Dadah

Adalat

bahan

Adalat® adalah bahan yang tergolong dalam kumpulan penyekat saluran kalsium. Bersama dengan ubat bayotensin, ia adalah salah satu wakil penyekat saluran kalsium yang paling popular.

Bahan aktif

Daripada Bahan aktif dari Adalat® adalah Nifedipine. Terdapat pelbagai bahan aktif lain, seperti Amlodipine, Felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine dan Nitrendipineyang bertindak serupa dengan nifedipine dan oleh itu sebagai Bahan jenis Nifedipine ditetapkan.

Mekanisme tindakan

Sel-sel otot licin, seperti yang terdapat di jantung atau di dinding saluran darah, bertindak balas, antara lain. pada kepekatan kalsium yang berbeza di setiap sel individu. Sekiranya kalsium dalam sel meningkat, sel-sel otot menjadi lebih bersedia untuk berkontrak, iaitu. mereka menguncup dan melakukan pergerakan otot. Di jantung, pergerakan otot yang meningkat membawa kepada degupan jantung yang lebih kuat dan seterusnya meningkatkan tekanan darah. Di dinding luar saluran darah, peningkatan pergerakan otot menyebabkan pengecutan lumen kapal. Darah harus mengalir lebih cepat untuk melalui diameter yang lebih kecil dalam masa yang sama. Sekali lagi, kesannya adalah peningkatan tekanan darah. Kalsium masuk ke dalam sel otot licin melalui titik dok (reseptor yang dipanggil). Perbezaan dibuat di sini antara saluran kalsium yang bergantung kepada voltan dan saluran kalsium yang bergantung kepada reseptor. Sekiranya anda tidak bertindak berdasarkan mekanisme, seperti halnya semua orang yang sihat, aliran masuk dan keluar kalsium diatur dengan sendirinya.Kalsium kebanyakannya berasal dari darah dan dari tisu yang berdekatan dengan sel. Nifedipine kini menghalang kemasukan kalsium ini dengan melekatkan dirinya ke saluran dan menyekatnya. Hasilnya ialah kemasukan kalsium dikurangkan dan sel-sel otot hanya menerima jumlah kalsium yang diperlukan untuk pergerakan otot. Semua pergerakan otot sel-sel otot licin yang bergantung pada peningkatan tahap kalsium hanya dapat dipicu ke tahap yang berkurang. Di jantung, ini bermaksud bahawa antagonis kalsium menurunkan tekanan darah (cth. zat verapamil). Penyumbatan saluran kalsium dalam sel otot vaskular menghalang otot berkontraksi begitu banyak dan dengan demikian diameter vaskular tidak berkurang atau bahkan mengembang. Darah dapat mengalir dengan lebih perlahan, tekanan darah turun. Walaupun antagonis kalsium jenis nifedipine bertindak lebih banyak pada sel otot vaskular, kumpulan zat benzothiazepin dan phenylalkylamines lebih berkesan pada jantung dan organ lain yang dikendalikan oleh sel otot licin

kawasan aplikasi

Antagonis kalsium menjadi Pengaturan tekanan darah dalam tekanan darah tinggi terpakai. Terutama sekali Adalat® digunakan untuk tekanan darah tinggi dan terutama untuk apa yang disebut krisis hipertensi (tekanan darah mencapai nilai melebihi 200 mmHg, tetapi tidak ada kerosakan organik) dan yang disebut kecemasan hipertensi (Nilai tekanan darah lebih tinggi daripada 200 mmHg dengan kerosakan organik). Pesakit di bawah a penyakit arteri koronari sering menderita juga Antagonis kalsium ditetapkan. Sebagai sebahagian daripada penyakit arteri koronari Adalat® digunakan terutamanya dalam apa yang disebut angina pectoris stabil terpakai. Di bawah gambaran klinikal ini seseorang memahami a Rasa tekanan di dada dibawah tekanan. Gejalanya juga boleh disertai dengan sesak nafas. Berbeza dengan angina pectoris yang tidak stabil, di mana gejala yang sama berlaku walaupun dalam keadaan rehat, angina pectoris yang stabil masih mewakili bukan kecemasan mutlak mewakili. a kawasan aplikasi lebih jauht juga yang jarang berlaku Fenomena Raynauddi mana ia menjadi penyempitan saluran arteri jari secara tiba-tiba datang. Pesakit biasanya mengadu jari sejuk dan putih. Keadaan ini biasanya bertambah baik setelah beberapa minit dan boleh misalnya. oleh urut juga dirawat. Namun, dalam beberapa kes, antagonis kalsium digunakan untuk mengurangkan pengecutan otot spastik saluran jari dengan mengurangkan kemasukan kalsium.

Adalat® sebagai perencat tenaga kerja

Dalam beberapa kes, Adalat® boleh digunakan sebagai alat kontraseptif (perubatan: untuk tokolisis). Walau bagaimanapun, ia bukan produk pilihan pertama dan tidak diluluskan secara rasmi untuk tujuan ini. Pada pesakit dengan komorbiditi seperti tekanan darah tinggi atau diabetes ("diabetes"), pelbagai kajian menunjukkan kelebihan bahan aktif dalam Adalat (nifedipine) berbanding ubat lain yang digunakan untuk menghalang persalinan. Kesan sampingan yang serius, khususnya, kurang biasa berbanding dengan kontraseptif lain. Namun, kerana Adalat tidak disetujui untuk apa yang disebut tocolysis ini, ia hanya dapat digunakan sebagai "penggunaan label" (bertentangan dengan ketentuan yang sebenarnya disetujui mengenai tanggungjawab doktor).

Maklumat menarik lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Persalinan pramatang

Metabolisme

Adalat® dimetabolismekan kepada 90% selepas pengingesan. Ia kemudian sampai ke hati di mana sebilangan besar sudah dimetabolisme dan tidak lagi tersedia untuk kesan sebenarnya. Bahagian yang masih boleh berfungsi di badan, ada di sekitar 45-65%.

Interaksi dengan ubat lain

Dadah yang juga merupakan Menurunkan tekanan darah kesan hanya boleh dikawal dengan Adalat® digabungkan kerana kesan penurunan tekanan darah kedua-dua bahan saling menguatkan (Sekiranya tekanan darah tinggi sukar dikawal, ini adalah wajar).
Juga gabungan dengan pasti untuk ubat bius bahan yang digunakan harus dijalankan dengan berhati-hati, kerana ini juga menyebabkan peningkatan (di sini kemudian tidak diinginiMenurunkan tekanan darah akan datang. Nifedipine juga mempengaruhi metabolisme ubat lain. Di dalam pentadbiran serentak dari Adalat® dan quinidine mesti diperhatikan bahawa Tahap Quinidine di bawah gabungan Adalat pada mulanya tenggelam, di Penamatan ubat tetapi menembak dengan cara yang tidak terkawal. Juga dalam metabolisme zat Digoxin dan Theophilline Adalat® campur tangan, kerana semua bahan dipecah oleh enzim yang sama di hati. Ini bermaksud bahawa apabila Adalat® diberikan, the Peningkatan tahap ubat dari bahan yang disebutkan dan dengan itu mempunyai kesan peningkatan yang tidak diingini (Digoxin digunakan dalam Terapi kegagalan jantung digunakan, teofilin di Terapi asma). Gabungan dengan yang disebut NSAID (ASS, Ibuprofen, Parasetamol) yang pergi ke Lawan kesakitan, Menurunkan demam dan Anti-radang digunakan, kesan bahawa Adalat® terhalang dalam keberkesanannya dan tidak dapat mengurangkan tekanan darah sekuat yang sepatutnya. Sebabnya ialah NSAID adalah air dan natrium menahan vaskular dan semacamnya Peningkatan tekanan darah mempunyai akibatnya.

Kontraindikasi

Adalat® tidak boleh digunakan jika pesakit juga mempunyai Kegagalan jantung (Kegagalan jantung) hadir atau jika a angina pectoris yang tidak stabil dikenali. Juga, ia tidak boleh digunakan pada pesakit dengan perubahan jantung tidak normal yang terukcth. a Kardiomiopati atau satu Kekakuan injap jantung (Stenosis aorta), diberikan. Sebabnya ialah Adalat® tidak hanya digunakan untuk Menurunkan tekanan darahtetapi untuk Penurunan tekanan darah datang. Dengan penurunan seperti itu, sel-sel otot jantung yang rosak tidak dapat dibekalkan dengan darah yang mencukupi, yang semakin memperburuk penyakit jantung.

Adakah dengan pesakit a diketahui mempunyai tekanan darah rendah, harus juga tidak Adalat® atau persiapan yang setara diberikan, kerana ini akan mengurangkan tekanan darah yang sudah rendah. Adalat® dan beberapa ubat lain dalam kumpulan bahan ini boleh diambil pada trimester pertama kehamilan, tetapi lebih merupakan pilihan kedua.

Ketahui lebih lanjut mengenai persediaan alternatif semasa kehamilan: Ubat dalam Kehamilan dan Terapi tekanan darah tinggi pada kehamilan

kekhususan

Disebabkan oleh peningkatan vasodilasi oleh Adalat® (Nifedipine) boleh menyebabkan aliran keluar cecair ke dalam tisu. Hasil daripadanya Edemayang dipantulkan terutamanya pada kaki. Dalam kes ini, anda harus menggunakan Angkat kaki anda dan mungkin juga bungkus. A Pengurangan dos ubat juga harus dijalankan dalam kes ini. Ia juga harus dipertimbangkan sama ada Adalat tidak boleh dihentikan sepenuhnya dan persiapan alternatif harus digunakan.

dos

Sekiranya berlaku angina pectoris stabil, satu hipertensi arteri atau satu Sindrom Raynaud semestinya 3 kali 5-10 mg diberikan. Sekiranya perlu, ubat juga boleh ditingkatkan. The dos maksimum jumlah 60 mg sehari. Dalam bentuk terencat (i.e. bahan aktif dibebaskan dalam jangka masa tertentu) semestinya 2x 20 mg dan a Dos maksimum 80 mg sehari ditadbir. Terapi a kecemasan hipertensi harus disertakan dengan kapsul 10 mg untuk menggigit dilayan. Dengan Permulaan tindakan adalah selepas yang paling awal 30 minit dijangkakan. Adalat® juga dapat diberikan melalui infus ke urat. Di sini hadiah harus ditukar dari 5 mg dalam 4-8 jam masing-masing. A Dos maksimum dari 15-30 mg / hari tidak boleh dilebihi.