Penyekat beta pada kehamilan

pengenalan

Penyekat beta adalah ubat yang penting dan biasa diresepkan. Mereka digunakan untuk tekanan darah tinggi arteri dan dalam rawatan kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari.

Terdapat kontraindikasi relatif terhadap penyekat beta semasa kehamilan. Ini bermaksud bahawa mereka hanya boleh digunakan setelah penilaian risiko-manfaat yang ketat.

Walau bagaimanapun, ada juga alasan untuk penggunaan beta blocker yang dibenarkan semasa kehamilan. Pengalaman terbaik adalah dengan metoprolol bahan aktif.

Penyekat beta adalah pendekatan terapi, terutamanya dalam kes hipertensi pada kehamilan. Dalam artikel berikut, aspek menarik yang berkaitan dengan penggunaan beta blocker semasa kehamilan dijelaskan dengan lebih terperinci.
Di samping itu, soalan penting mengenai toleransi bahan aktif untuk ibu dan anak dijawab.

Gambar klinikal biasa yang memerlukan terapi dengan penyekat beta dijelaskan dengan lebih terperinci, terutama berkaitan dengan terapi ubat.

Petunjuk untuk penyekat beta pada kehamilan

Terdapat pengalaman yang tinggi dengan penyekat beta pada umumnya selama bertahun-tahun. Bahan aktif yang sering digunakan memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit yang meluas.
Ini merangkumi di atas semua perkara Tekanan darah tinggi, kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari.

Tetapi bagaimana dengan kehamilan? Apakah petunjuk penggunaan beta blocker semasa kehamilan?

Sebab utama menggunakan beta blocker semasa kehamilan adalah jika anda menghidap penyakit kehamilan hipertensi - iaitu tekanan darah tinggi.

A rawatan antihipertensi mesti sentiasa mengambil kira kesejahteraan ibu dan anak yang belum lahir.
Nilai tekanan darah yang sistolik di atas 160 mmHg atau diastolik di atas 110 mmHg harus dikurangkan dengan ubat.

Dalam kes ini, penyekat beta adalah cara yang sah untuk menurunkan tekanan darah. Namun, sebagai peraturan, ia hanya digunakan jika ubat pilihan pertama - alpha-methyldopa - tidak boleh digunakan. Penyekat beta pilihan adalah ketika itu Metoprolol.

Penyekat beta untuk migrain

Penyekat beta adalah ubat yang berkesan dan berkesan di Profilaksis migrain. Itu bermaksud bahawa mereka biasa Serangan migrain untuk mengelakkan.
Penyekat beta juga boleh digunakan semasa kehamilan terhad boleh digunakan. Ia hanya disyorkan Metoprolol.

Malangnya berbohong kajian yang sukar dikawal mengenai perkara ini. Walau bagaimanapun, sekitar 50 hingga 80% melaporkan satu Peningkatan migrain semasa mengandungsupaya profilaksis tidak selalu diperlukan.
Sekiranya demikian, ada pilihan untuk mengambil metoprolol. Sebagai alternatif datang magnesium, tetapi juga pilihan bukan ubat seperti Senaman santai dalam soalan.

Penyekat beta untuk nadi tinggi

A nadi tinggi oleh itu pada mulanya tidak ada alasan untuk terapi ubat - bahkan semasa kehamilan.
Selalunya terdapat nadi yang tinggi Kekemasan, tekanan atau penyebab lain - bukan jantung - penyebab, seperti satu Hipertiroidisme terpacak ke belakang.

Oleh itu, punca nadi tinggi harus dijelaskan terlebih dahulu sebelum beta blocker digunakan untuk menurunkan nadi. Terapi lain yang disesuaikan, misalnya terhadap a Hipertiroidisme atau gangguan irama jantung, mungkin diperlukan.
Selalunya cukup Senaman santai dan a Pengurangan tekanan keluar.

Denyut jantung juga meningkat semasa kehamilan sebagai sebahagian daripada mekanisme penyesuaian semula jadi tubuh dan oleh itu boleh meningkat hingga tahap tertentu. Pada prinsipnya, penyekat beta seperti metoprolol dapat digunakan, tetapi manfaat dan kepekaan terapi mesti diperiksa terlebih dahulu.

Penyekat beta untuk kesesakan buah pinggang

A Kesesakan buah pinggang adalah komplikasi yang tidak biasa pada kehamilan dan boleh berlaku kerana perubahan ruang di perut, sehingga terjadi kesesakan kencing. Selalunya tidak disedari dan bebas daripada gejala.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan kerusakan pada ibu, yang bukan hanya menyakitkan tetapi juga berbahaya.
Khususnya satu jangkitan sebagai sebahagian daripada a Kesesakan kencing boleh mengakibatkan komplikasi. Oleh itu, terapi diperlukan dalam beberapa kes.

Sekiranya saluran kencing tersumbat teruk, a Belat ureter digunakan, yang memungkinkan aliran air kencing dapat dilakukan lagi.
Antibiotik digunakan sejak awal sekiranya jangkitan disyaki disebabkan oleh kesesakan buah pinggang. Dalam beberapa kes, penyekat beta, terutama metoprolol, juga digunakan. Walau bagaimanapun, faedahnya kontroversial.

Adakah itu membahayakan anak saya?

Penggunaan Penyekat beta semasa kehamilan adalah kerana pelbagai sebab kontroversi.
Bagi sebilangan penyekat beta, pengalaman tidak mencukupi untuk menilai kesan sampingan dan kesan berpotensi berbahaya kepada kanak-kanak dengan tepat.
Oleh itu, sangat sukar untuk membicarakan "keburukan". Namun, hal itu tidak dapat dikecualikan dalam hal apa pun.

Ini berlaku terutamanya untuk penyekat beta yang biasa digunakan Bisoprolol. Walaupun tidak ada kesan negatif utama yang harus diasumsikan, demi keselamatan maksimum bagi ibu dan anak, penggunaan harus dielakkan dan lebih baik memilih beta blocker yang dikaji seperti metoprolol.

Kajian menunjukkan bahawa sebilangan bayi yang baru lahir mempunyai penurunan berat badan lahir di bawah pentadbiran beta blocker Atenolol diperhatikan.

Secara umum, penyekat beta berlaku Metoprolol sebagai kaedah pilihankerana nilai empirik terbaik tersedia untuk bahan aktif ini.

Pada prinsipnya, terapi antihipertensi - tanpa mengira beta blocker yang diberikan - dapat melambatkan pertumbuhan janin. Itu bermaksud kanak-kanak dengan seorang penurunan berat badan lahir datang ke dunia dan memasuki kehamilan pertumbuhan terencat menunjukkan.

Namun, dalam kes-kes ini, akibat tekanan darah tinggi harus ditimbang dengan akibat terapi ubat.

Penyekat beta mana yang dibenarkan semasa kehamilan?

Penggunaan ubat semasa kehamilan sangat halus. Di satu pihak, kepentingan terbaik ibu dan, di sisi lain, kepentingan anak mesti diambil kira.
Sukar untuk menguji ubat-ubatan berkenaan dengan toleransi mereka semasa kehamilan, kerana kajian hanya dapat dilakukan di bawah garis panduan yang ketat.

Oleh itu, terdapat kekurangan nilai empirikal untuk banyak penyekat beta. Ubat pilihan di kalangan penyekat beta tetap tidak dapat ditandingi Metoprolol. Sebilangan besar nilai empirik hanya tersedia untuk penyekat beta ini, sehingga juga disukai.
Pada prinsipnya, bagaimanapun, ada juga penyekat beta selektif lain, seperti Atenolol atau Bisoprolol tiada kontraindikasi. Mereka boleh digunakan semasa kehamilan, walaupun ini biasanya tidak berlaku.

Untuk semua penyekat beta ada risiko satu perencatan pertumbuhan janin. Walau bagaimanapun, ini mesti ditimbang secara individu dan dapat diterima dalam kes yang dibenarkan.
Beberapa penyekat beta juga tidak dibenarkan semasa kehamilan. Ini termasuk Carvedilol dan Nebivolol.

Metoprolol

Metoprolol tergolong dalam kumpulan bahan aktif penyekat beta selektif. Bahan aktif terutamanya digunakan untuk merawat hipertensi arteri, kegagalan jantung dan penyakit arteri koronari terpakai.
Juga dengan Profilaksis serangan migrain Metoprolol memainkan peranan penting.

Pada kehamilan, metoprolol adalah Penyekat beta pilihan. Ini kerana untuk beta blocker ini nilai empirikal tertinggi dan terbaik ada. Secara amnya juga dengan beta blocker lain seperti Bisoprolol tidak ada risiko lain yang diharapkan daripada metoprolol.
Walaupun begitu, disebabkan oleh pengetahuan yang lebih baik Metoprolol lebih disukai.
Pada kehamilan bidang utama aplikasi adalah tekanan darah tinggi.

Ubat pilihan pertama adalah alpha-methyldopa, bagaimanapun, terapi dapat dialihkan ke metoprolol dalam keadaan yang dibenarkan. Sebabnya, misalnya, toleransi alpha-metil dopaz yang lemah atau kontraindikasi terhadap bahan aktif ini.

Petunjuk lain untuk metoprolol semasa kehamilan adalah pencegahan serangan migrain. Dalam kes ini juga, penggunaan metoprolol adalah mungkin dalam kes-kes yang dibenarkan.

Propanolol

Propanolol tergolong dalam kumpulan penyekat beta yang tidak dipilih. Tidak seperti penyekat beta yang paling terkenal, bahan aktif ini tidak digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Petunjuk khas seperti gegaran penting atau kawalan frekuensi jantung dalam satu Hipertiroidisme membenarkan penggunaan propanolol, bagaimanapun.

Propanolol mesti digunakan semasa kehamilan ditimbang dengan ketat menjadi. Pada prinsipnya, bahan aktif tidak dikontraindikasikan, tetapi nilai empirik secara keseluruhan rendah. Oleh itu - jika boleh - terapi dengan Metoprolol lebih suka.
Berbeza dengan apa yang sering ditakuti, tidak ada risiko kecacatan pada anak yang belum lahir. Oleh itu, Propanolol juga boleh digunakan semasa kehamilan dalam kes-kes yang dibenarkan.

Penyekat beta selepas kehamilan

Penggunaan beta blocker juga mungkin diperlukan selepas kehamilan.
Selepas kehamilan adalah penting antara menyusu dan tidak menyusu Untuk membezakan wanita.

Wanita yang tidak menyusui secara prinsip boleh mengambil beta blocker bergantung kepada gambaran dan sebab klinikal. Tidak perlu dikatakan, individu Kontraindikasi, seperti contohnya Kerosakan buah pinggang atau hati, perhatikan.

Wanita yang menyusu sebaliknya, terapi dengan setiap penyekat beta tidak boleh digunakan, kerana beberapa bahan termasuk dalam Susu ibu melepasi dan dengan itu membahayakan anak.

Pada prinsipnya, hanya metoprolol, propanolol dan sotalol penyekat beta (jika tidak ada penyekat beta lain yang dipersoalkan) tidak dikontraindikasikan semasa menyusu, jadi ubat ini dapat digunakan.

Sebab yang paling biasa untuk terapi beta-blocker selepas kehamilan adalah tekanan darah tinggi, bagaimanapun, penyakit lain juga boleh menjadi sebab terapi dengan beta blocker.
Pada akhirnya, wanita selepas kehamilan yang tidak menyusui harus dinilai dengan cara yang sama seperti pesakit yang tidak hamil pada umumnya. Hanya tempoh penyusuan susu ibu yang mewakili keadaan yang istimewa, kerana kesejahteraan anak yang diberi susu ibu mesti diambil kira di sini, kerana anak dapat menyerap bahan aktif melalui susu ibu.