Punca Sindrom Carpal Tunnel

pengenalan

Pada a Sindrom terowong karpal boleh mengakibatkan a Kerosakan pada saraf median datang. Saraf ini berjalan melalui terowong karpal, di mana terowong karpal juga dilintasi oleh beberapa otot atau tendonnya.

Jadi ia adalah Penutupdi mana saraf boleh dicubit. Perangkap ini dan yang berkaitan Gangguan kesakitan dan kepekaan di kawasan tangan disebut sindrom carpal tunnel.

sebab-sebab

Pada ketika ini, penyebab dan patogenesis sindrom karpal terowong ditunjukkan.

Walaupun terdapat banyak penyebab sindrom terowong karpal yang diketahui, penyebab perkembangannya tetap berlaku pada setiap kes selalunya tidak diketahui (melebihi 50%). Dalam istilah perubatan, seseorang bercakap tentang satu penyebab idiopatik, kerana anda tidak tahu di mana kehilangan kepekaan secara tiba-tiba datang di kawasan tangan, atau tidak jelas mengapa saraf tiba-tiba menyempit di kawasan terowong karpal.
Walaupun melihat terus ke terowong karpal semasa operasi tidak mengubahnya. Secara umum, penyebab sindrom karpal terowong adalah salah satu Penyempitan saraf median di terowong karpal dari luar atau, lebih kerap, satu Menekan saraf melalui strukturbahawa dengan saraf melalui terowong karpal tarik.

Penyebab sindrom terowong karpal yang diketahui

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Perubahan keradangan

Sebagai sebahagian daripada proses keradangan, cecair dapat terkumpul di terowong karpal.

Tendonitis (sinovitis) tendon flexor pergelangan tangan juga lebih biasa. Biasanya, setiap otot dikelilingi oleh sarung tendon sehingga tidak ada geseran antara tendon individu. Tetapi, jika sarung tendon ini mengalami tekanan mekanikal yang teruk, ia boleh meradang. Pemuzik khususnya sering menderita tendinitis, tetapi juga atlet, pemain bola baling dan bola keranjang khususnya mengetahui masalahnya.
Keradangan sarung tendon menyebabkan mereka membengkak. Namun, kerana terowong karpal dibina dengan sangat dekat, terdapat tekanan yang sangat besar di kawasan terowong karpal. Tekanan ini dipindahkan ke saraf median yang berjalan di sana. Ia semakin menyempit oleh pembengkakan sarung tendon dan kemudian membawa kepada gejala klasik sindrom karpal.

Sindrom carpal tunnel juga boleh berlaku pada pesakit dengan penyakit rematik, kerana radang sendi dapat merebak dan dengan demikian menyebabkan pembengkakan dan penyempitan di kawasan terowong karpal, yang seterusnya menyempitkan saraf median. Rheumatisme sangat penting dalam konteks ini.

Tulang berubah

Salah satu penyebab sindrom carpal tunnel adalah penyempitan anatomi berada di kawasan terowong karpal. Sebagai contoh, pada beberapa pesakit terowong karpal terbentuk semasa pertumbuhan tulang terlalu ketat dari apa yang kemudian menjadi a Penyempitan saraf petunjuk, sehari-hari seseorang sering bercakap mengenai a Sindrom bottleneck semasa menerangkan sindrom carpal tunnel. Sekiranya penyempitan ini ditentukan oleh kejadian anatomi, ia akan jatuh kepada pesakit kebanyakannya pada usia muda apabila tulang dan tendon meningkat.

Pakai di kawasan tulang karpal (arthrosisatau juga Tumor tulang boleh juga menjadi penyempitan osseous terowong karpal.

Kecederaan

Berhampiran pergelangan tangan Pecahan boleh melalui a baki penyelewengan setelah pembentukan semula tulang mereka, menekan dan menyekat saraf median dari luar.
Namun, walaupun dengan penyembuhan yang betul, terowongan karpal dapat menyempit, kerana patah biasanya datang dengan a keradangan berganding bahu dan ini seterusnya menjadi satu bengkak petunjuk.

Juga Beban berlebihan Sebagai contoh, dalam konteks sukan boleh menyebabkan peningkatan jumlah dan tekanan pada saraf median.

Penyebab hormon

Terdapat pelbagai penyebab hormon yang membawa kepada perkembangan sindrom karpal. Biasanya, saraf median kemudiannya hipersensitif terhadap beban tekanan.

Oleh kerana simptom sindrom karpal berlaku terutamanya pada wanita yang mengalami menopaus (menopaus, diandaikan bahawa pengekalan air dan pembengkakan di kawasan terowong karpal menyebabkan penyempitan saraf. Walaupun menopaus wanita tidak dapat dilihat secara langsung sebagai penyebab sindrom karpal terowong, nampaknya ada kaitan tertentu.

Pembengkakan tisu juga boleh menyebabkan sindrom karpal semasa kehamilan, walaupun ini akan hilang lagi selepas kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom terowong karpal pada kehamilan

Terdapat sebab-sebab lain yang disyaki berkaitan dengan sindrom carpal tunnel, walaupun tidak sepenuhnya jelas apakah penyakit ini adalah penyebab utama gejala. Di satu pihak, dipercayai bahawa tiroid yang tidak aktif (Hipotiroidisme) boleh menyebabkan sindrom karpal; di sini juga, pembengkakan di kawasan terowong karpal mungkin disalahkan kerana penyempitan. Selain itu, terdapat hubungan antara sindrom dan tiroid yang terlalu aktif.

Penyakit metabolik

Gangguan gula (Diabetes mellitus) dan penyakit metabolik lainyang berlaku kurang kerap, seperti yang Amiloidosis, Mucopolysaccharidosis, Chondrocalcinosis atau gout juga boleh menyebabkan sesak di terowong karpal.

Pada pesakit diabetes, a peningkatan kepekaan terhadap tekanan saraf median sebagai sebahagian daripada Polineuropati (Kerosakan saraf umum yang disebabkan oleh gula) yang disyaki menjadi penyebab sindrom carpal tunnel. Hipotesis lain menganggap bahawa aliran darah yang terganggu pada pesakit kencing manis adalah penyebab pembengkakan di kawasan terowong karpal dan seterusnya gejala.

Ganglia

Kantung mukosa, disebut ganglion, juga boleh menyebabkan sindrom carpal tunnel.

Akibat daripada kerosakan tersebut

Pengaruh yang merosakkan, tidak kira apa jenisnya, membawa kepada a Kerosakan tekanan pada gentian saraf saraf median.

Hampir selalu berlaku kerosakan yang boleh ditarik balik (reversible). Ini bermaksud saraf median mempunyai Keupayaan untuk pulih sepenuhnyasebaik sahaja kerosakan tekanan telah berakhir. Bentuk kerosakan pada saraf ini dikenali dalam perubatan sebagai neurapraxia.
Pada jangka masa kerosakan terlalu lama tetapi mesti dengan kehilangan fungsi kekal saraf median. Dalam kes seperti ini, gangguan deria dapat berlanjutan walaupun setelah operasi yang berjaya dan otot yang hilang tidak dapat ditumpukan lagi.

Urutan tahap kerosakan dijelaskan seperti berikut:
Pertama, a Peningkatan tekanan di terowong karpal ke satu Sekatan vaskular kapal yang membekalkan saraf median dengan oksigen. Akibat daripada Kekurangan bekalan adalah berair bengkak saraf median dengan kerosakan pada gentian saraf. Sekiranya kerosakan tekanan berterusan, sel-sel tisu penghubung tumbuh di saraf median dan merosakkannya melalui Pembentukan semula tisu kekal. Saraf median bertindak balas terhadap kerosakan tekanan dengan a Kehilangan fungsiyang mempengaruhi kedua-dua perasaan dan fungsi kawalan otot. Sekiranya saraf median di terowong karpal rosak, bagaimanapun, hanya struktur yang dibekalkan oleh saraf median setelah terowongan karpal terjejas. Tidak ada, yang boleh dikatakan, kerosakan menaik (lengan bawah / lengan atas). Walau bagaimanapun, sensasi kesakitan pada sindrom carpal tunnel boleh mempengaruhi seluruh lengan, walaupun tangan terutamanya terkena.