Tramal® jatuh

Bahan aktif

Tramadol

pengenalan

Tramal® adalah ubat dari kumpulan opioid. Opioid adalah antara penghilang rasa sakit terkuat, dengan opioid antara potensi rendah dan sangat kuat Bahan aktif dibezakan. Ubat berpotensi rendah seperti tramadol boleh digunakan untuk mengubati kesakitan sederhana hingga teruk, sementara ubat berpotensi tinggi seperti fentanyl disediakan untuk rawatan kesakitan yang sangat teruk. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah melancarkan skema langkah demi langkah yang menangani terapi kesakitan. Pada tahap 2, opioid berpotensi rendah, mungkin dalam kombinasi dengan ubat penahan sakit tahap 1, iaitu ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti diclofenac atau indomethacin serta paracetamol dan metamizole (Novalgin®) diberikan, sementara pada tahap 3, opioid yang sangat kuat diberikan. Tramal® adalah salah satu opioid berpotensi rendah, berbanding dengan morfin, 0.1 kali lebih kuat. Hampir semua opioid tertakluk kepada Akta Narkotik (BtM), tramadol menawarkan pengecualian. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul keras, supositoria, titisan, dan penyelesaian untuk suntikan.

Kesan sampingan

Tidak seperti ubat dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang meluas seperti Ibuprofen atau diclofenac, opioid mempunyai kesan sampingan yang serius pada organisma. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan banyak kesan sampingan yang boleh menyusahkan orang yang berkenaan. Selalunya ia berlaku kepada loya dan Muntah, Peluh, sakit kepala, Mulut kering dan pening. Lebih jarang, rasa mengantuk mungkin berlaku, yang pada sesetengah pesakit bererti mereka tidak dapat memandu. Selanjutnya, gejala kulit seperti ruam (Kehabisanematau kemerahan pada kulit, juga biasa Sembelit (Sembelit). Di satu pihak, ini menyakitkan bagi pesakit, tetapi di sisi lain mereka juga berbahaya, kerana boleh menyebabkannya Halangan usus mampu memimpin. Inilah sebabnya mengapa pesakit yang dirawat dengan opioid untuk waktu yang lama sering juga diberi ubat yang merangsang pergerakan usus (Pencahar). Kesan sampingan opioid yang kurang biasa adalah perubahan mood dalam rasa euforia atau dysphoria (peningkatan kerengsaan), kesukaran membuang air kecil (gangguan mitriksi), halusinasi dan keadaan kekeliruan, kelemahan otot, kemurungan pernafasan, sawan, penurunan degupan jantung (Bradikardia, Peningkatan tekanan darah (darah tinggi) seperti tindak balas alahan.

Interaksi

Sebelum memberi ubat Tramal ®, doktor harus diberitahu tentang semua ubat yang diambil, termasuk ubat tanpa resep, yang mungkin telah dibeli di kedai ubat dan yang dianggap sebagai herba semata-mata dan "tidak berbahaya", kerana interaksi juga boleh berlaku di sini. Kesan depresan Tramal ® dapat meningkat dengan ketara jika anda mengambil pil tidur, antidepresan jenis penenang (mis. Mirtazapine) dan opioid lain dan jika anda berada di bawah pengaruh alkohol. Metadon dan persiapan yang serupa untuk rawatan sindrom penarikan dalam ketagihan dadah dan penurunan batuk yang mengandungi codeine juga dapat meningkatkan kesan penenang opioid. Selain itu, kombinasi ubat-ubatan di atas dengan Tramal ® meningkatkan risiko kemurungan pernafasan dan bahkan penangkapan pernafasan. Tramal ® sendiri boleh menyebabkan penurunan ambang kejang dan dengan demikian meningkatkan risiko kejang terutama pada pesakit yang sebelumnya sakit. Sekiranya Tramal ® digabungkan dengan ubat lain yang menurunkan ambang kejang, risiko ini meningkat dengan ketara. Ini termasuk antipsikotik seperti haloperidol dan antidepresan seperti amitriptyline.
Risiko lain dengan terapi kombinasi antidepresan dan Tramal ® adalah pencetus sindrom serotonin yang berpotensi mengancam nyawa. Ini boleh menyebabkan otot berkedut (mioklonus), gegaran (gegaran), demam, berpeluh, peningkatan nadi (takikardia) dan tekanan darah (hipertensi) dan gangguan kesedaran. Khususnya, antidepresan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram dan mereka dari kumpulan perencat MAO seperti moklobemid dalam kombinasi dengan Tramal ® secara signifikan meningkatkan risiko sindrom serotonin seperti itu.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Sindrom Serotonin

Pada pesakit yang mengambil pengencer darah dari kumpulan antagonis vitamin K (kumarin) seperti Marcumar ® (Phenprocoumon), penyesuaian dos dalam arti penurunan mungkin diperlukan, kerana terapi dengan Tramal ® dapat menyebabkan kecenderungan pendarahan yang lebih tinggi; ini muncul di makmal sebagai penurunan selanjutnya dalam nilai Pantas atau peningkatan nilai INR. Dadah ondansetron dari kumpulan antagonis reseptor serotonin yang digunakan untuk melawan mual dapat menghalang kesan analgesik tilidine, seperti halnya carbamazepine, yang digunakan untuk mengobati sakit epilepsi, mania dan neuropatik.

dos

Dos tunggal titisan Tramal® dapat 20-40 tetes, doktor sering menetapkan 30 tetes sebagai satu dos. 20 titis Tramal® mengandungi 50 mg tramadol. Seperti tablet dan kapsul keras, dos harian maksimum adalah 400 mg, bersamaan dengan 160 tetes. Sehubungan itu, maksimum 40 tetes boleh diambil pada waktu pagi, siang, petang dan malam.

Permohonan / petunjuk

Titisan Tramal®, seperti tablet, digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk. Oleh itu, ia digunakan dalam tahap 2 skema terapi kesakitan WHO 3 peringkat dan boleh digabungkan dengan ubat penahan sakit WHO tahap 1 seperti indomethacin, ibuprofen, paracetamol atau metamizol (Novalgin®). Gabungan opioid berpotensi rendah seperti Tramal® dengan opioid berpotensi tinggi seperti fentanyl harus dielakkan, kerana kesan analgesiknya saling menghambat satu sama lain.

Kontraindikasi

Sekiranya mabuk akut dengan pil tidur, alkohol, antidepresan atau ubat-ubatan lain dari kumpulan opioid, serta sekiranya berlaku keracunan dengan heroin (salah satu opioid), Tramal® tidak boleh diambil, kerana kesan kemurungan dan pernafasan meningkat dengan ketara dan hingga nafas - dan boleh menyebabkan serangan jantung.

Selanjutnya, Tramal® tidak boleh diambil jika terapi dengan perencat MAO dijalankan untuk merawat kemurungan, kerana risiko sindrom serotonin meningkat dengan ketara di sini. Inhibitor MAO mesti dihentikan sekurang-kurangnya 14 hari sebelum rawatan dengan Tramal®.
Terapi serentak dengan Tramal® dan antidepresan dari kumpulan inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti citalopram atau fluoxetine, mempunyai risiko yang sama, terapi kombinasi oleh itu harus dijalankan dengan petunjuk yang paling ketat dan berhati-hati serta kawalan biasa. Tramal ® tidak boleh digunakan pada pasien dengan epilepsi yang tidak dikendalikan dengan baik dengan ubat, kerana risiko kejang meningkat.

Kontraindikasi relatif lain (mengambil Tramal® tidak sepenuhnya dikontraindikasikan tetapi dengan berhati-hati) adalah gangguan kesedaran, gangguan pernafasan, keadaan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kekurangan buah pinggang atau hati yang ketara. Penggunaan Tramal® semasa kehamilan dan penyusuan tidak dikontraindikasikan sepenuhnya; dos tunggal boleh diberikan dengan selamat. Walaupun begitu, petunjuk itu harus dipertimbangkan dengan teliti. Terapi jangka panjang dengan Tramal® semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu harus dielakkan, kerana anak dapat membiasakan diri dengan bahan aktif, yang dapat mengakibatkan gejala penarikan setelah lahir atau selama tempoh penyusuan. Pada orang tua (berumur lebih dari 75 tahun), penghapusan Tramal® dapat berpanjangan, sehingga dos harus disesuaikan untuk menurunkannya.

kos

Titisan Tramal® dengan dos 100 mg / ml (kira-kira 50 mg untuk 20 tetes) tersedia dalam pek 10 ml, 20 ml, 50 ml dan 100 ml. 10 ml dengan preskripsi peribadi berharga 12.21 euro, 20 ml 13.53 euro, 50 ml 18.04 euro dan 100 ml 26.30 euro. Sekiranya anda memberikan preskripsi pada hari tersebut, anda hanya perlu membayar yuran preskripsi sebanyak 5 euro.