Diet

Hipoglisemia

Perubatan: Hipoglikemia

Bahasa Inggeris: hipoglikemia

takrif

Di bawah satu Hipoglisemia (Hipoglikemia) seseorang memahami nilai penurunan kadar gula dalam darah (Glukosa) yang nilai di bawah 40 mg / dl atau 2.2 mmol / l mempunyai. Hipoglikemia juga dianggap sebagai tahap gula dalam darah yang telah turun ke bawah 45 mg / dl dengan gejala hipoglikemik tambahan serta pelepasan dari gejala pentadbiran gula (Triad Whipple). Gejala hipoglikemik disertakan neurologi, psikiatri seperti vegetatif Aduan yang berlaku dengan hipoglikemia.

Epidemiologi

Pada Pesakit kencing manis masukkan Hipoglisemia kira-kira sekali atau dua kali seminggu.

Patofisiologi

Di satu pihak, pengambilan gula dengan makanan bertanggungjawab untuk mengatur tahap gula darah (pengambilan eksogenSebaliknya, pelbagai hormon seperti insulin dan glukagon serta pengambilan gula dalam badan oleh sel-selnya. Tubuh juga dapat menghasilkan glukosa itu sendiri, yang dilakukan dengan bantuan hati (Kedai glikogen) berlaku dari glikogen atau sebagai formasi baru.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pengabaian insulin

Sekiranya gula kini diserap dengan makanan dari saluran gastrousus, hormon insulin menjadi reaktif melalui pankreas (pankreas) dilepaskan, yang membolehkan pengambilan glukosa dalam sel-sel badan tertentu. Di sana glukosa digunakan untuk menghasilkan tenaga. Sekiranya tahap gula dalam darah terlalu rendah, hormon glukagon dilepaskan dari pankreas (pankreas) dibebaskan dan menyebabkan, antara lain, dengan bantuan simpanan glikogen hati atau melalui pembentukan glukosa baru (Glukoneogenesis) peningkatan kadar gula dalam darah.

Ringkasnya, tahap gula dalam darah menurun apabila sel-sel badan menggunakan glukosa untuk tenaga darah rakam, pita. Tahap gula meningkat sama ada melalui pengambilan makanan atau melalui pembebasan glukosa dari hati. Mekanisme ini terganggu jika anda menghidap hipoglikemia. Sebagai tindak balas, badan mencurah adrenalin, a Katekolamin, yang menyebabkan gejala autonomi (lihat di bawah). Atas sebab ini, gejala autonomi juga dikenali sebagai adrenergik. Keluhan saraf pusat adalah akibat kekurangan glukosa di otak, di mana satu-satunya sumber tenaga struktur saraf dihapuskan dan dari mana gangguan fungsi mereka berlaku. Nama lain untuk aduan ini adalah gejala neuroglikopenik (Neuroglikopenia = Kemiskinan glukosa dalam struktur saraf).

diagnosis

Hipoglikemia didiagnosis berdasarkan gejala dan juga dengan mengukur tahap gula dalam darah. Tidak ada diabetes mellitus (Diabetes) yang diketahui sebelum ini, pemeriksaan lanjut akan menyiasat penyebab hipoglikemia. Ini terutama merangkumi pengukuran glukosa darah, insulin dalam darah dan C-peptida, protein yang dihasilkan di dalam badan ketika insulin terbentuk. Satu molekul C-peptida diciptakan untuk setiap molekul insulin.
Baca mengenai perkara ini: Jalur ujian untuk gula darah

Sekiranya kedua-dua insulin dan C-peptida mempunyai kadar darah yang meningkat, dapat disimpulkan bahawa hipoglikemia disebabkan oleh terlalu banyak insulin yang dihasilkan di dalam badan atau oleh sulfonilurea yang dimakan secara oral (ubat anti-diabetes). Untuk membezakan antara dua penyebab ini, seseorang menentukan tahap sulfonylurea dan jumlah proinsulin dalam darah. Sekiranya yang pertama meningkat, ada kemungkinan untuk minum ubat terlebih dahulu; jika yang terakhir meningkat, tubuh sendiri akan menghasilkan lebih banyak insulin (contohnya sebagai akibat dari insulinoma).

Sekiranya, sebaliknya, C-peptida mempunyai nilai yang rendah, kemungkinan besar ia adalah eksogen ("dari luarPersediaan insulin, yang menyebabkan hipoglikemia.

Diagnosis hipoglikemia dapat ditambah dengan prosedur pencitraan seperti tomografi terkomputerisasi atau tomografi resonans magnetik (untuk tumor) dan penentuan nilai makmal lebih lanjut (nilai hati, nilai ginjal) atau tahap hormon (untuk kekurangan hipofisis adrenal atau anterior).

Bagaimana saya mengenali diabetes?

Tanda-tanda diabetes yang pertama adalah kencing yang kerap, rasa dahaga yang meningkat, serta keletihan dan keletihan yang berterusan. Diabetes juga dapat terjadi pada bayi, balita dan anak-anak, yang juga ditunjukkan oleh rasa dahaga yang kuat dan kerap membuang air kecil. Nafas anda juga boleh berbau seperti penghilang cat kuku.

Wanita hamil juga boleh terkena diabetes, tetapi tanda-tanda khas diabetes tidak berlaku, seperti kerap membuang air kecil.
Lebih banyak mengenai topik di sini: Kerap membuang air kecil

Diagnosis pembezaan

Sekiranya orang yang terkena mempunyai gejala yang dijelaskan, hipoglikemia bukan satu-satunya penyebab yang mungkin. Juga boleh difikirkan Epilepsi (Kejang), a strok (Apoplexy) atau penyakit psikiatri (psikosis). Ini dapat dibezakan semasa pemeriksaan diagnostik lebih lanjut.

profilaksis

Pada pesakit diabetes, hipoglikemia dapat dicegah dengan mengikuti latihan mengenai penyakit ini dan tanda-tanda awal yang akan datang Hipoglisemia mengambil bahagian. Oleh kerana terdapat perbezaan individu dalam persepsi gejala awal ini, ini mesti dipelajari terlebih dahulu dalam latihan.
Salah satu cara pembelajaran adalah latihan perubatan tingkah laku (menurut Cox), yang merangkumi introspeksi, tafsiran gejala hipoglisemia dan mengambil tindakan pencegahan (sebagai contoh glukosa makan atau Cola / jus minuman) merangkumi.

ramalan

Hipoglisemia yang sedikit tidak menimbulkan risiko besar, namun satu risiko adalah bahawa badan akan menjadi terlalu rendah Tahap gula dalam darah terbiasa dan persepsi hipoglikemia tidak lagi berfungsi.
Namun, jika hipoglikemia yang teruk tidak diubati, ini boleh merosakkan Otak memerlukan (contohnya demensia). Dalam keadaan terburuk, kematian berlaku, biasanya disebabkan oleh kesedaran yang terganggu, yang boleh menyebabkan kemalangan atau jatuh lalu lintas.
Jika tidak, prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari.

Ringkasan

„Hipoglisemia“ (Hipoglikemia) menunjukkan sama ada tahap gula darah rendah dengan nilai di bawah 40mg / dl atau nilai di bawah 45mg / dl dengan gejala hipoglikemik (neurologi, psikiatri, vegetatifdan mengakhiri aduan dengan menambahkan gula (Glukosa).
Merujuk perkara punca seseorang membahagikan hipoglikemia kepada tiga bentuk:

hipoglikemia reaktif
Hipoglisemia berpuasa dan
hipoglikemia eksogen.

Memang benar bahawa gejala berbeza dari orang ke orang Hipoglisemia secara umum, bagaimanapun, ini dapat dibahagikan kepada dua bentuk:

berautonomi (vegetatif) seperti
saraf pusat Gejala.

Aduan autonomi disebabkan oleh keinginan, kegelisahan, peluh, Gegaran dan berdebar-debar. Gejala saraf pusat membimbangkan ini otak dan pada mulanya menyatakan diri sebagai sakit kepala, mood buruk, kekeliruan atau penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi. Di samping itu, terdapat automatik seperti merengek, kejang dan, dalam kes hipoglikemia yang sangat teruk, hipoglikemik terkejut.

Hipoglikemia pertama kali didiagnosis berdasarkan tahap gula dalam darah. Penentuan lebih jauh Parameter makmal serta prosedur pengimejan melengkapkan prosedur diagnostik.
Terapi terdiri daripada menghilangkan penyebab pencetus. Hipoglikemia dirawat secara simptomatik dengan pemberian glukosa, yang diberikan secara lisan (juga dalam bentuk minuman bergula) atau secara intravena, bergantung pada keparahan hipoglikemia. Sebagai alternatif, hormon glukagon dapat disuntik untuk meningkatkan gula darah.
Prognosis dan pencegahan bergantung kepada penyakit yang mendasari.