Tempoh kesan sampingan dan selepas kesan anestesia
pengenalan
Tempoh kesan sampingan dan kesan anestesia selepas bergantung kepada banyak faktor. Selain usia, agen anestetik yang digunakan juga berperanan. Sebilangan besar gejala pasca operasi, seperti mual atau kekeliruan ringan, pada dasarnya berumur pendek.
loya
Sekiranya tidak ada langkah pencegahan yang diambil, sehingga 30% daripada semua pesakit di bawah anestesia umum menderita apa yang dikenali sebagai PONV.
Singkatan ini bermaksud istilah Inggeris "mual dan muntah pasca operasi", yang diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman sebagai mual dan muntah pasca operasi.
PONV disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk, antara lain, pilihan ubat anestetik, pelupusan diri, tetapi juga gaya hidup pesakit. Akibatnya, tahap dan jangka masa ini daripada kesan sampingan anestesia yang tidak menyenangkan adalah sangat individu.
Faktor risiko untuk mengembangkan loya pasca operasi merangkumi jantina wanita dan usia muda pesakit (kanak-kanak berumur 6 hingga 16 tahun lebih kerap dipengaruhi). Selanjutnya, kemungkinan timbulnya loya semasa operasi lama dan kecenderungan untuk mengidap penyakit adalah lebih tinggi. Bukan perokok juga menderita PONV kira-kira dua kali lebih kerap daripada perokok.
Sekiranya tidak dirawat, loya sebagai akibat pembedahan biasanya berlangsung selama beberapa jam. Nasib baik, pilihan rawatan yang terbukti baik untuk loya pasca operasi ada. Ini termasuk antiemetik, yang merupakan ubat-ubatan untuk melawan rasa mual seperti Vomex atau metoclopramide.
Namun, yang lebih penting adalah pencegahan yang mencukupi, yang dapat mengurangkan risiko mual selepas pembedahan. Ini harus dilakukan terutamanya jika terdapat beberapa faktor risiko. Untuk profilaksis, dexamethasone atau ubat antiemetik yang disebutkan di atas boleh diberikan pada awal operasi.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- PONV
- Selepas anestesia am
Pelupa / kekeliruan
Sebagai tambahan kepada kesakitan dan mual, kekeliruan atau kealpaan setelah anestesia adalah akibat yang paling biasa dari operasi yang lama.
Keadaan kebingungan yang sedikit dan peningkatan kealpaan secara langsung setelah bangun tidur tidak berbahaya dan berlaku pada hampir semua pesakit. Mereka hanya disebabkan oleh sisa anestetik yang tinggal di dalam badan, yang akan mempengaruhi fungsi otak untuk beberapa waktu. Namun, kebiasaannya kekeliruan akan reda setelah beberapa minit hingga beberapa jam. Namun, jarang sekali fungsi otak terganggu walaupun setelah jangka waktu yang lama.
Pada kumpulan usia antara 18 hingga 59 tahun, sekitar 30 peratus dari semua pesakit masih menderita gangguan kognitif walaupun telah keluar dari hospital. Fenomena ini disebut "defisit kognitif pasca operasi" (disingkat POCD). Keparahan defisit kognitif ini boleh berbeza-beza dan berkisar dari gangguan kepekatan kecil hingga disorientasi teruk.
Tempoh kekeliruan sama berbeza. Satu kajian mendapati bahawa kira-kira lima peratus pesakit masih terjejas setelah tiga bulan. Pada pesakit tua, peratusan mereka yang masih mengalami kekeliruan dan kealpaan setelah tiga bulan bahkan lebih tinggi pada 12 peratus. Nasib baik, dalam hampir semua kes, gejala ini membatasi diri. Peningkatan secara beransur-ansur akan dapat dilihat.
Dengan orang tua
Kesan sampingan anestesia boleh berbeza-beza. Kesakitan pasca operasi, loya dan muntah selepas anestesia, serta keadaan kekeliruan adalah kejadian yang paling biasa.
Pesakit yang lebih tua khususnya sering mengalami kecelaruan pasca operasi. Menurut pelbagai kajian, antara 30 hingga 40 peratus dari semua kanak-kanak berusia lebih dari 60 tahun terjejas oleh fenomena ini, yang juga dikenali sebagai sindrom transit. Pesakit mengalami halusinasi, sering kali tidak mengenali saudara-mara mereka dan mengalami disorientasi yang teruk. Ini menimbulkan kegelisahan besar pada beberapa pesakit dan boleh menyebabkan serangan.
Masa di mana kesan sampingan ini bermula, serta jangka masa, boleh berbeza-beza. Yang terpenting, jangka masa anestesia, serta penyakit bersamaan pesakit, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, berperanan.
Rata-rata, sekitar 40 peratus daripada semua orang yang berumur 60 tahun ke atas menderita defisit kognitif sebaik sahaja keluar dari hospital.Walaupun tiga bulan selepas operasi, 12 peratus daripadanya masih terjejas oleh keadaan kebingungan dan peningkatan kealpaan. Sebagai peraturan, kesan anestesia selepas ini tidak kekal. Hanya dalam beberapa kes kerosakan jangka panjang pada tisu otak berlaku pada pesakit tua. Hubungan antara delirium pasca operasi dan perkembangan demensia masih dibincangkan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: kecelaruan pasca operasi.
Di mata
Beberapa pesakit menggambarkan gejala mata setelah terbangun dari anestesia. Ini termasuk Kehilangan medan visual yang kebanyakannya digambarkan oleh mereka yang terjejas sebagai "bertukar hitam di depan mata" atau sebagai cahaya Selak kilat dalam bidang penglihatan.
Sebenarnya, bagaimanapun tiada kesan langsung dari anestesia diketahui mengenai fungsi mata atau saraf dan kawasan otak yang berkaitan dengannya.
Sebaliknya, kegelapan di depan mata ada pada anda Penurunan tekanan darah kerana ubat anestetik, yang jangka pendek Pengurangan aliran darah ke retina mempunyai akibatnya. Walau bagaimanapun, fenomena ini biasanya tidak berlangsung lebih lama daripada beberapa saat dan tidak berbahaya. Dengan penghidratan yang mencukupi dan terutamanya rehat di atas katil, dapat diatasi dengan baik.
Akibat kedua dari anestesia, yang tidak biasa dijelaskan, adalah munculnya kilatan terang di bidang penglihatan, yang sering digambarkan sebagai migrain mata.
Sebab untuk nama ini terletak pada sebab yang disyaki, yang serupa dengan migrain yang "nyata". Jadi di sini juga terdapat kekejangan vaskular, iaitu penyempitan saluran darah yang spasmodik. Arteri khususnya, yang membekalkan korteks visual di bahagian belakang serebrum, nampaknya terjejas. Fenomena ini juga biasa berlaku mengehadkan diri dan hilang setelah sekejap. Tidak ada kaitan dengan anestesia di sini.