orang anamnese

Am

Anamnesis juga disebut perbualan doktor-pesakit dan membantu membuat diagnosis.

Sejarah perubatan memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit dan biasanya dilakukan oleh doktor atau kakitangan perubatan lain.
Ini melibatkan bertanya soalan khusus dengan tujuan untuk mengetahui semua maklumat latar belakang perubatan yang relevan yang penting untuk membuat diagnosis atau terapi yang betul.

Walau bagaimanapun, anamnesis sama sekali tidak sama.
Soalannya sangat berbeza, bergantung kepada penyakit dan keadaan orang yang sakit. Dengan cara ini, anamnesis dapat dilihat dan dibahagikan dari sudut pandangan yang berbeza.
Salah satu syarat asas yang paling penting untuk mengambil anamnesis adalah hubungan doktor-pesakit yang baik. Sekiranya pesakit merasakan bahawa mereka berada di tangan yang baik dengan doktor yang merawat, kemungkinan besar maklumat yang tidak menyenangkan, yang penting untuk diagnosis, dikongsi dengan doktor menjadi.

Pengelasan

Anamnesis biasanya berlaku terbahagi kepada empat kumpulan besar.
Dengan cara ini, anamnesis dapat dikelaskan mengikut orang yang ditemu ramah. Anamnesis berdasarkan Penyataan pesakit adalah berdasarkan, adalah Sejarah peribadi dipanggil.
Sekiranya Kenyataan mengenai orang yang terjejas dari ahli keluarga atau orang lain kerana pesakit tidak dapat membuat pernyataan mengenai dirinya sendiri kerana pelbagai alasan, seseorang bercakap mengenai a Anamnesis asing.

Klasifikasi anamnesis yang kerap diarahkan mengikut subjek tinjauan. Perbezaan terutamanya dibuat antara

  • Sejarah perubatan semasa

  • Sejarah perubatan vegetatif

  • Sejarah ubat

  • Sejarah psikologi

  • Sejarah sosial dan keluarga

  • Sejarah makanan / ubat mewah

Semua perkara yang disebutkan harus dibincangkan secara anamnesis yang komprehensif (misalnya, semasa berunding awal dengan doktor keluarga masa depan). Dalam situasi penyakit akut tertentu, tidak semua soalan yang mungkin perlu dijawab.

Kaedah lain untuk mengklasifikasikan anamnesis adalah satu Tinjau topik tertentu. Contohnya, topik lain menarik untuk gejala sesak nafas akut daripada sakit perut. Semua soalan yang tidak dapat ditundukkan ke bidang subjek tertentu berada di bawah Sejarah perubatan am, sedangkan soalan khas ada di bawah a Sejarah perubatan khas atau akut jatuh.

Klasifikasi akhir anamnesis khas berkaitan dengan kepakaran perubatan tertentu. Terutama dalam bidang urologi dan ginekologi, tetapi juga dalam bidang perubatan dalaman tertentu, ada soalan khas yang sangat relevan dan oleh itu tidak boleh hilang dalam anamnesis di kemudahan ini.

prosedur

Gambaran mengenai perjalanan anamnesis "tipikal" adalah sukar, kerana bergantung kepada kepakaran dan sebab hubungan doktor-pesakit, Sejarah perubatan boleh berbeza-beza. Juga ada setiap doktor yang hadir mempunyai gaya yang sedikit berbeza, sejauh urutan anamnesis, sehingga anamnesis individu juga boleh berbeza untuk alasan ini. Bergantung pada jenis anamnesis, terdapat a skema seragam tidak selalu boleh dilakukan. Sebagai contoh, anamnesis sosial berbeza dengan anamnesis psikologi dalam banyak cara.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat asas yang harus dipenuhi untuk kebanyakan sejarah perubatan biasa. Begitu juga dengan sejarah perubatan hubungan kepercayaan antara doktor yang hadir dan orang yang berkenaan untuk memerintah. Ini termasuk, jika tidak benar-benar diperlukan, diri anda sendiri tiada orang lain di dalam bilik harus berhenti daripada doktor dan orang yang ditemubual. Ia harus menjadi suasana yang menyenangkan dan tenang dibuat di mana Pesakit berasa seronok untuk menjawab soalan intim juga, kerana ini mungkin berguna dalam menetapkan diagnosis.

Sejarah perubatan mendahului kebanyakan tindakan perubatan. Sebelum pesakit dapat dibantu, adalah mustahak Latar belakang maklumat mengenai manusia untuk belajar dan juga mengenai Peristiwa, tabiat atau penyakit sebelumnyayang mungkin mempengaruhi rawatan.
Ia biasanya bermula dengan a soalan terbukasupaya pesakit dapat menyampaikan riwayat perubatannya tanpa gangguan. Kemudian ikut soalan khusus dari ahli terapi kepada masalah yang dijelaskan.

Pada a Sejarah perubatan, yang berkaitan dengan penyakit, dijalankan kerana masalah khas, a Sejarah perubatan akut masing-masing. Dengan menjelaskan masalah akut, doktor yang merawat dapat menentukan sama ada terdapat keperluan akut untuk bertindak atau apakah anamnesis yang lain dapat dilakukan dengan tenang. Setelah menerangkan gejala akut, yang harus merangkumi ketakutan dan kebimbangan pesakit serta gejala, biasanya anamnesis berikut.

Walau bagaimanapun, bergantung pada subjek, anamnesis memberi tumpuan kepada masalah psikologi atau sosial, sebab itulah anamnesis umum mengambil tempat duduk belakang. Anamnesis menyeluruh sangat penting untuk penyakit dengan latar belakang psikologi, kerana ini dapat memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, soalan khusus untuk membuat diagnosis biasanya berbeza dengan yang ada dalam perubatan umum.

Sejarah perubatan akut

Semasa anamnesis akut, doktor menumpukan perhatian untuk menjawab "soalan W".

Anamnesis akut menangani aduan yang kini berada di latar depan. Ini berada di latar depan dan pada awalnya dalam banyak situasi, kerana harus dipastikan bahawa tidak ada situasi yang mengancam nyawa yang diabaikan sebelum beralih ke masalah lain yang kurang serius.
Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, mungkin diperlukan tindakan selepas anamnesis akut, sebelum anamnesis vegetatif diambil.
Biasanya, anamnesis akut dilakukan dengan apa yang disebut "soalan W". Ini harus menjelaskan kuantiti dan kualiti aduan dengan lebih terperinci. Begitu juga tempatnya (Di mana?), jenis (Apa?), keparahannya (Berapa kuat?), sambungan temporal (Bila?), kemungkinan faktor pencetus (Dengan apa?), serta tahap kecacatan yang disebut (Apa yang tidak berfungsi?) berkaitan dengan aduan tersebut.
Maklumat ini akhirnya membantu doktor yang hadir untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan penanggulangan.

Walau bagaimanapun, anamnesis semasa tidak secara eksklusif menangani gejala yang ada sekarang, tetapi juga merangkumi persoalan mengenai perjalanan penyakit ini. Oleh itu, adalah penting kapan dan berapa lama penyakit itu berlanjutan, serta sama ada orang yang sakit itu mungkin mempunyai penjelasan mengenai gejala mereka sendiri. Persoalan mengenai penyakit terdahulu yang ada juga boleh tergolong dalam kategori anamnesis akut, kerana ini memberikan maklumat mengenai kemungkinan adanya beberapa penyakit.

Sejarah vegetatif

The anamnesis vegetatif membincangkan latar belakang aduan secara fizikal. Ini termasuk Berat berubah dalam dua arah dalam beberapa bulan terakhir, gangguan tidur, selera makan, Alahan, seperti pergerakan usus dan juga Kencing. Pada wanita, anamnesis vegetatif juga merangkumi Soalan mengenai tempoh haid anda a.

Sejarah ubat

The Sejarah ubat adalah bahagian penting dari anamnesis dalam hampir semua keadaan. Dia menyampaikan Maklumat mengenai pengambilan ubat semasa dan dengan demikian dapat mempengaruhi diagnosis dan terapi dengan tegas. Dalam keadaan tertentu, riwayat ubat juga dapat menjadi petunjuk gejala tertentu dan kehadiran penyakit jika pesakit tidak lagi dapat mengingat penyakit itu tetapi mempunyai tablet dengannya.

Sejarah psikologi

The sejarah psikologi adalah bahagian penting dalam mendiagnosis penyakit seperti kemurungan, Gangguan kegelisahan, seperti penyakit psikotik. Terutama ketika mendiagnosis kemurungan, anamnesis adalah satu-satunya cara untuk mengenal pasti dengan pasti. Adalah sangat penting bahawa terdapat hubungan kepercayaan antara pesakit dan doktor agar soalan dijawab dengan jujur ​​dan makna anamnesis tidak dilemahkan.

Sejarah sosial dan keluarga

Semasa mengambil sejarah sosial, doktor cuba mengenal pasti risiko penyakit akibat penyakit keluarga sebelumnya atau persekitaran kerja dan bertindak balas jika perlu.

Sejarah sosial memberi gambaran kepada doktor yang hadir mengenai keadaan di mana orang berkenaan berada. Ia perlu kerana pengaruh dari persekitaran sosial, Konflik, Perhubungan, dan latar budaya satu Pengaruh terhadap persepsi penyakit dan pemprosesan adalah.
Juga penting untuk memberikan maklumat mengenai gaya hidup yang dipimpin, yang memberikan gambaran tentang bagaimana menangani penyakit dan penilaian terhadap faktor risiko yang diberikan.
Dalam situasi tertentu terdapat Penilaian melalui rangkaian sosial pesakit yang sangat penting untuk terapi kemudian. Seseorang yang tinggal bersendirian mungkin perlu dimasukkan ke hospital sekiranya seseorang yang tinggal bersama saudara atau pasangan dapat disembuhkan di rumah.
Sejarah sosial merangkumi persoalan mengenai perkara itu pekerjaan semasa atau terutamanya yang diamalkan untuk mengecualikan pendedahan kepada bahan-bahan tertentu yang relevan dan dapat menilai tuntutan fizikal pekerjaan.

The Sejarah keluarga memberikan maklumat mengenai sama ada penyakit tertentu berlaku lebih kerap di kalangan saudara terdekat dan mungkin menjadi penyebab kepada aduan semasa. Penyakit yang diwarisi secara genetik yang diketahui mempunyai saudara-mara yang menderita mereka juga boleh menjadi petunjuk adanya penyakit yang ada.

Sejarah makanan dan ubat mewah

Soalan mengenai penggunaan mingguan dari nikotin, alkohol dan ubat lain mewakili topik yang sensitif bagi banyak pesakit. Namun, kerana ia mempunyai peranan yang sangat besar dalam pengembangan sejumlah gambar klinikal, persoalan mengenai hal ini jelas.

Penting agar pesakit menjawab soalan-soalan ini dengan jujur ​​sehingga diagnosis dapat dibuat dan terapi yang betul dimulakan. Hubungan kepercayaan yang kuat antara doktor dan pesakit sangat penting dalam persoalan ini.

kekhususan

Dalam keadaan tertentu keutamaan anamnesis bergerak ke latar belakang. Perkhidmatan kecemasan menggunakan anamnesis yang kurang terperinci, yang hanya berkaitan dengan perkara-perkara yang penting untuk keadaan yang teruk dan mungkin mengancam nyawa.

A Anamnesis asing, iaitu, anamnesis seseorang yang tidak dapat atau tidak mahu menjawab soalan untuk dirinya sendiri, boleh dengan orang tua atau sakit, orang tidak sedar, kanak-kanak, pesakit bukan berbahasa Jerman, juga jika doktor yang hadir mempunyai keraguan mengenai kebenaran penyataan pesakit.

Apa yang berikut selepas mengambil anamnesis?

Dalam kebanyakan kes, anamnesis diikuti dengan kaedah diagnostik perubatan yang lain.
Ini merangkumi a pemeriksaan fizikal mangsa, kajian pengimejan (Ultrasonik, MRI, CT, roentgen), serta Pengambilan darah untuk penentuan nilai yang relevan secara diagnostik dalam darah.
Setelah diagnosis dibuat, terapi dimulakan, yang pada awalnya dibincangkan dengan pesakit yang bersangkutan. Dalam perbualan ini, pesakit mungkin mendapat gambaran sejauh mana maklumat mereka sendiri menyumbang kepada diagnosis yang tepat.