Gejala ini menunjukkan kepada anda limpa pecah

Sinonim

Limpa pecah

pengenalan

Pecahnya limpa (istilah teknikal: pecahnya limpa) adalah kecederaan, biasanya robek, di dalam tisu limpa. Penyebab limpa pecah yang paling biasa adalah trauma perut tumpul, misalnya akibat kemalangan lalu lintas yang serius atau tendangan. Mekanisme kemalangan khas lain yang sering menyebabkan perkembangan limpa pecah jatuh pada hendal basikal atau motosikal, di mana tisu limpa hancur teruk. Pada pesakit yang mengalami trauma berganda (beberapa kecederaan, salah satunya atau gabungan beberapa kecederaan berpotensi mengancam nyawa) setelah kemalangan, pecahnya limpa biasanya dianggap sebagai komponen yang mengancam nyawa. Bentuk pecah limpa spontan, iaitu bentuk yang tidak disebabkan oleh trauma, bagaimanapun, jarang terjadi. Pecahnya limpa secara spontan biasanya disebabkan oleh penyakit berjangkit atau pelbagai penyakit darah (yang disebut penyakit hematogen), yang menyebabkan peningkatan ukuran organ yang sangat besar.

Dari sudut perubatan, pecahnya limpa terbahagi kepada tahap keparahan yang berbeza. Bentuk pecah limpa yang paling mudah adalah pecah kapsul tulen, di mana tidak ada kerosakan pada tisu organ yang sebenarnya. Gejala khas pecah kapsul tulen adalah penampilan pendarahan cahaya yang mengalir dari tisu sekitarnya (limpa parenkim). Pengelasan selanjutnya bergantung pada tahap kapsul yang dipotong dan bahagian parenkim. Dalam bentuk pecah splenik yang paling teruk, cedera sampai sangat dalam sehingga saluran darah yang penting juga terjejas. Terapi yang paling sesuai dengan kehadiran limpa pecah bergantung pada keparahan pecahnya. Air mata kapsul tulen biasanya dapat dirawat secara konservatif dengan kawalan ultrasound dan pemerhatian parameter peredaran darah. Pada orang yang sihat, kecacatan ditutup dengan sendirinya dalam beberapa hari ketika darah membeku. Fungsi organ biasanya terpelihara sepenuhnya. Sebaik sahaja tisu sebenar (parenchyma) terjejas, rawatan murni konservatif (bukan pembedahan) limpa pecah tidak dianggap berkesan. Dalam kebanyakan kes, air mata di limpa harus dirawat secara pembedahan.

Walaupun penyingkiran limpa sepenuhnya dianggap sebagai kaedah pilihan pertama selama bertahun-tahun, kini usaha dilakukan untuk memelihara organ. Atas sebab ini, kecacatan kecil sering ditutup dengan bantuan pelekat khas atau ditutup dengan jaring plastik larut sendiri. Penyingkiran sebahagian organ (reseksi separa tisu yang terkena limpa pecah) kini dianggap sebagai kaedah rawatan yang berjaya.

Gejala

Gejala limpa pecah dalam kebanyakan kes agak klasik, walaupun selalu sukar untuk mengenali limpa yang pecah.
Sebagai peraturan, wawancara singkat dengan pesakit mengenai kemalangan memberikan petunjuk awal. Secara umum, sebarang trauma tumpul yang mempengaruhi bahagian atas perut kiri dan / atau sayap kiri dapat dianggap menyebabkan kerosakan pada limpa dengan kemungkinan hampir 90 persen.
Gejala khas pecahnya limpa (contohnya pecah kapsul tulen) dengan sedikit pendarahan termasuk Sakit di perut kiri dan / atau tengah atas.
Gejala lain yang menunjukkan kehadiran limpa pecah adalah kelembutan di bawah perut (Epigastrium) dan mengetuk kesakitan di bahagian sayap kiri. Sebilangan besar pesakit yang terjejas juga menggambarkan simptom-simptom yang bergantung pada nafas kiri sebagai salah satu gejala khas apabila terdapat limpa pecah. Di samping itu, terdapat radiasi kesakitan yang sampai ke bahu kiri (disebut "Tanda menyapu"), Salah satu gejala yang paling biasa dialami oleh orang-orang dengan limpa pecah.

Selain itu, limpa yang pecah sering menyebabkan kerengsaan yang teruk pada Diafragma dan des Saraf frenik. Akibatnya, sebahagian daripada mereka yang terkena mengalami kesakitan di bahagian kiri leher (disebut "Tanda Saegesser"). Secara umum, dapat diasumsikan bahawa keparahan gejala berkorelasi kuat dengan tahap kecederaan parenkim.
Pecahnya limpa pada tahap yang lebih tinggi menunjukkan dirinya pada kebanyakan pesakit oleh pendarahan berat dan gejala yang jelas yang akan datang Kejutan penurunan isipadu.

Gejala khas ini termasuk:

• kadar nadi dipercepat (Takikardia)
• tekanan darah rendah (Hipotensi)
• pernafasan dipercepat (Tachypnea)
• kemungkinan Hiperventilasi
• peluh sejuk
• ketakutan
• Keresahan

Di samping itu, peningkatan kesadaran yang semakin meningkat dianggap sebagai salah satu gejala yang paling biasa pada pesakit yang mengalami kejutan kekurangan volume yang disebabkan oleh limpa pecah. Penyebab langsung kesadaran ini adalah bekalan otak dengan oksigen yang tidak mencukupi. Selanjutnya, perwakilan cecair bebas antara limpa dan ginjal kiri dalam apa yang disebut Pouch Koller sebagai gejala khas limpa pecah. Selain itu, lebam besar terletak di bawah kapsul organ (Hematoma) dengan bantuan a Pemeriksaan ultrabunyi mewakili. Gejala limpa pecah yang tidak kelihatan secara luaran, sebaliknya, tidak dapat ditunjukkan dengan mengambil sinar-X dada atau dengan menggambarkan perut.

Gejala lebih lanjut (atau lebih tepatnya kecederaan) yang mungkin menunjukkan adanya limpa pecah adalah tulang rusuk yang patah di kawasan toraks kiri bawah. Titik peluru atau tusukan yang kelihatan di bahagian kiri atau perut atas kiri juga dapat dilihat sebagai petunjuk kemungkinan pecahnya limpa. Sekiranya tidak jelas sama ada tisu limpa telah terjejas, a Tomografi yang dikira perut (perut) dilaksanakan. Kiraan darah juga dapat mendedahkan gejala khas limpa pecah. Oleh kerana hampir semuanya ada di Peredaran badan Sekiranya darah harus melalui limpa, pecahnya limpa yang ketara dapat menyebabkan kehilangan darah yang teruk. Dalam pemeriksaan makmal, ini terutama dinyatakan oleh penurunan drastik pigmen darah merah (hemoglobin; pendeknya: Hb), bilangan sel darah merah (Erythrocytes) dan yang disebut "Hematokrit“(Pecahan isipadu unsur sel dalam darah).

Di samping itu, gangguan fungsi organ-organ lain juga dianggap sebagai gejala biasa apabila terdapat limpa pecah. Terutama hati dan juga Buah pinggang bertindak balas dengan cepat terhadap gangguan fungsi limpa yang teruk. Dalam analisis gas darah, pesakit yang terkena biasanya menunjukkan penurunan ketepuan oksigen dari darah yang tersisa. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, hiperasiditas darah yang disebabkan oleh kejutan (Asidosis) kelihatan. Peningkatan pesat sel darah putih (Leukositdalam jumlah darah adalah salah satu gejala khas limpa pecah.