Scotoma

Skotoma menggambarkan kelemahan atau kehilangan sebahagian dari bidang visual. Persepsi visual terhad atau digantung di kawasan ini. Beberapa bentuk skotoma dapat dibezakan, bergantung pada tempat asal dan keparahan kecacatan. Penyebabnya boleh terletak di kawasan mata, jalur visual atau pusat visual.
Perimetri medan visual digunakan untuk mengesahkan diagnosis skotoma.
Terapi dan prognosis berbeza bergantung pada penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, jika gejala seperti itu berlaku, anda harus segera berjumpa pakar oftalmologi, kerana lebih awal diagnosis dan terapi bermula, semakin baik.

Penyebab scotoma

Terdapat banyak penyebab scotoma yang berbeza, yang boleh terjadi di kawasan mata, jalur visual atau pusat visual. Kemungkinan penyebabnya adalah:

• Penyakit retina (mis. Detasmen retina)
• Penyakit jalan visual atau pusat visual di otak (mis. Massa intrakranial)
• Kerosakan saraf optik (mis. Pada papillitis atau neuritis retrobulbar)
• Glaukoma kronik (scotoma yang meningkat selama bertahun-tahun)
• Migrain (menyebabkan skotoma sementara seperti scotoma ciliated, berlaku secara tiba-tiba, tetapi biasanya sembuh sepenuhnya dalam masa yang agak singkat)
• tekanan
• strok

tekanan

Tekanan diketahui mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Antara lain, ia juga boleh mempengaruhi mata. Di retinopathia centralis serosa, sebagai contoh, penyakit retina, peningkatan tekanan membawa kepada pembentukan skotoma.
Secara patofisiologi, keseluruhannya dijelaskan oleh peningkatan hormon seperti kortisol dan adrenalin serta tekanan darah semasa tekanan. Ini menyebabkan retakan muncul di koroid. Melalui retakan ini, cecair masuk ke bawah retina dan seterusnya mengangkatnya atau bahkan melonggarkannya sepenuhnya.
Orang yang menunjukkan tahap ketahanan tekanan yang rendah atau yang terdedah kepada situasi profesional atau swasta yang sangat tertekan sangat berisiko.

Ketahui lebih lanjut mengenai Akibat tekanan.

glaukoma

Pada glaukoma atau glaukoma, peningkatan tekanan intraokular membawa kepada pemusnahan saraf optik dan retina. Akibatnya, scotoma berkembang.
Tekanan diatur oleh humor berair, yang memasuki ruang anterior dari belakang dan mengalir dari sana. Sekiranya laluan saliran ini terganggu, gambar glaukoma akan muncul.
Dari segi perubatan, satu membezakan antara glaukoma primer dan sekunder. Glaukoma primer timbul secara spontan, sementara glaukoma sekunder adalah akibat penyakit lain. Glaukoma sudut terbuka primer adalah bentuk glaukoma yang paling biasa, merangkumi sekitar 90 peratus daripada semua penyakit glaukoma.
Ciri penyakit ini adalah bahawa skotoma meningkat selama bertahun-tahun. Di samping itu, ia sering dijumpai lewat kerana muncul di bidang penglihatan luaran pada awalnya dan dikompensasikan oleh mata yang lain.

Dapatkan maklumat mengenai Gejala Glaukoma.

strok

Semasa strok, perfusi otak dengan oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan kematian tisu otak. Bergantung pada lokasi strok, bahagian pusat visual juga dapat dipengaruhi oleh kematian tisu ini. Tanda-tanda pertama strok sering mengalami defisit penglihatan dan medan visual, tetapi juga hemiplegia badan dan gangguan pertuturan.

Baca artikel kami mengenai perkara ini:

• Gangguan penglihatan selepas strok
• Tanda-tanda strok

Terdapat dua jenis strok. Strok iskemia (anemia) dan strok hemoragik (kaya darah). Lebih kurang 90% kes boleh diberikan kepada strok iskemia. Plag vaskular (trombus) menyumbat saluran pembekalan, yang menyebabkan penurunan perfusi otak. Trombi ini paling kerap disebabkan oleh arteriosklerosis. Namun, mereka juga dapat dipicu oleh emboli. Ini bermaksud bahawa trombus berasal dari lokasi yang berbeza (misalnya jantung) dan dialirkan ke otak melalui aliran darah, di mana ia "tersekat". Selebihnya 10% adalah strok hemoragik. Punca di sini adalah pendarahan di dalam otak. Ini bukan sahaja meningkatkan tekanan intrakranial, kerana semakin banyak darah mengalir ke tengkorak dan bukannya sistem vaskular. Kawasan bekalan juga tidak lagi mencukupi dengan darah kaya oksigen. Perbezaan antara kedua bentuk ini sangat penting kerana mereka diperlakukan dengan cara yang sama sekali berbeza.

Ketahui lebih lanjut mengenai Penyebab strok.

migrain

Migrain menyebabkan apa yang disebut scotoma flicker. Pesakit menganggap ini sebagai cahaya berputar yang terang, berkelip-kelip atau kaleidoskopik di bahagian bidang penglihatan yang kebanyakannya berada di luar pusat. Pada mulanya berkembang, tetapi tidak merangkumi keseluruhan bidang penglihatan. Kejadian berlaku secara tiba-tiba.

Dari segi perubatan, migrain tanpa aura dapat dibezakan dengan mereka yang mempunyai aura.
Dengan scotoma akibat migrain tanpa aura, terdapat sakit kepala satu sisi, berdenyut, satu sisi, muntah dan mual serta kepekaan tambahan terhadap bunyi dan cahaya.
Sekiranya scotoma berlaku kerana migrain dengan aura, gejala neurologi lain muncul sebagai tambahan kepada skotoma. Keluhan tambahan ini adalah apa yang disebut "aura" dan menimbulkan sakit kepala yang tidak lama lagi akan timbul. Ini termasuk gangguan pertuturan, perubahan perasaan seperti kesemutan di lengan dan kaki, benteng (persepsi garis bergerigi tambahan) dan gangguan keseimbangan.

Adakah anda menghidap migrain? Ketahui mengenai gejala a Serangan migrain dan apa yang anda boleh lakukan mengenainya.

Bagaimanakah kehilangan medan visual ditunjukkan?

Kehilangan bidang visual menggambarkan kelemahan atau bahkan kehilangan sebahagian dari bidang visual. Persepsi visual terhad atau digantung di kawasan ini. Bentuk perwakilan yang mungkin adalah:

• Kilatan cahaya,
• titik menari kecil (disebut floaters),
• Perubahan warna,
• bintik gelap atau yang lain
• buta total.

Apa bentuk yang ada?

Anda boleh membezakan scotoma terlebih dahulu mengikut tahap keparahannya. Kehilangan kepekaan sepenuhnya, iaitu kebutaan, disebut sebagai skotoma mutlak, sementara kehilangan kepekaan separa disebut sebagai skotoma relatif.
Di samping itu, seseorang dapat membezakan skotoma mengikut corak kegagalan masing-masing. Bentuk khas ini merangkumi:

• Skotoma paracentral
• Skotoma pusat
• Skotoma Seidel
• Skotoma Bjerrum
• Centrozecalskotom
• Skotoma titik fiksasi
• Skotoma ciliated

Apa itu scotoma pusat?

Skotoma pusat adalah bentuk kehilangan medan visual yang mempengaruhi medan visual pusat (di kawasan fovea centralis) tanpa menjejaskan titik buta. Sekiranya yang terakhir berlaku, seseorang bercakap mengenai centrozecalskotom.
Skotoma pusat berlaku sebagai sebahagian daripada lesi makula atau kerosakan saraf optik. Cth. dengan kerosakan saraf optik dalam bentuk papillitis atau neuritis retrobulbar dan dengan itu boleh menjadi tanda awal pelbagai sklerosis.

Skotoma paracentral

Skotoma paracentral adalah kecacatan medan visual (scotoma) terpencil di kawasan Bjerrum bidang visual (bahagian medan visual yang - dari titik buta - melengkung di sekitar makula antara 5 ° dan 20 ° dari titik penetapan di bawah dan di atas). Skotoma paracentral dengan kemasukan titik buta disebut Seidel scotoma.

Diagnosis skotoma

Sekiranya kecacatan bidang visual berlaku untuk pertama kalinya, sangat disarankan untuk berjumpa dengan pakar oftalmologi secepat mungkin. Semakin lama simptom berterusan, semakin teruk prognosisnya.
Dalam anamnesis, pesakit menerangkan simptomnya kepada doktor dan ditanya mengenai komorbiditi yang berkaitan seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau glaukoma.
Ketajaman visual kemudian diperiksa dan diperiksa sama ada pesakit mempunyai persepsi yang menyimpang terhadap persekitarannya. Dengan bantuan lampu celah (mikroskop khas), struktur mata diperiksa, dari bahagian depan dengan kornea dan lensa ke fundus dan retina. Semasa oftalmoskop, titik penglihatan paling tajam, fovea centralis, yang terletak di tengah makula (bintik kuning) dinilai.

Gejala bersamaan

Gejala yang menyertainya bergantung kepada penyebab skotoma dan tidak dapat disebut secara umum.
Sekiranya scotoma adalah ungkapan strok, penglihatan berganda, hemiplegia badan dan gangguan pertuturan juga boleh berlaku.
Sekiranya glaukoma menyebabkan skotoma, pesakit akan mengalami gejala yang teruk hingga tidak bergantung kepada jenis glaukoma. Ini termasuk sakit tiba-tiba, kusam atau menekan, sakit teruk pada mata yang berpenyakit, separuh wajah di bahagian yang sama, gigi atau bahkan perut. Selain itu, pening, mual, malaise dan muntah boleh berlaku. Oleh itu, pada pandangan pertama, glaukoma mudah disalah anggap sebagai serangan migrain. Biasanya, jantung pesakit glaukoma berdetak terlalu perlahan (bradikardium) atau tidak teratur (secara berirama).
Scotomas yang timbul akibat tekanan boleh disertai dengan pelbagai gejala. Klasik di sini adalah peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, ketegangan otot dengan sakit kepala dan sakit belakang yang timbul, kesukaran untuk jatuh atau tidur, kesukaran untuk menumpukan perhatian atau sistem imun yang lemah dan dengan itu peningkatan kerentanan terhadap penyakit.

Terapi scotoma

Rawatannya bervariasi seperti pelbagai penyebab skotoma. Sekiranya scotoma, anda tidak dapat mengubati secara simptomatik, anda harus menghilangkan gejala penyebabnya.

Tujuan terapi glaukoma adalah menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan intraokular yang meningkat. Ini mungkin diikuti dengan operasi atau rawatan laser. Sekeping kecil iris dikeluarkan. Ini membuat saliran buatan antara ruang anterior dan posterior mata, melalui mana humor berair dapat mengalir.

Baca semua mengenai proses, risiko dan rawatan susulan OP glaukoma.

Sekiranya strok iskemia, terapi lisis dimulakan segera untuk membubarkan trombus yang menyumbat saluran. Sekiranya strok hemoragik, pesakit dibesarkan di bahagian atas badan untuk melancarkan aliran darah dari kepala, manitol diberikan untuk mengurangkan peningkatan tekanan intrakranial dan, jika tidak bertambah baik, prosedur bedah saraf dilakukan.

Ketahui lebih lanjut dalam artikel berikut:

• Tindakan sekiranya berlaku strok
• Terapi strok

Untuk mengatasi tekanan, sebagai pencetus scotoma, pesakit mesti mengetahui apa yang menyebabkan tekanan dan cuba mengelakkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan hubungan dengan sumber ini. Bantuan psikologi juga boleh menyokong dan bermanfaat.

Belajar bagaimana mengurangkan tekanan boleh.

Dalam rawatan migrain seseorang menggunakan ubat untuk melawan rasa mual dan sakit. Kelas bahan aktif triptans terbukti berkesan sejak kebelakangan ini. Ini bukan ubat penahan sakit dalam pengertian klasik, tetapi berkesan dalam serangan migrain.

Dapatkan maklumat mengenai Terapi untuk migrain.

Tempoh

Tempoh scotoma bergantung kepada penyebab perkembangan scotoma, seberapa cepat ia dijumpai dan kemudian dirawat. Selagi kawasan otak yang berkaitan tidak mencukupi dengan oksigen, ada peningkatan tekanan intrakranial atau terdapat penyakit retina atau saraf optik, tidak akan ada peningkatan. Namun, masa yang tepat tidak dapat diberikan.
Kejadian scotoma yang berkilauan sebagai sebahagian daripada migrain, bagaimanapun, terhad pada waktunya. Biasanya tempohnya terhad kepada lebih kurang 20 hingga 30 minit.

Prognosis scotoma

Prognosis skotoma juga bergantung pada penyakit yang mendasari dan boleh berbeza-beza dari kursus yang sepenuhnya dapat dipulihkan hingga kebutaan yang lengkap.
Sekiranya scotoma berkembang akibat kecederaan kepala atau strok, kemungkinan pemulihan penglihatan lengkap setelah operasi tepat pada masanya adalah baik.
Kejadian scotoma yang berkilauan sebagai sebahagian daripada migrain juga boleh dibalikkan dan bahkan sementara.
Walau bagaimanapun, jika penyebabnya adalah penyakit retina, kehilangan bidang visual tetap tidak dapat diperbaiki selamanya. Dalam kes ini, satu-satunya titik terang bagi pesakit adalah bahawa perkembangan gangguan penglihatan dihentikan atau sekurang-kurangnya diperlahankan oleh terapi untuk penyakit yang mendasari.

Apakah perbezaan antara titik buta dan scotoma?

Titik buta adalah scotoma fisiologi yang benar-benar normal dan berlaku pada setiap orang. Di tempat buta, saraf optik memasuki bola mata. Tidak ada fotoreseptor di sana, yang menyebabkan kehilangan medan visual dua hala sekitar 15 darjah temporal ke pusat medan visual. Akibatnya, objek yang berada pada sudut tertentu ke tempat buta tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, kesan ini dikompensasikan oleh mata yang lain, sehingga kita bahkan tidak melihat titik buta seperti itu.
Sebaliknya, scotoma selalu mempunyai nilai penyakit. Sebab-sebab kejadiannya boleh berbeza-beza dan berbahaya hingga tahap yang berbeza. Sekiranya kehilangan bidang visual berlaku, ini harus diperjelaskan dan dirawat secepat mungkin.