Nilai normal sendi / jarak pergerakan
Kaedah sifar neutral
Kaedah neutral-zero adalah kaedah standard untuk mendokumentasikan sejauh mana pergerakan sendi. Julat gerakan diberikan dalam darjah. Dengan cara ini, doktor lain, yang belum melihat pesakit, dapat memahami jarak pergerakan atau, jika perlu, sekatan dalam pergerakan sendi.
Untuk memahami kaedah sifar neutral, seseorang mesti terlebih dahulu memahami Kedudukan neutral terangkan, yang ditunjukkan dengan 0 °. Dia adalah kedudukan di mana seseorang berada berdiri tegak, miliknya miskin lepaskan itu ibu jari tunjuk ke hadapan dan Kaki berdiri selari antara satu sama lain. The Sendi lutut dan juga Siku tidak terbentang sepenuhnya, tetapi berbaring santai di badan. Sudut kecil yang timbul masih diberi 0 °.
Untuk memahami maklumat mengenai kebebasan pergerakan sendi, mesti juga arah yang akan dipanggildi mana diuji. Dalam insurans kemalangan berkanun, pertama sekali telah ditetapkan untuk menunjukkan pergerakan yang menjauh dari badan. Ini termasuk Pemanjangan, Putaran ke luar atau Pergerakan ke luar seperti melebarkan lengan. Ini diikuti oleh kedudukan neutral dan kemudian muncul pergerakan yang diarahkan ke arah badan: pembelauan, Putaran ke dalam dan Pergerakan ke dalam bagaimana membawa Lengan atas.
A julat pergerakan normal yang sihat boleh kelihatan seperti ini: 10°-0°-120. Sambungan 10 ° dalam satu sendi, 0 ° adalah kedudukan neutral, lenturan 120 ° pada sendi yang sama. Sendi sering mempunyai keupayaan untuk bergerak ke arah yang lebih banyak daripada ke depan atau ke belakang. Begitu juga kaedah sifar neutral untuk setiap arah pergerakan dituliskan. Biasanya sendi boleh berubah menjadi tiga paksi yang berbeza bergerak di angkasa. Seseorang bercakap tentang tiga darjah kebebasan. Sekiranya satu atau dua arah utama disekat, bilangan darjah kebebasan dikurangkan.
Apakah jenis sendi yang ada?
Sendi boleh masuk sendi yang nyata dan palsu untuk dikumpulkan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.
Terdapat juga klasifikasi mengikut Bentuk permukaan artikular. Jadi terdapat lapan jenis sendi.
- Sendi bola: Ini adalah satu kepala sendi sferadalam padanan Soket pembohongan. The Sendi bahu tergolong dalam sendi bola. Ia mempunyai tiga darjah kebebasan. Ia boleh dibengkokkan, diregangkan, dipusing ke dalam atau ke luar, tersebar atau didekatkan.
Ini adalah sambungan bola khas sendi pinggul. Ia disebut Sendi kacang. Apa yang istimewa dari sendi kacang ialah soket sendi merangkumi lebih daripada lima puluh peratus kepala sendi. - Sendi engsel: Hujung rod mempunyai Bentuk roller dan terletak di soket yang sepadan, yang mana rongga seperti silinder sepadan dengan. Sendi ini merangkumi Sendi interphalangeal. Sendi ini berada di antara tulang Phalanges untuk mencari. The Sendi Humeroulnar, yang terletak di antara humerus dan ulna, juga sendi engsel. Semua sendi engsel hanya mempunyai tahap kebebasan. Fleksi atau pemanjangan boleh dilakukan.
- Sendi putar: Ia adalah sendi sebatian dari sendi putar dan engsel. Ia mempunyai pilihan putaran dalaman atau luaran serta lenturan dan pemanjangan pada sendi. Itu milik sendi jenis ini Sendi siku.
- Sendi pelana: Ia mempunyai permukaan artikular berbentuk pelana dengan kelengkungan ke luar dan ke dalam. Seseorang boleh melihat permukaan artikular seperti Pelana pelumba dengan pelumba yang sepadan memperkenalkan. Kawasan tersebut mempunyai pilihan untuk masuk dua paksi di angkasa untuk bergerak. Anda boleh bergerak ke depan dan ke belakang dan bergerak ke sisi ke kanan atau kiri. The Sendi metacarpophalangeal dikira sebagai bahagian sendi pelana.
- Sendi condylar: The Sendi lutut adalah sambungan condylar di mana Penggelek artikulasi (=Condyles) bersentuhan antara satu sama lain. Anda sendiri dua darjah kebebasan. Putaran ke dalam atau ke luar dan lenturan atau pemanjangan boleh berlaku.
- Sendi putar: Sendi putar mempunyai permukaan artikular dengan relung berbentuk alurdi mana kepala sendi berbentuk kon pembohongan. Terdapat bahagian lain ke dalam Sendi roda dan pangsi. Dengan yang pertama, permukaan artikular berputar di sekitar pin yang kaku, dan dengan yang kedua, ia betul-betul sebaliknya. Sendi mempunyai tahap kebebasan. Ia boleh melakukan putaran dalaman atau luaran. Ini adalah kes dengan sendi radioulnar distal juga sebagai Sebutan atau Supinasi ditetapkan. Sendi radioulnar distal terletak di antara bercakap dan Cubit, berhampiran pergelangan tangan.
- Sendi telur atau sendi elipsoid: Ini namanya sesuai dengan penampilannya. Ia memiliki selepas permukaan artikular cembung yang melengkung ke luar dan satu selepas di dalam kawasan cekung melengkung. Keratan rentas permukaan mempunyai bentuk elipsoid. Soket sendi selalu sedikit lebih besar daripada kepala sendi. The pergelangan tangan adalah salah satu sendi telur. Anda mempunyai pilihan untuk log masuk dua paksi utama untuk bergerak. Pergerakan ke depan dan ke belakang dan pergerakan ke kiri atau kanan boleh dilakukan di sini. Pergelangan tangan juga boleh membenarkan putaran minimum.
- Sendi rata: The Sendi intervertebral adalah salah satu daripadanya. Di sini terdapat dua permukaan bersama rata yang bersentuhan. Ia menjumpai satu pergerakan berpusing dan gelongsor minimum bukannya.
Ilustrasi bentuk sendi yang berbeza
- Sendi sudut roda
= Sendi engsel putar
(mis. sendi lutut) - Sendi pelana
(mis. sendi pelana ibu jari) - Sendi bola
(mis. sendi bahu,
Sendi pinggul) - Sendi engsel
(mis. sendi siku) - Sendi roda
= Sendi pusing
(mis. sendi bercakap-ulnar) - Sendi telur (tidak ditunjukkan)
serupa dengan sendi bola,
hanya biaxial
(mis. pergelangan tangan proksimal)
Sendi Uniaxial -
Sendi engsel dan sendi roda
Sendi dwifungsi -
Sendi sudut roda, sendi pelana
dan sendi telur
Sendi triaksial - Sendi bola
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Mobiliti sendi hujung atas
Sendi bahu: Ia adalah Sendi bola dan mempunyai tiga darjah kebebasan. Dalam kaedah neutral-zero, ini dinyatakan seperti berikut:
40° - 0° - 170° dalam lenturan (pergerakan ke belakang) dan lanjutan (pergerakan ke depan) lengan atas ke arah bahagian atas badan
30° - 0° - 40° Menyebar dan membawa lengan atas ke arah anda
60° - 0° - 70° Pusing ke luar dan pusing ke dalam
Sendi siku: Ia adalah sendi majmuk dan terdiri daripada satu Sendi lengan-ulnar atas, satu Sendi bersuara lengan atas dan satu Bersama Ellen-bercakap. Yang pertama adalah a Sendi engsel dan boleh melenturkan atau meregangkan. Yang kedua ialah a Sendi bola, tetapi hanya memiliki dua darjah kebebasan kerana penyambungan tisu penghubungnya, putaran dan pemanjangan ke dalam dan ke luar atau lenturan. Yang ketiga ialah a Sendi roda. Bersama-sama, ini adalah sendi engsel putar dan oleh itu mempunyai dua darjah kebebasan.
10° (mungkin untuk kanak-kanak dan wanita) – 0° - 150° Panjangan dan lenturan lengan bawah ke lengan atas.
90° - 0° - 90° Putaran ke luar dan ke dalam. Pergerakan ini berlaku bersamaan dengan sendi ulnar-ujung distal.
pergelangan tangan: Pergelangan tangan adalah Sendi telur dan mempunyai tahap kebebasan berikut:
- 40-60° - 0° - 50-70° Panjangkan tangan anda ke belakang dan bengkokkan tangan anda ke hadapan
20-30° - 0° - 30-40° Membongkok ke arah ulna atau membongkok ke arah bercakap
Sendi kepala: Sendi kepala adalah sendi antara tengkorak dan juga Tulang belakang serviks. Ia terbahagi kepada sendi atas dan bawah. Dalam jargon teknikal, mereka dipanggil Articulatio atlantooccipitalis dan sebagai Artikulatio atlantoaxialis ditetapkan. Pada sendi atlantoaxial, sendi kepala bawah, yang terletak di antara vertebra serviks pertama (Atlas) dan yang kedua (Paksi) pembohongan. Ia menjadi Sendi roda dikira dan bertanggungjawab untuk pergerakan putaran kepala. Sendi atlanto-oksipital terletak di antara vertebra serviks pertama (atlas) dan pangkal tengkorak. Ini adalah satu Sendi teluryang membolehkan kepala dimiringkan ke depan dan ke belakang, iaitu bertanggungjawab untuk mengangguk.
Mobiliti sendi bahagian bawah kaki
sendi pinggul: Julat gerakan Sendi kacang dibohongi oleh:
5-10° - 0° - 130° Pemanjangan / Fleksi
45° - 0° - 30° Menyebarkan / membawa masuk
50° - 0° - 40° Berpusing ke luar / ke dalam
Sendi lutut: Ini mengenai a Sendi condylar. Ia mempunyai tahap kebebasan berikut dalam dua paksi utamanya:
5-10° - 0° - 130° Panjangan dan Fleksi
30-40° - 0° - 10° Putaran ke luar dan putaran ke dalam dengan lutut dibengkokkan.
Pergelangan kaki atas: Ia adalah suci Sendi engseldibentuk oleh tulang dan talus kaki bawah. Kebebasan bergeraknya adalah mengenai:
20° - 0° - 40° Menaikkan dan menurunkan kaki
Pergelangan kaki bawah: Terdapat sendi ankle bawah anterior dan posterior. Bersama-sama mereka hanya mempunyai satu paksi utama dengan mobiliti berikut:
15-10° - 0° - 20-30° Naikkan atau turunkan pinggir luar kaki. Pengangkatan pinggir kaki disebut eversion. Menurunkan sebagai penyongsangan.
Sendi metatarsophalangeal: Ia terletak di antara kepala tulang metatarsal dan phalanx pertama tulang jari kaki. Sebenarnya sendi itu adalah Sendi bola. Kebebasan bergeraknya dihalang oleh ligamen dan otot yang penting. Jadi hanya pergerakan berikut yang mungkin:
70° - 0° - 45° Meregangkan dan membengkokkan sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki.
Penyimpangan dalam darjah sudut
Sekiranya berlaku perkara di atas Tahap kebebasan bergerak sendi yang paling penting dalam badan adalah Nilai standard, penyimpangan minimum selalu mungkin dan tidak perlu dibimbangkan lagi.
Ia datang kepada sisihan yang jelas nilai normal, ada yang tidak kena pada sendi. Pergerakan yang terhad kemudiannya juga dipaparkan secara berbeza. Adakah akan Kedudukan sifar neutral tidak lagi dicapai kerana penyakit, nilai "0 °" beralih dari pusat ke sisi di mana defisit wujud.
Contohnya terjejas kebebasan bergerak akan bersama 0°-20°-20° (Panjangan / lenturan). Ia akan menjadi Kekejangan sendi bertindak. Sambungan itu kemudian akan mempunyai kedudukan sifar neutral pada 20 ° dan tidak dapat digerakkan. Jadi ia mempunyai julat gerakan 0 ° dengan defisit regangan 20 °.
Contoh lain sering terdapat dengan satu Fraktur siku di hadapan. Siku boleh dibengkokkan hingga maksimum 100 ° setelah rehat, pemanjangan tetap pada 30 °. Oleh itu, defisit lanjutan ialah 30 °. Dalam kaedah neutral-zero kelihatan seperti ini: 0°-30°-100° Pemanjangan / Fleksi.
Dengan kaedah seragam ini, setiap doktor dapat melakukannya Fahami defisit pergerakantanpa melihat orang yang berkenaan.
