Diagnosis epilepsi

pengenalan

Sekiranya disyaki epilepsi, pakar neurologi harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan penjelasan. Sejumlah pilihan diagnostik tersedia untuk mendiagnosis epilepsi. Penyakit lain yang menyebabkan simptom serupa juga boleh dikecualikan.

Untuk rawatan lebih lanjut, penting untuk mengetahui jenis epilepsi, jadi pemeriksaan otak dan fungsinya sangat penting.

Prosedur diagnostik

Faktor yang paling penting untuk mendiagnosis epilepsi adalah sejarah perubatan dan sejarah luaran; Adalah berguna, misalnya, jika pemerhati meniru perjalanan penyitaan.

Selanjutnya, EEG (Electoencephalogram) ditulis gelombang otak. Adalah mungkin untuk merakam semasa tidur (tidur EEG), sebagai EEG jangka panjang atau sebagai EEG provokasi.
Yang terakhir adalah percubaan mencetuskan kejang epilepsi menggunakan kaedah provokasi seperti kurang tidur, hiperventilasi atau rangsangan cahaya.

Kaedah pengimejan seperti tomogram yang dikira (CT) atau tomogram resonans magnetik sesuai untuk mengesan atau mengesampingkan perubahan struktur di otak sebagai penyebabnya. Malformasi vaskular dapat didokumentasikan melalui angiografi, kaedah untuk pencitraan vaskular.

Selanjutnya, pemeriksaan khas (SPECT = tomografi penghitungan pelepasan foton tunggal, PET = tomografi pelepasan positron) dapat digunakan untuk menunjukkan aliran darah dan metabolisme.

Sampel darah juga dapat memberikan maklumat diagnostik mengenai kehadiran epilepsi. Penentuan enzim creatine kinase (CK) dan hormon prolaktin, yang meningkat pada seperlima pesakit, berguna di sini.

Akhirnya, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk mengecualikan penyebab simptomatik, yang harus diatur bergantung pada diagnosis yang disyaki dan berbeza.

Sekiranya disyaki epilepsi, MRI dan EEG digunakan sebagai diagnostik standard sebagai tambahan kepada sejarah perubatan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Epilepsi

MRI otak

Sekiranya disyaki epilepsi, MRI otak harus dilakukan sebagai standard, tetapi terutama pada orang muda. Untuk ini, mesti ada gejala kejang epilepsi yang jelas untuk mengelakkan pemeriksaan yang mungkin tidak diperlukan. Pada banyak orang dengan epilepsi, perubahan kausal pada otak dapat dilihat pada MRI otak. Perubahan struktur ini juga dikenali sebagai "lesi" dan sering berlaku di kawasan ciri seperti lobus temporal.

Baca di bawah: MRI otak

EEG

EEG, iaitu elektro-ensefalogram, adalah komponen yang sangat penting dalam diagnosis epilepsi. Di sini, gelombang otak diukur dan diturunkan pada pelbagai titik di kepala. Mereka mencerminkan aktiviti sel saraf di otak dan mempunyai corak ciri untuk keadaan terjaga tertentu. Corak ini adalah potensi yang berbeza-beza tinggi bergantung pada sama ada seseorang sedang tidur atau terjaga.

Sekiranya epilepsi ada, corak khas untuk epilepsi juga sering berlaku. Ini termasuk, misalnya, apa yang disebut "lonjakan", "gelombang tajam" dan "lonjakan dan gelombang", yang hanya merupakan gambaran tentang representasi potensi. Bergantung pada titik di mana corak ini diturunkan, kesimpulan dapat diambil mengenai penyetempatan struktur otak penyebab. Dalam sindrom epilepsi tertentu, corak ini juga dapat muncul dalam urutan khas.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa epilepsi juga dapat hadir tanpa bukti potensi tertentu dan sebaliknya, dalam kes yang jarang berlaku, potensi spesifik dapat diukur dalam kes terpencil tanpa adanya epilepsi.

Ketahui lebih lanjut di: EEG

Tidur EEG

Selalunya sukar untuk mencari potensi ciri secara langsung semasa melakukan EEG. Terdapat banyak jenis gejala epilepsi dan epilepsi yang berlaku terutamanya pada waktu malam.

Oleh itu, masuk akal untuk melakukan EEG tidur bagi sebilangan orang yang terjejas. Ini biasanya dijalankan di makmal tidur yang disebut. Elektrod dipasang sebelum tidur dan EEG direkodkan semalaman. Ini sering dapat membantu dalam mendiagnosis epilepsi.

EEG jangka panjang

Dalam beberapa kes, tidak begitu mudah untuk merakam potensi dan corak tertentu dengan EEG kerana tidak ada yang dapat meramalkan kapan serangan epilepsi akan berlaku. Di samping itu, diagnosis epilepsi yang boleh dipercayai tidak selalu dapat dibuat dengan cepat. Dalam kes ini, pengukuran EEG jangka panjang boleh berguna. Pengukuran EEG dilakukan dalam jangka masa yang lebih lama, selalunya selama 24 jam. Ini membolehkan pernyataan yang lebih representatif dibuat mengenai kebarangkalian epilepsi yang ada.

SPEK

Pemeriksaan SPECT, iaitu tomografi yang dihitung pelepasan foton tunggal, boleh menjadi alat diagnostik yang berguna bagi sesetengah pesakit. Ini adalah kes, misalnya, dalam kes epilepsi yang disahkan oleh gejala, iaitu secara klinikal, tanpa bukti adanya lesi penyebab pada MRI.

SPECT dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan gangguan peredaran darah di kawasan otak tertentu. Ini sangat penting apabila pembedahan menjadi pilihan.

PET

Pemeriksaan PET, juga dikenali sebagai tomografi pelepasan positron, menunjukkan proses metabolik di otak. Pertanyaan timbul mengenai apakah ada area di otak yang mengalami penurunan metabolisme, yaitu hipometabolisme, atau peningkatan metabolisme, yaitu hipermetabolisme.

Ini boleh menjadi penyebab epilepsi dan tidak terwakili dalam MRI. Selanjutnya, pemeriksaan PET dapat sangat membantu sebelum kemungkinan operasi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tomografi pelepasan positron

Kiraan darah

Kiraan darah boleh mempunyai fungsi pendukung dalam diagnosis epilepsi. Pelbagai nilai dikaji di sini. Adalah berguna untuk memeriksa gula darah anda untuk mengenal pasti kemungkinan timbulnya krisis gula. Pemeriksaan pelbagai elektrolit juga dapat memberikan maklumat mengenai penyebabnya. Sekiranya disyaki jangkitan otak, tusukan CSF harus dilakukan.

Nilai ciri lain dalam kiraan darah adalah apa yang disebut kreatin kinase. Ini lebih tinggi dengan peningkatan aktiviti dan ketegangan otot. Oleh itu, peningkatan semasa serangan epilepsi dengan otot berkedut dan mencapai nilai maksimum kira-kira 6 jam selepas serangan epilepsi.