Medicine Dalaman

Gejala tiroid yang tidak aktif

takrif

Hipotiroidisme menunjukkan kekurangan hormon tiroid tiroksin (T4) atau Triiodothyronine (T3). Kekurangan ini menyebabkan penurunan metabolisme dengan penurunan prestasi dan keletihan. Dari segi perubatan, tiroid yang tidak aktif, atau kekurangan hormon tiroid, disebut sebagai hipotiroidisme. Terdapat banyak penyebab hipotiroidisme, yang khas adalah penyakit autoimun pada wanita muda, yang berkaitan dengan kerosakan tisu tiroid (mis. Tiroiditis Hashimoto).

Gejala hipotiroidisme

Bergantung pada sama ada badan masih dapat mengimbangi kekurangan hormon atau berapa banyak hormon yang hilang, gambaran klinikal dan dengan itu gejala tiroid yang tidak aktif turun naik.

Gejala hipotiroidisme yang diperoleh:

Gejala hipotiroidisme yang diperoleh biasanya berkembang secara perlahan:

penurunan prestasi, baik dari segi fizikal dan mental
Kekurangan pemanduan
keletihan berterusan
Perlahankan
Hilang selera makan
Depresi dan tidak berminat
Sensitiviti terhadap sejuk
Penambahan berat badan
Sembelit

Ini semua dapat dijelaskan oleh penurunan metabolisme.

Perkara berikut juga berlaku:

kulit kering dan mengelupas
rambut rapuh
Suara yang teruk
penurunan kadar jantung (Bradikardia)
membesar hati
Gangguan kitaran haid pada wanita
Masalah ereksi pada lelaki
kemandulan

Gejala hipotiroidisme kongenital:

Semasa kelahiran tidak ada gejala tiroid yang tidak aktif pada mulanya, kerana anak masih dibekalkan hormon dari darah ibu. Dengan kerosakan hormon ibu, gejala seperti lidah yang membesar, kemalasan untuk minum, sembelit dan penyakit kuning neonatal yang berpanjangan menjadi jelas. Kanak-kanak sangat mengantuk dan mempunyai otot yang kendur. Sekiranya penyakit ini tidak dikenali, gejala selanjutnya dalam bentuk pengurangan ukuran badan dan kecerdasan rendah akan berlaku. Kanak-kanak mengalami gangguan pertuturan, kelemahan otot, kekurangan perhatian dan peningkatan pandangan mata.

Gejala saluran pencernaan

Penambahan berat badan

Pada banyak pesakit dengan hipotiroidisme yang ketara (Hipotiroidisme) tanpa perubahan tabiat makan, terdapat kenaikan berat badan secara berterusan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penurunan kepekatan hormon tiroid (T3 / T4) dalam darah menyebabkan perolehan tenaga berkurang dalam tubuh manusia.

Hormon tiroid mempengaruhi pengambilan oksigen dalam sel dan mengatur pelbagai proses metabolik. Akibat penurunan kadar hormon tiroid dalam darah, pelbagai jalur metabolik diperlahankan dan karbohidrat dan lemak lebih sedikit dipecah. Oleh itu, komponen makanan tambahan yang timbul dengan tabiat makan biasa tidak dipecah dan terkumpul di dalam tisu. Di samping itu, tahap lipid darah (terutama kolesterol) dapat meningkat.

Peningkatan berat badan berbeza dari pesakit ke pesakit. Ia bergantung, antara lain, pada kebiasaan makan dan aktiviti sukan masing-masing. Pesakit yang lebih muda khususnya cenderung mengalami gejala yang lebih teruk. Selalunya, kenaikan berat badan tidak disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif. Walaupun pada awal terapi, berat badan pada mulanya dapat meningkat sedikit sehingga didapati dos yang betul bagi individu.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Menurunkan berat badan dengan tiroid yang tidak aktif

loya

Tiroid yang tidak aktif membawa kepada saluran gastrousus yang perlahan, antara lain. Oleh itu, loya juga boleh berlaku dalam konteks ini.

Mual boleh menjadi lebih kurang dan biasanya tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Jadi loya juga berlaku di antara waktu makan. Selalunya dikaitkan dengan sembelit dan kembung, dan dalam kes yang teruk disertai dengan muntah. Pada sesetengah pesakit, mual ini berlaku bersamaan dengan pening.

Sebilangan besar masa, loya tidak berada di latar depan dengan tiroid yang tidak aktif, tetapi juga dapat menimbulkan tahap penderitaan yang ketara.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Pening dan Tiroid - Apakah Hubungannya?

Cirit-birit dan sembelit

Kejadian cirit-birit dalam konteks tiroid yang kurang aktif agak jarang berlaku. Biasanya, cirit-birit yang teruk berlaku apabila kelenjar tiroid terlalu aktif. Sebaliknya, tiroid yang tidak aktif sering menyebabkan sembelit yang teruk (sembelit). Bersama ini, pesakit kadang-kadang boleh mengalami kembung perut, sakit perut dan loya. Kadang-kadang, pesakit melaporkan bahawa sembelit yang teruk bergantian dengan cirit-birit yang singkat (yang disebut. lebih paradoks Cirit-birit)

Untuk maklumat mengenai penyumbatan, lihat Sembelit - Apa yang Boleh Anda Lakukan?

Gejala dalaman yang lain

Kadar degupan jantung

Dalam konteks tiroid yang tidak aktif (Hipotiroidisme) pengurangan perbelanjaan tenaga dan penghambatan aktiviti jantung secara langsung menyebabkan penurunan kadar jantung (disebut bradikardia). Sebaliknya, jantung yang berdegup lebih cenderung untuk diperhatikan dengan tiroid yang terlalu aktif.
Kerana penurunan degupan jantung, ada risiko hipotiroidisme bahawa darah akan kembali ke belakang di depan jantung dan gejala kegagalan jantung terjadi. Secara keseluruhan, jantung kelihatan membesar. Di samping itu, pesakit dengan tiroid yang kurang aktif sering mengalami tekanan darah rendah.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Akibat aritmia jantung.

Menggeletar

Gegaran meningkat berlaku terutamanya apabila kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme). Di samping itu, pesakit dicirikan oleh kegelisahan psikomotor dan mudah marah. Gegaran (gegaran) biasanya meningkat ketika menggenggam atau ketika tangan menghampiri sasaran. Kejadian dengan tiroid yang kurang aktif agak tidak biasa dan hanya berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.

kesemutan

Satu lagi simptom tiroid yang kurang aktif adalah sensasi kesemutan di permukaan kulit, yang sering dijangkiti oleh mereka yang terjejas. Ini berlaku lebih kerap di lengan dan kaki. Ramai pesakit juga melaporkan peningkatan gejala pada waktu malam. Kadang-kadang kesemutan bergantian dengan rasa mati rasa di kawasan kulit yang terjejas. Selain sensasi kesemutan, sensasi abnormal lain juga mungkin.

Hipoglisemia

Seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat hubungan antara tiroid yang tidak aktif dan diabetes (diabetes mellitus). Menurut ini, terdapat peningkatan kecenderungan hipoglikemia pada pesakit dengan hipotiroidisme. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon tiroid (T3 / T4) bertanggungjawab, antara lain, untuk melepaskan gula dari bekalan simpanan melalui pelbagai jalur metabolik. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan penurunan kepekatan glukosa dalam darah dan pada masa yang sama meningkatkan risiko hipoglikemia. Oleh itu, normalisasi terapi fungsi tiroid sangat diperlukan pada pesakit diabetes.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat Hipoglisemia.

Pengekalan air

Selalunya, sebagai sebahagian daripada tiroid yang tidak aktif, air disimpan di dalam badan. Proses metabolik yang terganggu menarik air keluar dari kapal dan terkumpul di dalam pelbagai tisu. Pesakit mengalami bengkak (Edema) di tempat khas pada badan. Ini menampakkan diri terutamanya pada kelopak mata, tangan dan kaki, serta di bibir dan lidah.
Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan bahasa disebabkan oleh pembengkakan pita suara. Pesakit menonjol dengan suara yang serak dan ucapan yang perlahan dan sukar (lihat juga: Pita suara bengkak). Selain itu, dalam kes yang sangat jarang berlaku, penglibatan jantung adalah mungkin. Pembengkakan jantung boleh menyebabkan komplikasi serius.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan edema dan penyebabnya di sini: Punca Edema

Hilang dahaga

Pesakit dengan tiroid yang kurang aktif sering melaporkan rasa dahaga yang berkurang. Akibatnya, pesakit tidak dapat menyimpan jumlah yang disarankan sebanyak 2 liter sehari.
Tiroid yang tidak aktif menyebabkan air disimpan di dalam badan manusia. Akibatnya, pembengkakan (edema) berlaku terutamanya pada wajah, kelopak mata, lengan dan kaki. Kerana pengumpulan air di dalam badan, orang yang terkena mengalami rasa dahaga yang berkurang.

Gejala kepala dan fikiran

sakit kepala

Sebilangan besar pesakit dengan tiroid yang kurang aktif melaporkan sakit kepala ketika penyakit ini berlanjutan. Selain sakit kepala, pesakit sering melaporkan peningkatan keletihan, keletihan yang cepat dan perlambatan aktiviti harian yang ketara. Dalam kes yang jarang berlaku, migrain yang disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif boleh berlaku. Di samping itu, sakit kepala yang ada dapat diperburuk oleh penyakit tiroid.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian individu dalam beberapa tahun terakhir, sakit kepala kronik juga dapat meningkatkan risiko penyakit tiroid secara terbalik.

Gangguan visual

Dalam kes yang jarang berlaku, tiroid yang tidak aktif juga melibatkan mata. Tiroiditis Hashimoto sering menjadi penyebabnya.
Gangguan visual terutamanya boleh berlaku disebabkan oleh gangguan fungsi otot mata. Pesakit sering melaporkan penglihatan berganda pada mulanya. Selain itu, mata berair, kelopak mata bengkak atau penutup mata yang tidak mencukupi dapat menyebabkan pelbagai gangguan penglihatan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ia juga boleh merosakkan saraf optik, yang sangat mempengaruhi penglihatan.

Maklumat mengenai Tiroiditis Hashimoto adakah anda fikir ...? Cari di sini.

kemurungan

Gejala tiroid yang tidak aktif dalam banyak kes serupa dengan kemurungan. Kebiasaan kemurungan adalah penurunan semangat, kelalaian dan rasa tidak senang. Gejala ini juga dapat dilihat pada hipotiroidisme yang tidak dirawat. Oleh itu, jika anda mengesyaki kemurungan, penting untuk memeriksa tahap tiroid anda pada awalnya.

Secara klinikal, kemurungan dapat dibezakan dari hipotiroidisme dengan memeriksa kehadiran gejala lain. Sebaliknya, hipotiroidisme kronik dalam beberapa kes dapat mendorong perkembangan kemurungan sejati. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, gejala depresi hilang setelah rawatan hipotiroidisme dimulakan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gejala kemurungan

Serangan panik

Dalam kes yang jarang berlaku, tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) juga menampakkan diri melalui gejala psikologi. Pesakit dicirikan oleh kegelisahan yang ketara. Mereka juga sangat gugup dan gelisah. Dalam kes yang melampau, pesakit ini mengalami serangan panik. Gejala mental tidak boleh disalahtafsirkan sebagai ungkapan gangguan mental. Sebagai peraturan, penyesuaian tahap hormon tiroid membawa kepada peningkatan gejala yang ketara.

Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai gambaran klinikal di Serangan panik.

Penampilan luaran

Gejala pada kulit

Dalam hampir semua kes, hipotiroidisme menyebabkan gejala pada kulit:

Bengkak: Pembengkakan kulit yang disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif disebut myxedema oleh doktor. Edema ini berbeza dengan pengekalan air kerana tidak ada penyok yang tersisa setelah ditekan masuk.
kulit yang sejuk dan pucat
Keretakan dan bintik-bintik kering dan kering
mengurangkan peluh (Hipohidrosis)

beg mata

Dalam kes yang jarang berlaku, kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) juga menampakkan diri di mata pesakit. Penyebabnya sering adalah penyakit radang kelenjar tiroid, yang menyebabkan pengurangan pengeluaran hormon tiroid, tiroiditis Hashimoto. Selain itu, hipertiroidisme sebagai sebahagian daripada keradangan kelenjar tiroid (penyakit Graves ') boleh menyebabkan banyak gejala pada mata.
Sebilangan besar pesakit melaporkan kecenderungan lingkaran gelap dan kadang-kadang sangat kuat di bawah mata. Ini tidak hanya berlaku dengan peningkatan keletihan tetapi juga dalam kehidupan seharian. Selain itu, kelopak mata juga dapat bengkak dan menarik. Pesakit sering mengadu mata berair, sensasi terbakar di mata, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan perasaan benda asing. Di samping itu, mata sering kelihatan agak menonjol dari soket mata (disebut. Exophthalmos) dan oleh itu penutupan kelopak mata kadang-kadang hanya boleh dilakukan pada tahap yang terhad. Gangguan pada otot mata juga boleh menyebabkan penglihatan berganda dan gangguan penglihatan yang lain pada pesakit.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Punca lingkaran hitam.

Keguguran rambut

Satu lagi gejala biasa kelenjar tiroid yang tidak aktif (Hipotiroidismemewakili keguguran rambut.Penyakit tiroid adalah salah satu penyebab keguguran rambut yang paling biasa di Jerman. Perlu diambil kira bahawa hipotiroidisme dan hipertiroidisme boleh menyebabkan keguguran rambut.

Walaupun bentuk hipotiroidisme yang lebih ringan hanya menyebabkan rambut rapuh dan sangat kering, bentuk keguguran rambut yang lebih ketara (keguguran lebih dari 100 rambut setiap hari) juga berlaku. Kulit kepala juga kelihatan kering dan kasar. Rambut badan yang lain juga boleh terkena tiroid yang tidak aktif (mis. Kening).

Kira-kira setiap pesakit kedua dengan hipotiroidisme yang nyata dipengaruhi oleh keguguran rambut. Kerontokan rambut sering berkembang dengan perlahan dan tidak dapat dikesan dalam jangka masa yang lama.

Baca lebih lanjut mengenai artikel seterusnya di sini:

Kehilangan rambut dari kelenjar tiroid
Rambut gugur akibat gangguan tiroid

Pembangunan gondok

Kekurangan yodium boleh menyebabkan tiroid yang tidak aktif. Tubuh berusaha untuk mengimbangi penurunan pengeluaran hormon tiroid (T3 / T4) dengan merangsang pertumbuhan kelenjar tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid menjadi semakin membesar, yang dikenali sebagai goiter (goiter). Ini kadang-kadang dapat mengambil ukuran ukuran bola tenis dan, jika terjadi kekurangan yodium, dapat diatasi dengan menggantikan yodium. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan membuang gondok mungkin diperlukan.

Maklumat terperinci boleh didapati di sini: Goiter (Goiter)

Gejala pada lelaki

Tiroid yang tidak aktif menyebabkan beberapa gejala khas pada lelaki. Bergantung pada seberapa jelas hipotiroidisme, gejala juga boleh berbeza pada lelaki.

Tiroid yang kurang aktif sering kali melalui satu keletihan yang ketara dan prestasi yang buruk pada. Ini juga boleh muncul sebagai kelalaian. Gejala ini pada lelaki menyatakan diri mereka cth. kerana penurunan prestasi dalam sukan, tetapi juga di tempat kerja. Keperluan untuk tidur juga meningkat. Bukan perkara biasa bagi orang di sekitar anda untuk melihat gejala ini. Orang yang terjejas kelihatan lembap secara tidak wajar.

Gejala lebih lanjut menyangkut persepsi suhu. Ini amat ketara pada lelaki Intoleransi sejuk. Ini bermaksud bahawa anda beku lebih kerap dan biasanya merasakan suhu yang menyenangkan kerana terlalu sejuk. Sebagai tambahan, tiroid yang kurang aktif pada lelaki sering dikaitkan dengan satu Penambahan berat badan. Harus diingat bahawa kenaikan berat badan tidak diinginkan dan tidak dapat dijelaskan oleh pengambilan makanan yang berlebihan atau kurang bersenam.

Seterusnya adalah gejala tiroid yang tidak aktif pada lelaki Perubahan suara untuk memanggil. Ini dapat dijelaskan dengan pembengkakan pita suara. Terdapat suara serak yang jelas. Gejala lain pada lelaki termasuk suara kasar dan mungkin ucapan perlahan, perlahan. Ia juga menyebabkan tiroid tidak aktif Gejala pada kulit. Ini akan menjadi sejuk dan pucat. Kadang-kadang terdapat pembengkakan pada tulang kering.

Dalam beberapa kes, tiroid yang tidak aktif pada lelaki terutamanya ditunjukkan oleh gejala yang mempengaruhi seksualiti. Akan ada Kehilangan libido, iaitu, keinginan seksual, dan kuasa digambarkan. Contohnya, beberapa lelaki dengan hipotiroidisme yang tidak dirawat merasa sukar untuk mengalami ereksi.
Sejauh mana gejala yang disebut berlaku pada lelaki adalah berubah-ubah. Tidak semua hipotiroidisme mempunyai semua gejala.

Gejala pada wanita

Pada wanita juga, hipotiroidisme menampakkan diri melalui sejumlah gejala ciri. Seperti lelaki, tiroid yang tidak aktif terdiri daripada gejala seperti Keletihan, kelemahan dan penurunan pemanduan ketara. Persepsi suhu yang tidak betul lebih jelas pada wanita berbanding lelaki. Ini Intoleransi sejuk sangat ketara pada wanita.

Terdapat juga satu kenaikan berat badan yang ketara. Di samping itu, gejala tiroid yang kurang aktif, terutama pada wanita, mempengaruhi kulit, rambut dan kuku. Ia menjadi pucat Bengkak pada kulit. Kulit dan kelopak mata sangat terjejas. Gejala lain pada wanita adalah satu kulit kering dan rapuhyang berterusan walaupun lebih banyak krim. Pita suara juga dipegang dengan cara yang serupa dengan lelaki, sehingga suara kasar dan dalam yang tidak wajar dapat diperhatikan.

Gejala dalam Kehamilan

Semasa mengandung, terdapat pelbagai perubahan dalam proses metabolik. Tiroid yang tidak aktif juga membawa kepada beberapa gejala yang berbeza semasa kehamilan. Di satu pihak, terdapat gejala umum kekurangan hormon dalam kes hipotiroidisme semasa kehamilan. Ini termasuk rasa letih, gangguan pada kulit, rambut dan kuku, serta kenaikan berat badan dan rasa sejuk.

Gejala tiroid yang tidak aktif semasa kehamilan boleh ditutup atau meningkat dengan perubahan lain dalam badan. Seorang wanita hamil menambah berat badan walaupun dengan tiroid yang sihat. Pengekalan air diperburuk oleh hipotiroidisme serentak semasa kehamilan. Tiroid yang tidak aktif sangat penting semasa mengandung untuk anak yang belum lahir. Ini dibekalkan oleh ibu dengan hormon tiroid. Sekiranya ini tidak mungkin, bayi boleh mengalami kerosakan serius. Ini termasuk gangguan perkembangan mental dan fizikal. Oleh itu, kawalan tiroid sangat penting semasa kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Hipotiroidisme semasa kehamilan

Gejala pada kanak-kanak

Hipotiroidisme yang tidak dirawat pada kanak-kanak boleh membawa akibat yang sangat serius, kerana hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan fizikal dan mental anak. Hipotiroidisme kongenital amat berbahaya di sini.

Di dalam rahim, anak yang belum lahir dibekalkan hormon tiroid oleh ibu. Ini tidak berlaku selepas penghantaran. Sejurus selepas kelahiran, bayi menonjol kerana kelemahan, kemalasan untuk minum dan sikap tidak peduli. Sekiranya hipotiroidisme berterusan, simptom-simptom yang ketara akan berkembang dari masa ke masa. Kegagalan untuk berkembang, yang menampakkan dirinya sebagai perawakan pendek, boleh berlaku. Lidah yang terlalu besar sering dilihat pada kanak-kanak. Di samping itu, gejala umum tiroid yang tidak aktif seperti sembelit, rambut dan kuku rapuh, dan kulit kering yang lebat juga dapat dilihat pada anak. Berkurangnya prestasi dan kurang memandu juga memberi kesan kepada tiroid yang kurang aktif pada anak.

Perkembangan mental juga terganggu oleh kekurangan hormon tiroid. Penurunan kecerdasan, kepekatan dan gangguan ingatan boleh menjadi gejala. Dalam kes terburuk, terdapat keterbelakangan mental yang besar pada anak. Ini juga dikenali sebagai cretinism.

Sekiranya tiroid yang kurang aktif kelihatan agak lewat pada kanak-kanak, iaitu menjelang usia remaja, gejala yang serupa dengan orang dewasa berada di latar depan. Gangguan fizikal dan mental terutamanya berlaku pada awal kanak-kanak pada fasa perkembangan.

Diagnosis

Tahap hormon tiroid dalam darah ditentukan.

Sekiranya berlaku pendam (subklinikal = tanpa gejala) Hipotiroidisme adalah hormon tiroid percuma T3 dan T4 normal dalam darah, tetapi hormon otak yang meningkatkan TSH.

Sekiranya terdapat manifes (dengan gejala) Hipotiroidisme satu membezakan, bergantung pada lokasi penyebabnya. Adakah ini di tiroid sendiri, maka hormon tiroid menurun, tetapi hormon otak meningkat. Sekiranya penyebabnya adalah di kelenjar pituitari, hormon otak dan tiroid rendah.

Di dalam Tiroiditis autoimun antibodi dapat dikesan dalam darah.

Di dalam hipotiroidisme kongenital tiroglobin dalam darah dan yodium dalam air kencing juga ditentukan.

Lebih jauh menjadi a Ultrasonik diperbuat daripada tiroid. Dalam kes yang tidak jelas, scintigraphy mungkin berguna.

Terapi hipotiroidisme

Di alam semula jadi Hipotiroidisme adalah pengambilan seumur hidup Hormon tiroid (sintetik T4 = L-tiroksindan pemeriksaan tahap darah adalah perlu. Perkara yang sama berlaku untuk hipotiroidisme yang nyata. Terapi penggantian mesti dimulakan secara perlahan dan perlahan.Dos akhir bergantung secara individu pada kesejahteraan pesakit dan nilai TSH. Ini harus berada dalam julat normal antara 0,5 - 2,0 mU / l.

Hipofungsi laten juga harus dirawat dengan hormon pada pesakit <70 tahun dan jika mereka ingin mempunyai anak, kerana terdapat peningkatan risiko kalsifikasi kapal (=aterosklerosis awal) terdiri.

komplikasi

Komplikasi boleh menjadi Koma Myxedema berlaku, yang sangat jarang berlaku hari ini! Ini mempunyai kematian yang tinggi dan memerlukan pengawasan perubatan yang intensif. The bernafas mesti disokong, fungsi penting dijamin. Glukokortikoid dan glukosa dilampirkan sebagai infus, keseimbangan air dan elektrolit mesti dipantau. Tiroksin disuntik ke dalam vena dengan segera. Suhu badan perlahan-lahan dinormalisasi, biasanya hipotermia.

profilaksis

Ada satu Hipotiroidisme oleh Kekurangan yodium pengambilan yodium melalui makanan harus mencukupi. Jumlah yodium yang disyorkan untuk orang dewasa adalah 200µg / hari. Wanita hamil memerlukan lebih kurang 300 µg / hari. Makanan yang mengandungi yodium terutamanya Ikan laut, salmon dan garam meja beryodium.