Psikiatri-Online

Apa itu psikosis skizofrenia?

Psikosis skizofrenia adalah bentuk skizofrenia akut. Ini adalah keadaan di mana persepsi terhadap realiti terganggu. Semasa psikosis, orang sakit dapat mendengar suara pelik atau melihat hantu yang tidak ada di sana. Selalunya terdapat juga perasaan gelisah dan ketegangan dalaman. Gejala psikosis boleh berubah-ubah dan berbeza dari orang ke orang. Terdapat pelbagai jenis psikosis skizofrenia. Bentuk yang paling terkenal adalah psikosis skizofrenia paranoid, di mana paranoia dan perasaan yang diperhatikan berada di latar depan. Skizofrenia sering secara keliru dikaitkan dengan gangguan keperibadian perpecahan (juga dikenali sebagai gangguan identiti disosiatif), di mana keperibadian seseorang yang berbeza dapat mengawal tubuh.

Apa yang boleh menjadi tanda-tanda psikosis skizofrenia?

Psikosis dapat menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza dan boleh menjadi sangat pelbagai. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang mencolok.

Khayalan: Sekiranya khayalan, realiti dirasakan dengan cara yang menyimpang dan disalahtafsirkan. Orang lain tidak dapat menggunakan hujah yang rasional untuk memastikan bahawa orang yang berkenaan meninggalkan ideanya. Semasa psikosis, orang sering mempunyai perasaan untuk diikuti atau didengarkan (paranoia) atau secara salah merujuk kepada perkara-perkara kecil yang tidak penting bagi diri mereka sendiri dan mementingkan mereka (hubungan khayalan). Sebagai contoh, perasaan boleh timbul bahawa penutur bercakap mengenai orang di radio atau televisyen walaupun berita itu disampaikan. Tetapi khayalan yang berkaitan dengan tubuh juga mungkin berlaku, di mana perasaan tubuh sendiri terganggu. Khayalan lain yang terkenal adalah megalomania di mana seseorang menganggap dirinya sebagai "genius yang disalahpahami" atau "keperibadian terkemuka". Namun, ini tidak ada kaitan dengan keperibadian yang berpecah, di mana anda mempunyai keperibadian yang berbeza yang terpisah antara satu sama lain dan boleh mengambil alih pemikiran dan tindakan.
Gangguan ego: Di sini, mereka yang terkena mengalami kesukaran untuk membezakan antara "I" dan persekitaran. Mereka mempunyai perasaan bahawa orang lain dapat membaca pemikiran mereka (penyebaran pemikiran), pemikiran dicuri dari kepala mereka (kekurangan pemikiran) atau dimasukkan (inspirasi pemikiran). Perasaan kawalan luaran, keterasingan diri atau perubahan persepsi terhadap persekitaran juga dapat timbul
Halusinasi dan gangguan persepsi: Halusinasi boleh berlaku dengan kelima-lima pancaindera (pendengaran, penglihatan, rasa, bau, perasaan). Mendengar suara atau melihat hantu dan wajah secara khusus bukanlah perkara biasa. Otak tidak dapat memproses dan mentafsirkan sensasi. Semasa mendengar suara secara khusus, penting untuk diperhatikan sama ada suara itu bercakap antara satu sama lain atau bercakap dengan orang yang berkenaan. Dalam banyak kes, suara-suara itu memikat atau menyinggung perasaan dan juga boleh menyebabkan bunuh diri. Dalam kes ini, penting untuk mendapatkan pertolongan profesional agar tidak menyerah pada suara. Sukar apabila suara melarang mangsa membicarakan suara yang memintanya untuk membunuh diri.
Gangguan pemikiran formal: Sebagai peraturan, kelewatan berfikir, lompatan pemikiran atau kerosakan pemikiran dapat dilihat di sini. Mereka yang terjejas sering mengabaikan topik sebenar (memintas), mencipta kata-kata baru (neologisme) atau menunjukkan kekurangan pemikiran yang menghasilkan ayat yang tidak logik dengan pecahan ayat yang keliru.

Baca juga artikel kami: Apakah tanda-tanda skizofrenia yang akan berlaku?

Mengiringi gejala psikosis skizofrenia

Perbezaan dibuat antara gejala positif dan gejala negatif, walaupun istilahnya boleh terdengar sangat kabur. Gejala positif, misalnya, khayalan atau halusinasi yang "memperluas" proses pemikiran dan sensasi di luar normal, iaitu, mereka cenderung juga hadir.

Gejala negatif membawa kepada pengurangan normal, tindakan biasa dan proses pemikiran. Contohnya ialah penarikan sosial, kekurangan kekuatan, kurang motivasi atau kegembiraan. Tetapi masalah kognitif seperti daya tumpuan dan ingatan juga dapat terganggu. Gejala negatif sering muncul sebelum wabak penyakit ini sebenarnya. Mereka juga membawa kepada kelemahan yang signifikan bagi pesakit dan tidak boleh dipandang rendah!

Orang yang mengalami psikosis sering mengalami pelbagai gangguan dalam persepsi, pemikiran, bercakap dan bertindak, yang disebut gangguan asas. Gangguan asas membawa cth. kepada masalah dengan konsentrasi, berkomunikasi dengan orang lain, membuat keputusan. Malah aktiviti seharian yang sangat sederhana, mis. Oleh itu, kebersihan diri dan berpakaian boleh menjadi masalah bagi mereka yang terjejas. Pesakit merasakan situasi yang lebih sukar dan mis. sertakan emosi orang lain dalam konteks keseluruhan. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pesakit kehilangan rata-rata 10 mata IQ (berbanding dengan norma) kerana penyakit mereka.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca juga: Gejala skizofrenia

Diagnosis psikosis skizofrenia

Pertama sekali, penyebab psikosis fizikal harus dikesampingkan. Ini termasuk penyakit kelenjar tiroid, pelbagai penyakit berjangkit dan penyakit psikiatri lain serta penggunaan dadah. Untuk tujuan ini, ujian darah, tusukan air saraf, pemeriksaan fizikal dan juga pengimejan seperti pemeriksaan MRI dan sinar-X atau EKG dan EEG dibuat.

Kemudian ada pelbagai kriteria yang mesti dipenuhi untuk membuat diagnosis. Menurut ICD-10, klasifikasi penyakit antarabangsa yang digunakan dalam konteks ini, salah satu kriteria berikut mesti dilindungi sekurang-kurangnya satu bulan:

Saya mengalami gangguan (input pemikiran, penarikan pemikiran, penyebaran pemikiran, ...)
Fenomena khayalan dengan kandungan yang realistik (paranoia, mania mabuk, ...)
Fenomena khayalan dengan kandungan yang tidak realistik (keyakinan mempunyai kuasa besar, ...)
Suara pendengaran (halusinasi akustik)

Atau sekurang-kurangnya dua gejala berikut sekurang-kurangnya sebulan:

Halusinasi semua organ deria (mis. Melihat hantu)
Gangguan pemikiran formal (penciptaan kata, merobek fikiran, pemikiran yang hilang, ...)
Catatonia (tidak bergerak, terdiam, mengulang, bertindak bertentangan dengan apa yang sebenarnya dikehendaki, ...)
Gejala negatif (sikap tidak peduli, kemiskinan pertuturan, penarikan sosial, ...)
Tingkah laku berubah

Adakah terdapat ujian untuk mendiagnosis psikosis skizofrenia?

Ahli psikologi dan psikiatri mempunyai pelbagai ujian di mana mereka dapat mendiagnosis skizofrenia atau psikosis skizofrenia. Oleh itu, diagnosis mesti dibuat secara profesional oleh doktor atau psikoterapis. Ujian sendiri dari Internet bukanlah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis skizofrenia atau psikosis akut, tetapi mereka dapat membantu mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka untuk mencari jalan ke psikiatri.

Baca Juga: Bagaimana Anda Boleh Menguji Skizofrenia?

Sekiranya anda mempunyai perasaan bahawa anda atau orang yang dekat dengan anda mungkin menderita skizofrenia, ikuti ujian kami:

Rawatan dan terapi

Setelah diagnosis psikosis skizofrenia telah disahkan, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Di satu pihak, langkah-langkah sokongan tetapi juga ubat-ubatan digunakan di sini.

Antipsikotik diberikan secara farmakologi. Terdapat antipsikotik khas dan atipikal yang hanya sedikit berbeza dari tempat tindakannya. Sebagai peraturan, percubaan dilakukan untuk menggunakan antipsikotik atipikal seperti quetiapine, olanzapine atau risperidone. Sekiranya ini tidak membantu, clozapine juga boleh dicuba. Clozapine adalah ubat yang sangat berkesan, tetapi dalam 1% kes ini dapat memperburuk sistem imun dengan serius, sehingga ujian darah dekat mesti dilakukan di sini.

Antipsikotik khas jarang digunakan sekarang dan agen seperti haloperidol hanya digunakan dalam rawatan akut. Kerana kesan mengantuk dan menenangkan mereka, ubat-ubatan dosis rendah juga dapat digunakan untuk melawan kegelisahan, kegelisahan atau insomnia.

Sebagai alternatif, anda juga boleh menggunakan benzodiazepin seperti Lorazepam, yang juga dapat membantu mengatasi kegelisahan dan kegelisahan.

Oleh kerana gejala depresi sering menyertai gejala psikotik, antidepresan digunakan untuk menghentikan kemurungan.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, langkah-langkah lain juga memainkan peranan penting.

Dalam pendidikan psiko, orang yang sakit dilatih mengenai penyakit mereka dan harus menjadi pakar penyakit mereka sendiri. Dengan pemahaman yang lebih baik, corak tingkah laku dapat disesuaikan atau gejala awal dapat dikenali dengan lebih baik sebelum psikosis akut seterusnya.

Terapi tingkah laku atau terapi keluarga serta penyatuan semula profesional dapat membantu mengatasi penyakit dengan lebih baik dan mengurangkan risiko kambuh.

Untuk maklumat lebih terperinci mengenai topik ini, baca juga: Terapi untuk skizofrenia atau skizofrenia - Ubat ini dapat membantu

Bentuk psikosis skizofrenia

Terdapat sub-bentuk bagaimana psikosis skizofrenia dapat berkembang. Skizofrenia paranoid adalah yang paling biasa, itulah sebabnya mengapa kebanyakan orang memikirkan skizofrenia dengan gejala khas skizofrenia paranoid, seperti khayalan atau halusinasi.

Dalam skizofrenia hebephrenic, bagaimanapun, halusinasi kurang biasa. Tumpuan di sini adalah pada emosi dan pernyataan yang tidak wajar serta tingkah laku yang tidak masuk akal. Kebanyakan mereka adalah seniman atau orang yang sangat spiritual yang banyak menangani agama atau falsafah. Tidak jarang, isu-isu ini juga merupakan sebahagian daripada psikosis.

Bentuk lain adalah skizofrenia katatonik, di mana terdapat fungsi psikomotor berlebihan atau penurunan. Ini bererti bahawa mereka yang terjejas mengalami kemerosotan pertuturan atau kemampuan berkurang untuk bergerak, dalam keadaan terburuk mereka diam sepenuhnya atau kaku untuk sementara waktu. Mannerisme, iaitu pergerakan yang tidak wajar seperti kerapuhan wajah, sering dijumpai. Tetapi sebaliknya juga boleh berlaku dengan skizofrenia katatonik. Ini boleh menyebabkan pergerakan agresif atau tidak terkawal. Kadang kala stereotaip pergerakan ada, yang bermaksud bahawa pergerakan berulang kali tidak masuk akal.

Bagaimana prosesnya?

Pada awal skizofrenia terdapat fasa prodromal yang disebut di mana selama kira-kira 5 tahun terdapat gejala negatif yang agak tidak spesifik dan dapat dilihat sebagai "peringatan". Mereka cenderung mendapat kekuatan dari masa ke masa.
Kemudian datang fasa psikotik dengan lebih banyak gejala positif seperti halusinasi atau gangguan persepsi yang melampaui persepsi deria biasa. Hospital ini biasanya hanya dikunjungi setahun setelah bermulanya psikosis manifes pertama. Semakin lama fasa ini berlangsung sehingga terapi, semakin teruk prognosisnya. Dalam keadaan terburuk, psikosis kronik berkembang, di mana terdapat lebih banyak episod psikotik yang tidak dapat dikawal tanpa ubat. Sekiranya skizofrenia dikawal dengan baik, episod baru masih boleh berlaku, tetapi banyak orang yang sakit atau saudara-mara mereka tahu tentangnya dan pergi ke hospital. Dalam kes terburuk, mereka yang terjejas dibawa ke psikiatri oleh polis kerana sama ada kesalahan jenayah, bunuh diri atau tingkah laku lain membuat pegawai polis menekup telinga mereka.

Sesiapa yang menderita penyakit ini untuk jangka masa yang lama atau sering mengalami episod akut dan ditimpa sendiri oleh mereka juga boleh disokong oleh penyelia yang mempunyai hak penentuan yang lengkap atau terpilih atau hanya dapat memberikan sokongan ketika berurusan dengan pihak berkuasa dan sejenisnya, kerana ini sering kali sangat menegangkan dan membingungkan adalah.

Semakin umum psikosis akut, semakin sukar bagi mereka yang terkena untuk menghadapi kehidupan seharian tanpa bantuan. Sekiranya terapi dimulakan pada tahap awal, kursus berat seperti ini biasanya dapat dibendung. Walau bagaimanapun, kursus ini berbeza secara individu dan bergantung kepada keadaan dan pandangan mengenai penyakit ini.

Tempoh

Tempoh episod skizofrenia boleh sangat berbeza bergantung pada berapa banyak episod sebelumnya yang mendahuluinya, seberapa cepat rawatan diberikan, dan apa pemicunya. Selain itu, seseorang juga harus mengambil kira bahawa pesakit mesti terbuka untuk terapi dan dengan itu, wawasan mengenai penyakit itu harus ada. Aspek yang sering diremehkan adalah pengaruh positif terhadap kejayaan terapi melalui persekitaran sosial yang menyokong yang terdiri daripada rakan dan keluarga.

Gejala mesti berlangsung sekurang-kurangnya 1 bulan untuk diagnosis skizofrenia. Halusinasi, khayalan dan fenomena lain boleh berubah-ubah selama beberapa jam hingga beberapa hari atau berlaku secara berterusan semasa fasa akut. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, bahkan tidak mungkin berlaku peningkatan dan psikosis menjadi kronik.

Oleh itu, tidak mustahil untuk membuat pernyataan umum mengenai jangka masa psikosis skizofrenia. Kadang-kadang sisa-sisa gejala negatif kekal setelah psikosis, yang juga disebut residu skzofrenia.

punca

Psikosis skizofrenia boleh berlaku dengan skizofrenia yang diketahui atau belum diketahui dan boleh disebabkan oleh pelbagai pencetus yang tidak semestinya selalu jelas. Pada dasarnya ada orang yang lebih terdedah kepada penyakit psikiatri dan ada yang tidak mempunyai ciri ini. Kecenderungan keturunan atau pengambilan ubat sering berperanan dalam perkembangan atau "wabak" penyakit ini. Pengasuhan yang salah sebagai pencetus tidak dapat dibuktikan sejauh ini dan dianggap agak tidak mungkin.

Salah satu pendekatan untuk menjelaskan penyebab penyakit adalah model mengatasi tekanan-kerentanan. Nama ini merujuk kepada perjalanan pelbagai fasa. Pada awalnya terdapat kerentanan atau kerentanan tertentu terhadap skizofrenia disebabkan oleh genetik, sebab neuropsikologi atau penyakit. Sekiranya terdapat faktor penyebab tekanan di dalam badan atau melalui persekitaran, ada kemungkinan pencetus wabak. Ini termasuk perubahan hormon dan juga penggunaan dadah. Sekiranya keadaan tertekan tidak dikendalikan dengan baik (tekanan), tekanan itu mencukupi untuk menyebabkan penyakit itu merebak.

juga membaca: Adakah Skizofrenia Keturunan? atau penyebab skizofrenia

Adakah psikosis skizofrenia dapat disembuhkan?

Matlamat rawatan untuk psikosis skizofrenia adalah untuk memerangi psikosis akut dan mengurangkan kekerapannya. Namun, saat ini tidak ada penawar untuk skizofrenia. Kejayaan terapi ini juga sukar untuk diramalkan dan bergantung kepada pelbagai faktor. Dengan ubat yang betul dan langkah-langkah lain, adalah mungkin untuk menjalani kehidupan tanpa gejala.

Apakah perbezaan antara psikosis dan skizofrenia?

Psikosis dan skizofrenia adalah dua istilah yang berbeza yang tidak sinonim. Psikosis adalah sindrom psikologi dengan pelbagai gejala di mana realiti dirasakan dengan cara yang menyimpang. Kata "psikosis" adalah istilah generik yang merangkumi pelbagai penyakit yang gejalanya serupa antara satu sama lain tetapi mempunyai sebab yang berbeza. Bukan hanya skizofrenia tetapi juga penyakit lain yang dapat menyatakan diri mereka sebagai psikosis. Psikosis boleh dibayangkan sebagai kesan sampingan ubat seperti steroid atau ubat. Penyebab lain adalah jangkitan, tumor otak, gangguan metabolik, atau penyebab lain yang mempengaruhi struktur otak. Skizofrenia, sebaliknya, adalah penyakit yang menampakkan diri dalam bentuk psikosis.

Baca juga artikel utama kami: Skizofrenia dan psikosis