Terapi untuk penyakit Perthes

pengenalan

Semasa kanak-kanak di Penyakit Perthes Sekiranya anda jatuh sakit, anda mesti berusaha melegakan kaki yang terkena dan cacat Kepala femoral untuk mengelakkan. Adakah langkah-langkah terapi ini akan berjaya semasa Pecahan dan pembinaan semula tulang Sekiranya dijalankan semasa penyakit ini, prognosisnya baik. Anak boleh sembuh tanpa kerosakan kekal.
Proses penyakit itu sendiri dapat dilalui tiada terapi yang diketahui sekarang dipengaruhi dan biasanya berpanjangan 4 tahun. Oleh kerana kelegaan lengkap sendi pinggul kadang-kadang tidak mungkin atau dimulakan terlambat, kecacatan masih berlaku berulang kali. Ini biasanya harus diluruskan secara pembedahan, jika tidak, sekatan pergerakan dan kesakitan dapat terjadi. Proses penyembuhan biasanya dipengaruhi secara positif oleh operasi. Sering kali ia digunakan untuk sokongan fisioterapi terpakai. Ini mengekalkan dan melatih mobiliti - prasyarat untuk sebarang terapi.

pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan

Sekiranya kepala sendi dan soket sendi disesuaikan dengan optimum antara satu sama lain, ini dipanggil "pembendungan"(Bahasa Inggeris: containerment). Atap pinggul merangkumi kepala femoral sebanyak mungkin. Sekiranya tidak, boleh juga Sekatan pergerakan datang. Sekiranya operasi adalah pertanyaan, perhatian diberikan pada status "penahanan" sendi di satu sisi, dan kepada kelompok Catterall di sisi lain. Klasifikasi kumpulan ini merangkumi empat peringkat yang berbeza, yang bagaimanapun tidak sesuai dengan tahap penyakit umum. Mereka menerangkan dalam urutan menaik dari tahap 1 hingga 4, betapa teruknya kecacatan kepala femoral diucapkan semasa penyakit Perthes. Kumpulan penahanan yang tidak lengkap dan kumpulan Catterall 3 dan 4 dapat menjadi petunjuk untuk pembedahan. Biasanya prinsip berikut berlaku: pesakit yang sangat muda atau muda dengan kumpulan Catterall rendah semestinya pada mulanya konservatif dilayan. Doktor yang merawat anda mesti mempertimbangkan dengan teliti petunjuk untuk pembedahan. Sekiranya mobiliti merosot semasa terapi konservatif, langkah-langkah pembedahan dapat ditimbang lagi.

Osteotomi Varus

Di dalam Osteotomi Varus pesakit dihidupkan Tulang peha dikendalikan pada. Baji dipotong dari tulang dengan hujung runcing menghadap bahagian luar kaki. Akibatnya, kepala femoral condong ke arah pusat badan (atau badan paip). Cerun 10 hingga 15 darjah ditujukan untuk. Perubahan kedudukan ini bermaksud bahawa kepala sendi terletak lebih baik di soket sendi lagi. Sebagai tambahan kepada kesan rawatan yang sebenarnya, osteotomi variasi mempunyai sesuatu yang lain yang ditawarkan: kadang-kadang menunjukkan bahawa kepala femoral yang musnah tumbuh semula lebih cepat selepas operasi. Dipercayai bahawa perubahan pembedahan dilakukan pada tulang Meningkatkan rangsangan penyembuhan dan dengan itu mendorong pertumbuhan zat tulang.

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Operasi mengikut Salter

Mempunyai Osteotomi Varus Sekiranya hasil yang diinginkan tidak tercapai atau jika operasi seperti ini diputuskan, pembedahan pelvis dapat dilakukan Operasi mengikut Salter dilaksanakan.
Prinsipnya serupa di sini, tetapi sebaliknya - baji digunakan dan bukannya membuang bahan tulang. The Tulang Iliac tali pinggang pelvis digergaji secara mendatar di kawasan soket sendi dan baji dimasukkan di antara serpihan tulang. Atap pinggul kini lebih condong ke bawah, jadi lebih rata secara keseluruhan. Akibatnya, kepala femoral lebih berpusat pada sendi. Selain itu, pemendekan panjang kaki, yang disebabkan oleh osteotomi variasi atau oleh Penyakit Perthes berlaku, seimbang.
Selepas operasi, terapi sakit intensif dan imobilisasi dengan bantuan Pelakon plaster dan rehat di atas katil dijamin. Operasi Salter dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi daripada osteotomi variasi. Ini termasuk, misalnya, gangguan dalam penyembuhan luka dan kerosakan pada saraf atau saluran.

Fisioterapi selepas operasi

Fisioterapi tidak boleh dilakukan sejurus selepas operasi. Tulang mesti terlebih dahulu terhindar dan sembuh sebelum sendi boleh dimuat semula. Selepas kira-kira 6 minggu, penggunaan rawatan fisioterapeutik dapat dipertimbangkan.

Fisioterapi tanpa pembedahan

Dalam hampir semua peringkat penyakit Perthes anda boleh bentuk rawatan yang konservatif boleh diaplikasikan - sebagai contoh fisioterapi. Dalam gambaran klinikal ini, pergerakan kaki jauh dari badan sangat penting (Penculikan) dan putaran dalaman pada sendi pinggul dihalang. Selain latihan yang memfokuskan pergerakan ini, a Melatih otot-otot gluteal (Otot gluteal) mewujudkan penstabilan sendi yang lebih baik. Fisioterapi harus menjaga pergerakan pada sendi tanpa menimbulkan tekanan tambahan.

Latihan

Terutama muncul dalam penyakit Perthes Sekatan pergerakan semasa Putaran dalaman dan di Penculikan. Penculikan adalah penyebaran kaki - pergerakan kaki dari badan tegak lurus ke luar. Latihan yang melatih paksi pergerakan ini dapat dilakukan semasa berdiri dan duduk.
Semasa berdiri, kaki boleh digerakkan bolak-balik antara dua titik tetap. Satu titik berada tepat di belakang kaki yang bertentangan, sehingga kaki saling bersilang ketika anda bergerak. Titik lain adalah di sebelah kaki yang akan dilatih, sejauh ini sehingga kaki tersebar 45 darjah. Sekiranya anda ingin melatih penculikan ketika duduk, cara termudah untuk melakukannya adalah dengan menggunakan gelang getah (terra band). Dengan kaki dibengkokkan, pita diletakkan di sekitar lutut.Ini sekarang mesti ditekan ke luar untuk menentang rintangan.

Putaran dalaman pada sendi pinggul juga boleh dilakukan semasa berdiri atau duduk. Pesakit meletakkan tumit di lantai dan mengayunkan kaki depan ke dalam dan ke luar untuk melatih pergerakan putaran sambil berdiri. Jalur elastik (Terra band) juga digunakan semasa duduk. Ia dilekatkan pada titik tetap dan gelung diletakkan di sekitar kaki. Semasa kaki lurus, kaki dipusing ke dalam. Untuk menguatkan otot gluteal, pergerakan regangan sederhana di pinggul, seperti ketika menaiki tangga, sudah cukup.

Melegakan pinggul

Sebagai tambahan kepada pembedahan pinggul, a Pengurangan beban dibawa. Kaedah paling mudah adalah rehat di atas katilyang boleh mengakibatkan pengasingan sosial bagi anak-anak yang berkenaan. Simpan di kereta sorong jika anak belum terlalu tua atau mobilisasi dengan bantuan seorang Kerusi Roda lebih banyak pilihan yang boleh diterima.Bantuan berjalan lain juga boleh digunakan.

Tempoh terapi

Tempoh terapi untuk penyakit Perthes yang ada boleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Sebagai peraturan, pembinaan semula kepala femoral memerlukan beberapa tetapi sekurang-kurangnya 2 tahun. The Pemulihan zat tulang setakat ini tidak dapat dipercepat dengan langkah rawatan yang diketahui. Hanya satu Pembedahan pada tulang paha mungkin dapat mendorong pertumbuhan tulang dan mempercepat penyembuhan. Tempoh pendedahan memainkan peranan yang sangat besar dalam terapi. Pembedahan lebih berisiko daripada terapi konservatif, tetapi imobilisasi dan mengurangkan tekanan psikologi pada anak. Pengiring rawatan fisioterapi boleh diperlukan di luar kerangka terapi biasa dan tahun-tahun terakhir setelah penyakit sebenar.