Medicine Dalaman

Cadangan diet untuk pesakit kencing manis

pengenalan

Pada prinsipnya, cadangan diet yang sama berlaku untuk penderita diabetes kerana mereka disarankan untuk menjaga kesihatan semua orang.

Pada Obesiti

Berat badan mestilah dalam lingkungan Indeks Jisim badan bergerak dari 19 hingga 25.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, disyorkan pengurangan berat badan. Penurunan berat badan 1 - 2 kg sebulan bertujuan dan dicapai dengan mengekalkan pengambilan kalori harian 500 kalori di bawah penggunaan. Pengurangan tenaga (jumlah pengambilan lemak kurang dari 30% daripada jumlah tenaga), diet campuran seimbang dan pelbagai sangat sesuai untuk ini. Bentuk pemakanan ini terdapat dalam bab ini

"Terapi kegemukan pada orang dewasa" dijelaskan secara terperinci.

Sekiranya tahap lipid darah tinggi, tekanan darah tinggi dan pengumpulan lemak di perut, perlunya a Pengurangan berat sangat ditekankan. Bahkan penurunan berat badan yang kecil boleh menyebabkan keadaan metabolik bertambah baik.

Pengambilan nutrien

Pengambilan kalori harian haruslah seberat berat yang diinginkan Indeks Jisim badan antara 19 hingga 25 perlawanan boleh disimpan.

1. Karbohidrat

Sebilangan besar tenaga yang dibekalkan harus berasal Karbohidrat terdiri. Ini termasuk karbohidrat berserat tinggi (Biji-bijian, sayur-sayuran, selada, kekacang, buah-buahan) amat disyorkan. Mereka juga kaya dengan vitamin dan mineral. Semua makanan ini mempunyai apa yang dikenali sebagai indeks glisemik rendah. Ini bermakna bahawa mereka hanya meningkatkan gula darah sedikit dan dapat menyumbang kepada peningkatan gula darah dan nilai lipid darah.
Pengambilan rendah (kurang daripada 10% daripada jumlah pengambilan kalori) gula isi rumah mungkin. Walau bagaimanapun, gula tidak boleh dimakan sendiri, tetapi bersama dengan makanan lain. Kandungan gula tinggi kalori mesti diambil kira. Pemeriksaan diri gula darah yang lebih kerap mungkin diperlukan di sini.
Minuman yang mengandungi gula meningkatkan gula dalam darah dengan cepat dan kuat dan oleh itu tidak sesuai. Mereka hanya digunakan untuk merawat hipoglikemia.
Pada pesakit diabetes, mereka yang mempunyai insulin atau dengan ubat penurun gula darah Makanan yang kaya dengan karbohidrat mesti dirawat dengan terapi ubat.

2. Pengganti gula, pemanis dan makanan diet untuk pesakit diabetes

Produk diet bagi pesakit diabetes mengandungi pengganti gula seperti fruktosa, sorbitol, xylitol atau manitol. Bentuk gula ini tidak mempunyai kelebihan daripada gula meja biasa dan tidak digalakkan dalam diet yang sihat untuk pesakit diabetes. Produk diet selalunya tinggi lemak dan kalori (Coklat, biskut), lebih mahal daripada produk biasa dan faedahnya belum terbukti.
Pemanis bebas kalori (Saccharin, aspartame, cyclamate) boleh membantu pesakit diabetes semasa menyediakan makanan.Walau bagaimanapun, disarankan untuk menggunakannya dengan berhati-hati.

3. Lemak

Sebaik-baiknya, jumlah lemak tidak boleh melebihi 30% pengambilan kalori setiap hari.

Bekalan lemak tepu dan asid lemak trans-tak jenuh. Mereka harus membuat kurang dari 10% dari pengambilan tenaga harian. Asid lemak jenuh terdapat terutamanya dalam lemak haiwan dan asid lemak trans-tak jenuh dalam lemak hidrogenasi kimia. Asid lemak trans dihasilkan semasa pengerasan minyak secara kimia dan sering dijumpai di alat gula-gula buatan industri dan barangan bakar. Serentak dengan pengurangan lemak haiwan, pengambilan kolesterol juga dibatasi, yang penting dalam hal peningkatan kadar lipid darah.
Asid lemak tak jenuh tunggal (minyak sayuran seperti minyak zaitun, minyak rapeseeddan asid lemak tak jenuh ganda (Minyak safflower, minyak kuman gandum) mestilah dalam nisbah 2 hingga 1 hadir dalam diet harian.

4. Putih telur

10 hingga 20% daripada jumlah tenaga harian dapat dikeluarkan protein terdiri. Pada pesakit diabetes yang sudah mengalami gangguan fungsi ginjal, pengambilannya mestilah berada di bawah tahap cadangan ini. Pengambilan 0.8 g protein per kg berat badan mencukupi untuk memenuhi keperluan. Pengambilan protein lebih daripada 20% daripada jumlah tenaga harian tidak digalakkan dalam keadaan apa pun, terutamanya jika tekanan darah tinggi dan nilai HbA1 berada di atas normal.
Pilih sumber protein rendah lemak, hadkan pengambilan daging, sosej dan telur. Lebih suka susu dan produk susu. Ikan digalakkan.

5. Alkohol

Ramai pesakit diabetes boleh minum 1 hingga 2 gelas wain sehari jika mereka mahu. Perhatikan kandungan alkohol bertenaga tinggi. Dalam kes pesakit diabetes yang dirawat dengan ubat penurun gula darah, kesan alkohol yang menurunkan gula darah harus diambil kira. Sebaiknya minum alkohol hanya dengan makanan yang mengandungi karbohidrat.
Alkohol harus dielakkan oleh penderita diabetes yang berlebihan berat badan, penderita diabetes dengan kadar lipid darah tinggi, tekanan darah tinggi dan semasa kehamilan.

6. Vitamin dan Antioksidan

Pengambilan makanan yang secara semula jadi kaya dengan antioksidan seperti (Karotenoid, vitamin C, E dan flavinoid). Bahan aktif ini mengikat radikal bebas (adalah sebahagian daripada sistem imun, tetapi jika terlalu banyak mereka dapat menyerang dan mengubah sel) dan melindungi sel. Ini juga mencegah perkembangan penyakit jantung dan vaskular.

7. Mineral

Tidak ada pengambilan khas untuk mineral bagi pesakit diabetes. Perkara yang sama berlaku untuk mereka yang mempunyai metabolisme yang sihat. Pengambilan garam meja harus dihadkan dan di bawah 6g sehari.

Terapi pemakanan untuk pesakit diabetes dengan pelbagai bentuk rawatan

Pada pesakit diabetes yang mempunyai satu terapi perubatan menjadi perlu, sebagai tambahan kepada prinsip pemakanan yang sihat untuk semua bentuk diabetes, peraturan tertentu juga mesti dipatuhi. Walaupun langkah-langkah terapi pemakanan sering kali mencukupi untuk pesakit diabetes jenis 2, pesakit diabetes jenis 1 bergantung pada bekalan insulin luaran sejak awal. Dos insulin ini mesti disesuaikan dengan pengambilan makanan.
Dalam kebanyakan kes hari ini, yang disebut "terapi insulin yang dipergiatkan"Aktif, yang bermaksud bahawa kencing manis menyuntikkan insulin pada waktu pagi dan malam sebagai asas dan, jika perlu, membekalkan insulin normal yang bertindak pendek sebelum makan. Penting untuk memeriksa gula darah anda secara berkala dan untuk mengetahui kesan pelbagai makanan pada gula darah.
Pesakit kencing manis dengan terapi insulin intensif mesti selalu berlaku dengan cepat karbohidrat (Dextrose, jus oren, dll.) Untuk dapat bertindak balas dengan segera terhadap tanda-tanda hipoglikemia. Walaupun dengan aktiviti fizikal yang tidak biasa atau meluas, pesakit diabetes mesti menyediakan karbohidrat atau memakannya terlebih dahulu untuk mengelakkan hipoglikemia.
Sekiranya terapi insulin dipergiatkan, makanan boleh dibuat secara individu bergantung pada pilihan individu dari segi komposisi dan pembahagian masa sepanjang hari. Komposisi mesti dirancang untuk memberi dos pengambilan insulin dengan betul sebelum makan. Ini bermaksud bahawa pesakit kencing manis mesti mengetahui kesan gula dalam darah bagi setiap karbohidrat dan berapa banyak insulin yang diperlukan, misalnya, 100 g kentang untuk menjaga kadar gula darah normal. Pada permulaan terapi, pengukuran gula darah biasa sebelum dan sesudah makan membantu mencari dos insulin yang tepat untuk makanan tertentu dan mencapai tahap metabolisme yang memuaskan.
Pada pesakit yang tidak mungkin terapi insulin intensif, dos insulin ditetapkan (Melambatkan insulin) disuntik pada masa-masa tertentu (terapi insulin konvensional). Di sini tidak ada reka bentuk bekalan makanan yang fleksibel. Pengagihan makanan secara berkala sepanjang hari dan pengawalan jumlahnya diperlukan untuk mengelakkan hipoglikemia. Makanan tidak boleh dilewatkan dan karbohidrat tambahan mesti dimakan ketika melakukan kerja fizikal atau sukan yang tidak biasa.
Peraturan serupa juga berlaku untuk penderita diabetes yang dirawat dengan sulfonylurea dan bukannya insulin.
Semasa merawat dengan Perencat alpha-glukosidase dan diet, tidak ada hipoglikemia. Akan tetapi Sulfonylureas diambil atau insulin disuntik Hipoglisemia mungkin. Dalam kes ini, ini mesti diperjuangkan dengan glukosa, kerana Perencat alpha-glukosidase melambatkan karbohidrat lain daripada diserap ke dalam aliran darah (juga gula meja!dan kesannya tidak akan cukup cepat untuk merawat hipoglikemia.

Semasa merawat dengan biguanides, tidak ada langkah-langkah lebih lanjut yang diperlukan selain cadangan diet biasa untuk pesakit diabetes.

Cadangan diet untuk pesakit diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan tanpa rawatan insulin

Makanan campuran rendah tenaga, rendah lemak, seimbang seperti yang dijelaskan dalam bab " Terapi kegemukan pada orang dewasa"Diterangkan.
Tujuannya adalah untuk mengurangkan berat badan secara perlahan dan jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada peningkatan yang menentukan dalam kadar gula darah dan keadaan metabolik umum.
Jumlah tenaga harian yang lebih kurang 500 kalori di bawah penggunaan sebenar sebaiknya dibahagikan kepada beberapa makanan kecil sepanjang hari. Tidak perlu definisi yang tegas dan pengiraan kuantitatif bahagian karbohidrat tidak diperlukan bagi pesakit diabetes tanpa rawatan insulin. Jadual pemakanan dengan kalori sangat berguna dalam merancang makanan rendah kalori dan rendah lemak.

Cadangan diet untuk pesakit diabetes dengan terapi insulin konvensional

Di sini peraturan pengambilan makanan diperlukan. Walaupun dengan pemilihan insulin yang disuntik dengan teliti dan penyelarasan masa suntikan insulin (kebanyakannya pagi dan petang) mengenai irama hidup, keinginan individu mengenai pilihan makanan dan waktu makan hanya dapat diambil kira dalam tahap yang sangat terhad.
Anda memerlukan sekurang-kurangnya 5 hingga 6 makanan sepanjang hari dan dengan bahagian karbohidrat berterusan (contohnya roti, oatmeal, kentang, nasi, pasta).
Jadual karbohidrat sangat berguna untuk membahagikan makanan yang mengandungi karbohidrat.
Sebagai tambahan kepada tiga makanan utama, dua makanan ringan (pagi dan petang) dan makan lewat.
Jadual untuk makan dan masa suntikan insulin mesti dipatuhi.
Diabetes mesti belajar mengenali hipoglikemia pada masa yang tepat dan bertindak balas dengan cepat dengan karbohidrat kecemasan.

Cadangan diet untuk pesakit diabetes dengan terapi insulin intensif

Di sini adalah penting bahawa pesakit kencing manis dapat menilai kandungan karbohidrat setiap makanan dengan betul. Jadual karbohidrat berguna untuk rujukan di sekolah dan juga kehidupan seharian.
Bahagian makanan yang mengandungi 10 hingga 12 g karbohidrat boleh ditukar antara satu sama lain. Sebilangan besar 1 hingga 2 unit insulin normal bertindak pendek biasanya diperlukan.
Dengan pemeriksaan gula darah secara berkala, pesakit diabetes mesti memeriksa bagaimana makanan mempengaruhi tahap gula darah dan dapat menggunakan hasilnya untuk memberi insulin terlebih dahulu atau, jika perlu, pembetulan.
Jumlah makanan dan masa mereka tidak perlu ditentukan. Hipoglikemia mesti dikenali pada masa yang tepat dan mengatasi karbohidrat kecemasan.
Pilihan makanan individu boleh dilakukan di sini. Walau bagaimanapun, diet juga harus sihat, seimbang, bervariasi dan rendah lemak.

Pilihan makanan

Diet harian diabetes harus sesuai dengan cadangan umum untuk diet yang sihat.
Di sini juga, tidak ada pantang larang semasa memilih makanan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menunjukkan bahawa tahap penggunaan makanan dengan kadar yang tinggi lemak tepu dan asid lemak trans-tak jenuh hendaklah dijaga sekecil mungkin. Ini bermaksud memakan makanan berasaskan haiwan, lemak tinggi dan produk siap sekerap mungkin dan, jika demikian, lebih memilih varian rendah lemak. Untuk asid lemak mono atau tak jenuh ganda (dalam minyak rapeseed, minyak zaitun, minyak bunga matahari) boleh diakses sedikit lebih murah hati.
Diet ini juga harus merangkumi buah-buahan segar, sayur-sayuran, selada, makanan bijirin penuh, tenusu tanpa lemak dan produk tenusu, daging tanpa lemak dan produk daging tanpa lemak dan ikan.
Pastikan penghidratan yang mencukupi (1.5 hingga 2.0 liter minuman bebas kalori dalam keadaan biasa) harus dihormati dalam apa jua keadaan.

Gula dalam diet pesakit kencing manis

Gula isi rumah tidak lagi berada dalam senarai terlarang hari ini. Walau bagaimanapun, pesakit diabetes disyorkan (seperti populasi umum juga) untuk menyekat penggunaan gula pada prinsipnya. Gula hanya memberikan "kalori kosong", yang bermaksud bahawa selain tenaga, ia tidak mengandungi nutrien penting lain seperti vitamin atau mineral. Terutama di pesakit diabetes yang gemuk pengambilan gula sangat tidak baik dan oleh itu harus disekat.
Sekiranya terapi insulin dipergiat, juga mungkin untuk menyesuaikan dos insulin kepada makanan yang mengandung gula. Pengambilan gula yang sederhana tidak harus menyebabkan penurunan kadar gula dalam darah jika langkah penyesuaian diambil dengan sewajarnya.

Pengganti gula:

Oleh kerana tidak ada larangan umum gula isi rumah untuk pesakit diabetes, cadangan untuk pengganti gula yang disebut juga telah berubah.
Gula ini suka Sorbitol, mannitol, xylitol, isomalt dan Fruktosa boleh didapati dalam diet pesakit kencing manis. Manfaat kawalan metabolik jangka panjang mereka belum terbukti. Di samping itu, produk dengan bentuk gula ini mempunyai kalori yang sama seperti produk dengan gula meja. Mereka biasanya lebih mahal dan sering mempunyai kesan kembung dan pencahar.
Penggunaan pemanis tanpa kalori (Aspartam, sakarin, siklamat) dalam bentuk tablet atau dalam bentuk cecair adalah mungkin tetapi tidak perlu.

Jadual pertukaran karbohidrat

Jadual ini dapat membantu pesakit diabetes yang dirawat dengan insulin dengan pembahagian makanan yang mengandungi karbohidrat. Namun, tidak masuk akal untuk menentukan secara ketat jumlah gram makanan yang mengandungi 12 g atau 10 g karbohidrat. Julat turun naik biologi makanan individu adalah besar dan berjumlah 20 hingga 30%. Hari ini di meja pertukaran karbohidrat diberikan makanan yang mengandungi 10 hingga 12 g karbohidrat yang boleh digunakan. Ini boleh ditukar antara satu sama lain. Bahagian dapat dinilai menggunakan ukuran dapur (sepotong roti nipis, epal bersaiz sederhana, 2 sudu besar serpihan oat gandum kasar, dll. ) dan tidak lagi harus ditentukan dengan tepat dalam gram pada skala dapur.

Contoh menu

untuk diabetes jenis 2 dengan terapi insulin konvensional:
Suntikan insulin sebelum sarapan dan sebelum makan malam

Pembawa karbohidrat dicetak secara menyerong dalam contoh.

Sarapan pagi (3 karbohidrat)

Muesli 3 sudu besar serpihan oat bijirin, 1 sudu besar walnut cincang, 1 lebih kecil epal dan 1 cawan kecil yogurt semula jadi (1.5% lemak)

Makanan ringan (1 bahagian karbohidrat)

1 keping kecil roti gandum, beberapa marjerin sayur, 1 keping payudara kalkun, 3 hingga 4 lobak

Makanan ringan (1 bahagian karbohidrat)

1 hidangan buah segar pilihan anda, contohnya dua biji aprikot bersaiz sederhana
Makan tengah hari 3 karbohidrat
1 bahagian kecil fillet dada ayam dengan cendawan, 1 bahagian sayur brokoli yang besar, 2 kentang bersaiz sederhana

Makanan ringan (2 karbohidrat)