosedur sukar yang tidak dapat diterbalikkan dan dalam beberapa kes melibatkan sekatan mobiliti yang cukup besar bagi pesakit.

Sama ada dan berapa tahap kecacatan (GdB) yang ada untuk peleburan tulang belakang bergantung pada berapa banyak tulang belakang yang kaku dan kesakitan yang mungkin timbul selepas operasi. Sekiranya sebahagian besar tulang belakang dikeraskan, mereka yang terjejas berhak mendapat GdB antara 50 dan 70. Dalam kes yang kurang teruk, pesakit mendapat GdB 20 hingga 40.