Kesan Marcumar®

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Phenprocoumon (nama bahan aktif), kumarin, antagonis vitamin K (perencat), antikoagulan, antikoagulan

Bagaimana Marcumar® berfungsi?

Ubat yang dikenali dengan nama dagang Marcumar® mengandungi bahan aktif phenprocoumon, yang tergolong dalam kumpulan utama kumarin (antagonis vitamin K).
Coumarins adalah molekul yang mempunyai kesan penekanan pada proses semula jadi pembekuan darah dan dengan demikian menghalang pembekuan darah (antikoagulan).
Marcumar® biasanya digunakan untuk mencegah trombosis; ini mungkin diperlukan dalam konteks implantasi injap jantung buatan atau bypass vaskular, setelah serangan jantung atau dalam kes aritmia jantung kronik.
Semasa pembekuan darah semula jadi, proses pengaktifan seperti kaskade dari pelbagai faktor pembekuan darah berlaku di organisma. Ini bermaksud bahawa faktor pembekuan darah tertentu bertindak secara berurutan dan kemudian saling mengaktifkan.
Antara lain, faktor II, VII, IX dan X sangat diperlukan untuk hemostasis licin. Apa yang istimewa dari faktor pembekuan darah ini adalah kenyataan bahawa mereka semua bergantung kepada vitamin K (ingat: Faktor pembekuan darah bergantung kepada vitamin K 1972 = "sembilan, sepuluh, tujuh, dua") dan oleh itu dapat dihambat oleh Marcumar®.

Faktor-faktor ini karboksilasi pada residu asid amino tertentu (glutamil) oleh vitamin K, yang bermaksud bahawa kumpulan karboksil ditambahkan. Hasil daripada karboksilasi ini, faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K mampu mengikat ion kalsium dengan berkesan dan seterusnya mendorong pembekuan darah.
Namun, kerana struktur kimia vitamin K diubah semasa reaksi karboksilasi ini, diperlukan mekanisme yang dapat mengembalikan keadaan awal vitamin.

Coumarins pada umumnya dan Marcumar® sekarang bertindak sebagai perencat persaingan pada enzim yang disebut vitamin K epoksida reduktase, yang melakukan ini dengan tepat.
Dalam konteks ini, berdaya saing bermaksud ubat tersebut bersaing dengan vitamin K yang diubahsuai untuk mengikat enzim dan dengan itu mengurangkan kemungkinan vitamin K dipulihkan.

Kesan Marcumar® didasarkan pada penurunan tahap vitamin K dalam organisma dan pencegahan yang terhasil dari karboksilasi faktor pembekuan darah II, VII, IX dan X.
Faktor-faktor tersebut tetap tidak aktif atau hanya dapat diaktifkan hingga tahap yang sangat terhad. Akibatnya, ada campur tangan drastik dalam proses pembekuan darah yang normal, dan hasilnya tidak ada antikoagulan.
Kerana mekanisme tindakan ini, Marcumar® adalah salah satu anti-pembekuan yang tergolong dalam kumpulan yang disebut "antagonis vitamin K".
Berbeza dengan ubat anti pembekuan lain, kesan kumarin (termasuk Marcumar®) memerlukan masa yang sangat lama untuk dimasukkan.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa antagonis vitamin K hanya dapat memberikan kesan apabila bekalan semula jadi vitamin K dan faktor pembekuan karboksilasi, yang dapat diaktifkan sepenuhnya telah habis.
Atas sebab ini, mereka tidak boleh digunakan dalam keadaan kecemasan akut, tetapi hanya untuk gangguan pembekuan darah kronik jangka panjang atau untuk pencegahan trombosis.
Oleh kerana pengambilan Marcumar® jangka panjang mempunyai kesan yang berpanjangan pada metabolisme vitamin K, perhatian mesti diambil untuk memastikan bahawa vitamin dibekalkan dengan secukupnya, tetapi tidak berlebihan, semasa penggunaan.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Pembekuan darah

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang tidak diingini tidak boleh dikesampingkan; kesan sampingan seperti loya, Muntah, sakit perut, Hilang selera makan dan Cirit-birit pada. Pada beberapa pesakit, ia berlaku selepas rawatan jangka panjang dengan Marcumar® Sembelit, diperkuatkan Keguguran rambut, penampilan Lebam malah tidak diingini Kecenderungan pendarahan.
Kesan sampingan yang paling serius termasuk pendarahan di dalam tengkorak (pendarahan intraserebral, Pendarahan otak) dan tekanan darah tinggi.
Setelah menghentikan Marcumar®, ia dapat lagi 10-14 hari ambil sehingga kesan antikoagulan hilang dan proses pembekuan normal dapat berlaku lagi. Fakta ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa kepekatan faktor pembekuan karboksilasi yang cukup tinggi hanya dapat terbentuk setelah waktu ini.
Oleh itu, dalam keadaan kecemasan adalah perlu untuk membekalkan faktor pembekuan II, VII, IX dan X yang hilang ke organisma secara luaran untuk mendapatkan kemungkinan Risiko pendarahan berisi.
Juga berkaitan dengan yang dirancang campur tangan operasi dan Rawatan pergigian Sentiasa ingat untuk berhenti mengambil ubat anti-pembekuan cukup awal untuk mencegah peningkatan kecenderungan untuk berdarah.

Baca lebih banyak maklumat di: Kesan sampingan Marcumar®

Bagaimana anda boleh membatalkan kesan Marcumar?

Marcumar® mengembangkan kesannya dengan menghalang pembentukan faktor pembekuan tertentu di hati. Ini menyekat vitamin K yang diperlukan untuk penghasilannya. Ini "menipis" darah atau, lebih tepatnya, memperlambat kecenderungan pembekuan.

Kesan yang diinginkan adalah pembekuan darah berbahaya (trombi) tidak terbentuk di dalam saluran, yang sebaliknya boleh menyebabkan oklusi vaskular. Menurut mekanisme tindakan Marcumar® atau phenprocoumon bahan aktifnya, kesan ubat tersebut dapat dibatalkan dengan menambahkan vitamin K pada pesakit. Ini boleh ditelan atau diberikan terus ke dalam darah melalui urat. Oleh kerana kelebihan vitamin K di hati, kesan antikoagulan Marcumar® dibatalkan. Dengan cara ini, misalnya, kecenderungan pendarahan yang disebabkan oleh overdosis dirawat.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Punca trombosis

Adakah Marcumar berfungsi untuk cirit-birit?

Marcumar juga berkesan melawan cirit-birit, tetapi cara tindakannya dapat dipengaruhi dengan kuat. Sekiranya anda mengalami cirit-birit yang teruk, penyerapan vitamin K dari makanan dapat dikurangkan. Secara proporsional, sekarang terdapat lebihan bahan aktif dalam Marcumar® di hati, yang menghalang fungsi vitamin K. Akibatnya, pembekuan darah dihambat terlalu banyak dan ada kecenderungan untuk berdarah. Oleh itu, doktor yang hadir harus dimaklumkan sekiranya pesakit yang mengambil Marcumar® mengalami cirit-birit. Sekiranya perlu, nilai pembekuan harus diperiksa lebih kerap dan dos disesuaikan dengan sewajarnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat untuk cirit-birit