Punca darah dalam air kencing

Sinonim

Hematuria, eritruria, eritrosituria

Bahasa Inggeris: hematuria

pengenalan

Darah dalam air kencing, juga sebagai Hematuria adalah gejala yang agak biasa yang dapat mewakili pelbagai penyakit.

Sebilangan besar masa, penyakit ini terutama mempengaruhi Buah pinggang, saluran kencing, atau prostat, oleh lelaki itu.
Sebab yang biasa dan tidak berbahaya misalnya Darah haid pada wanita, pengambilan bit, yang juga dapat mengotorkan urin merah, atau sedikit pendarahan setelah operasi di dasar panggul atau saluran kencing.

Walau bagaimanapun, darah di air kencing juga menunjukkan penyakit serius dan oleh itu mesti dijelaskan. Sekiranya disertai dengan sakit dan demam kolik, adalah Batu karang atau satu Keradangan prostat mungkin. Darah yang tidak menyakitkan dalam air kencing mungkin menunjukkan penyakit ganas seperti tumor saluran kencing (Karsinoma urothelial), dan mesti diperiksa oleh doktor.
Dalam kes hematuria, perbezaan asas dibuat antara mikrohematuria, yang bermaksud bahawa terdapat sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, dan makrohematuria, di mana air kencing kelihatan berdarah.

Pengelasan

Gejala darah dalam air kencing terbahagi kepada dua bentuk dari segi jumlah darah:

• Mikrohematuria
• Makrohematuria

Mikrohematuria menunjukkan bahawa untuk manusia mata penampilan darah yang tidak kelihatan dalam air kencing, air kencing tidak menunjukkan warna merah dan darah hanya dapat dikesan secara mikroskopik. Semasa pemeriksaan mikroskopik, kawasan yang dapat dilihat dibahagikan kepada bidang visual yang disebut; sehingga empat sel darah merah setiap bidang visual adalah normal. Berbeza dengan satu
Makrohematuria air kencing dapat dilihat dengan mata kasar (makroskopik) warna kemerahan atau kecoklatan kerana percampuran darah. Warna yang kelihatan timbul dari jumlah sekitar 1 ml darah per liter air kencing.
Punca darah dalam air kencing adalah banyak. Sumber pendarahan yang mungkin berlaku adalah:

• Penyakit buah pinggang:
• Penyakit pundi kencing, daripada Ureter (Ureter) dan juga uretra (uretra):
• Penyakit prostat: Keradangan, ketumbuhan
• Latihan fizikal: Hematuria bulan Mac
• Gangguan pendarahan
• Menstruasi

Pengelasan mengikut jantina

Punca pada lelaki

Penyebab darah dalam air kencing yang paling biasa pada lelaki adalah Penyakit buah pinggang, seperti Penyakit saluran kencing dan juga prostat.
Penyakit yang sangat biasa yang boleh menyebabkan darah dalam air kencing dan sakit kolik yang teruk adalah penyakit buah pinggang. Batu ureter. Batu ginjal berlaku pada kebanyakan lelaki, berumur antara 30 hingga 60 tahun. Tahun hidup.
Faktor risiko adalah kuat antara lain Obesiti, gout, serta diet protein tinggi.
Secara terapeutik, batu ureter kurang dari 5 milimeter dapat menunggu pembuangan spontan, dengan pemberian ubat penahan sakit dan antispasmodik (mis. Buscopan®).
Batu yang lebih besar, lebih dari 5 milimeter, boleh dihantar oleh Litotripsi gelombang kejutan (ESWL) atau dikeluarkan di bawah cermin ureter. Sebagai langkah pencegahan, kami mengesyorkan senaman yang mencukupi, banyak minum (hingga 2.5l sehari) dan pengurangan penggunaan lemak haiwan.

Juga satu Keradangan prostat boleh dengan kuat Sakit kencing, demam, dan Darah dalam air kencing ditemani. Faktor risiko keradangan prostat adalah gangguan kencing dan manipulasi saluran genitouriner (seperti memasukkan kateter kencing). Secara terapi, antibiotik diresepkan selama empat minggu. Jarang pada lelaki, tetapi mungkin, terutama pada lelaki tua yang memerlukan perawatan dengan kateter kencing, adalah jangkitan saluran kencing atau Sistitisyang juga boleh disertai dengan kencing yang menyakitkan, kencing yang kerap dan kadang-kadang darah dalam air kencing.
Faktor risiko adalah kateter kencing dan diabetes mellitus. Antibiotik diberikan secara terapeutik. Sekiranya kateter kencing adalah sumber jangkitan, ia mesti ditarik segera.

Satu lagi kemungkinan penyebab darah dalam air kencing adalah Ketumbuhan.
Tumor yang paling biasa pada lelaki yang juga boleh disertai dengan darah dalam air kencing adalah Kanser prostat. Faktor risiko utama adalah usia dan kecenderungan keluarga. Kanser prostat boleh merebak Darah dalam air kencing, Pengekalan kencing, Inkontinensia, mati pucuk, seperti Sakit di tulang menyatakan.
Walau bagaimanapun, kerana gejala ini muncul sangat lewat, adalah penting bagi lelaki berusia di atas 45 tahun secara berkala untuk mendapatkan rawatan pencegahan di mana barah prostat dapat dikesan lebih awal. Piawaian emas dalam terapi barah prostat adalah penyingkiran tumor secara radikal. Dalam kes tumor yang tumbuh dengan perlahan atau pesakit yang lebih tua, pendekatan konservatif dengan terapi antihormonal juga dapat dipertimbangkan.

Tumor lain yang mempunyai darah dalam air kencing adalah ini Karsinoma urothelial, penyakit malignan yang berasal dari saluran kencing bawah dan terutama menyerang lelaki berusia lebih dari 65 tahun.
Ia boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan hanya melalui makrohematuria tanpa rasa sakit (darah yang kelihatan dalam air kencing). Faktor risiko yang paling penting untuk menghidap barah urothelial adalah merokok. Sekiranya barah dijumpai lebih awal, operasi invasif minimum dapat dilakukan secara terapeutik. Sekiranya tumor ditemui lewat atau jika sudah tumbuh ke tisu sekitarnya, pembedahan radikal diperlukan Pembuangan pundi kencing dengan pengalihan kencing buatan.
Dari segi prognosis, banyak pesakit mengalami kambuh.

Tumor malignan lain yang mempunyai darah dalam air kencing adalah karsinoma sel ginjal, yang paling biasa Tumor buah pinggangyang berlaku terutamanya pada lelaki. Faktor risiko lagi Asap, Obesiti, tekanan darah tinggi dan kegagalan buah pinggang kronik. Karsinoma sel ginjal biasanya tidak simptomatik, tetapi boleh dikaitkan dengan sakit sisi dan makhematuria. Secara terapi, tumor mesti dikeluarkan secara pembedahan, sama ada sebagai Reseksi separa buah pinggang atau sebagai penyingkiran buah pinggang radikal.
Secara keseluruhan, karsinoma sel ginjal mempunyai prognosis yang sangat baik, kerana sekarang dapat dikesan lebih awal.

Penyebab lain darah dalam air kencing pada lelaki termasuk pendarahan semasa pembedahan atau prosedur di saluran genitouriner, atau kemalangan dengan kecederaan pada saluran genitouriner. Kerosakan buah pinggang kronik, contohnya disebabkan diabetes mellitus yang kurang terkawal atau tekanan darah yang kurang terkawal, boleh menyebabkan mikrohematuria (hanya darah yang kelihatan secara mikroskopik dalam air kencing) untuk memimpin. Sekiranya terdapat mikrohematuria, gula darah atau tekanan darah harus diselaraskan dengan lebih optimum untuk mengelakkan kerosakan ginjal lebih lanjut.

Pada akhirnya, gangguan pendarahan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu dapat menyebabkan darah dalam air kencing atau warna merah pada air kencing.

Punca pada wanita

Penyebab darah dalam air kencing yang paling biasa dan tidak berbahaya pada wanita adalah Darah haid.
Sekiranya pendarahan berlaku di luar tempoh biasa, penilaian ginekologi harus dilakukan sehingga proses patologi seperti Kista, Polip (pertumbuhan jinak lapisan rahim, atau tumor boleh dikecualikan.

Satu lagi penyebab darah dalam air kencing pada wanita adalah Sistitis. Jangkitan pundi kencing dan saluran kencing sering berlaku pada wanita, kerana uretra anatomi yang sangat pendek bermaksud bahawa bakteria dapat meningkat lebih cepat dan menyebabkan keradangan.
Tanda-tanda cystitis adalah perkara biasa dan kencing yang menyakitkan, Darah di dalam air kencing juga Sakit perut. Sekiranya rasa sakit, keletihan dan demam ditambahkan, ini boleh menjadi masalah Keradangan pelvis Petunjuk.
Jangkitan pundi kencing dan radang pelvis ginjal harus diperiksa oleh doktor dan dirawat dengan antibiotik.

Penyebab lain darah dalam air kencing pada wanita termasuk penyakit buah pinggang dan buah pinggang Batu ureter menjadi. Faktor risiko untuk ini adalah di atas segalanya berat badan berlebihan, gout, satu sedikit minuman, dan juga yang kuat diet berat protein. Tetapi juga penyakit reumatik, seperti sistemik Lupus erythematosus (SLE), boleh menyebabkan kencing berdarah jika buah pinggang terlibat.

Jarang, dan lebih biasa pada lelaki, tumor ginjal atau tumor saluran kencing bawah juga boleh menyebabkan darah dalam air kencing. Faktor risiko yang paling biasa untuk ketumbuhan ini adalah Asap dan usia lebih tua. Tetapi juga kecederaan, operasi atau manipulasi saluran genitouriner (contohnya memasukkan kateter kencing, Gangguan pendarahan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan darah dalam air kencing.

Punca pada kanak-kanak / kanak-kanak kecil

Darah dalam air kencing pada kanak-kanak harus selalu diperiksa oleh doktor. Ia juga boleh disebabkan oleh keradangan ginjal dan saluran kencing bawah Ginjal sista menjadi. Ginjal sista kebanyakannya merupakan penyakit kongenital yang diwarisi secara genetik. Beberapa bentuk menjadi simptomatik selepas kelahiran, yang lain hanya pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Yang biasa bagi semua bentuk, adalah pembentukan sista (Pembentukan rongga yang berisi cecair) yang tidak dirawat menjadi a Kegagalan buah pinggang petunjuk. Gejala termasuk darah dalam air kencing, sakit di bahagian pinggang dan a Proteinuria (Perkumuhan protein dalam air kencing). Terapi adalah pengesanan awal penyakit dan pencegahan a Kegagalan ginjal di latar depan. Untuk tujuan ini, bahan yang merosakkan buah pinggang (contohnya penghilang rasa sakit seperti aspirin, ibuprofen atau diclofenac) mesti dielakkan dengan segala cara dan tekanan darah ditetapkan dengan optimum.

Walau bagaimanapun, darah dalam air kencing pada anak kecil juga boleh mempengaruhi seseorang Tumor Wilms Petunjuk. Ini adalah tumor ginjal malignan yang paling biasa pada kanak-kanak, terutama di antara Ke-2-ke-4 umur berlaku.
Penyebabnya masih belum dapat dijelaskan, tetapi kecenderungan genetik disyaki. Tumor Wilms sering tidak simptomatik pada mulanya, atau bersamaan dengannya Keletihan, Hilang selera makan dan melonjak, "tebal"Perut bersama.
Darah dalam air kencing dan kesakitan jarang berlaku. Oleh kerana tumor Wilms sering bermetastasis pada tahap awal, rawatan pilihan adalah radikal, pembedahan membuang buah pinggang dengan kemoterapi berikutnya, mungkin dengan radiasi tambahan.
Secara keseluruhan, bagaimanapun, tumor Wilms mempunyai prognosis yang sangat baik; sekitar 85% pesakit dapat disembuhkan.

Punca lain yang tidak menyakitkan Makrohematuria (darah yang kelihatan dalam air kencing) adalah Nefropati IgA. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa muda dan menyebabkan keradangan pada sel ginjal (Glomeruli). Penyebabnya masih belum diketahui, tetapi diasumsikan bahawa setelah sedikit jangkitan pernafasan, pembentukan kompleks antigen-antibodi yang cacat terjadi, yang disimpan di ginjal dan merosakkan ginjal.
Nefropati IgA ditunjukkan oleh darah yang kerap dan tidak menyakitkan dalam air kencing. Penyakit ini mengehadkan diri dan biasanya tidak diperlukan rawatan. Walaupun begitu, doktor harus berunding untuk mendapatkan penjelasan dan kawalan berkala.

Penyebab darah dalam air kencing semasa kehamilan

Penyebab umum darah dalam air kencing semasa kehamilan adalah salah satu penyebabnya Sistitisyang biasanya dikaitkan dengan kencing yang menyakitkan dan kerap dan dapat dirawat dengan baik dengan antibiotik.
Sekiranya jangkitan pundi kencing dikesampingkan, pendarahan juga mungkin berasal dari rahim. Selalunya ini disebabkan oleh gangguan hormon atau urat kecil pecah di serviks yang dibekalkan dengan darah.

Ia membantu menenangkan diri dalam beberapa bulan pertama kehamilan dan menahan diri dari sukan dan hubungan seksual. Pengambilan magnesium juga dapat membantu.
Namun, jika terdapat pendarahan yang sangat berat yang disertai dengan sakit belakang atau perut, ia juga boleh menjadi keguguran. Pesakit yang mengandung darah dalam air kencing mereka mesti berjumpa dengan pakar sakit puan mereka.

Penyakit buah pinggang sebagai penyebabnya

Gangguan buah pinggang yang berkaitan dengan darah dalam air kencing termasuk keradangan (Glomerulonefritis, pielonefritis), Batu karang (Nefrolithiasis), Kanser buah pinggang (contohnya karsinoma sel ginjal dan karsinoma pelvis renal), perubahan ginjal sista atau penyakit saluran darah (embolisme, trombosis). Juga kerosakan buah pinggang sekiranya terdapat Diabetes mellitus (nefropati diabetes) boleh disertai dengan darah dalam air kencing.
Dari segi pundi kencing, ureter dan uretra Jangkitan saluran kencing, keradangan lain, kecederaan, tekanan, batu dan tumor (Karsinoma pundi kencing, karsinoma uretra, karsinoma ureterAkibat darah dalam air kencing. Endometriosis, penyakit di mana lapisan rahim tersebar ke saluran kencing adalah penyebab lain darah dalam air kencing, kerana selaput lendir ini juga mengalami kitaran haid wanita.
Gangguan pembekuan darah seperti kekurangan platelet darah (trombopenia), hemofilia (hemofiliaatau penurunan akibat pembekuan darah yang disebabkan oleh ubat (Marcumar, Heparin) boleh menyebabkan darah dalam air kencing.
Bergantung pada penyakit, seseorang bercakap mengenai hematuria glomerular atau postglomerular.

Dalam bentuk pertama, terdapat kerosakan pada unit struktur buah pinggang (Glomerulum = Corpuscles ginjal), pada kedua, struktur ini utuh dan penyebab pendarahan dijumpai pada perubahan struktur di hilir corpuscles ginjal. Kedua-dua bentuk hematuria ini dapat dibezakan antara satu sama lain berdasarkan penampilan sel darah merah di dalam air kencing, kerana pada hematuria glomerulus ini mengubah bentuknya (morfologi).
Air kencing juga mungkin berwarna merah walaupun tidak mengandungi darah. Sebabnya, misalnya, pengambilan makanan tertentu (bit), myoglobinuria (Myoglobin = Pembawa oksigen dari Otot) selepas kerosakan otot atau ubat rifampisin (antibiotik).