Sinovitis

pengenalan

Synovitis atau sinovitis adalah keradangan lapisan dalam kapsul sendi, membran sinovial. Membran ini, juga dikenali sebagai membran sinovial, melapisi permukaan dalaman semua kapsul sendi, sarung tendon dan bursa sendi. Ia bertanggung jawab untuk pengeluaran cecair sinovial (sinovia), yang tidak hanya berfungsi untuk meredam kesan pada sendi, tetapi juga mengandung glukosa untuk menyuburkan tulang rawan artikular vaskular. Membran sinovial yang utuh penting untuk sendi yang sihat dan berfungsi.

Keradangan kulit sendi dalam terbahagi kepada dua bentuk; sinovitis akut dan kronik. Dalam beberapa kes, mereka sangat berbeza dalam perjalanan dan prognosis mereka dan oleh itu juga dalam pendekatan rawatan mereka. Terutama dalam kes sinovitis kronik, pertumbuhan membran seperti karang berlaku, yang mengakibatkan pemusnahan tulang rawan artikular serta ligamen dan tendon. Kemusnahan struktur tulang juga boleh dilakukan.

Baca juga artikel berikut mengenai topik ini: Keradangan membran sinovial

sebab-sebab

Sinovitis adalah masalah utama, terutama dalam konteks sejumlah penyakit sendi yang mendasari. Orang tua sering kali terkena sinovitis, yang berlaku akibat haus dan lusuh kronik pada permukaan sendi. Begitu juga, proses keradangan pada sinovium berlaku terutamanya dalam konteks rheumatoid arthritis, juvenile arthritis dan psoriasis arthritis (psoariasis arthritis). Oleh kerana proses keradangan juga berlaku pada sendi semasa lupus erythematosus (lichen kupu-kupu), pesakit ini sering mengalami keradangan kapsul sendi.

Sebaliknya, kumpulan pekerjaan yang terutama bekerja dalam keadaan berlutut sering dipengaruhi oleh sinovilaitis lutut. Ubin dan pembersih adalah contoh khas sinovitis yang berkaitan dengan pekerjaan. Begitu juga, atlet dengan tekanan kronik pada sistem muskuloskeletal tanpa fasa lega yang mencukupi atau kecederaan sendi yang belum sembuh sepenuhnya boleh menjadi sakit.

Mekanisme perkembangan serupa pada semua kumpulan pesakit ini: terutamanya pada peralihan dari permukaan sendi ke kapsul sendi, proses keradangan progresif berlaku, yang membawa kepada pembelahan sel dan pertumbuhan sel epitelium sinovium. Imigrasi sel-sel keradangan membawa kepada percambahan sel epitelium seperti kembang kol di ruang sendi dan tisu sekitarnya dan dengan itu menyebabkan pemusnahan tisu tulang rawan dan tulang, serta ligamen, tendon dan tisu lain yang berdekatan.

Sinovitis selepas penggantian lutut

TEP lutut adalah prosedur yang sangat invasif di mana kapsul sendi dibuka sepenuhnya dan semua permukaan sendi kemudian diganti dengan bahan prostetik. Bahagian kapsul sendi dan membran sinovial dikeluarkan kerana tidak mempunyai fungsi penting untuk sendi tiruan. Pada akhir operasi, kapsul dijahit dan ditinggalkan di tempat yang betul secara anatomi.

Dalam kursus selanjutnya, yang disebut "Sinovitis lelasan"Muncul di bahagian membran sinovial yang tersisa. Membran sinovial yang meradang boleh menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan efusi dan pembengkakan sendi. Sekiranya sinovitis berlaku dalam jangka masa yang panjang, operasi lain untuk membuang membran mukus sendi mungkin perlu dilakukan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Sakit selepas prostesis lutut

Gejala

Gejala utama sinovitis adalah kemerahan, pemanasan, dan pembengkakan sendi dan sakit, yang berlaku terutamanya ketika bergerak. Semua gejala ini disebabkan oleh sel-sel keradangan yang meradang, yang melepaskan enzim dan bahan utusan ke ruang bersama, yang disebut sebagai perantara keradangan. Terutama selepas beban berlebihan, misalnya selepas kerja fizikal atau pertandingan sukan, penyakit ini dapat dilihat melalui pergerakan dan kesakitan yang terhad.

Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat, proses keradangan menyebabkan kerosakan kekal pada tulang rawan dan tulang, yang seterusnya menyebabkan kesakitan kronik.

Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Skor Sinovitis

Skor sinovitis adalah kaedah yang paling banyak digunakan untuk menilai keparahan sinovitis.Di sini, penyakit ini dinilai secara histologi oleh ahli patologi, iaitu dengan pemeriksaan mikroskopik tisu sinovial. Oleh itu, skor sinovitis boleh didapati dengan cepat dan pada masa yang sama bantuan murah, yang sangat berguna dalam perancangan terapi yang lebih tepat dan berkesan.

Untuk tujuan ini, biopsi kapsul sendi dilakukan dan sampel tisu yang diperoleh diproses untuk pemeriksaan mikroskopik. Mengikut tahap perubahan dalam tisu, mata diberikan dan kemudian ditambahkan. Ini menghasilkan jumlah mata dari 0 hingga maksimum 9 mata, dengan manifestasi penyakit yang lebih teruk menerima skor yang lebih tinggi.

Yang menjadi perhatian sama ada sinovitis kelas rendah (0-4 mata) atau sinovitis kelas tinggi (5-9 mata), kerana kesimpulan dapat diambil mengenai penyebab penyakit ini.

Oleh itu, keradangan peringkat rendah lebih banyak berlaku untuk penyakit sendi degeneratif, seperti osteoartritis dan kerosakan sendi yang berkaitan dengan kemalangan.

Sebaliknya, sinovitis bermutu tinggi lebih cenderung menunjukkan penyakit reumatik yang mendasari, seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis.

terapi

Langkah pertama dalam rawatan selepas diagnosis sinovitis adalah melumpuhkan sendi yang terkena atau seluruh anggota badan. Penyejukan sendi yang kerap menggunakan pek ais atau pek sejuk harus menjadi langkah sokongan. Selsema membawa kepada penyempitan refleks saluran darah dengan bekalan darah yang kuat kerana keradangan dan penurunan bengkak. Sekiranya langkah-langkah ini dilaksanakan dengan cukup, pengurangan gejala yang ketara sering dapat dicapai dalam beberapa hari.

Walaupun begitu, pengambilan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang seperti ibuprofen dan diclofenac sangat penting. Selain itu, penyakit yang mendasari kausal harus dirawat sejauh mungkin.

Sekiranya, dengan bantuan pendekatan konservatif (bukan pembedahan), tidak ada peningkatan gejala yang dapat dicapai, atau jika penyakit ini terjadi lebih kerap, pembedahan disarankan. Pada masa ini, ini dilakukan dalam bentuk prosedur invasif minimum, lebih tepatnya arthroscopy (endoskopi sendi), kebanyakannya berada di bawah anestesia umum.Pakar bedah menggunakan sayatan yang hanya beberapa milimeter untuk mendapatkan akses ke ruang sendi, di mana kamera dan instrumen lain kemudian dimasukkan.

Matlamat utama prosedur ini adalah untuk menghilangkan pertumbuhan membran mukus sehingga proses keradangan dapat berkurang dan sinovitis kemudiannya dapat sembuh. Dalam kes yang teruk, penyingkiran lengkap membran sinovial, yang disebut synovectomy, mungkin diperlukan. Pada masa yang sama, efusi sendi dapat dihilangkan dengan mengeluarkan lebihan cecair sendi, yang kemudian dapat diperiksa komposisinya dan kemungkinan adanya bakteria.

Apa itu sinovitis hipertrofik?

Apa itu sinovitis pigmentosa?

Synovialitis pigmentosa adalah nama lain untuk apa yang disebut "tumor sel gergasi" membran sinovial.

Ini adalah tumor jinak, tetapi boleh menyebabkan pembengkakan dan efusi sendi dan sarung tendon. Sel-sel inflamasi memberikan jaringan tumor warna merah-coklat, di mana nama "pigmentosa" berasal. Tumor berkembang secara spontan dan kerap tanpa penyebab pencetus. Ia boleh tumbuh secara menyebar pada sendi dan, walaupun sifatnya jinak, menyebabkan kerosakan teruk.

Bahagian selaput lendir yang terkena boleh dikeluarkan secara bersamaan. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, penggantian sendi menggunakan prostesis diperlukan untuk penyembuhan lengkap.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Sinovitis pigmentosa

Penyetempatan sinovitis

Sinovitis pada sendi pinggul

Sendi pinggul terdedah kepada tekanan yang hebat sepanjang hayat. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa pada usia tua pinggul sangat kerap dipengaruhi oleh perubahan degeneratif, di atas semua arthrosis, yang sering disertai oleh sinovitis.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, rawatan radang kapsul sendi dalaman sendi pinggul sukar dilakukan kerana penyakit ini sering maju dan sukar untuk melumpuhkan sendi. Atas sebab ini, rawatan di sini adalah berdasarkan terapi ubat dan pembedahan.

Sinovitis pada sendi lutut

Keanehan sinovitis lutut adalah kejadiannya yang berkaitan dengan pekerjaan. Walaupun sinovitis sendi lain berlaku terutamanya dalam konteks perubahan degeneratif seperti osteoartritis atau penyakit reumatik, kumpulan profesional yang bekerja dalam keadaan berlutut mengalami keradangan lutut sinovial. Jubin dan pembersih khususnya adalah contoh klasik ini.

Akibat daripada kemalangan, pertumbuhan membran sinovial sering berlaku di lutut. Di samping itu, penyakit ini tidak berbeza dalam perjalanan atau rawatan dari penyetempatan lain.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca di: Sinovitis di lutut.

Sinovitis di siku

Sinovitis di siku adalah keadaan yang menyakitkan dengan sekatan ketara pada pergerakan seharian.

Penyebab keradangan sinovial selalunya adalah beban berat yang tidak biasa di siku. Ini boleh berlaku untuk pekerjaan fizikal tetapi juga untuk sukan yang sangat tertekan. Pembina badan khususnya dipengaruhi oleh penyakit ini, kerana kekuatan yang kuat jika dilakukan dengan tidak betul dapat menyebabkan ketegangan pada siku. Keradangan boleh menyebabkan pembengkakan pada sendi dan penebalan bursa.

Selaput lendir sendi boleh dikeluarkan dengan bantuan cermin sendi. Sekiranya perlu, bursa yang meradang juga mesti dikeluarkan secara pembedahan. Perlindungan dan penyejukan siku menjadi yang pertama dalam rawatan.

Sinovitis di pergelangan tangan

Tangan secara amnya dan pergelangan tangan khususnya terkena arthritis pada hampir semua pesakit rematik. Atas sebab ini, sinovitis juga sering berlaku di sini. Ini sudah dapat dilihat pada peringkat awal melalui kesakitan dan pergerakan yang terhad. Pembengkakan yang disebabkan oleh pertumbuhan sinovial sering dapat dirasakan di sini.

Fenomena khas sinovitis pergelangan tangan adalah sindrom caput ulnae yang disebut. Ini mengakibatkan terkoyaknya tendon ekstensor jari akibat kemusnahan kepala tulang siku. Biasanya tendon jari kelingking terkena terlebih dahulu. Akibat daripada perubahan yang merosakkan boleh memiringkan pergelangan tangan ke ibu jari dengan dislokasi tangan yang ketara. Akhirnya, tahap akhir sering dicirikan oleh kekejangan lengkap atau ketidakstabilan pergelangan tangan (ankylosis).

Semua maklumat mengenai topik ini boleh didapati di laman web kami Sinovitis di pergelangan tangan

Sinovitis di jari

Jari juga boleh terkena sinovitis yang tidak selesa. Ini sering menjadi "Tendosynovitis", Keradangan lapisan dalam selubung tendon.

Terdapat dua penyebab utama sinovitis pada jari. Di satu pihak, patogen bakteria dapat menembusi tisu lembut jari melalui kecederaan kulit kecil dan mencetuskan keradangan yang melibatkan selubung tendon dan membran mukus. Selanjutnya, regangan dan pergerakan jari yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan kerengsaan dan mencetuskan sinovitis. Kerengsaan seperti itu sering berlaku apabila tangan dan sendi mengalami senaman sukan baru yang berlebihan atau aktiviti lain yang sebelumnya tidak biasa.

Sinovitis jari yang kronik boleh mengakibatkan komplikasi seperti jari "menjentik", dipicu oleh keradangan kronik pada tendon fleksor yang berdekatan.

Sinovitis di pergelangan kaki

Gejala utama sinovitis pergelangan kaki, seperti lokasi lain, adalah sakit, penyumbatan, dan pembengkakan sendi. Selalunya ini adalah akibat kecederaan sukan.

Dari segi terapi dan kursus, sinovitis pergelangan kaki tidak berbeza dengan lokasi lain. Dalam terapi akut, penyejukan dan melumpuhkan sendi, serta pengambilan ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang, sangat penting. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.