Mengisi gigi

pengenalan

Gigi yang dihancurkan oleh karies tidak dapat dibina semula oleh organisma. Kecacatan mesti ditutup dengan pengisian gigi.
Malangnya, istilah meterai sering digunakan sebagai sinonim untuk pengisian. Kata ini berasal dari istilah Latin untuk plumbum, dan plumbum sebenarnya tidak mempunyai tempat di rongga mulut. Oleh itu, nama yang salah ini akhirnya akan hilang dari perbendaharaan kata.
Juga cth. Sekiranya sekeping gigi geraham pecah, pengisian mungkin diperlukan.

Apa itu meterai?

Istilah meterai adalah istilah sehari-hari yang menggambarkan pengisian gigi yang dibuat dari amalgam. Perkataan itu berasal dari masa ketika terutamanya pengisian amalgam diletakkan. Kata asal adalah perkataan Latin "Plumbum", yang bermaksud "plumbum" dalam bahasa Jerman.

Walaupun isian amalgam jarang diletakkan lagi, perkataan tersebut tidak betul digunakan oleh sebahagian besar penduduk untuk menggambarkan pengisian, tanpa mengira bahannya. Peletakan pengisian amalgam biasa disebut "pengedap". Istilah ini tidak lagi terkini.

Selanjutnya, kata meterai juga digunakan di luar pergigian untuk menetapkan meterai plumbum untuk bekas dan rumah. Meterai ini menunjukkan sama ada barang itu telah dibuka.

Bahan apa yang ada untuk mengisi gigi?

Gambaran keseluruhan bahan pengisian yang berbeza

• bahan pengisi gigi pasti:

  • Komposit (plastik)

  • amalgam

  • Emas (seperti inlay)

  • Seramik (seperti inlay)

• bahan pengisi gigi sementara:

  • Simen (mis. Simen glasinomer)

  • Komputer (plastik)

Simen silikat

Selama bertahun-tahun, simen silikat digunakan untuk mengisi gigi anterior. Ini tersedia dalam berbagai warna sehingga juga dapat memenuhi tuntutan estetika. Walau bagaimanapun, kebolehlenturan tidak optimum kerana silika simen mempunyai permukaan yang agak kasar. Daya tahan gigi seperti itu juga tidak begitu baik, kerana zarah-zarah kecil pecah dari masa ke masa. Batu simen disediakan untuk kawasan posterior. Bahan pengisian yang sangat tahan dan alternatif untuk amalgam. Simen silikat dan simen batu tidak lagi digunakan hari ini kerana ada alternatif yang lebih baik.

Anda mungkin juga berminat: Pengisian sementara

amalgam

Pengisian gigi dengan amalgam telah digunakan sebagai bahan pengisi untuk kawasan posterior selama bertahun-tahun. Gabungan filing merkuri dan perak ini mudah digunakan sebagai bahan plastik, mudah dimodelkan dan, apabila dikeraskan, dapat menahan tekanan mengunyah. Walau bagaimanapun, amalgam telah menjadi salah kerana kandungan merkuri, yang, bagaimanapun, tidak dibenarkan. Pengambilan minimum merkuri jauh melebihi sebilangan makanan. Uap merkuri digunakan untuk mencampurkan amalgam kerana ia berlaku dalam mortar. Namun, hari ini, pencampuran berlaku dalam kapsul tertutup, sehingga risiko ini tidak lagi ada. Walau bagaimanapun, tampalan berwarna gigi tidak mungkin dilakukan dengan amalgam.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca topik kami Pengisian Amalgam.

Komposit

Komposit, bahasa inggeris komposit, adalah bahan pengisian yang terdiri daripada asas plastik organik, matriks, dengan pengisi bukan organik. Oleh kerana simen silikat tidak memenuhi sepenuhnya syarat untuk mengisi bahan, alternatif dicari. Pada mulanya mereka bereksperimen dengan plastik tulen. Bahan tambalannya sesuai untuk digilap, tetapi mempunyai kelemahan menyusut ketika mereka mengatur dan berubah warna dari masa ke masa. Itulah sebabnya plastik itu dicampur dengan kaca halus atau partikel seramik sehingga mengurangkan pengecutan. Komposit ini yang disebut makrofiller dengan ukuran butir 5m menjadikan penggilap menjadi sukar kerana permukaannya agak kasar. Langkah seterusnya adalah pemasangan silika, yang disebut mikrofillers dengan ukuran zarah 0,2 m. Ini menghasilkan kandungan pengisi yang jauh lebih tinggi, tetapi pengilap yang sangat baik tidak mengurangkan penyusutan secara signifikan dan tidak cukup tahan terhadap lelasan.

Perkembangan terbaru ialah gabungan hibrid. Ia menghubungkan pengisi yang lebih besar dengan mikropartikel di ruang antara makropartikel. Akibatnya, bahagian plastik dikurangkan lebih banyak lagi, yang tidak sepenuhnya menghilangkan pengecutan polimerisasi, tetapi mengurangkannya. Sekiranya anda pertama kali mencampurkan bahan dari dua komponen, pengenalan komposit penahan cahaya mengakibatkan penghapusan pencampuran dan pengurangan masa pengaturan yang ketara.

Untuk memperbaiki hubungan dengan enamel gigi dan dengan itu mengelakkan jurang marginal, dikembangkan sistem pemprosesan yang memastikan hubungan intim antara pengisian dan enamel. Untuk melakukan ini, tepi enamel diukir dengan asid fosforik dan, setelah dibilas dengan air, penyokong lekatan Ikatan dipanggil, digunakan dan hanya kemudian meletakkan pengisian terakhir.

Simen ionomer kaca

Semen ionomer kaca kurang sesuai dijadikan bahan pengisian kerana mempunyai ketahanan lelasan yang lebih rendah dan sukar digilap. Selain digunakan sebagai bahan pengisian, ia juga digunakan untuk memasang mahkota gigi. Kelebihan simen ionomer kaca adalah bahawa ia terikat secara kimia dengan bahan gigi keras.

inlay

Mungkin pemulihan rongga posterior yang terbaik adalah inlay. Inlay diperbuat daripada emas atau seramik. Pengeluaran dilakukan di luar rongga mulut di makmal pergigian. Ini memerlukan kesan yang harus diambil setelah penyediaan rongga. Rongga tidak boleh mempunyai jalan pintas sehingga inlay selesai dapat dimasukkan tanpa kesulitan. Inlay disemen dengan simen fosfat atau simen ionomer kaca. Dengan inlay emas atau seramik, pemulihan rongga tahan abrasi yang stabil di kawasan posterior dapat dicapai. Inlay seramik mempunyai kelebihan berbanding inlay emas yang sesuai dengan warna gigi.

Sebaliknya, kestabilan inlay emas lebih baik. Walau bagaimanapun, bekalan rongga dengan inlay dikaitkan dengan usaha yang lebih besar, yang tentunya juga tercermin dalam harganya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gigi inlay

Pengisian tukul emas

Sebagai tambahan kepada inlay emas, pengisian tukul emas adalah kaedah terbaik untuk mengisi rongga dengan pengisian. Kaedah mengisi gigi ini sangat lama, tetapi jarang digunakan pada masa kini. Berbeza dengan inlay, pengisian ini dilakukan secara langsung di gigi. Kerajang emas atau span gold digunakan, yang keduanya dimasukkan secara berlubang ke rongga yang paling kecil dengan alat tamping. Palam digunakan untuk menghubungkan lapisan individu antara satu sama lain, menghasilkan pengisian dengan reka bentuk tepi yang ideal.

Oleh kerana banyak kerja yang terlibat, terapi pengisian jenis ini jarang digunakan, dan juga sangat mahal kerana hanya emas tulen dan tidak ada paduan yang dapat digunakan. Walau bagaimanapun, ketahanan pengisian sedemikian sangat tinggi.

Pengisian gigi hilang

Kehilangan pengisian menunjukkan bahawa penyambungan oleh elemen pelekat tidak dijalankan dengan betul, atau karies telah terbentuk di bawah pengisian, yang telah melonggarkan ikatan pelekat dari gigi ke pengisian.
Sekiranya orang yang berkenaan kehilangan pengisiannya, peraturan umum adalah bahawa ia akan diganti dengan pengisian baru secepat mungkin. Sekiranya pengisian yang hilang terdapat pada gigi yang diisi akar / saluran yang dirawat, kehilangannya terutamanya tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan, kerana gigi itu mati dan tidak lagi dapat merasakan apa-apa kerana tisu saraf yang hilang. Dalam kes ini, pengisian sering kali tidak mencukupi, kerana gigi yang dipenuhi akar harus segera dinobatkan, kerana kehilangan tisu saraf menjadikannya rapuh dan dapat pecah dengan lebih mudah. Mahkota menghalang gigi daripada pecah.

Sekiranya gigi yang belum dirawat di akar dan di mana pengisian longgar, keluhan sering terjadi kerana gigi terletak "telanjang" pada titik pengisian dan tidak dilindungi. Minuman sejuk atau makanan secara khusus menyebabkan kesakitan, sebab itulah pengisiannya harus dipulihkan secepat mungkin. Selanjutnya, gigi lebih mudah diserang tanpa pengisian dan saraf di ruang saraf boleh meradang. Oleh itu, anda harus pergi ke doktor gigi secepat mungkin setelah kehilangan pengisian. Perkara yang sama berlaku untuk gigi susu: jika pengisian hilang, ia harus dipulihkan secepat mungkin, kerana gigi susu lebih rentan terhadap karies kerana struktur anatominya.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak perkara mengenai perkara ini di: Pengisian gigi jatuh

Sakit selepas mengisi gigi

• Rasa tekanan:

Setelah mengisi, beberapa pesakit mengadu rasa tekanan pada gigi.
Di satu pihak, ia boleh menjadi penyebab yang baru Mengisi bahan ada di gigi, yang mudah merengsakan saraf. Perasaan ini harus hilang setelah tiga hari.
Sebaliknya, tekanan perasaan yang berpanjangan dapat menjadi petunjuk permulaan Keradangan akar dan harus dijelaskan oleh doktor gigi.

• Tempoh kesakitan:

Sakit gigi selepas mengisi terakhir ketika mereka berlaku beberapa hari pada. Berapa lama kesakitan itu juga bergantung pada kedalaman lesi karies. Adalah Caries Telah masuk jauh ke gigi dan oleh itu doktor gigi harus menggiling sangat dekat dengan pulpa, itu satu kerengsaan mekanikal melalui gerudi dan pengisaran lebih mungkin dan juga lebih kuat, rasa sakit itu bertahan lebih lama.
Dalam kes yang teruk, sakit gigi boleh berlaku selepas pengisian beberapa minggu terakhir. Sekiranya rasa sakit itu berterusan, doktor gigi mesti dikunjungi semula agar dapat dengan pasti menolak sebab-sebab kesakitan yang lain.
Sakit gigi selepas pengisian juga boleh berlaku dalam beberapa hari pertama kekal berlaku dan kebanyakannya digambarkan sebagai menarik kesakitan.

• Hanya pada waktu malam:

Sakit gigi selepas pengisian berlaku pada beberapa pesakit hanya pada waktu malam. Penjelasan untuk fenomena ini pada dasarnya sangat sederhana: pesakit mengambilnya pada waktu malam kedudukan berbaring a. Dalam kedudukan ini, kepala berada pada ketinggian yang sama dengan seluruh badan dan oleh itu dibekalkan lebih banyak darah. A peningkatan aliran darah di mulut meningkatkan pelepasan mediator keradangan tertentu dalam tisu. Mediator keradangan ini mengikat reseptor kesakitan di mulut, menyebabkan rasa sakit. Oleh kerana mereka mengikat reseptor kesakitan, isyarat sakit dihantar ke otak, yang kini membawa kepada sensasi "sakit"sedang berubah. Kesakitan selepas mengisi pada waktu malam tidak ada yang luar biasa dan akan segera hilang sendiri.

Apa yang perlu dilakukan jika pengisian terlalu tinggi

Sekiranya pengisian atau inlay yang baru diletakkan terlalu tinggi, doktor gigi bercakap mengenai gangguan gangguan. Mengepalkan tidak sekata, tetapi perkara pertama yang diserang oleh pesakit adalah gigi yang diangkat, yang dari masa ke masa menyebabkan ketidakselesaan kerana beban yang berlebihan. Gigi mengalami tekanan yang terlalu banyak dan ini boleh menyebabkan kesakitan. Atas sebab ini, oklusi diperiksa setiap kali inlay dimasukkan atau pengisian diletakkan untuk mengelakkan sebarang kontak awal atau gangguan.

Sekiranya pesakit telah dibius untuk rawatan, dia hanya dapat merasakan apakah ada sesuatu yang mengganggu ketika anestesia tempatan tidak lagi berfungsi. Sekiranya pesakit merasakan sesuatu yang mengganggu, dia harus segera berjanji temu dengan doktor gigi yang merawat. Ini kemudian mengisar pada sentuhan yang mengganggu untuk mengembalikan kelembutan yang sekata.
Sekiranya orang yang bersangkutan membiarkan hubungan yang mengganggu tidak diendahkan dan menekan keadaannya, rasa tidak selesa boleh timbul pada gigi, otot masticatory dan sendi temporomandibular, kerana sistem masticatory cuba mengimbangi kontak sebelumnya. Hasilnya adalah peningkatan keretakan, yang juga dapat menyebabkan leher, telinga dan sakit kepala.

Sebilangan pengisi gigi telah pecah

Dalam kebanyakan kes, perkara yang sama berlaku untuk pemecahan bahagian pengisian sehingga kehilangan keseluruhannya. Pengisian mesti dipulihkan dengan segera. Doktor gigi kemudian memutuskan sama ada pengisian hanya akan diperbaiki atau adakah pengisian akan dikeluarkan sepenuhnya untuk meletakkan pengisian baru.

Sekiranya hanya sekeping kecil yang pecah, mungkin cukup untuk melicinkan tepi tajam dan menggosok pengisian semula. Dalam kes gigi yang penuh dengan akar, bagaimanapun, kemungkinan penutupan gigi juga harus dipertimbangkan di sini untuk mengelakkan pemotongan atau gigi yang terputus lebih lanjut.

Anda mungkin juga berminat dengan: Empangan getah

Apa yang berlaku jika anda secara tidak sengaja menelan pengisian gigi?

Sekiranya pengisian atau inlay keluar, selalu ada risiko menelannya. Menelan secara semula jadi tidak berbahaya. Kerana saiznya yang kecil, tidak mungkin menyebabkan gangguan pencernaan atau penyumbatan saluran pencernaan. Pengisiannya sangat kecil sehingga dapat bergerak bebas ke saluran pencernaan dan kemudian diekskresikan.

Sekiranya inlay telah ditelan, perhatian harus diberikan pada najis sehingga dapat dipasang kembali setelah membersihkan dan membasmi kuman, jika tidak, inlay harus dibina semula. Semasa bernafas di bahagian pengisian atau serpihannya ke dalam saluran angin, cegukan atau dorongan batuk yang kuat sering timbul sehingga badan asing ditolak keluar dari saluran udara. Sekiranya ini tidak berjaya, doktor harus berjumpa.

Mengisi gigi semasa mengandung

Pengisian boleh dibuat semasa kehamilan, tetapi waktunya harus dipertimbangkan. Bahagian kehamilan yang paling stabil adalah trimester ke-2 (bulan ke-4 hingga ke-6 kehamilan). Risiko kerosakan organ pada anak pada trimester pertama atau kelahiran pramatang pada sepertiga terakhir kehamilan meningkat, sehingga tidak ada rawatan pergigian yang harus dilakukan selama ini.

Mengisi pengisian selalu dikaitkan dengan tekanan untuk ibu, yang juga mempengaruhi anak yang belum lahir. Oleh itu, rawatan harus dilakukan pada trimester kedua, jika sama sekali. Perlu diingatkan bahawa amalgam tidak boleh diletakkan semasa kehamilan kerana peningkatan kesan sampingan.
Di samping itu, ibu mengandung harus diletakkan di sebelah kirinya dan dengan bahagian atas badan yang sedikit tinggi agar tidak menghalang aliran darah ke jantung. Semasa menjalankan anestesia tempatan, produk dengan pengikatan protein tinggi mesti digunakan dan penambahan vasokonstriktor tidak boleh melebihi 1,200,000.

Baca lebih lanjut mengenai topik di: Anestesia tempatan semasa kehamilan

Apa yang menunjukkan perubahan warna pada pengisian gigi?

Perubahan warna tambalan adalah realistik dengan plastik, kerana ini boleh haus setelah beberapa waktu selepas meletakkan. Ini dicirikan oleh fakta bahawa pewarna makanan (mis. Dari teh, kopi, anggur merah, bit, dll.) Tetapi juga nikotin dapat disimpan dalam mikropori di permukaan pengisian. Biasanya, pinggir berubah warna dengan pantas.
Secara umum, mahkota gigi boleh berubah warna ketika pulpa mati. Gigi kemudian kelihatan kelabu; ini juga boleh bersinar melalui tampalan plastik kecil.
Inlay seramik atau inlay emas biasanya tidak berubah warna dengan cara ini.

Kos pengisian gigi

Bahan pengisian berbeza-beza harganya dan ada yang memerlukan pembayaran tambahan melebihi subsidi insurans kesihatan.
Di sini berlaku bahawa jaminan kesihatan berkanun di kawasan gigi depan mengambil plastik berkualiti tinggi, komposit, sepenuhnya. Peraturan yang berbeza berlaku di wilayah posterior. Banyak insurans kesihatan menanggung kos hingga molar kecil pertama (premolar pertama).
Di kawasan posterior, amalgam, simen dan kompom dianggap bebas pembayaran bersama bagi pesakit dengan insurans kesihatan berkanun; Walau bagaimanapun, hanya amalgam yang sesuai sebagai pengisian pasti di kawasan posterior untuk menahan beban mengunyah. Simen dan pengkomputer terlalu lembut dan oleh itu tidak digalakkan sebagai penyelesaian jangka panjang.

Namun, jika pesakit tidak menginginkan amalgam tetapi komposit, dia harus membuat pembayaran tambahan secara peribadi, yang dipilih secara berbeza untuk setiap doktor gigi. Kawasan pengisian yang terjejas sering menentukan. Pengisian pelbagai permukaan lebih mahal daripada pengisian permukaan tunggal. Bayaran bersama adalah antara 30 dan 150 euro, bergantung pada lokasi doktor gigi dan ukuran pengisiannya.

Sekiranya pesakit memutuskan inlay yang diperbuat daripada seramik atau emas, yang menggambarkan pengisian inlay buatan makmal, kosnya jauh lebih tinggi. Doktor gigi menyiapkan rongga dan juruteknik pergigian menghasilkan sisipan yang sesuai di makmal pergigian yang sesuai dengan bentuk berongga dan dilekatkan dengan pelekat atau simen khas. Inlay yang diperbuat daripada emas atau seramik adalah perkhidmatan swasta yang berkaitan dengan kos yang lebih tinggi kerana usaha teknikal dan masa yang diperlukan. Pesakit harus menjangkakan kos antara 200 dan 1000 euro. Harga juga berbeza di sini. Perbandingan harga beberapa doktor gigi boleh bermanfaat di sini. Dengan kemasukan emas, harga emas semasa, yang boleh berubah setiap hari, sangat menentukan.

Bergantung pada syarat insurans, insurans tambahan swasta selalunya merangkumi bahagian atau kos pelaburan sepenuhnya. Orang yang diinsuranskan mesti menghubungi insurans tambahannya terlebih dahulu untuk menjelaskan sama ada kos akan ditanggung.

Berapa lama pengisian gigi berlangsung?

• Isian Amalgam telah membuktikan diri mereka sebagai bahan pengisian kerana umurnya yang panjang 10 tahun dan lebih, tetapi tidak diinginkan kerana penampilan dan ramuannya.
• Tampalan plastik tidak tahan lama seperti amalgam dan oleh itu mesti diganti secara berkala.
• Komputer dan simen tidak mempunyai jangka hayat yang panjang, sebab itulah ia jarang digunakan (kebanyakannya hanya pada gigi palsu yang merosot). Simen khususnya membasuh dengan cepat.
• Inlay yang diperbuat daripada emas atau seramik diberikan oleh doktor gigi dengan jaminan dua tahun, tetapi biasanya tahan lama seperti tampalan amalgam. Inlay yang dibuat dengan baik boleh bertahan selama beberapa dekad tanpa apa-apa yang berlaku pada bahan atau gigi.
• Namun, secara umum, umur panjang pengisian sangat bergantung pada kebersihan mulut; jika penjagaan gigi kurang baik, pengisian boleh menjadi usang dan harus diganti lebih cepat daripada yang diharapkan.

Proses rawatan pengisian gigi

Memasukkan gigi terdiri daripada beberapa sub-langkah. Ia bergantung pada ukuran kecacatan ("lubang") dan bahan mana yang digunakan.
Dalam kes inlays, terdapat juga kerja makmal pergigian serta pengacuan dan penyisipan.

• Pada prinsipnya, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menggerudi (Penyediaan rongga) untuk mengeluarkan semua bahan yang berpenyakit dan untuk membuat alas paling rata untuk pengisian.
• Pengisian berlebihan mungkin diperlukan semasa anda berada dekat dengan pulpa
• Penyediaan rongga (bergantung pada bahan)
• Mengisi dan mengeras
• Membentuk, menggilap, mengawal

Penyediaan rongga untuk mengisi gigi

Sebelum pengisian gigi dapat diletakkan, semua tisu keras yang telah musnah dan dilembutkan oleh kerosakan gigi harus dikeluarkan. Setelah ini dilakukan, rongga disiapkan, iaitu reka bentuk rongga gigi untuk menerima bahan pengisian.

Untuk masa yang lama, garis panduannya adalah " lanjutan untuk pencegahan". Ini berarti tidak hanya membuang bahagian yang membelai, tetapi juga melebarkan rongga ke kawasan yang belum terjejas, tetapi juga dapat menyebabkan karies di masa depan. Sebilangan besar bahan gigi yang masih sihat menjadi mangsa kaedah ini, itulah sebabnya ia ditahan hari ini dan, sebaliknya, seseorang berusaha untuk memelihara sebanyak mungkin bahan gigi.

Penggerudian pada gigi yang masih hidup, iaitu yang belum dapat dirawat di saluran akar, sering menyakitkan, oleh sebab itu bius tempatan sangat digalakkan untuk menjadikan rawatan menyenangkan bagi pesakit dan doktor gigi.

Pengisian gigi tidak mencukupi

Isi kekurangan adalah sebahagian daripada setiap pengisian teratas. Tugasnya adalah melindungi pulpa gigi hidup, iaitu pulpa, dari rangsangan terma dan kimia. Simen fosfat zink oksida adalah bahan pilihan untuk penggunaan ini. Main peranan yang lebih rendah Kalsium hidroksida mengandungi pasta atau zink oksida eugenol. Pengisian yang rendah ini diikuti dengan bekalan akhir dengan pengisian teratas. Di mana terdapat pelbagai bahan yang berbeza.

Pos dan tampalan parapulpular

Sekiranya proses karies telah banyak menghancurkan gigi, sehingga pengisian normal tidak dapat menahan, pin parapulpular dapat digunakan untuk membuat retensi untuk memastikan penahan bahan pengisian. Pins kecil disekat ke dentin dan boleh dibengkokkan sehingga terdapat daya tekan yang cukup untuk daya tarik. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk gigi penting (belum dirawat akar).

Walau bagaimanapun, prosedur ini menanggung banyak risiko, seperti pembukaan rongga pulpa secara tidak sengaja atau pecahnya gigi pada paksi longitudinal (fraktur longitudinal). Dalam keadaan terburuk, gigi mesti dicabut. Oleh itu, penilaian risiko-manfaat yang teliti harus dilakukan sebelum memutuskan pen parapulpular. Underfilling adalah alternatif yang mungkin.

Ringkasan

Dalam terapi pengisian, kami mempunyai bahan pengisian yang berbeza, bergantung pada keperluan kami. Untuk amalgam kawasan posterior, inlay dan, hingga tahap terhad, komposit. Untuk kawasan gigi anterior, komposit penyembuhan cahaya UV telah terbentuk. Untuk setiap Mengisi gigi Pengisian rendah adalah mustahak. Simen fosfat adalah bahan yang paling biasa digunakan untuk ini.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah "Gigi rosak'.