Coxa saltans

takrif

Coxa saltans adalah salah satu penyakit ortopedik. Penyakit ini agak jarang berlaku. Terdapat "luar", juga "luaran", Coxa saltans, di mana Jalur Iliotibial pada Tentera yang lebih hebat daripada Tulang peha melompat. Di sisi lain, ada "dalaman" yang kurang biasa, juga "dalaman" Coxa saltans. Di sini tendon otot psoas terjejas. Umur permulaan adalah 9 hingga 14 Tahun, walaupun ia hanya didiagnosis pada usia pertengahan (40 tahun). Disana ada kira-kira 5% dari populasi yang terkena pinggul. Ia dipercayai lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

sebab-sebab

Untuk memahami penyebabnya, seseorang mesti terlebih dahulu menyedari anatomi paha: paha mempunyai satu sarung tisu penghubung yang sukar, "Fascia lata". Di bahagian luar paha, helai serat ini selebar beberapa sentimeter. Ia menjangkau sendi pinggul seperti pinggan. Kawasan ini dipanggil jalur iliotibial. Biasanya jalur iliotibial semestinya dengan lancar Luncurkan ke atas trochanter yang lebih besar (bukit bergulir besar di leher tulang paha di mana otot gluteal melekat). Dalam "coxa saltans luar" saluran itu tergelincir dalam satu terlalu dekat berakhir. Akibatnya, sebahagian dari helai serat dari saluran iliotibial dapat tersangkut pada sendi pinggul pada trochanter yang lebih besar semasa lenturan (fleksi) atau pemanjangan (perpanjangan).

Tidak lama setelah tertangkap, ada lonjakan mundur dari trokanter yang lebih besar jika ketegangan pada tendon terlalu besar. Di sinilah nama "snapping pinggul" berasal, karena ada yang dapat didengar dan sentuhan sentuhan. Kadang-kadang ini juga berlaku dengan berjalan normal. Sebab-sebab tendon tersekat boleh jadi Bursitis menjadi. Begitu juga boleh kaki yang tidak sama panjang dan tekanan yang ditanggung dengannya boleh menyebabkan "lompat pinggul". Juga ketidakseimbangan ototyang kebanyakannya terdapat pada atlet, boleh menyebabkan pinggul memantul. Namun, sering kali anda tidak dapat mengetahui sebabnya, jadi terapi juga sukar.

Dalam hal coxa saltans dalaman, tendon otot psoas, yang menarik sendi pinggul di bahagian depan, menyebabkan kerengsaan di tepi soket femur atau kepala femur.

Garam Coxa juga boleh dihasilkan oleh a Bursitis untuk dicetuskan.

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Faktor-faktor risiko

Berolahraga berlebihan boleh menjadi faktor risiko untuk mengembangkan pinggul yang gatal kerana pergerakan tertentu sering diulang bergantung pada sukan.Contohnya, "sukan berisiko" merangkumi Balet, gimnastik, menunggang kuda dan bola sepak. Angkat berat atau berjoging juga merupakan sebahagian daripadanya, kerana sukan ini biasanya melibatkan aktiviti ekstrim Penebalan tendon pergi di kawasan pinggul.

Gejala

Sebilangan besar pesakit menyebutnya tergendala sangat tidak selesa terasa. Biasanya terdapat kesakitan sederhana hingga sederhana, yang disebabkan oleh kerengsaan pada kawasan yang terjejas. Sering kali, kesakitan berhenti dengan rehat dan aktiviti yang terhad. Secara keseluruhan, pergerakan pinggul adalah terhad: putaran dalaman tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya dan kaki hanya sukar dimainkan. Jadi setiap langkah mengalami blok pendek. Dengan bentuk yang jelas, orang yang terkena boleh mulai lemas. Selain itu, mungkin terdapat pembengkakan di bahagian pinggul.

Diagnosis

Selalunya coxa saltans bukanlah penyakit yang jelas. Pertama sekali, ujian fizikal perlu dilakukan, di mana anda sering melakukannya lompatan kumpulan iliotibial boleh merasa. Kadang kala boleh didengar. Semasa pemeriksaan ketika berbaring, pakar bedah ortopedik membiarkan pesakit membengkokkan dan meluruskan kakinya, yang tersebar ke luar (= lenturan dan perpanjangan dalam posisi penambahan). Ini semestinya mencetuskan gejala khas pada coxa saltans yang ada. Pembengkakan akan dilihat jika bursa di sekitar sendi pinggul meradang (Sinovitis / bursitis). Bursa yang terjejas diberi nama Bursa subcutanea trochnanertica.

Tidak ada perubahan patologi yang dapat dilihat pada ultrasound (sonografi).

Begitu juga, sinar-X biasanya kekal tanpa penemuan patologi, kecuali peluasan tulang telah terbentuk kerana kecederaan sebelumnya. MRI kadang-kadang dapat mengenal pasti penyebab intra-artikular dari coxa saltans.

Terapi konservatif

Pinggul biasanya tersentak boleh disembuhkan. Kadang kala ia sembuh secara spontan. Sekiranya tidak, adalah satu konservatif Terapi atau a operasi Alternatif diindeks.

Dalam kes terapi konservatif, umumnya hanya Ubat dan terapi fizikal diperintahkan dan tidak dikendalikan. NSAID (= "ubat anti-radang bukan steroid" seperti ibuprofen atau diclofenac) digunakan secara tempatan dan oral dalam Coxa saltans. Ini tidak bertujuan sebagai terapi kekal dan hanya digunakan untuk Sementara Bebas rasa sakit digunakan. Dalam kes yang menyakitkan yang teruk, anestetik tempatan disuntik ke dalam bursa trokanterik subkutan. Glukokortikoid juga boleh disuntik. Dalam beberapa kes, penyingkiran bursa yang terjejas mungkin dipertimbangkan.

Latihan fisioterapi dan kekuatan juga dapat membantu, yang mana ketidakseimbangan otot harus mengimbangi. Sol boleh mengimbangi panjang kaki yang berbeza dan oleh itu merupakan kaedah pilihan untuk terapi coxa saltans penyebab ini. Rehat dari aktiviti sukan dapat mengimbangi penggunaan alat pinggul yang berlebihan.

Terapi operasi

Sekiranya terapi konservatif tidak membantu, pembedahan mesti dipertimbangkan. Prinsip baik coxa saltans dalaman dan coxa saltans luaran arthroscopic boleh dirawat. Prosedur arthroscopic digunakan sebagai kaedah pilihan untuk Coxa saltans interna. The Tendon Psoas terputus secara pembedahan. Ini juga dikenali sebagai "tentotomi". Prosedur arthroscopic juga merupakan kaedah pilihan untuk coxa saltans externa. Dalam kes ini, saluran iliotibial dapat dijahit ke trokanter yang lebih besar jika gejala berlanjutan.

Kemungkinan lain ialah Penduaan fasia otot atau pemanjangan tendon. Anda juga boleh menggiling trokanter yang lebih besar (hillock rolling besar) sedikit. Kaedah terapi ini bertujuan untuk menyelesaikan masalah secara kekal. Namun, dengan setiap operasi ada juga risiko yang harus dipertimbangkan, seperti kemungkinan kerusakan saraf dan kerosakan pada saluran darah, sehingga prinsip biaya-manfaat harus ditimbang. The Arthroscopy (Arthoscopy) dapat membawa kelebihan, terutama dalam bidang penyembuhan luka pasca operasi, yang seharusnya tidak terlalu rumit dengan arthoscopy.

Fisioterapi intensif mesti dilakukan selepas operasi. Perlu sembilan hingga dua belas bulan untuk mendapatkan kekuatan penuh.