Kesan antidepresan

pengenalan

Prinsip rawatan ubat untuk kemurungan didasarkan pada anggapan bahawa penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serotonin. Sebagai tambahan, norepinefrin sekurang-kurangnya harus bertanggungjawab terhadap (motor) kekurangan pemanduan.
Antidepresan menggunakan pengetahuan ini dengan meningkatkan kepekatan kedua-dua bahan utusan dalam jurang sinaptik.

Bagi orang awam yang sangat berminat:
Inilah jarak antara dua sinaps yang mesti diatasi oleh zat-zat pemesejan ini agar dapat menghantar isyarat. Sekiranya presynaps yang disebut teruja dengan isyarat, ia akan melepaskan neurotransmitter ke jurang sinaptik. Ini kemudian mengatasi laluan dengan penyebaran ke sinaps berikutnya, yang disebut postsynapse. Pemancar mengikat reseptor di permukaan. Akibatnya, postsynapse kini juga teruja dan kemudian dapat meneruskan isyarat.

Peningkatan kepekatan bahan utusan

A Peningkatan kepekatan boleh pada tiga cara masing-masing:

1. Perencatan pengangkut monoamin neuron:
Pengangkut ini biasanya memastikan bahawa noradrenalin / serotonin diambil kembali dari celah sinaptik ke presynaps, sehingga isyarat yang dihantar berakhir.
Antidepresan berikut menghalang proses ini: antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif, perencat pengambilan semula norepinefrin dan serotonin.

2. Peningkatan pelepasan dari presynapse:
Pelepasan pemancar tertentu biasanya dibatasi oleh pengaktifan autoreceptor yang disebut pada neuron anda. Antidepresan yang menghalang reseptor ini dapat meningkatkan pelepasan dan akibatnya juga peningkatan kepekatan pada jurang sinaptik:? Antagonis 2-adrenoceptor

3. Perencatan monoamine oksidase A:
Enzim monoamine oksidase A biasanya membina "kita" Neurotransmitter selepas penghantaran di jurang sinaptik lagi. Dengan menghalangnya, kurang serotonin dan noradrenalin dipecah dan lebih banyak diserap ke dalam kedai presinaptik. Akibatnya, kenangan yang "dipenuhi" melepaskan sebilangan besar pemancar sebagai hasilnya.
Antidepresan berikut mempunyai kesan ini: MAOI

Permulaan kesan antidepresan

Walau bagaimanapun, penting bagi terapi untuk mengetahui bahawa kepekatan neurotransmitter ubah sebaik sahaja permulaan terapi dan begitu juga kemungkinan kesan buruk segera menyebarkan.
The kesan antidepresan yang diingini menentangnya hanya selepas 1-3 minggu a.
Perencatan ubat pengangkut bertanggungjawab untuk ini. Kerana kepekatan neurotransmitter yang meningkat secara kekal di celah sinaptik, sinaps bertindak balas dengan penurunan pelepasan ini.
Oleh itu, kesan antidepresan tidak dapat berlaku pada masa ini. Pada a penghambatan lama maka ia menjadi satu Peraturan bawah (desensitisasi) autoreceptoryang bertanggungjawab untuk mengehadkan pelepasan dari presynapse. Ini secara beransur-ansur membawa kepada peningkatan pelepasan yang perlahan.
Akibatnya, pesakit mesti menyedari perkara ini atau doktor yang hadir mesti menunjukkan bahawa ini "Perubahan adaptif" pada waktu tertentu memerlukan.
Kerana sering datang ke pemberhentian terapi pramatang, kerana pesakit mengadu tentang kesan sampingan sejak awal dan kesan yang diinginkan seharusnya tidak ada. Perlu juga diketahui bahawa antidepresan tidak menimbulkan ketagihan dan bahawa kesan sampingan yang disebabkan oleh perkembangan toleransi selalunya hanya bersifat sementara.

Apa yang harus saya lakukan sekiranya antidepresan hilang?

Semasa menjalani terapi Dengan Antidepresan ramai pesakit melaporkan satu kesan berkurang secara berterusan dari persiapan masing-masing.
Ini sering disebabkan oleh fakta bahawa, selain mempunyai kesan langsung, cepat (mis. Meningkatkan kepekatan pemancar di jurang sinaptik), banyak bahan aktif juga menyebabkan pelbagai proses penyesuaian di otak dalam jangka panjang.
Pesakit biasanya melaporkan kesan antidepresan yang semakin berkurang setelah beberapa minggu atau beberapa bulan, kerana kesan langsung dan cepat semakin lama semakin berkurang. Terdapat pelbagai pilihan bagaimana perkembangan ini dapat diatasi. Walau bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan dan dibincangkan dengan doktor yang merawat. A pemberhentian ubat secara pramatang dan tiba-tiba boleh ke kesan sampingan yang ketara untuk memimpin.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kesan sampingan antidepresan

Pada prinsipnya, ada tiga pilihan yang tersedia jika kesannya menurun: Untuk banyak ubat (termasuk SSRI), terapi bermula dalam dos yang rendah dan dapat ditingkatkan secara berterusan dari masa ke masa. Di samping itu, terdapat banyak kumpulan ubat antidepresan yang berbeza yang juga mempunyai pendekatan tindakan yang berbeza. Bergantung pada pesakit, persiapan dapat berjalan dengan cara yang berbeza. Atas sebab ini, perubahan antidepresan mungkin ditunjukkan. Akhirnya, dalam bentuk kemurungan tertentu, psikoterapi yang menyertainya dapat membawa kepada kejayaan terapi yang meningkat dengan ketara.

Kesan pada sinaps

Untuk menghantar isyarat, sel saraf melepaskan pelbagai neurotransmitter ke celah sinaptik, yang mengikat reseptor pada sel saraf yang lain dan menghantar isyarat. Selebihnya neurotransmitter kemudian dipecah dan dibawa kembali ke sel-sel saraf melalui pengangkut. Kekurangan serotonin dan norepinefrin pemancar disyaki untuk mengembangkan kemurungan. Dengan meningkatkan kepekatan pemancar ini di sistem saraf pusat, antidepresan meningkatkan daya tarikan dan mengurangkan kegelisahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Peranan serotonin / neurotransmitter dalam kemurungan

Pelbagai antidepresan menggunakan pendekatan yang berbeza dan dapat diklasifikasikan sesuai. Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara tiga pendekatan yang berbeza: menghambat pemulangan pemancar, menghambat degradasi pemancar dan mempengaruhi pelepasan pemancar dengan menghambat reseptor pada sel saraf.

• Penghambatan penyambungan semula pemancar:
  Persediaan yang menghalang pengambilan semula pemancar termasuk antidepresan trisiklik (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline), inhibitor pengambilan serotonin selektif (citalopram, fluoxetine) serta venlafaxine, reboxetine, bupropion dan St. John's wort. Melalui pengangkutan balik yang dihambat, bahan aktif ini menyebabkan peningkatan kepekatan pemancar di jurang sinaptik dan peningkatan penghantaran isyarat yang berkaitan.

• Perencatan penurunan pemancar:
  Inhibitor MAO (terutamanya moclobemide dan tranylcypromine) menghalang pelbagai enzim dalam sel-sel saraf, yang bermaksud bahawa pemancar tidak dipecah. Ini membebaskan mereka dalam kepekatan yang lebih tinggi.

• Mempengaruhi pelepasan pemancar:
  Dengan menyekat pelbagai reseptor sel saraf yang bertanggungjawab untuk pembebasan pemancar, mirtazapine membawa kepada peningkatan pelepasan pemancar ke celah sinaptik. Sebagai tambahan kepada kesan antidepresan, mirtazapine juga mempunyai kesan menggalakkan tidur yang kuat.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Ubat antidepresan

litium

Mekanisme tindakan garam litium yang tepat adalah belum diketahui. Tetapi haruskah mereka masuk sistem pengangkutan yang penting campur tangan, yang akhirnya akan menyebabkan penghantaran isyarat yang lemah pada reseptor tertentu. Ini juga berlaku dengan autoreceptor pada sinaps, yang mengatur pembebasan serotonin ke dalam jurang sinaptik. Sekiranya ini dihambat, lebih banyak yang dilepaskan. Pengeluaran serotonin juga harus ditingkatkan.
Dalam rawatan kemurungan, litium dapat diberikan sebagai tambahan kepada antidepresan jika ini sendiri tidak memberi kesan (yang disebut. Pembesaran Lithium).
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: litium

Adakah antidepresan mempengaruhi cara pil berfungsi?

Semasa menggabungkan antidepresan yang berbeza dengan Pil mungkin ada beberapa interaksi. Salah satu sebabnya ialah pil dan antidepresan dimetabolisme oleh hati. Oleh kerana beban berat pada hati dari antidepresan, tahap berkesan pil dapat dipengaruhi dalam kes yang jarang berlaku dan tahap hormon menyimpang dengan ketara. Sebaliknya, kemurungan yang sudah ada juga dapat diperburuk oleh perubahan tahap hormon.

Selalunya ia berlaku kepada Interaksi dengan penggunaan antidepresan Herba Johannis dan minum pil pada masa yang sama. Kemerosotan kesan yang kuat sehingga hilangnya keberkesanan adalah mungkin. Atas sebab ini, semasa a Terapi dengan St. John's wort menahan diri dari mengambil pil atau persiapan lain boleh digunakan.

Antidepresan lain yang digunakan (antidepresan trisiklik, SSRI, perencat MAO, dan lain-lain) menunjukkan, menurut hasil kajian, tidak ada kesan yang relevan terhadap keberkesanan pil. Masih semestinya Gabungan selalu dipersetujui dengan doktor yang hadir menjadi.

Apakah kesan antidepresan pada orang yang sihat?

Seperti yang telah ditunjukkan oleh kajian, merawat orang yang sihat dengan antidepresan juga meningkat tiada kesan pada mood mereka yang terjejas. Sangat sedikit pesakit yang melaporkan sedikit euforia dan rasa geram dalam beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan belum dijelaskan. Oleh itu, tidak mungkin menggunakannya untuk meringankan suasana hati secara kekal.

Akan tetapi, pada saat yang sama, sampai batas tertentu kesan sampingan yang ketara datang semasa rawatan dengan antidepresan biasa. Ini kerana persiapannya tidak hanya berfungsi di sistem saraf pusat tetapi juga di banyak organ tubuh manusia yang lain. Bergantung pada ubat, kesan sampingan biasa adalah seperti gangguan tidur, satu libido terhad (keinginan seksual) juga Mual, cirit-birit dan sakit kepala dilapor.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kesan sampingan antidepresan