Uveitis

pengenalan

Keradangan pada kulit tengah mata (Uvea), yang pada gilirannya terbahagi kepada tiga lapisan, disebut uveitis. Setiap tahun 50,000 orang menghidap uveitis baru, sekitar 500,000 orang saat ini menderita penyakit berbahaya.
Risiko jangkitan agak rendah, tetapi kemungkinan akibat uveitis adalah kehilangan penglihatan, yang menjadikannya sangat berbahaya bagi mereka yang terkena. Uveitis sering dikelirukan dengan konjungtivitis yang sangat berjangkit.

Gejala

Anda dapat mengetahui sama ada anda mengalami uveitis dengan fakta bahawa mata sangat kemerahan, ada rasa sakit yang menusuk, mata berair, anda hanya dapat melihat kabur, murid itu menyempit dan cahaya yang terang menjadikan simptomnya bertambah buruk.

Sekiranya penglihatan merosot dan gangguan penglihatan dengan kerudung atau bintik kabur berterusan, kemungkinan uveitis kronik sudah ada.

sebab-sebab

Pencetus uvea yang mungkin berlaku ialah bakteria, virus atau kulat.

Keradangan kronik di bahagian lain badan juga boleh menyebabkan uveitis. Ini termasuk penyakit reumatik, penyakit radang usus kronik, penyakit autoimun atau tekanan akut. Sekiranya terdapat penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, uveitis dapat menjadi petunjuk timbulnya penyakit baru.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Serangan penyakit Crohn

Bolehkah tekanan menjadi penyebab pencetus?

Tekanan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi fizikal dan psikologi. Ia mengaktifkan kawasan otak yang berbeza. Akibatnya adalah ketegangan otot, pelepasan hormon, peningkatan tekanan darah, dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, tekanan akut membawa kepada beberapa komplikasi jangka panjang, terutama pada mata.

Tetapi tekanan kronik, digabungkan dengan kesan sampingan lain seperti tekanan darah tinggi atau gula, boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada mata. Walau bagaimanapun, uveitis biasanya merupakan keradangan akut. Oleh itu, tekanan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi pencetus uveitis.

Apakah peranan yang dimainkan oleh HLA B27?

HLA B27 menerangkan antigen leukosit dan terletak di permukaan sel manusia. Ia mempunyai fungsi penting dalam sistem imun. Mutasi pada gen kompleks protein ini dikaitkan dengan pelbagai penyakit autoimun. Mereka yang terkena mempunyai risiko peningkatan penyakit seperti penyakit Bechterew, penyakit Reiter atau spondylarthritis lain. Penyakit ini sering dikaitkan dengan uveitides akut. Walau bagaimanapun, hubungan dengan HLA-B27 mempunyai tujuan klasifikasi. Prognosis uveitid biasanya tidak berubah.

Terapi uveitis

Untuk mengelakkan kerosakan kekal, keradangan tersebut harus diatasi dengan cepat dan berkesan oleh pakar oftalmologi. Kortison ubat anti-radang biasanya digunakan untuk tujuan ini dan bahan untuk imunosupresi juga digunakan (Melemahkan sistem ketahanan badan) untuk kegunaan.

Bergantung pada penyebabnya, rawatan harus dilanjutkan dan keradangan kronik lain pada organisme harus dihilangkan, tekanan harus dikurangkan dan penyakit reumatik harus dirawat secara terapeutik.

Humira

Humira adalah ubat yang mengandungi antibodi adalimumab. Antibodi ini bertindak melawan faktor nekrosis tumor-α (TNFα). Ia digunakan terutamanya untuk mengobati penyakit reumatik dan autoimun, seperti rheumatoid arthritis, psoriasis, spondylitis, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Kerana uveitis sering dikaitkan dengan keadaan ini, Humira sering digunakan dalam rawatan uveitis. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti alergi, loya, anemia dan lain-lain dan hanya boleh dikendalikan oleh pakar.

Tempoh uveitis

Dengan rawatan yang baik, uveitis dapat sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu tanpa komplikasi. Diagnosis awal adalah prasyarat. Penyakit ini hanya kronik pada kes-kes yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, prognosis sering bergantung pada penyakit yang mendasari.

Seperti apa penyembuhannya?

Kemungkinan penyembuhan terletak di satu pihak pada diagnosis awal dan di sisi lain pada penyakit yang mendasari. Dengan diagnosis awal dan terapi yang baik, gejala akan lega dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika penyakit yang mendasari tidak dirawat dengan berkesan, uveitis boleh menjadi kronik, menjadikan penyembuhan lebih sukar. Uveitis kronik biasanya berlaku pada 25%. Sekiranya ia menjadi kronik, kemungkinan komplikasi lebih lanjut, seperti peningkatan gangguan penglihatan atau glaukoma, juga meningkat.

ramalan

Dalam beberapa kes, keradangan uvea adalah kronik, dengan peningkatan risiko komplikasi. Kerosakan akibat dapat dikurangkan atau dicegah dengan terapi awal, sehingga kecepatan terapi sangat menentukan kejayaan.

Komplikasi

Komplikasi yang mungkin berlaku adalah lekatan antara iris dan lensa, peningkatan tekanan intraokular (glaukoma), pengaburan lensa mata (katarak), penyimpanan kalsium di kornea (Keratopati ligamen), perkembangan apa yang dikenali sebagai edema makula (pengekalan air pada titik penglihatan paling tajam) atau kebutaan.

Pengaburan lensa mata (Katarak, katarakdan peningkatan tekanan intraokular (Glaukoma, glaukoma) boleh menjadi komplikasi uveitis, tetapi juga kesan sampingan dari terapi kortison yang berpanjangan.

Sekiranya uveitis lebih kerap berlaku, pemeriksaan mata secara berkala oleh pakar oftalmologi disyorkan setiap tiga bulan, tanpa mengira gejala.

Bentuk uveitis

Apa itu uveitis anterior?

Uveitis adalah keradangan pada kulit vaskular mata. Lapisan ini, yang terletak di antara sklera dan retina, juga dikenal sebagai uvea. Ia terdiri daripada iris (irisbadan ciliary (Corpus ciliary) dan koroid (Choroid). Bergantung pada komponen mana yang terpengaruh, perbezaan dibuat antara uveitis anterior dan posterior.

Uveitis anterior adalah keradangan pada iris dan badan silia. Secara kolektif, ini juga dikenali sebagai iridocyclitis. Penyakit ini berlaku terutamanya pada penyakit sistemik seperti penyakit Bechterew, penyakit Crohn, kolitis ulseratif atau sarkoid. Uveitis anterior juga boleh berlaku dengan penyakit berjangkit seperti herpes, cacar air, borreliosis atau sifilis.

Sebilangan besar pesakit yang terjejas mengadu sakit di kawasan mata dan kemerahan. Dalam beberapa kes, uveitides kronik mempunyai beberapa gejala. Terapi terdiri daripada dos kortison yang tinggi, yang sering melegakan simptom dalam beberapa hari.

Apa itu uveitis posterior?

Uveitis posterior menyebabkan keradangan humor, koroid, dan retina vitreous. Bersama-sama juga boleh disebut chorioretinitis atau retinochoroiditis. Keadaan ini boleh berlaku dengan banyak penyakit. Mata sering terlibat, terutamanya dalam penyakit reumatik dan penyakit radang usus. Tetapi juga dengan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus (herpes, cacar air, rubella, dll.), Bakteria (mis. Tuberkulosis) dan kulat, uveitis posterior boleh berlaku.

Pesakit yang terlibat sering mengadu gangguan penglihatan. Ketiadaan kesakitan adalah khas penyakit ini, kerana struktur yang terjejas tidak mempunyai saraf. Terapi terdiri terutamanya dalam rawatan penyakit yang mendasari dengan antibiotik atau antivirus dan, jika perlu, pemberian kortison tambahan.

Apakah uveitis intermedia?

Pada uveitis menengah terdapat keradangan pada badan silia (Cyclitis). Sama seperti uveitis anterior, penyakit ini berlaku terutamanya pada penyakit sistemik seperti penyakit Bechterew, penyakit Crohn, kolitis ulseratif atau sarkoid. Penyakit berjangkit seperti herpes, cacar air, borreliosis atau sifilis juga boleh menyebabkan uveitis intermedia.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang terkena mengadu sakit di kawasan mata, tetapi biasanya tidak seburuk dengan uveitis anterior. Di samping itu, kemerahan boleh berlaku. Terapi terdiri daripada dos kortison yang tinggi, yang sering melegakan simptom dalam beberapa hari.

Apa itu uveitis rubah?

Fuchs 'uveitis, juga dikenali sebagai Fuchs' uveitis syndrome (FUS) atau Fuchs heterochromic iridocyclitis, adalah keradangan pada bahagian anterior mata. Ia dinamakan sempena pakar oftalmologi Austria Ernst Fuchs. Penyakit yang jarang dan sering kronik ini menyerang orang dewasa muda khususnya. Biasanya ia hanya berlaku pada satu sisi. Tanda pertama selalunya perbezaan warna pada kedua mata (Heterokromia). Pesakit yang terkena mempunyai kulit pelangi dengan pelbagai warna. Mata dengan warna yang lebih terang sering mewakili mata yang sakit.Penyakit ini biasanya jinak dan dalam kebanyakan kes ringan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan berkala masih tetap masuk akal, kerana pesakit yang terkena penyakit sering mempunyai risiko lebih tinggi terkena glaukoma.

Perbezaan antara iritis dan uveitis

Uveitis adalah keradangan pada kulit saluran darah. Ia terdiri daripada struktur yang berbeza. Iris hanya menunjukkan iris. Sekiranya terdapat keradangan (Iritis) hanya struktur ini yang terjejas.
Sama seperti uveitis anterior, intermedia dan posterior, bagaimanapun, penyakit ini lebih kerap berlaku pada penyakit sistemik dan autoimun seperti rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif atau sarkoid. Penyakit berjangkit juga sering dikaitkan dengan keradangan iris terpencil.
Di sini juga, pesakit sering mengadu kemerahan pada mata, gangguan penglihatan dan kesakitan. Terapi terdiri daripada pemberian kortison dan merawat penyakit yang mendasari.

Bagaimana saya mencari pakar?

Uveitis adalah penyakit mata yang agak biasa dan harus dirawat oleh mana-mana pakar oftalmologi. Tidak ada pakar. Walau bagaimanapun, pencarian pakar oftalmologi sering tidak semudah itu. Tidak banyak dari mereka dan mereka yang sering tidak mempunyai janji temu. Pada mulanya masuk akal untuk mencari di internet untuk pakar oftalmologi dan membaca ulasan. Sebagai peraturan, doktor keluarga anda sendiri sering mengetahui titik hubungan yang baik.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, masuk akal untuk mengunjungi klinik mata khas, kerana klinik ini mempunyai kumpulan diagnostik yang lebih besar.

Bolehkah uveitis menjadi petunjuk MS?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit keradangan kronik sistem saraf pusat. Ini mengakibatkan kerosakan pada saraf dengan akibat untuk seluruh badan. Gejala awal yang biasa adalah gangguan visual dan keradangan saraf optik. Tidak ada kaitan yang jelas dengan uveitis, tetapi ia lebih kerap berlaku pada pesakit MS daripada mereka yang tidak terjejas. Intermedia uveitis berlaku di atas semua. Punca sebenar kemungkinan peningkatan penyakit ini belum dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, jika hanya terdapat uveitis dan tidak ada gejala lain yang berkaitan dengan MS, kemungkinan besar mereka yang terkena akan mengalami MS.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Diagnosis sklerosis berganda