Syringomyelia

Makna perkataan

"Pembentukan rongga seperti tiub seruling di saraf tunjang"; Syrinx = (Gr.) Seruling (Pl .: Syringen); Myelon = (sumsum besar)

takrif

Syringomyelia adalah penyakit saraf tunjang yang sangat jarang berlaku di mana rongga terbentuk di dalam saraf tunjang dalam jangka masa yang panjang. Pelbagai faktor pencetus dibincangkan. Pembentukan rongga membawa kepada gejala neurologi, bergantung pada sel dan laluan saraf yang terjejas, hingga sindrom paraplegik lengkap kerana penggunaan ruang.
Perbezaan juga dibuat antara syringobulbie, iaitu syringomyelia, yang begitu tinggi pada saraf tunjang sehingga mempengaruhi bahagian bawah otak. Syringoencephaly, sebaliknya, adalah penyakit yang terhad kepada otak itu sendiri.

Syringobulbie

Syringobulbie adalah subform dari syringomyelia. Pada syringomyelia, rongga pada saraf tunjang yang terbentuk oleh gangguan aliran keluar biasanya berada pada tahap vertebra serviks atau toraks. Dalam kes syringobulbie, bagaimanapun, ini biasanya memanjang hingga ke otak tengah yang disebut (= Mesencephalon), bahagian otak, dan boleh mempengaruhi kawalan fungsi asas tubuh. Ini boleh menyebabkan pergerakan mata yang tidak terkoordinasi, pening dan kelumpuhan otot lidah, laring dan lelangit.

kekerapan

The Syringomyelia berlaku sangat jarang. Di Jerman terdapat 0.5 kes baru setiap 100,000 penduduk setiap tahun.

sebab-sebab

Sebab-sebab berlakunya syringomyelia dapat dibahagikan kepada penyebab kongenital dan penyebab. Dalam kes bentuk kongenital, gangguan perkembangan diasumsikan, yang menyebabkan pembentukan rongga, tetapi mekanisme tepat pembentukannya belum jelas. Syringomyelia jarang berlaku.

Di Jerman terdapat 0.5 kes baru setiap 100,000 penduduk setiap tahun. bentuk syringomyelia yang diperoleh menyebabkan penyempitan air saraf (Cecair serebrospinal) rongga terisi yang aliran bebasnya selalu dihalang dan memaksa minuman keras mencari cara lain: syrinx diciptakan.

Penyempitan ruang minuman keras yang disebutkan di atas boleh berlaku secara traumatik, iaitu melalui kemalangan, tetapi juga melalui meningitis (meningitis), cakera herniasi atau massa yang disebabkan oleh tumor. Beberapa gua juga boleh terbentuk.

Gejala

Seseorang boleh mempunyai banyak keluhan yang berbeza Syringomyelia kerana lokasinya sering mempengaruhi beberapa saluran saraf dan sel tanpa berfungsi secara langsung, tetapi yang dapat diberikan ketinggian lesi tertentu dengan memerhatikan kombinasi mereka. Satu dijumpai di Syringomyelia Gangguan persepsi seperti penurunan sensasi halus atau kasar, tetapi juga Sakit dan Sensasi kesemutan, penurunan atau peningkatan sensasi suhu, satu Gangguan rasa kedudukan dan kedudukan daripada Sendi dan Otot, begitu juga Lumpuh otot atau –Spastiken. Inkontinensia najis dan kencing dan disfungsi seksual seperti mati pucuk boleh berlaku, begitu juga syringomyelia yang terletak sangat tinggi di saraf tunjang Gangguan pertuturan, menelan dan koordinasi. Dengan gangguan kawalan saluran darah boleh Gangguan peredaran darah dan penyembuhan luka berlaku, dan juga jarang dijelaskan Masalah ingatan atau kelainan mental. Walaupun tinggi jarum suntik di saraf tunjang harus diselaraskan dengan gejala yang ditimbulkannya, ukurannya tidak semestinya berkaitan dengan keparahan gejala.

diagnosis

Untuk mendiagnosis syringomyelia, pemerhatian gambaran klinikal (Gabungan gejala di atas), dan juga penyakit yang agak lambat di mana banyak sistem tubuh yang terjejas dan berlainan harus dibawa ke bawah satu bumbung untuk Ahli saraf kemungkinan anatomi membatasi lokasi tindakan. Pada ketika ini biasanya datang ke satu Imej MRI otak dan saraf tunjang, di mana jarum suntik biasanya dapat dilihat dengan cepat. Dalam gambar MRI khas, Peredaran air saraf untuk menilai perkaitan jarum suntikan sebagai penghalang untuk laluan. Pengambilan cecair saraf (Tusukan CSF) dan pemeriksaannya memberikan maklumat mengenai proses keradangan akut. Pada akhirnya, peristiwa masa lalu yang menjelaskan syringomyelia dapat diselaraskan dengan penemuan dalam anamnesis.

MRI tulang belakang

Untuk membuat diagnosis syringomyelia, perlu dilakukan MRI (pencitraan resonans magnetik) tulang belakang. Rongga biasanya terletak di saraf tunjang pada tahap kawasan leher atau dada (tulang belakang serviks / tulang belakang toraks) dan membawa kepada pemampatan saraf saraf di sekitar rongga. Walaupun begitu, MRI keseluruhan tulang belakang harus selalu dilakukan untuk penjelasan terakhir.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat MRI tulang belakang.

terapi

Fokusnya adalah untuk membuang yang sudah ada dan dapat dirawat Punca syringomyelia. Untuk menghilangkan tekanan jarum suntik pada tisu saraf adalah salah satu pembedahan diperlukan apabila gangguan neurologi juga teruk atau semakin meningkat. Di sini, sebagai contoh, usaha dibuat untuk membuat pilihan saliran cecair dari jarum suntik dengan menambahkan a Shunt (Tube) yang mengalirkan cecair ke kawasan badan yang lain. Walau bagaimanapun, kerana risiko kerosakan pada tisu saraf di sekitar jarum suntik, teknik pembedahan ini tidak lagi digemari. Percubaan pembedahan untuk melonggarkan lekatan dan halangan pada jalan yang mencetuskan syringomyelia lebih diinginkan pada masa kini, tetapi ia juga melibatkan risiko trauma pembedahan ikatan baru memerlukan. Pada akhirnya, terapi sakit sering diperlukan untuk sakit saraf yang disebabkan oleh syringomyelia juga terapi fizikaluntuk mengekalkan dan melatih pergerakan dan kemahiran seharian. Pendekatan terapi alternatif juga bermanfaat, terutama ketika meredakan gejala.

Pembedahan untuk syringomyelia

Operasi syringomyelia adalah satu-satunya ubat yang disebut (=penyembuhan) Terapi. Ini bermakna bahawa itu adalah satu-satunya cara untuk benar-benar menyembuhkan gangguan saliran air saraf anda, bukan hanya memerangi gejala. Pada masa ini, kerana batasan yang dikenakan oleh pembedahan, biasanya hanya dilakukan jika gejala memburuk dengan cepat.
Semasa operasi, shunt dimasukkan secara mikrosurgikal. Shunt ada untuk membuang sebahagian air saraf (Minuman keras) dari otak untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, hubungan dibuat secara pembedahan antara ruang di otak yang dipenuhi dengan air saraf (Ventrikeldan, misalnya, rongga perut. Ini membolehkan air saraf berlebihan mengalir dan dikeluarkan di dalam najis seperti biasa.
Walau bagaimanapun, operasi ini cukup luas dan biasanya dilakukan untuk penyakit lain, seperti hidrosefalus (yang disebut "kepala air"). Di samping itu, tinjauan menunjukkan bahawa banyak pesakit tanpa pembedahan lebih berpuas hati daripada pesakit yang menjalani pembedahan.

Risiko operasi

Oleh kerana operasi ini dilakukan di otak pesakit, ia melibatkan banyak risiko. Oleh itu, ia harus dipertimbangkan dengan sangat teliti sama ada benar-benar perlu untuk dilaksanakan. Komplikasi yang sangat ditakuti adalah, misalnya, jangkitan pada shunt, kerana patogen ini dapat berfungsi sebagai semacam "jalan" ke otak. Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan, cepat merebak ke otak dan memicu gejala yang teruk. Selanjutnya, penyaliran shunt dapat mengakibatkan aliran keluar cecair saraf terlalu rendah atau terlalu tinggi.

ramalan

The Syringomyelia secara kronik progresif, yang tidak selalu dapat dihentikan oleh operasi, tetapi kadang-kadang hanya menjadi perlahan dari masa ke masa. Semua di atas gejala neurologi biasanya tidak dapat dipulihkan kerana masa kerosakan yang lama pada sel saraf yang terjejas dan pesakit harus berdamai dengannya dalam kehidupan seharian. Ia juga boleh lemas seperti lumpuh spastik, ke distrofi otot, untuk kerosakan postur dan sakit sekunder.