Terapi sindrom garis batas

• 1. (pesakit luar) terapi individu
• 2. Latihan kemahiran (pesakit luar) (kemahiran)
• 3. Nasihat hubungan telefon / telefon
• 4. Sekiranya perlu ubat
• 5. Pengawasan ahli terapi

terapi

Terapi pilihan untuk garis batas pada masa kini tentunya disebut sebagai DBT (Dialectical Behavioral Therapy). Bentuk terapi ini, yang dikembangkan oleh profesor Amerika Marsha M. Linehan, menggabungkan pelbagai elemen dari pendekatan terapi yang berbeza, seperti terapi hipnosis dan tingkah laku.

Salah satu pemikiran asas di luar itu dipinjam dari meditasi ZEN. Dia menggambarkan tindakan mengimbangi antara penerimaan diri sendiri dan keinginan untuk perubahan serentak. Terapi sebenar terdiri daripada pelbagai komponen:

1. (pesakit luar) terapi individu

Perbincangan yang terstruktur dengan ketat berlaku di sini, di mana, menurut cogan kata "terburuk pertama", pelbagai bidang masalah dalam kehidupan pesakit diminta.

2. Latihan kemahiran (pesakit luar) (kemahiran)

Dalam latihan ini, pesakit diajar modul yang berbeza dalam satu kumpulan:

• Kesedaran dalaman
• Toleransi tekanan
• Kemahiran interpersonal
• Berurusan dengan perasaan

3. Nasihat hubungan telefon / telefon

Semasa hubungan telefon, ahli terapi harus bertindak sebagai pendamping kepada pesakit jika dia menghadapi situasi di mana dia mengancam kehilangan kawalan. Dalam konteks ini, tidak ada terapi telefon, melainkan fokus penasihat pada apa yang telah dipelajari.

4. Sekiranya perlu ubat

Masyarakat telah membuat cadangan ubat untuk penyelidikan dan rawatan gangguan keperibadian. Harus diingat bahawa ubat ini biasanya hanya mempunyai kesan yang menyokong. Atas sebab ini, mereka sering, tetapi tidak selalu, memiliki tempat dalam pengurusan gangguan sempadan.

5. Pengawasan ahli terapi

Dalam pengawasan ahli terapi, semua pekerja yang terlibat dalam terapi harus bertemu seminggu sekali untuk mendapatkan sokongan dan profesionalisme yang diperlukan dalam menangani pesakit mereka.

Bagaimana anda boleh merawat perubahan mood?

Perubahan mood, moodiness dan emosi yang cepat berubah adalah gejala yang boleh berlaku dengan penyakit sempadan.

Bagi rawatan gejala lain, psikoterapi mula-mula berlaku. Ini adalah komponen yang paling penting dalam rawatan pesakit dengan gangguan keperibadian sempadan. Terdapat beberapa jenis terapi dalam bidang psikoterapi. Terapi dialektik-tingkah laku (DBT) telah menetapkan dirinya khususnya untuk penyakit batas.

Terdapat tiga kaedah psikoterapeutik lain yang digunakan secara berkala: Terapi berdasarkan perhatian (MBT), terapi skema muda dan terapi berfokus pada pemindahan.

Terapi dialektik-tingkah laku, khususnya, bertujuan untuk belajar meningkatkan kawalan tingkah laku dan peraturan emosi.

Matlamat anda adalah, antara lain, untuk mengawal mood dan mood yang berubah-ubah.

Sebagai tambahan kepada psikoterapi, ubat sering digunakan. Di sinilah bahan aktif dari kumpulan penstabil mood kemungkinan besar telah terbentuk. Ini termasuk bahan aktif seperti lamotrigine, valproate / valproic acid dan topiramate.

Kajian yang lebih kecil juga menemui bukti keberkesanan untuk antipsikotik aripiprazole. Penstabil mood bertujuan untuk mengurangkan ledakan impulsif dan kegembiraan yang kuat dan dengan itu berfungsi untuk mengurangkan keadaan emosi yang melampau.

Walau bagaimanapun, tidak ada ubat yang disebutkan yang belum mendapat persetujuan rasmi untuk rawatan penyakit batas kerana hasil kajian yang tidak mencukupi. Penyebaran berlaku di luar label. Walaupun begitu, terapi ubat menunjukkan kesan positif tambahan pada banyak pesakit.

Terapi Tingkah Laku Dialektikal

Terapi tingkah laku dialektik adalah bentuk psikoterapi yang dikembangkan oleh ahli psikologi yang sering digunakan pada pesakit dengan sindrom borderline.

Pada prinsipnya, ini adalah terapi tingkah laku kognitif, tetapi ia juga berfungsi dengan latihan meditasi untuk membantu pesakit memperoleh idea baru.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: bertafakur

Pada dasarnya seseorang dapat mengatakan bahawa terapi mempunyai dua titik permulaan.
Pertama sekali, titik permulaan dialektik, iaitu mengenali sudut pandangan yang bertentangan, menerimanya dan berusaha mencari jalan tengah.
Ini dapat berarti bahawa pesakit harus merasakan bahwa dalam situasi yang sukar, mereka tidak dapat selalu bereaksi dengan kemarahan yang berlebihan, tetapi mereka menerima situasi seperti itu dan berusaha untuk melakukan perbincangan berdasarkan fakta.

Pendekatan kedua, iaitu pendekatan tingkah laku, berkaitan dengan perubahan tingkah laku tersebut.
Contohnya, ini adalah tentang memberi penghargaan kepada tingkah laku yang baik dan dengan itu mempromosikannya.
Terapi dialektik-tingkah laku digunakan bukan hanya pada pesakit garis batas tetapi juga pada pesakit dengan gangguan makan.

Terapi boleh dilakukan dalam atau pesakit luar, dalam terapi individu atau terapi berkumpulan. Di samping itu, terdapat farmakoterapi yang berfungsi dengan penggunaan ubat-ubatan.

Neuroleptik atau antidepresan, misalnya, diberikan untuk membolehkan pesakit memulakan terapi yang akan datang dengan lebih mudah. Jika tidak, penggunaan ubat-ubatan tersebut pada pesakit di luar batas tidak digalakkan.

Pertama sekali, terapi individu lebih penting.
Selama ini pesakit harus menangani masalahnya dan berusaha memperbaikinya. Dalam terapi individu, adalah penting bahawa pesakit dan ahli terapi membuat perjanjian di mana pesakit berjanji untuk bekerjasama dengan cara yang terbaik dan tidak mengganggu terapi (malangnya, ini sering terjadi pada pesakit yang berada di sempadan) dan ahli terapi pada gilirannya berjanji untuk melakukan apa yang dia dapat untuk membantu pesakit.

Pesakit kemudian harus menyimpan buku harian untuk satu masa tertentu di mana peristiwa negatif dan pemikiran bunuh diri dicatat, tetapi juga pengalaman positif.

Sebagai tambahan kepada terapi individu, perkhidmatan telefon kecemasan harus selalu ada, kerana situasi boleh timbul semasa terapi di mana tidak ada ahli terapi dan pesakit merasa terbeban.

Pada saat-saat ini harus ada kesempatan untuk menghubungi ahli terapi atau orang lain yang biasa dengan terapi garis batas. Selepas terapi individu, terdapat terapi kumpulan yang mengandungi lima modul.

Di satu pihak, ini termasuk kesedaran dalaman.
Maksudnya di sini adalah bahawa pesakit dapat menggambarkan dan menyedari apa yang dia rasakan. Sekiranya pesakit merasa gembira, dia harus dapat menunjukkan ini (contohnya dengan tersenyum) dan juga dapat berkomunikasi dengan persekitaran sekiranya dia merasa sedih dia harus mengucapkan sensasi ini secara lisan dan sebagainya.

Modul seterusnya adalah apa yang disebut toleransi tekanan.
Maksudnya di sini adalah bahawa pesakit tidak segera bertindak balas secara emosional dalam situasi tertekan, tetapi membiarkan keadaan mempengaruhi dirinya terlebih dahulu dan kemudian secara realistik memikirkan apakah keadaan itu tidak dapat diatasi.

Modul ketiga berkaitan dengan menangani perasaan.
Maksudnya di sini adalah bahawa pesakit dapat mengklasifikasikan perasaan yang akan timbul dalam dirinya. Dia harus dapat membezakan antara perasaan gembira, penuh harapan, marah, sedih dan semua perasaan lain.
Ini membolehkan pesakit mengawal setiap keadaan dan setiap emosi.

Modul keempat berkaitan dengan pengembangan rangkaian sosial, iaitu dengan kemahiran interpersonal.
Di sini, pesakit harus mengetahui cara terbaik untuk mendekati orang, bagaimana untuk terlibat dengan mereka dan bagaimana mengalami kemunduran atau kekecewaan, yang dapat dimaafkan kerana persahabatan.
Penting di sini bahawa pesakit mengetahui bahawa dia sendiri berada di latar belakang untuk satu masa untuk menjaga persahabatan.

Modul terakhir berkaitan dengan harga diri.
Pesakit harus belajar bahawa dia sendiri adalah orang yang harus dihargai oleh orang lain dan yang paling penting. Bahawa dia dapat membiarkan pemikiran positif tentang dirinya dan bahawa dia dapat melakukan sesuatu yang baik untuk dirinya sendiri.

Semua modul ini harus dikembangkan dan diinternalisasi dalam terapi kumpulan.

litium

Lithium adalah salah satu penstabil mood. Kumpulan ubat ini digunakan dalam gangguan keperibadian sempadan penggunaan labeltanpa ubat yang diluluskan secara rasmi untuk digunakan dalam penyakit ini.

Walau bagaimanapun, hampir tidak ada data empirikal mengenai keberkesanan litium pada pesakit sempadan; kesan positif hanya mungkin terjadi pada kes individu.

Untuk penstabil mood lain seperti lamotrigine, valproate, dan topiramate, beberapa kajian menunjukkan kesan positif terhadap impulsif dan kemarahan, jadi mereka lebih kerap digunakan.

Tempoh terapi

Secara keseluruhan, terapi tingkah laku dialektik berlangsung sekitar 12 minggu jika disertai oleh pesakit dalam.

Walau bagaimanapun, kerana terapi yang lengkap biasanya diikuti dengan pertemuan mingguan dengan ahli terapi atau dalam kumpulan sokongan, terapi berikutnya juga memerlukan waktu lebih lama.

Bagaimanapun, selepas 12 minggu, bahagian pesakit dalam pada mulanya berakhir.

kejayaan

Dengan bantuan terapi tingkah laku dialektik, kejayaan sederhana dapat dicapai. Oleh kerana pesakit dengan sindrom borderline khususnya cenderung menghentikan terapi, dapat diasumsikan bahawa pesakit yang menghentikan terapi mencapai hasil yang jauh lebih baik.

Harus diingat bahawa terapi tingkah laku dialektik mencapai kejayaan terbaik dalam bidang ini. Pendekatan terapi lain, seperti terapi tingkah laku konvensional, tidak mempunyai hasil jangka panjang yang baik seperti terapi tingkah laku dialektik.

Khususnya, integrasi ke dalam kehidupan sosial dan profesional nampaknya paling sesuai dengan pendekatan tingkah laku dialektik.

Inilah sebabnya mengapa bentuk terapi ini telah menjadikan dirinya sebagai standard emas, iaitu terapi terbaik di kawasan ini.

Terapi pesakit dalam atau pesakit luar

Pada awal terapi tingkah laku dialektik, terapi ini dilakukan secara eksklusif secara rawat jalan.

Kini terdapat klinik yang mengkhususkan pada pesakit dengan sindrom borderline dan satu Pesakit Dalam 12 minggu Menawarkan terapi tingkah laku dialektik.

Walaupun begitu, terapi pesakit dalam selalu diikuti dengan terapi pesakit luar kerana penting untuk merawat pesakit persekitaran yang biasa untuk menemani dan menyokongnya dalam situasi seharian.

Setiap pesakit harus memutuskan sendiri terapi mana yang lebih baik. Bagi sebilangan pesakit, adalah baik untuk dikeluarkan sepenuhnya dari kehidupan seharian dan sebaliknya pergi ke kemudahan pesakit dalam di mana kakitangan terlatih tersedia siang dan malam sekiranya masalah timbul.

Walaupun begitu, terapi pesakit luar sangat penting untuk memberi dorongan kepada pesakit Rutin harian dan satu Kehidupan seharian bagi membolehkan.
Itulah sebabnya pesakit luar Terapi kumpulan sangat baik setelah tinggal di dalam pesakit kerana pesakit dapat bercakap secara terbuka dengan pesakit lain mengenai pengalaman dan perasaannya.

Selain itu, setelah terapi pesakit dalam dan pesakit luar, selalu ada kemungkinan terjadinya Perkhidmatan telefon untuk menggunakan. Biasanya ini adalah ahli terapi yang, dalam keadaan kecemasan (sebelum cubaan membunuh diri atau sebelum pesakit mencederakan dirinya sendiri) boleh dipanggil.

Walau bagaimanapun, ini hanya boleh digunakan sekiranya semua kemahiran yang dipelajari telah gagal.