Amitriptyline dan alkohol - betapa berbahayanya?

pengenalan

Berkaitan dengan antidepresan, pengambilan alkohol yang disertakan biasanya tidak digalakkan.

Ubat psikotropik dan alkohol juga tidak sesuai dengan baik.

Terutama dengan bahan aktif yang mempunyai penenang tambahan, iaitu sifat menenangkan, dos alkohol tambahan dapat meningkatkan kesan ini.
Di samping itu, terdapat kemampuan berkurang untuk bertindak balas, kerana prestasi mental dan motoriknya terbatas.
Memandu kenderaan bermotor dan menggunakan mesin, misalnya, dilarang sama sekali dalam kes ini.
Antidepresan dengan komponen penenang adalah antidepresan trisiklik (NSMRI) amitriptyline, trimipramine dan doxepin serta antidepresan tetrasiklik (antagonis? 2) mianserin dan mirtazapine. Bahan aktif yang menenangkan sangat membantu dalam rawatan kemurungan, kegelisahan dan gangguan tidur.

Apa yang berlaku di otak selepas minum alkohol?

Di bawah pengaruh alkohol, pelbagai bahan utusan dan sistem reseptor di otak dimodulasi.
Kepekatan dopamin meningkat, misalnya, yang mempunyai pengaruh pusat terhadap emosi orang.
Anda merasa lebih tidak senang dan mood anda bertambah baik apabila sistem ganjaran badan sendiri semakin aktif.
Hasilnya adalah keinginan untuk alkohol lebih banyak untuk mengekalkan keadaan ini. Kesan sedatif dimediasi melalui reseptor GABA, GABA adalah pemancar penghambat terkuat di CNS. Kepekatannya secara tidak langsung meningkat dan gangguan fungsi motor dan penurunan fizikal berlaku.
Prestasi memori juga menurun; ini dipicu oleh fungsi reseptor glutamat yang berkurang. Glutamat adalah pemancar rangsangan terpenting di CNS.
Adrenalin utara dan serotonin, dua pemancar pusat penting yang lain, berkurang dalam kepekatannya, yang menjelaskan tingkah laku alkoholik yang agresif dan tertekan.
Di samping itu, lebih banyak enkephalins dan endorfin dilepaskan, ini mendorong tingkah laku ketagihan dan memberi kesan yang menyakitkan.

Amitriptyline dan alkohol

Sekiranya alkohol diambil bersama dengan antidepresan seperti amitriptyline, seseorang boleh interaksi yang tidak ketara menentukan.
Ini bergantung pada Kelakuan minum orang itu (penyalahgunaan alkohol segera atau kronik), dari Umur, jantina dan seberapa cepat orang boleh memecahkan ubat-ubatan di dalam badan.
Secara farmakodinamik muncul saling menguatkan kesan kedua-dua bahan aktif (etanol dan amitriptilin).
Akibatnya, mereka yang terjejas mengalami penenang kuatitu daripada Mengantuk sehingga keadaan koma berbahaya dapat cukup. Mereka juga harus mempertimbangkan sekatan psikomotor yang cukup besar.
Kesan sampingan lain yang perlu diperhatikan adalah satu peningkatan kerentanan terhadap sawan (terutamanya apabila gejala penarikan berlaku), penurunan tekanan darah dan Aritmia jantung.
Aduan gastrousus seperti sembelit sehingga Halangan usus adalah salah satu kesan sampingan terapi dengan antidepresan trisiklik atau antagonis? 2 dan juga boleh menjadi lebih teruk dengan pengambilan alkohol serentak.
Pada a keracunan alkohol akut Menurut beberapa kajian, seseorang mesti mengharapkan Tempoh tindakan amitriptyline di dalam badan dilanjutkan. Sitokrom yang dipanggil bertanggungjawab untuk pemecahan antidepresan trisiklik dalam organisma; Alkohol juga sebahagiannya dipecah melalui sistem enzim ini. Dengan berlebihan pengambilan alkohol secara akut adalah sitokrom untuk Kemerosotan amitriptilin dihambat.

Pengambilan alkohol secara berkala dalam dos yang lebih rendah, bagaimanapun, menunjukkan gambaran yang berbeza: terdapat peningkatan pembentukan sitokrom, kerana organisme telah menyesuaikan diri untuk memecah lebih banyak alkohol melalui sistem sitokrom. Ini juga membawa kepada satu pembongkaran dipercepat amitriptilin dan ubat psikotropik lain yang dimetabolismekan melalui sitokrom. Tempoh tindakan ubat dipendekkan dan ada akibatnya dos yang lebih tinggi diperlukanuntuk dapat mencapai kesan terapi yang sama.

Ketagihan amitriptyline dan alkohol

Kadang-kadang ia berlaku begitu Orang yang tertekan juga ketagihan alkohol (Komorbiditi), dalam kes ini fasa kemurungan pesakit bertahan lebih lama daripada biasa dan pada alkoholik kering fasa kemurungan meningkat Risiko kambuh. Keberkesanan pelbagai antidepresan dalam konteks ketergantungan alkohol belum dapat diteliti dengan secukupnya; Walau bagaimanapun, pendekatan yang baik berjaya dengan terapi kombinasi yang terdiri daripada sertraline, inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan naltrexone, antagonis opioid.
Untuk rawatan gejala penarikan ringan, antidepresan trisiklik dosis rendah kadang-kadang digunakan, tetapi inilah Doxepin lebih disukai daripada terapi dengan amitriptyline.