Tekanan darah - bagaimana cara mengukur dengan betul?

pengenalan

Dengan bantuan prosedur teknikal, tekanan pada saluran darah ditentukan ketika mengukur tekanan darah. Perbezaan dibuat antara pengukuran tekanan arteri dan vena.
Oleh kerana pengukuran tekanan arteri adalah kaedah yang sangat mudah, ia memainkan peranan yang sangat penting dalam amalan perubatan seharian. Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk mengukur tekanan.

Bagaimana tekanan darah diukur?

Tekanan darah memberi kita maklumat penting mengenai tekanan pada saluran darah dan mengenai fungsi sistem kardiovaskular.
Semasa mengukur tekanan darah, perbezaan umum dibuat antara tekanan darah sistolik dan diastolik.
Nilai sistolik selalu lebih tinggi daripada dua nilai tersebut. Apabila jantung berkontrak dan mengepam darah ke badan, nilai sistolik ditentukan.
Semasa pembacaan diastolik, jantung menjadi rileks dan mengisi dengan darah.

Tekanan darah harus diukur semasa rehat. Untuk mengukur tekanan darah, manset kembung biasanya melekat pada lengan atas, kira-kira pada tahap jantung.
Bergantung pada keliling lengan pesakit, cuff tidak boleh terlalu sempit atau terlalu lebar. Manset yang terlalu besar mengukur nilai yang terlalu kecil dan manset yang terlalu sempit mengukur nilai yang terlalu tinggi.
Tekanan darah dapat ditentukan di lengan kiri dan kanan, atau sebaiknya diperiksa di kedua sisi untuk mengesampingkan perbezaan sisi yang dapat menunjukkan oklusi vaskular.
Yang terbaik adalah mengukur tekanan darah pada waktu pagi dan sebelum mengambil ubat antihipertensi, kerana sering terlalu tinggi pada waktu pagi.

Kaedah pengukuran tekanan darah tidak langsung menggunakan manset tekanan darah dikembangkan oleh doktor Riva-Rocchi dan oleh itu menanggung inisial RR.
Dengan mengembung manset, arteri lengan atas benar-benar diperas sehingga tidak ada lagi darah yang dapat mengalir melaluinya. Tekanan harus meningkat sehingga nilainya berada di atas tekanan darah sistolik yang dijangkakan.
Kemudian tekanan dilepaskan dari manset. Pada masa yang sama, pemeriksa menggunakan stetoskop untuk mendengar arteri di celah siku.
Dari tekanan sistolik, darah dapat mengalir kembali melalui saluran.
Oleh kerana kapal belum dibuka sepenuhnya, kapal itu mengalir bergelora dan menghasilkan suara Korotkow yang disebut, yang dapat didengar di arteri dengan stetoskop. Bunyi kemudian berhenti apabila tekanan diastolik dicapai. Pada masa tekanan diastolik, kapal terbuka sekali lagi dan darah dapat mengalir lancar melalui arteri lagi tanpa menghasilkan suara Korotkow.
Untuk mendapatkan penyataan mengenai tekanan darah hari ini, pengukuran 24 jam dapat dipesan oleh doktor, di mana setiap 15 hingga 30 minit tekanan darah diukur.

Terdapat juga alat digital untuk pengukuran diri pesakit, yang membuat pengukuran tekanan darah menjadi lebih mudah. Sebilangan besar pesakit mempunyai alat digital yang juga diletakkan di bahagian atas lengan. Perhatian juga harus diberikan untuk memasang manset pada tahap jantung dan pengukuran harus dilakukan semasa duduk atau berbaring. Berbeza dengan kaedah pengukuran manual, dengan alat pengukur digital, nilai tekanan darah ditunjukkan secara langsung pada perangkat. Inflasi juga automatik.

Ada juga metode invasif atau langsung untuk mengukur tekanan darah, di mana sensor tekanan dimasukkan terus ke dalam kapal. Ini membolehkan tekanan darah dipantau dengan lebih tepat dan berterusan, yang sangat berguna dalam perubatan rawatan intensif.

Mengukur tekanan darah di lengan atas atau pergelangan tangan - mana yang lebih baik?

Secara amnya terdapat monitor tekanan darah yang mengukur sama ada di pergelangan tangan atau di bahagian atas lengan. Sekiranya peranti diatur dengan betul dan digunakan sepenuhnya seperti yang ditentukan, tidak ada bedanya di mana anda mengukur tekanan darah anda. Namun, pada hakikatnya ini jarang berlaku dan kesalahan pengukuran pada pergelangan tangan jauh lebih biasa.

Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa manset harus berada pada tahap jantung sepanjang proses pengukuran. Ini mudah dilakukan dengan lengan atas dengan duduk dengan tenang dan membiarkan lengan anda digantung. Namun, semasa mengukur pada pergelangan tangan, lengan mesti dipegang pada sudut yang betul. Ini sering dipilih secara salah dan tidak dipatuhi sepanjang masa pengukuran. Kesalahan pengukuran ini kemudian dapat berubah secara meluas dari hari ke hari sehingga nilainya tidak lagi dapat dibandingkan dan pengukuran tekanan darah dilakukan secara percuma.

Satu-satunya kesalahan yang boleh berlaku semasa mengukur pada lengan atas adalah nilai tekanan darah yang diukur terlalu tinggi kerana manset yang terlalu sempit pada orang yang tebal. Semasa membeli monitor tekanan darah, lebih baik menggunakan monitor lengan atas dan dapatkan nasihat mengenai ukuran dan lebar manset sebelumnya.

Lengan mana yang harus saya pakai?

Persoalan mengenai lengan mana yang harus diukur berbeza dari orang ke orang dan bergantung pada di mana tekanan darah lebih tinggi ketika anda pertama kali mengukurnya. Oleh itu, jika anda mula-mula mengukur tekanan darah anda secara berkala dengan bantuan alat rumah atau beralih ke peranti lain, anda harus mengukur kedua-dua lengan pada kali pertama anda menggunakannya.

Sekiranya tekanan darah lebih tinggi di lengan kiri daripada di sebelah kanan, ia mesti selalu diukur di lengan kiri pada masa akan datang. Sekiranya lebih tinggi di sebelah kanan, maka di sebelah kanan. Sudah tentu, pengukuran juga dapat dilakukan pada kedua lengan setiap kali, tetapi ini memerlukan lebih banyak masa, sebab itulah ia tidak begitu sesuai untuk penggunaan sehari-hari.

Adakah terdapat perbezaan antara berbaring dan duduk?

Semasa anda berdiri atau duduk, saluran darah anda perlu rapat hingga tahap tertentu agar darah dari kaki anda kembali ke jantung. Sekiranya mereka tidak tegang, darah akan "tenggelam" di kaki dan seseorang akan sangat pening. Semasa anda berbaring, kaki dan jantung anda berada pada tahap yang sama, yang melemaskan otot di sekitar saluran darah.
Di samping itu, seluruh badan berehat kerana kita terbaring dan hendak tidur atau sekurang-kurangnya berehat. Ini menurunkan tekanan darah. Sekiranya kita duduk lagi, tekanan darah akan meningkat lagi bersamaan dengan nadi untuk memastikan aliran darah yang mencukupi. Jadi boleh dikatakan bahawa perbezaan antara berbaring dan duduk terletak pada kenyataan bahawa tekanan darah lebih rendah ketika berbaring daripada ketika duduk. Walau bagaimanapun, perbezaan ini biasanya tidak terlalu besar.

Lebih penting untuk selalu mengukur tekanan darah anda dalam kedudukan yang sama, iaitu selalu berbaring atau duduk. Ini membolehkan nilai tekanan darah yang diukur dapat dibandingkan dengan lebih baik dan perubahan dapat dikenali.

Adakah saya mesti selalu mengukur tekanan darah saya pada masa yang sama?

Adalah masuk akal untuk selalu mengukur tekanan darah pada masa yang sama atau selalu pada waktu pagi atau petang. Setelah satu titik waktu ditentukan untuk mengukur, hal ini harus dipatuhi di masa depan.

Sebabnya ialah keseimbangan hormon kita yang berfluktuasi, yang boleh memberi kesan yang besar terhadap tekanan darah. Pada waktu pagi, tubuh mengeluarkan lebih banyak hormon kortison, yang membuat kita terjaga dan aktif. Ini meningkatkan tekanan darah. Akan tetapi, pada waktu malam, ketika gelap, hormon melatonin semakin banyak dihasilkan. Ini membuat kita letih dan memastikan bahawa semua fungsi badan ditutup. Begitu juga dengan tekanan darah. Oleh itu, nilai tekanan darah yang diukur pada waktu pagi dan petang hampir tidak dapat dibandingkan.

Berapa kerapkah saya mengukur tekanan darah saya?

Pada fasa awal setelah diagnosis "tekanan darah tinggi" telah dimulai, pengukuran harus dilakukan pada waktu pagi dan malam jika mungkin. Kerana hormon kita, tekanan darah mengalami turun naik semula jadi sepanjang hari. Pengukuran pagi dan petang memungkinkan untuk memeriksa sama ada turun naik ini benar-benar berlaku, atau adakah kemungkinan gangguan yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi pada umumnya.

Selepas fasa awal ini, di mana dos yang betul untuk sebarang ubat harus dijumpai, cukup untuk mengukur sekali sehari, selalu pada waktu yang sama dalam sehari.

Adakah lengan atas tebal mempengaruhi pengukuran tekanan darah?

Lengan atas yang tebal hanya mempengaruhi pengukuran tekanan darah jika manset monitor tekanan darah terlalu ketat dan terlalu sempit. Dalam kes ini, nilai tekanan darah tinggi palsu berlaku.
Sekiranya, di sisi lain, keliling lengan atas diukur ketika membeli perangkat dan alat pengukur dengan manset yang lebih besar dipilih, ketebalan lengan atas tidak lagi mempengaruhi hasil pengukuran.

Nilai tekanan darah - apa kata anda?

Tekanan darah (nilai tekanan darah) dinyatakan dalam unit ukuran mmHg (Milimeter merkuri) diukur.
Bahagian atas dari dua nilai tersebut sepadan dengan tekanan sistolik, tekanan yang menumpuk ketika jantung mengepam darah ke seluruh tubuh.
Nilai yang lebih rendah, nilai diastolik, berlaku semasa fasa relaksasi / mengisi jantung.
Tekanan darah yang optimum ialah 120/80 mmHg. Dari tekanan darah tinggi (darah tinggi) seseorang bercakap dari nilai 140/90 mmHg.

Tekanan darah tinggi boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• pada tahap I tekanan darah antara 140/90 dan 160/100,
• pada peringkat II antara 160/90 dan 180/100 dan
• di peringkat III lebih 180/110.

Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi yang sebenarnya, pengukuran tekanan darah harus dilakukan beberapa kali pada waktu dan hari yang berlainan.

Bergantung pada keparahan hipertensi, tekanan darah mesti dirawat secara berbeza dengan ubat.

Tekanan darah yang terlalu rendah (Hipotensi) berlaku untuk nilai di bawah 100/60 mmHg.

Dengan nilai di atas 230/130 mmHg seseorang bercakap mengenai krisis hipertensi atau kecemasan hipertensi.
Berbeza dengan keadaan darurat hipertensi, tidak ada kerosakan organ dalam krisis hipertensi.
Dalam kedua kes tersebut, tindakan segera mesti diambil dan tekanan darah diturunkan.

Pesakit yang lebih tua sering mengalami hipertensi sistolik terpencil. Ini bermakna hanya nilai sistolik yang meningkat, sedangkan nilai diastolik adalah normal.
Sebagai contoh, hipertensi sistolik terpencil adalah tekanan darah 190/80 mmHg.

Selalunya tekanan darah meningkat secara salah semasa pengukuran doktor kerana kegembiraan, ini dikenali sebagai hipertensi kot putih.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Nilai tekanan darah - mana yang normal, yang tidak?
• Tekanan Darah Rendah Dan Mual - Anda Boleh Melakukannya!

Saya mengukur nilai yang berbeza pada lengan, apa maksudnya?

Nilai yang berbeza yang diukur pada kedua lengan pada awalnya tidak menjadi perhatian, kerana terdapat banyak faktor yang mempengaruhi pengukuran. Oleh itu, anda mungkin tidak akan pernah mengukur nilai yang sama pada kedua-dua lengan. Dikatakan bahawa perbezaan hingga 20 mmHg adalah normal. Biasanya ini disebabkan oleh ketegangan otot yang berbeza-beza, kerana walaupun kita merasa kita benar-benar santai, ini biasanya tidak berlaku. Selain itu, keliling lengan kita tidak pernah sama, walaupun ini juga mempengaruhi pengukuran.
Walau bagaimanapun, jika nilainya berbeza lebih dari 20 mmHg, penyakit seperti penyakit oklusi arteri periferal, juga disebut PAOD, atau sindrom keluli subclavian yang disebut boleh menjadi penyebabnya. Oleh itu, anda mesti berjumpa doktor keluarga anda.

Apakah pengukuran tekanan darah jangka panjang?

Dengan pengukuran tekanan darah jangka panjang, tekanan darah diukur secara berkala dan secara automatik dalam jangka masa biasanya 24 jam. Sebagai peraturan, ini adalah alat pengukur lengan atas, yaitu manset diletakkan di sekitar lengan atas dan alat pengukur sebenarnya dibawa dalam beg kecil. Tekanan darah kemudian diukur kira-kira setiap 15 hingga 30 minit pada siang hari, sementara selang antara pengukuran individu biasanya lebih lama pada waktu malam.

Sebagai tambahan, pemakai peranti tersebut diminta untuk menulis catatan 24 jam di mana dia mencatat semua aktiviti dan pengalaman psikologinya. Semasa menilai pengukuran jangka panjang, doktor dapat menilai dengan lebih baik faktor-faktor mana yang mempengaruhi tekanan darah pesakit. Dia juga dapat melihat turun naik tekanan darah sepanjang hari dan menilai apakah ini sesuai dengan turun naik semula jadi yang disebabkan oleh hormon. Tekanan darah harus turun dengan ketara pada waktu malam, naik menjelang pagi dan berada dalam jarak sederhana pada siang hari.

Alat ini dipakai pesakit oleh doktor pada waktu pagi, pengukuran ujian dilakukan dan pemakainya kemudian dapat menjalani kehidupan sehariannya yang normal. Keesokan paginya, alat dikeluarkan semula dalam praktik yang sama dan dinilai oleh doktor. Ini biasanya diikuti dengan perbincangan hasilnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pengukuran tekanan darah jangka panjang

Bolehkah anda mengukur tekanan darah tanpa alat?

Masih belum dapat mengukur tekanan darah tanpa bantuan khas.
Satu-satunya parameter peredaran darah yang dapat diukur tanpa peranti adalah nadi, yang hanya memerlukan jam dengan tangan kedua.
Untuk mengukur nadi, anda mesti mencarinya terlebih dahulu. Ini berfungsi paling baik di pergelangan tangan atau leher. Biasanya anda meletakkan telunjuk dan jari tengah di tempat nadi dapat dirasakan dan mengira jumlah denyutan nadi selama 60 saat.
Tidak disarankan untuk menghitung denyut nadi untuk waktu yang lebih pendek dan kemudian memperbanyak bilangannya, kerana dalam kes individu jantung juga dapat berdegup secara tidak teratur (aritmia) dan kadar nadi yang dikira tidak tepat.
Oleh kerana degupan jantung dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, seperti aktiviti fizikal, ketegangan mental atau posisi badan, yang terbaik adalah mengukur kadar denyutan jantung ketika berbaring dan berehat. Setelah melakukan aktiviti fizikal yang berat, tunggu beberapa minit agar denyut jantung stabil sebelum mengukur kadar denyutan jantung. Denyutan jantung rehat orang dewasa ialah 60 hingga 80 degupan seminit.

Bolehkah pengukuran sudah dilakukan dengan telefon bimbit atau aplikasi?

Sebenarnya mengukur tekanan darah masih tidak mungkin dilakukan dengan aplikasi atau telefon bimbit.

Beberapa aplikasi menyatakan bahawa mereka dapat mengukur tekanan darah menggunakan kamera telefon bimbit, tetapi ini adalah kaedah perkiraan yang hanya memberikan nilai yang sangat tidak tepat dan oleh itu tidak boleh digunakan untuk pengukuran tekanan darah yang tepat.

Oleh itu, disarankan untuk terus menggunakan monitor tekanan darah klasik untuk mengukur tekanan darah. Namun, kini terdapat aplikasi di mana anda boleh memasukkan nilai tekanan darah harian. Oleh itu, mereka mempunyai sejenis fungsi buku harian dan membantu menyimpan gambaran keseluruhan dan mengenali perubahan pada peringkat awal. Sebilangan besar dari mereka juga membuat gambar rajah dari nilai yang dimasukkan sehingga anda dapat menggambarkan dan memaparkan nilai anda dengan jelas. Fungsi seperti ini mungkin kelihatan remeh pada awalnya, tetapi pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa aplikasi tekanan darah membantu pesakit memahami dan mengawal penyakit mereka sendiri, tekanan darah tinggi, dan dengan itu menjalani kehidupan yang lebih sihat.
Beberapa aplikasi juga memberikan petua dan nasihat mengenai diet dan senaman dan membantu merancang dan memantau pengambilan ubat setiap hari. Oleh itu, mereka dapat menyokong pengguna di semua bidang dan memudahkan pengendalian penyakit dalam kehidupan seharian.

Bolehkah anda mengukur tekanan darah semasa bersenam?

Tidak mustahil untuk mengukur tekanan darah secara bermakna dan tepat semasa bersenam, kerana tidak ada alat yang sesuai. Hanya denyutan nadi, denyut jantung, yang dapat diukur semasa latihan menggunakan tali pinggang nadi yang diketatkan di sekitar dada. Namun, jika anda ingin mengetahui bagaimana latihan mengubah tekanan darah anda sendiri, cukup untuk mengukur tekanan darah anda secara langsung sebelum dan sesudah bersenam menggunakan alat ukur standard di rumah.

Ini memberi anda idea tentang bagaimana tekanan darah berubah dalam jangka pendek. Sekiranya anda menuliskan nilai-nilai ini dalam jangka masa yang lebih lama, anda juga dapat mencatat bagaimana perubahannya dalam jangka masa panjang melalui latihan.

Kaedah mengukur tekanan darah

Pengukuran tekanan darah tidak langsung

Pengukuran tekanan darah arteri tidak langsung ("NIBP", tekanan bloog non-invasif) adalah prosedur yang digunakan setiap hari dalam amalan perubatan sehari-hari. Cuff tekanan darah diletakkan di hujung kaki, biasanya di lengan, dan tekanan darah kemudian diukur menggunakan monitor atau stetoskop. Walaupun pengukuran dengan cara ini tidak seakurat kaedah langsung, kaedahnya selamat, lebih cepat dan tidak melibatkan risiko.

Dalam hal pengukuran tidak langsung, terdapat perbezaan antara pengukuran tekanan darah manual dan automatik. Pengukuran tekanan darah manual dapat dilakukan dengan auskultasi, palpasi dan osilasi. Dalam kaedah auscultatory, manset tekanan darah diletakkan di sekitar lengan atas dan mengembang dengan tangan. Kemudian stetoskop diletakkan di celah siku dan tekanan di cuff perlahan-lahan dikurangkan lagi. Sebaik sahaja tekanan arteri di dalam kapal melebihi tekanan manset, bunyi auskultasi dapat didengar. Ini dikenali sebagai suara Korotkow dan mewakili nilai tekanan sistolik.Tekanan pada manset dilepaskan lebih jauh sehingga tekanan manset turun di bawah tekanan dalam sistem vaskular. Pada masa ini bunyi aliran berhenti, nilai ini sepadan dengan tekanan darah diastolik.

Dalam kaedah palpatory juga, manset tekanan darah diletakkan di lengan atas. Tekanan sistolik dapat ditentukan dengan melepaskan tekanan dan secara bersamaan merasakan denyutan radial di pergelangan tangan. Ini berlaku apabila, pada gilirannya, tekanan dalam sistem vaskular melebihi tekanan manset dan nadi dapat dirasakan di pergelangan tangan untuk pertama kalinya. Nilai diastolik tidak dapat ditentukan dengan cara ini. Atas sebab ini, kaedah palpatory adalah cara pilihan untuk mengorientasikan pengukuran di persekitaran yang bising, misalnya dalam perkhidmatan penyelamatan.

Mengukur tekanan darah berayun dilakukan dengan cara yang sama seperti dua kaedah pengukuran yang lain, tetapi nilai tekanan darah dianggarkan menggunakan pesongan penunjuk segerak nadi pada alat pengukur. Kaedah manual prosedur ini sangat tidak tepat. Namun, mesin tekanan darah, misalnya di ruang pemulihan, juga mengukur tekanan menggunakan kaedah ini. Sebagai alternatif kepada kaedah invasif, tekanan diukur secara berterusan pada selang beberapa minit. Pengukuran tekanan darah jangka panjang dilakukan dengan menggunakan prinsip yang sama. Pesakit memakai manset tekanan darah selama 24 jam, yang mengembang pada selang waktu tertentu, secara automatik mengukur tekanan darah dan menyimpan nilai dalam alat rakaman. Dengan cara ini, keluk tekanan darah dapat dinilai seharian kemudian dan tekanan darah tinggi dapat dikesan dan dinilai.

Dalam semua prosedur ini, adalah prasyarat pengukuran dilakukan pada tahap jantung. Ini mesti diambil kira terutamanya dengan alat pengukur di pergelangan tangan. Sebagai tambahan, manset tekanan darah mestilah ukuran yang tepat untuk lengan atas, jika tidak, nilai tinggi atau salah rendah dapat diukur.

Pengukuran tekanan darah langsung

Pengukuran tekanan darah langsung ("IBP", "tekanan darah invasif") adalah kaedah invasif untuk mengukur tekanan arteri. Arteri periferal, biasanya arteri radial atau femoral, ditusuk dari luar. Kateter kecil yang dilengkapi dengan sensor tekanan kemudian dilancarkan ke arteri. Keluk tekanan darah arteri didaftarkan melalui ini dan dipaparkan pada monitor. Kelebihan kaedah ini adalah pemantauan berterusan tekanan darah dan pengukuran serentak denyut jantung dan tekanan arteri min.

Kerana kaedahnya invasif, ada risiko pendarahan, jangkitan, dan kerusakan saraf. Atas sebab ini, mengukur tekanan darah secara langsung bukanlah prosedur rutin, tetapi terutama dilakukan oleh pakar bius di unit rawatan intensif atau semasa operasi. Petunjuk untuk kaedah invasif ini adalah pesakit yang terancam dan intervensi pembedahan utama pada jantung, sistem vaskular, hati, otak atau toraks. Seperti dalam sistem arteri, tekanan darah juga dapat diukur secara langsung di sistem vena. Vena cava yang unggul (Vena cava unggul) dan mengukur tekanan vena pusat di sana. Oleh kerana pemeriksaan kateter jantung kanan dilakukan sebagai bagian dari pengukuran ini, tekanan dalam peredaran paru-paru dan kawasan jantung kanan yang lain kemudian dapat diukur pada waktu yang sama.