Ligamen koyak di pergelangan tangan

pengenalan

Mobiliti pergelangan tangan kita didasarkan pada pembinaan tulang dan ligamen yang rumit, di mana kedua-dua ulna tulang lengan bawah (Ulna) dan bercakap (jejari) dan lapan tulang karpal terlibat. Mereka dipegang bersama oleh banyak pita. Sekiranya alat ligamen ini cedera, gangguan struktur mengakibatkan tulang karpal bergerak keluar dari kedudukan semula jadi dan condong antara satu sama lain. Dalam jangka masa panjang, ini menyebabkan pemuatan permukaan sendi yang tidak betul dan dengan itu menyebabkan keausan yang berlebihan pada mereka. Osteoartritis pergelangan tangan adalah hasilnya. Pada peringkat lanjut, ini akhirnya disertai dengan rasa sakit, pergerakan terhad dan kehilangan kekuatan.

sebab-sebab

Penyebab kecederaan ligamen pergelangan tangan yang paling biasa adalah Kemalangan dan Jatuh. Tetapi juga boleh penyakit reumatik atau gangguan metabolik seperti itu Pseudogout bertanggungjawab atas kerosakan ligamen. Terutama Jatuh di tangan terulur atau kelainan teruk secara tiba-tiba ini menyebabkan air mata ligamen.

Sambungan reben antara Scaphoid (Tulang scaphoiddan tulang bulan (Tulang bertuah), yang dipanggil Jalur SL, paling kerap terjejas kerana di sinilah kekuatan terbesar digunakan. Akibatnya, tulang pergelangan tangan dan bulan berputar ke arah yang bertentangan, ruang sendi bertambah dan permukaan sendi lusuh. Sebaliknya, ligamen antara kaki lunar dan segitiga kurang kerap terjejas. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, osteoartritis adalah akibatnya.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Sejurus selepas kemalangan itu terdapat tembakan Sakit pergelangan tanganyang tidak dapat dibezakan dari patah tulang pergelangan tangan. Ini disertai oleh Sekatan pergerakan, kerana baris pertama akar karpal tidak lagi dapat dipindahkan dengan berkesan. Pada masa yang sama, pesakit mengadu Kehilangan kekuatan di pergelangan tanganyang disebabkan oleh ketidaksejajaran tulang karpal yang terjejas. Sekiranya kecederaan tidak dirawat, pembengkakan pergelangan tangan dapat terjadi, yang disebabkan oleh a Pertumbuhan membran sinovial yang terlalu banyak (Sinovitisadalah bersyarat.

Secara beransur-ansur, gejala ini dapat mereda, itulah sebabnya kecederaan sering disebut sebagai keseleo oleh pesakit (lihat: Pergelangan tangan terseliuh) ditafsirkan dan tidak ada rawatan selanjutnya. Kecederaan ini boleh berlaku tidak simptomatik selama bertahun-tahun (tanpa aduan) kekal sehingga tanda-tanda kehausan melebihi titik kritikal dan Osteoartritis pergelangan tangan nyata menjadi. Gejala seperti kesakitan, kehilangan kekuatan dan pergerakan terhad kemudian muncul kembali.

Bagaimana rasa sakit itu?

Sekiranya ligamen scapholunar terkoyak di pergelangan tangan, gejala sering tidak begitu ketara pada awalnya. Pada mulanya, mereka yang terkena hanya menderita kesakitan dalam situasi tertentu, misalnya ketika menopang atau menggenggam dengan kuat. Terdapat sakit menembak tajam di pergelangan tangan. Kadang-kadang, rasa sakit kemudian reda dalam beberapa minggu pertama hingga beberapa bulan selepas ligamen terkoyak. Sekiranya terdapat ligamen koyak yang tidak dirawat di pergelangan tangan, osteoartritis berkembang dari masa ke masa akibat pemuatan yang salah. Dengan osteoartritis, rasa sakit bertambah.

diagnosis

Malah pakar bedah tangan yang mahir dapat menemui ligamen pergelangan tangan yang koyak yang sukar didiagnosis. Selepas rakaman aduan dan a pemeriksaan fizikal Sekiranya disyaki kecederaan pergelangan tangan, a X-ray dalam kedudukan normal dan kemudian a Rakaman fungsi dari yang sama dibuat. Yang terakhir menerangkan fluoroskopi dalam kedudukan pergelangan tangan biasa tertentu. Sekiranya perlu, pemeriksaan sinar-X yang dinamik (sinar-X dengan pergerakan pergelangan tangan) atau bahkan a Pengimejan resonans magnetik (Tangan MRI) dilaksanakan.

terapi

Air mata ligamen segar di pergelangan tangan boleh menyebabkan kedua-duanya berlaku konservatif (iaitu tidak beroperasi) juga operasi dilayan. Namun, jika kecederaan telah lama berlaku dan osteoartritis mungkin sudah ada, satu-satunya pilihan rawatan adalah campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif (plaster of paris dan pita)

Sekiranya ligamen koyak di pergelangan tangan baru-baru ini muncul dan tidak rumit (terutama tanpa memiringkan tulang), terapi boleh menjadi rehat enam minggu masing-masing. Inilah yang paling penting Memohon pemeran biasa. Untuk tujuan kawalan, sinar-x tambahan harus diambil pada selang waktu yang lebih lama.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: plaster

Mengetuk adalah kaedah terapi yang agak baru yang digunakan untuk mencegah dan merawat kecederaan ringan pada sistem muskuloskeletal. Sekiranya ligamen hanya terkoyak sebahagiannya, ligamen yang koyak juga boleh dilekatkan pada pergelangan tangan. Walau bagaimanapun, penting untuk memastikan pergelangan tangan terhindar. Tekanan berlebihan boleh membahayakan penyembuhan yang tidak rumit. Pengetukan juga boleh digunakan sebagai sokongan selama beberapa minggu setelah ligamen terkoyak sembuh di pergelangan tangan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pita pergelangan tangan

kereta api

Ligamen yang sedikit koyak, iaitu air mata separa pada ligamen di pergelangan tangan, sering tidak bergerak dengan pembalut atau belat, biasanya selama empat hingga enam minggu. Oleh itu, kecederaan ligamen yang ringan dapat dirawat secara konservatif dengan serpihan. Belat ligamen koyak juga merupakan bahagian penting dalam rawatan pasca operasi ligamen koyak di pergelangan tangan. Belat berfungsi untuk menstabilkan sendi selepas operasi dan mengikat sendi pada kedudukan yang diinginkan.

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk ligamen pergelangan tangan yang koyak, air mata yang lengkap, seperti ibu jari pemain ski, atau jika ligamen terkoyak bersama-sama dengan serpihan tulang. Operasi juga dapat dipertimbangkan jika ada kemungkinan rasa sakit dapat menjadi kronik dan fungsi sendi dapat terganggu secara kekal.

Campur tangan pembedahan

Prosedur pembedahan biasanya dipilih sekiranya perlu kecederaan lama atau yang telah berlaku arthrosis ada. Dengan kecederaan baru, a Arthroscopy (sila rujuk: Pergelangan tangan Arthroscopy) jika sinar-X tidak memberikan hasil yang jelas. Sepatutnya a ruang sendi ternganga luas dijumpai, pita itu kebanyakannya dijahit terbuka di atas luka di bahagian belakang tangan dan tulang melalui Wayar bersambung sementara.

Pada a tua Ligamen koyak Dalam beberapa kes, pita itu mungkin tumbuh kembali dengan sendirinya, tetapi mungkin terlalu panjang. Ini dapat dibetulkan sebahagiannya dengan kaedah elektrokimia. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, pembinaan semula terbuka diperlukan, yang merupakan prosedur pembedahan yang menuntut.
Sudah satu arthrosis (sila rujuk: Osteoartritis pergelangan tangan) telah berlaku Pembinaan semula ligamen tidak lagi masuk akal. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pilihan rawatan pembedahan untuk dipilih. Satu bentuk rawatan simptomatik semata-mata adalah Pemeliharaan pergelangan tangan mewakili yang mana yang keluar dari pergelangan tangan Serat sakit terputus menjadi. Sensitiviti dan kemahiran motor tangan tidak rosak, tetapi pada masa yang sama larangan pergerakan artritis pada pergelangan tangan tidak dihapuskan. Pengurangan kesakitan yang berkesan selalunya tidak kekal.

Prosedur pembedahan lain berdasarkan pada Pembuangan tulang karpal tunggal atau berganda dan / atau satu Kekakuan separa pergelangan tangan. A Menyekat total dipertimbangkan sekiranya sebahagian besar pergelangan tangan terkena osteoartritis. Ia dilakukan dengan meletakkan plat titanium di bahagian belakang tangan. Meregangkan dan membengkokkan pergelangan tangan tidak lagi mungkin, yang mengakibatkan sekatan ketara dalam kehidupan seharian. Oleh kerana itu, pengerutan pergelangan tangan hanya diperlukan jarang dilakukan.

Sebagai pilihan terakhir, dan di atas semua sebagai alternatif untuk menegangkan pergelangan tangan sepenuhnya, akhirnya ada penyisipan a Prostesis pergelangan tangan. Penggunaan pergelangan tangan secara mekanikal yang kerap dan berat menjadikan prosedur ini sebagai prosedur pembedahan yang menuntut, oleh itu ia hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah tangan yang berpengalaman. Namun, jika operasi berjaya, ada mobiliti, ketahanan dan kebebasan dari sakit pada sendi.

Tempoh penyembuhan

Masa yang diperlukan untuk ligamen koyak untuk sembuh sepenuhnya adalah lama bergantung kepada keparahan kecederaan.
Pada a Keretakan separa dan lampiran berikut adalah pelakon dengan pergerakan pergelangan tangan sekitar 4 - 6 minggu dijangkakan. Walau bagaimanapun, ia adalah satu OP perlu, lengan bawah menjadi yang seterusnya 6 - 8 minggu tidak bergerak.
Prospek kebebasan berikutnya dari gejala bergantung terutamanya pada kerjasama pesakit dan sejauh mana usia dan kecederaannya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tempoh koyakan ligamen

Panjang ketidakupayaan untuk bekerja

Sekiranya pergelangan tangan mempunyai ligamen yang koyak, jangka masa cuti sakit bergantung kepada keparahan kecederaan dan tahap penyembuhannya. Biasanya, pergelangan tangan tidak bergerak selama sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu, sehingga diperlukan cuti sakit untuk tempoh ini.
Sekiranya operasi perlu dilakukan, orang yang terjejas boleh cuti sakit selama beberapa bulan.

Akibatnya, dengan ligamen yang koyak di pergelangan tangan, bergantung pada konstelasi penemuan, anda akan mendapat cuti sakit selama kira-kira enam minggu hingga tiga bulan. Cuti sakit boleh dilanjutkan sehingga orang yang berkenaan dapat bekerja semula.