Dadah

Ubat anti-tiroid

Apakah ubat anti-tiroid?

Ubat anti-tiroid adalah ubat yang dirancang untuk menurunkan jumlah hormon tiroid dalam badan. Ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sebilangan ubat anti-tiroid menghalang pengambilan yodium, yang lain menghalang pengeluaran hormon secara langsung.

Ubat-ubatan ini kebanyakannya digunakan dalam rawatan hipertiroidisme. Satu lagi bidang aplikasi adalah imobilisasi tiroid sebelum pembedahan.

Diagnosis yang membawa kepada pengambilan sedemikian biasanya dibuat dengan ujian makmal dan pemeriksaan ultrasound.

kawasan aplikasi

Sebab yang paling biasa untuk mengambil ubat anti-tiroid adalah tiroid yang terlalu aktif. Ini berlaku terutamanya pada pesakit yang lebih muda dengan pesakit kecil atau tidak Goiter pilihan rawatan yang baik. Tujuannya di sini adalah untuk mengurangkan hormon ke tahap normal. Pada sesetengah pesakit, ini boleh bermakna penyakit ini ditekan secara kekal.

Sekiranya kelenjar tiroid hendak dikendalikan untuk kelenjar tiroid yang terlalu aktif, tirreostatik boleh diambil beberapa minggu sebelumnya untuk mengurangkan risiko operasi. Rawatan biasanya dimulakan empat minggu sebelum operasi yang dirancang.

Sebelum terapi radioiodin untuk bentuk hipertiroidisme yang teruk, ubat anti-tiroid juga diambil sebagai persediaan, kerana krisis yang teruk berlaku lebih jarang semasa rawatan. Pada beberapa penderita, yang pendekatan rawatan lain tidak diinginkan atau tidak dapat dilaksanakan, tirreostatik juga boleh diambil secara kekal untuk merawat tiroid yang terlalu aktif. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh menjadi pengecualian dan dosnya harus dipilih serendah mungkin.

Sekiranya terdapat hipertiroidisme, ubat anti-tiroid boleh digunakan jika mereka yang terkena harus terdedah kepada sejumlah besar yodium. Ini mungkin diperlukan untuk prosedur pencitraan tertentu dengan media kontras, kerana jumlah yodium yang tinggi dapat mencetuskan krisis tirotoksik.

Bagaimana ubat anti-tiroid berfungsi?

Ubat anti-tiroid boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama.

Kumpulan pertama adalah penghambat iodinasi, yang disebut Perchlorates. Ini bermaksud bahawa ubat-ubatan mencegah yodium diserap oleh sel-sel tiroid. Sel-sel tiroid memerlukan yodium untuk penghasilan hormon tiroid. Dengan menghalang penyerapan yodium, ubat-ubatan anti-tiroid ini dapat menghalang pengeluaran T3 dan T4 dan mengurangkan tahap hormon dalam badan.

Kumpulan utama ubat anti-tiroid kedua adalah penghambat iodisasi.Ini termasuk ubat-ubatan Thiamazole, Carbimazole dan Propylthiouracil. Inhibitor iodisasi berfungsi di sel tiroid. Bahan aktif menghalang yodium daripada dimasukkan ke dalam asam amino tirosin dan dengan itu lebih sedikit hormon tiroid dihasilkan.

Hormon yang sudah ada tidak dipengaruhi oleh dua kelas utama dan oleh itu permulaan kesannya agak mengimbangi masa.

Sebagai tambahan kepada dua kumpulan utama ubat-ubatan anti-tiroid, dos yodium yang tinggi juga dapat sementara menghalang pembebasan hormon tiroid. Walau bagaimanapun, ini hanya sesuai untuk campur tangan krisis.

Kesan sampingan ubat anti-tiroid

Seperti semua ubat, kesan sampingan dapat disusun mengikut kekerapan. Tidak semua persediaan mempunyai profil kesan sampingan yang serupa.

Dengan perencat iodinasi, kesan sampingan yang paling biasa adalah sedikit reaksi alahan pada kulit, yang mereda selepas beberapa hari.

Kadang-kadang, iaitu kurang dari satu peratus yang terjejas, kesan sampingan berikut berlaku:

Agranulositosis, iaitu perubahan dalam jumlah darah yang mesti dirawat dengan segera,
Gangguan rasa,
Demam dadah dan
Pengekalan air.

Jarang berlaku:

perubahan lain dalam jumlah darah, seperti trombositopenia atau pancytopenia,
sindrom autoimun insulin,
Polineuropati,
Keradangan vaskular,
Keradangan hati,
lupus yang disebabkan oleh ubat,
Jangkitan buah pinggang dan
Keradangan sendi.

Dengan perencat iodinasi, kesan sampingan yang lebih biasa adalah mual dan muntah. Demam ubat berlaku di sini lebih kerap berbanding dengan penghambat iodisasi.

Kesan sampingan yang berlaku harus selalu dibincangkan dengan doktor yang hadir supaya penyesuaian dos atau perubahan ubat dapat berlaku.

Penambahan berat badan

Petunjuk utama untuk penggunaan ubat-ubatan anti-tiroid adalah hipertiroidisme. Dengan tiroid yang terlalu aktif, mereka yang terjejas mempunyai peningkatan prestasi metabolik dan peningkatan keperluan untuk kalori. Mengambil ubat anti-tiroid harus menormalkan metabolisme. Namun, kerana mereka yang terkena dampak telah menyesuaikan diet mereka dengan keperluan yang lebih besar, kenaikan berat badan pada mulanya berlaku. Walau bagaimanapun, ini dapat dibatasi lagi dengan menormalkan pengambilan kalori harian.

Interaksi

Ubat-ubatan anti-tiroid mempunyai sedikit interaksi langsung dengan ubat-ubatan lain, kerana ubat ini bertindak sangat khusus pada kelenjar tiroid. Peningkatan atau penurunan jumlah yodium dapat mempengaruhi pengaruh ubat-ubatan anti-tiroid dan dengan itu ubat-ubatan lain yang mengandungi yodium juga dapat memberi kesan ke atasnya.

Kedua, kesan ubat-ubatan lain dapat ditingkatkan, kerana tirreostatik menurunkan metabolisme dan ubat-ubatan dapat dipecah dengan lebih perlahan. Dalam kes ini diperlukan penyesuaian dos ubat-ubatan lain.

Interaksi dengan pil

Thyreostatics adalah ubat yang sangat spesifik yang mempengaruhi keseimbangan yodium dan penggabungan iodin. Ini tidak mempengaruhi metabolisme pil kawalan kelahiran.

Walau bagaimanapun, kerana beberapa ubat anti-tiroid dapat menyebabkan mual dan muntah, wanita yang terkena harus menggunakan kontrasepsi tambahan sementara kesan sampingan berlaku.

Ubat dan alkohol anti-tiroid

Ubat anti-tiroid mempunyai sedikit interaksi dengan bahan lain, kerana ia mempunyai kesan yang sangat spesifik terhadap pengeluaran hormon tiroid dan yodium hanya diperlukan di sana. Oleh itu, tidak ada interaksi langsung dengan alkohol.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, ubat tirostatik dapat menurunkan metabolisme dan dengan demikian juga memastikan alkohol dan bahan toksik lain dipecah lebih perlahan daripada biasa. Oleh itu kesannya boleh meningkat.

Kontraindikasi

Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap bahan aktif itu sendiri atau komponen lain dari ubat tersebut, ubat tersebut tidak boleh diambil lebih jauh, kerana jika tidak, kejutan alergi yang mengancam nyawa boleh dicetuskan.

Perubahan jumlah darah juga menjadi alasan untuk tidak termasuk dalam rawatan dengan ubat-ubatan anti-tiroid.

Sekiranya terdapat penyakit saluran empedu, ubat anti-tiroid dikontraindikasikan.

Sekiranya gondok sudah tumbuh ke dada, ubat anti-tiroid tidak boleh diambil, kerana penurunan kepekatan hormon dapat merangsang tiroid untuk tumbuh dan ini kemudian dapat menyekat struktur badan yang lain.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Pengambilan ubat anti-tiroid mesti dipertimbangkan dengan teliti semasa kehamilan.

Sekiranya tidak dirawat, tiroid yang terlalu aktif meningkatkan risiko kecacatan dan kelahiran pramatang, tetapi tiroid juga dapat menyeberang plasenta ke dalam tubuh anak dan menyebabkan penyakit tiroid dan pertumbuhan yang lambat.

Thyreostatics harus dielakkan semasa menyusu, kerana mereka dapat masuk ke dalam susu ibu dan menyebabkan hipotiroidisme pada anak. Di sini sama ada anak harus disapih atau ibu harus berhenti sementara ubatnya.

Dos ubat anti-tiroid

Dos ubat anti-tiroid yang tepat bergantung pada persiapan yang tepat dan banyak faktor individu.

Pada permulaan terapi, dos dipilih yang sepenuhnya menyekat sintesis hormon. Dos pemeliharaan kemudian diberikan kemudian, yang untuk karbimazol adalah antara 5 dan 20 mg. Ini hanya menyekat pengeluaran. Nilai makmal yang paling penting, yang digunakan untuk dos, adalah TSH - hormon yang mengatur pengeluaran hormon tiroid.

Dos sering perlu disesuaikan lebih jauh semasa terapi.

Berapa kos ubat anti-tiroid?

Ubat tiroid adalah terapi yang diperlukan untuk penyakit dan ubat-ubatan tersebut dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan berkanun. Mereka yang mempunyai insurans kesihatan berkanun hanya perlu membayar lima euro tambahan.

Sebungkus karbimazol dengan 100 tablet, masing-masing dengan 10 mg bahan aktif, berharga sekitar 20 euro. Walau bagaimanapun, kosnya sangat berbeza bergantung pada dos dan pengeluarnya.

Alternatif untuk ubat anti-tiroid

Ubat anti-tiroid adalah satu-satunya pilihan dalam rawatan hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, kesan ubat anti-tiroid tidak mencukupi, terutama jika hiperfungsi lebih ketara.

Operasi di mana sebahagian atau seluruh tisu tiroid dikeluarkan dapat menghilangkan penyakit secara kekal, tetapi mereka yang terkena penyakit mesti mengambil hormon tiroid seumur hidup.

Walaupun dengan terapi radioiodin, tisu tiroid musnah sepenuhnya dan pengeluaran hormon berlebihan dihentikan. Ini adalah terapi dengan iodin radioaktif.

Orang yang terjejas dan doktor yang merawatnya harus membincangkan terapi yang sesuai.

Baca artikel kami mengenai perkara ini: Terapi hipertiroidisme.

Adakah terdapat ubat anti-tiroid over-the-counter?

Yourreostatics klasik semuanya memerlukan preskripsi. Penggunaan ubat anti-tiroid adalah campur tangan yang serius dalam fungsi tubuh dan terapi diri boleh membawa akibat yang serius.

Dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif, penyediaan semula jadi seperti wolfwort dapat digunakan. Ubat bebas ini mempunyai sedikit kesan penghambatan terhadap pengeluaran hormon, tetapi tidak sesuai untuk merawat hipertiroidisme yang berkembang sepenuhnya.