Antikolinergik

takrif

Antikolinergik adalah bahan aktif yang bertindak pada sistem saraf parasimpatis. Sistem saraf parasimpatis adalah sebahagian daripada sistem saraf autonomi. Secara tidak sengaja, iaitu tidak tertakluk kepada kehendak, mengawal sebahagian besar organ dalaman dan peredaran darah. Ia mempunyai fungsi pengereman dan pengurangan kelembapan dalam metabolisme, sehingga memastikan pertumbuhan semula, relaksasi dan perlindungan. Bahan pemancar (neurotransmitter) sistem saraf parasimpatis adalah asetilkolin. Apabila asetilkolin dilepaskan, ia bertindak pada pelbagai reseptor, yang seterusnya menyebarkan maklumat dari sistem saraf parasimpatik ke sel. Istilah "Anticholinergika" digunakan untuk meringkaskan sekumpulan bahan aktif yang menekan kesan asetilkolin. Ini bertindak pada jenis reseptor tertentu, jenis reseptor muskarin. Jenis reseptor ini terdapat terutamanya di jantung dan otot licin, terutama di saluran pencernaan. Di sini, antikolinergik menyebabkan rangsangan saraf terganggu dan dengan itu dapat mengatasi sistem saraf parasimpatik, yang melambatkan dan melambatkan metabolisme

kesan

Sistem saraf parasimpatis merangsang pencernaan dan menurunkan kadar denyutan jantung, antikolinergik sebaliknya. Antikolinergik melonggarkan otot licin saluran pencernaan dan dengan itu kepada satu Perencatan aktiviti gastrousus. Selanjutnya terdapat Kenaikan kadar denyutan jantungapa yang perlu dilakukan dengan lambat (bradykarden) Aritmia jantung mengeksploitasi. Antikolinergik melakukan satu Penindasan pembentukan air liur, peluh dan jus gastrik dan dalam fikiran satu Pelebaran murid (mydriasis)apa yang perlu dicari, sebagai contoh, di oftalmik Pemeriksaan fundus memanfaatkan. Pelebaran murid ini dapat mengurangkan keupayaan untuk melihat (terutama di sekitarnya) dan membawa kepada peningkatan kepekaan terhadap cahaya (fotofobia). Antikolinergik juga boleh digunakan untuk Rawatan kencing dan inkontinensia, digunakan untuk buang air kecil yang sangat kerap dan untuk pundi kencing yang terlalu aktif, kerana ia memberi kesan santai pada otot licin. Ini juga digunakan, misalnya, dalam kes pembasahan pada waktu malam (enuresis nocturna) pada anak-anak. Antikolinergik juga berperanan dalam Rawatan penyakit Parkinson digunakan, misalnya, pada pesakit Parkinson digunakan untuk melawan kekakuan badan dan pandangan tetap.

Atropin dan antikolinergik yang serupa

Daripada bahan aktif yang paling terkenal antikolinergik ialah Atropin. Atropin ialah agen beracunyang masuk Keluarga Nightshade seperti sangkakala malaikat, epal duri dan nighthade yang mematikan (Atropa belladonna). Pada zaman Renaissance, murid-murid besar dianggap sangat cantik di kalangan wanita Eropah ("bella donna"). Penggunaan ekstrak nighthade yang mematikan di mata menyebabkan pelebaran murid berlangsung hingga beberapa hari. Ia juga akan masih digunakan hingga kini dalam bidang oftalmologi, kerana dengan murid yang luas Pemeriksaan fundus difasilitasi. Walau bagaimanapun, kesan antikolinergik atropin berlaku juga untuk kolik saluran empedu atau saluran kencing dan gastrointestinal Gunakan. Kesan antikolinergik atropin juga penting dalam Resusitasi selepas kegagalan kardiovaskular dan di Rawatan degupan jantung yang perlahan (bradikardia) kerana kesan peningkatan frekuensi pada jantung.

Antikolinergik, yang berkait rapat dengan struktur kimianya dengan atropin, seperti Tiotropium bromida, digunakan dalam perubatan digunakan dalam penyakit paru obstruktif kronik (COPD)kerana mereka mempunyai Cairkan bronkus. Juga terhadap penyakit perjalananseseorang menggunakan sesuatu yang berkaitan dengan atropin ubat satu, contohnya menekan satu Tampalan scopolamine loya. Melawan berpeluh berlebihan (hiperhidrosis) Atropin juga dapat digunakan kerana kesan penghambatannya terhadap pengeluaran peluh.

Kesan buruk

Antikolinergik sangat biasa Mulut keringkerana pengeluaran air liur dihambat. Juga, beberapa kesan sampingan yang tidak diingini adalah Sembelit, keletihan, penglihatan kabur dan pengekalan kencing. Walaupun dalam dos yang kecil, kesan antikolinergik pada sistem kardiovaskular berperanan, misalnya ia dapat "Palpitations" (takikardia) datang.

Sindrom Antikolinergik

Adakah antikolinergik di diberi dos yang sangat tinggi, boleh Gejala keracunan berlaku di bawah jangka masa sindrom antikolinergik meringkaskan. Ini menunjukkan keadaan di mana sistem saraf parasimpatis sebahagian besarnya dimatikan telah. Gejala sindrom antikuling boleh Gangguan tidur, sawan, gangguan ingatan dan aritmia jantung, murid yang melebar, peningkatan tekanan intraokular (serangan glaukoma), kulit kering, panas, usus dan pengekalan kencing menjadi. Pesakit dengan kesan sampingan yang teruk terhadap antikolinergik mesti dipantau di unit rawatan rapi. A penawar yang mungkin adalah bahan aktif Fisiostigmineyang membatalkan kesan antikolinergik. The Pertolongan cemas untuk keracunan atropin terdiri dalam masa terdekat Pentadbiran arang aktifyang menghalang penyerapan atropin ke dalam aliran darah di saluran gastrousus. juga pernafasan buatan mungkin diperlukan, dari dos antikolinergik yang sangat tinggi a lumpuh pernafasan yang membawa maut boleh digunakan. Pada kanak-kanak, ini boleh berlaku walaupun pada dos yang lebih rendah.