Dadah

Perencat pam Proton (PPI)

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perencat pam Proton
PPI
Penyekat asid gastrik
Nexium® MUPS
Agopton®
Lansogamma®
Lansoprazole ratiopharm
Antra® MUPS
Omegamma®
Omep®
Omeprazole STADA
Ulcozol®
Pariet®
Pantozol®
Pantoprazole®
Rifun®

takrif

Inhibitor pam proton (pendek: PPI; = perencat pam proton) adalah ubat yang sangat berkesan untuk merawat gejala yang berkaitan dengan asid gastrik seperti pedih ulu hati, esofagitis atau ulser gastrik. Proton pump inhibitor (PPI) menyekat fungsi sel penghasil asid perut. Gejala diatasi dan keradangan dapat sembuh dengan lebih baik. Di samping itu, PPI dapat mengatasi kesan merosakkan gastrik ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Apakah pam proton?

Pam Proton, juga disebut proton potassium ATPases, adalah unit penghasil asid gastrik di dinding perut (lihat anatomi perut). Anda boleh mendapatkannya dalam apa yang disebut Sel parietal. Seperti namanya, proton mengepam mengangkut proton ke dalam perut. Semakin tinggi bilangan proton, semakin kuat asid perut. Bilangan proton adalah ukuran kekuatan asid dan ditentukan oleh apa yang disebut Nilai PH dinyatakan (Skala 1-14). Semakin rendah pH, semakin tinggi kepekatan proton dan kekuatan asid. Selalunya ada di perut pH 1.5, jadi persekitaran yang sangat berasid.

Penyakit yang berkaitan dengan asid gastrik

Asid perut diperlukan untuk pencernaan protein dari makanan. Selain itu, enzim pencernaan seperti pepsin hanya dapat berfungsi dengan berkesan di persekitaran yang berasid. Di samping itu, asid perut membasmi kuman makanan daripada kuman.
Dinding perut dilapisi dengan pelindung yang tidak peka terhadap asid sehingga perut tidak mencerna dirinya sendiri. Ubat-ubatan tertentu, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), boleh menyerang filem pelindung ini. Ini boleh menyebabkan keradangan pada dinding perut (gastritis, ulcus ventriculi).
Esofagus dipisahkan dari perut oleh "injap", sfinkter esofagus, sehingga chyme berasid tidak mengalir kembali. Sekiranya ini berlaku, kerengsaan esofagus yang sensitif terhadap asid menampakkan diri sebagai pedih ulu hati (lihat juga penyakit refluks / refluks). Sekiranya pesakit mengalami pedih ulu hati lebih kerap, kerengsaan kekal pada lapisan esofagus dapat menyebabkan keradangan (refluks esofagitis).

Gambaran pedih ulu hati

Esofagus (esofagus)
perut

Perincian menunjukkan pintu masuk gastrik yang bocor, yang membolehkan bubur berasid mengalir kembali melalui esofagus.

Penggunaan perencat pam proton

Pedih ulu hati adalah gejala yang tidak menyenangkan yang boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Bentuk ringan biasanya dapat diselesaikan dengan mengubah gaya hidup dan pengambilan Antasid (Ubat pengikat asid gastrik). Walau bagaimanapun, jika masalah perut yang berkaitan dengan asid dan pedih ulu hati berlaku agak kerap, anda harus menjelaskan sebabnya oleh doktor. Anda mungkin mempunyai penyakit yang mendasari yang memerlukan rawatan, yang mana antasid bukanlah rawatan yang berkesan. Inhibitor pam Proton kebanyakannya digunakan di sini. Tidak seperti antasid, ubat ini tidak boleh dijual di kaunter farmasi kerana memerlukan diagnosis perubatan! Proton pump inhibitor (PPI) menghalang pengeluaran asid perut. Kerana keasidan perut yang rendah, pedih ulu hati dan sakit perut dengan cepat, kerana selaput lendir kurang jengkel. Proses penyembuhan esofagitis atau keradangan proses penyembuhan dinding gastrik dengan berkesan disokong oleh PPI. Pesakit di mana Refluks mempunyai sebab anatomi, seperti Hernia diafragma (Hernia Hiatal) mempunyai risiko lebih tinggi terkena esofagitis. Oleh itu, masuk akal untuk terus memberikan proton pump inhibitor (PPI) secara profilaksis walaupun keradangan berjaya dirawat.

Pada pesakit dengan hernia diafragma, PPI adalah alternatif terapi untuk pembedahan.

Bahan aktif yang tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti Asid asetilsalisilat, Diclofenac atau Ibuprofen, boleh menyerang lapisan pelindung perut. Oleh itu, pesakit yang dirawat dengan NSAID sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang juga harus mengambil inhibitor pam proton.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ubat pedih ulu hati

Bagaimanakah perencat pam proton berfungsi?

Inhibitor pam Proton (PPI) terutama terdapat dalam bentuk tablet, tetapi juga sebagai kapsul. Walau bagaimanapun, bahan aktifnya tidak stabil asid. Jus gastrik yang berasid akan memecah bahan aktif sebelum sampai ke tempat tujuannya. Untuk mengangkut bahan aktif yang tidak rosak ke tempat tujuannya, proton mengepam di dinding perut, seseorang mengambil jalan memutar.

Bentuk dos ditutup dengan lapisan pelindung sehingga melewati perut tanpa kerosakan dan sampai ke usus kecil. Barulah boleh larut kerana nilai pH lebih tinggi. Bahan aktif dilepaskan, diserap ke dalam darah melalui membran mukus usus kecil dan diangkut ke pam proton.

Maklumat: Bagaimana perencat pam proton berfungsi

Inhibitor pam proton menyekat pam proton secara tidak berbalik sehingga tidak berfungsi dan mati. Akibatnya, jus gastrik menjadi kurang berasid. Nilai pH di perut meningkat menjadi nilai antara 3-4. Kira-kira sepertiga dari pam proton terbentuk setiap hari, sehingga pengeluaran asid hanya dapat dikurangkan selama lebih kurang 24 jam. Selepas itu, anda perlu mengambil tablet atau kapsul lain.

Catatan: mengambil inhibitor pam proton (PPI)

Amat penting tablet tidak boleh dipecah, dikunyah atau ditumbuk terlebih dahulu! Mereka harus ditelan keseluruhan supaya lapisan tahan asid tetap berfungsi. Jika tidak, tablet tidak akan berkesan. PPI dalam bentuk kapsul dapat dibuka, tetapi kandungannya tidak boleh dikunyah atau ditumbuk.

Dos standard, tidak bergantung kepada bahan aktif, adalah 20 mg / hari, melainkan jika doktor menetapkan sebaliknya. Pesakit yang telah diresepkan proton pump inhibitor (PPI) untuk merawat pedih ulu hati biasanya bebas gejala selepas 5 hari. Selepas itu, ia boleh digunakan seperti yang diperlukan, kecuali ditentukan lain!

Sekiranya selepas penggunaan biasa selama 14 hari masih belum ada kelegaan yang ketara, berjumpa dengan doktor anda untuk menjelaskan sebab-sebab selanjutnya. Sekiranya PPI diresepkan untuk merawat ulser gastrik atau esofagitis, mereka mesti diminum secara berkala dalam jangka masa 4-6 minggu. Walaupun simptom hilang setelah beberapa hari, proses penyembuhan memerlukan lebih lama.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Kesan perencat pam proton

Curi-curi keluar

Tidak seperti ubat-ubatan lain, perencat pam proton tidak semestinya harus dikurangkan ketika dihentikan. Seperti ubat lain, ubat ini hanya boleh dihentikan atas arahan doktor. Dalam keadaan tertentu, masih masuk akal untuk mengurangkan dos hanya secara beransur-ansur, misalnya untuk mencegah gejala yang berulang.

Kesan sampingan

Inhibitor pam Proton (PPI) biasanya boleh diterima dengan baik dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Mungkin terdapat aduan perut atas sementara seperti:

sakit perut
loya
Muntah
cirit-birit
sembelit
atau
Perut kembung.

Kadang-kadang, anda mengalami keletihan, sukar tidur, pening dan sakit kepala. Overdosis yang tidak disengajakan biasanya tidak menimbulkan aduan.

Tidak boleh dikhuatiri penghambatan pengeluaran asid sepenuhnya, kerana pam proton sentiasa terbentuk lagi. Sepertiga daripada semua pam proton diperbaharui setiap hari. Dalam konteks terapi jangka panjang, timbul persoalan adakah kandungan asid jus gastrik yang lebih rendah tidak lagi membunuh patogen dengan cukup. Walau bagaimanapun, penyakit serius belum dapat dilihat.

Kesan sampingan pada tulang

Antara kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat pengambilan inhibitor pam proton, patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau vertebra disenaraikan sebagai tidak biasa. Ini bermaksud bahawa kesan sampingan seperti ini perlu ditakuti pada sekitar satu hingga sepuluh dalam 1000 pengguna.

Namun, hanya ada kaitan dengan fakta bahawa ubat tersebut sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko patah tulang jika sudah ada risiko yang ada. Pesakit yang menderita osteoporosis (kehilangan tulang) atau yang dirawat dengan sediaan kortison pada masa yang sama mempunyai risiko sedemikian dan oleh itu tidak boleh dirawat dengan perencat pam proton dalam jangka masa panjang.

Interaksi

Pelepasan bahan aktif dalam beberapa ubat bergantung kepada keasidan jus gastrik. Sekiranya kandungan asid dikurangkan, ini tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. Seperti banyak ubat, perencat pam proton dipecah di hati. Sekiranya anda bergantung pada pengambilan ubat lain, kerosakan dapat ditangguhkan. Atas sebab-sebab ini, sila beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain pada masa yang sama. Interaksi adalah i.a. diperhatikan antara pengambilan inhibitor pam proton dan atazanavir, antibiotik (clarithromycin, eritromisin, roxithromycin), diazepam, digitoxin dan St. John's wort.

Gambaran keseluruhan ubat

Esomeprazole: Nexium® MUPS
Lansoprazole: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
Omeprazole: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
Rabeprazole: Pariet®
Pantoprazole: Pantozol®, Pantoprazol®, Rifun®

Apakah alternatifnya?

Sebagai tambahan kepada perencat pam proton yang paling kerap diresepkan, ada ubat lain yang menggunakan mekanisme tindakan lain untuk menghalang pembentukan asid di dalam perut. Penyekat reseptor histamin H2 yang disebut adalah alternatif yang sering ditetapkan Ranitidine mewakili.

Sebagai tambahan kepada produk perubatan konvensional, alternatif ubat herba atau ubat alternatif juga menjanjikan untuk banyak penyakit. Diet yang sihat dan seimbang dan mengelakkan perangsang yang menjengkelkan seperti kopi atau alkohol dalam banyak keadaan dapat mengurangkan gejala dengan lebih baik daripada dengan mengambil perencat pam proton.

Sekiranya terdapat penyakit serius, seperti keradangan esofagus yang jelas, biasanya penghambat pam proton harus diambil, kerana langkah-langkah alternatif sahaja tidak mencukupi.