Anatomi-Lexicon

Hormon wanita

pengenalan

Sistem endokrin wanita diatur dengan tepat oleh pelbagai rangkaian kawalan.

Sistem hormon wanita ditentukan oleh rangkaian kawalan yang terdiri daripada hipotalamus, kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dan ovari (ovari). Ovari wanita adalah organ utama untuk pengeluaran hormon seks wanita estradiol dan progesteron serta kesuburan pada wanita. Hanya interaksi yang berfungsi antara ovari, hipotalamus, kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dan rahim (rahim) memastikan kesuburan yang tidak terganggu.

Hormon seks wanita estradiol dan progesteron tergolong dalam kelas Hormon steroid, dari kolesterol semakin dihasilkan.Kelas hormon ini dapat menyeberangi membran sel dan dengan itu dapat mengembangkan kesannya dengan mengikat reseptor di dalam sel. Biasanya, hormon berfungsi dengan mengikat reseptor pada permukaan sel kerana tidak dapat melintasi membran sel. Oleh kerana hormon steroid ini larut dalam lemak, tetapi hanya larut dalam air, ia digunakan untuk pengangkutan di darah kebanyakannya pada Putih telur terikat. Hanya 1% estrogen dan 2% progesteron bebas, boleh melintasi membran sel dan mengembangkan kesannya. Oleh itu hormon bebas juga dipanggil aktif secara biologi.

Protein yang terikat dengan hormon steroid termasuk, misalnya Globulin mengikat hormon seks (SHBG), albumin dan Transkortin (CBG). Untuk penghasilan hormon seks wanita, tetapi juga hormon lain, hormon dari hipotalamus dan kelenjar pituitari sangat penting. Merangsang ("melepaskan") Atau menghalang ("menghalang") Hormon dihasilkan di kawasan tertentu di hipotalamus tanpa mengira jantina dan bertanggungjawab untuk melepaskan hormon dari hipotalamus. Lobus anterior kelenjar pituitari, juga dikenali sebagai Adenohypophysis. Hormon yang pelepasannya dipengaruhi oleh merangsang ("melepaskan") atau menghalang ("menghalang") hormon dari hipotalamus adalah: Gonadotropins LH (hormon luteinizing) dan FSH (hormon perangsang folikel), Hormon tumbesaran (Somatotropin atau HGH / GH, dari bahasa Inggeris untuk Hormon Pertumbuhan Manusia / Hormon Pertumbuhan), PRL (Prolaktin), AKTA (hormon adrenokortikotropik) dan TSH (hormon perangsang tiroid).

Terakhir, prolaktin juga dibuat di lobus anterior kelenjar pituitari. Pembebasannya disebabkan oleh hormon perangsang, Thyrotropin Membebaskan Hormon (TRH) dari hipotalamus. Bahan utusan biokimia Dopamin namun, ia menghalang pembebasan prolaktin. Dopamine adalah pengatur pelepasan prolaktin yang paling penting dan oleh itu juga dipanggil Faktor penghambat prolaktin ditetapkan. Dua hormon lain dihasilkan secara langsung di hipotalamus dan di Lobus posterior kelenjar pituitari, juga dikenali sebagai Neurohypophysis, diangkut. Ini termasuk hormon ADH (hormon antidiuretik, yang bertanggungjawab mengatur keseimbangan air dan Oksitosin, yang pada wanita hamil untuk Buruh, penembusan susu dan Pelepasan susu bertanggungjawab adalah. Setelah diangkut ke lobus posterior kelenjar pituitari, kedua hormon tersebut disimpan di sana dan dilepaskan apabila diperlukan.

Berikut ini, hormon yang memainkan peranan khas dalam organisma wanita dibincangkan secara terperinci. Harus diingat bahawa semua hormon ini juga terdapat pada organisma lelaki dan juga memainkan peranan tertentu.

Hormon pembebasan Gonadotropin (GnRH)

GnRH dilancarkan pulsatil, yang berirama, setiap 60-120 minit dari hipotalamus dan menyebabkan pengeluaran dan pelepasan LH dan FSH dari lobus anterior kelenjar pituitari. Kerana mekanisme ini, GnRH adalah salah satu perangsang ("melepaskanHormon Hypothalamus. Pengukuran hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) biasanya tidak ada kaitan klinikal, kerana hanya pada urat penghubung (Urat portal) terdapat jumlah yang berterusan antara hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Gonadotropin (LH dan FSH)

Hormon kawalan juga berdenyut dari lobus anterior kelenjar pituitari LH (hormon luteinizing) dan FSH (hormon perangsang folikel) dirembeskan (dilepaskan) ketika dirangsang oleh GnRH. Kerana kesan utama mereka pada Gonad, iaitu kelenjar seks, mereka juga dipanggil Gonadotropin ditetapkan. Pelepasan LH dan FSH bermula dari akil baligh, sejak pembebasan perangsang ("melepaskan") Hormon (GnRH) dari hipotalamus bermula. Kedua-dua hormon LH dan FSH dari lobus anterior kelenjar pituitari merangsang ovari dan seterusnya merangsang pengeluaran hormon seks wanita.

Antara gonadotropin LH dan FSH dan tahap hormon seks wanita terdapat apa yang disebut maklumbalas negatif. Ini bermakna bahawa apabila terdapat tahap estrogen yang tinggi dan juga tahap progesteron yang tinggi, LH dan FSH dilepaskan dari kelenjar pituitari dikurangkan. Pada a rendah Tahap estrogen dan progesteron dalam darah meningkat pembebasan LH dan FSH, dengan tujuan untuk meningkatkan tahap hormon seks wanita sekali lagi. Dalam kes ini seseorang bercakap tentang satu maklum balas positif. Di tengah-tengah kitaran wanita, terdapat peningkatan kadar estrogen yang cepat, yang seterusnya memuncak dalam pembebasan LH. Sebaran besar dari LH ini, juga dikenali sebagai "Puncak LH"Dikenal bertanggungjawab untuk Kemasukan (ovulasi).

Di dalam Menopaus pelepasan LH dan FSH tidak lagi diperlahankan seperti biasa oleh hormon seks yang sebenarnya, kerana pengeluaran estrogen dan progesteron semakin menurun. Ia berlaku kerana Mekanisme maklum balas membawa kepada peningkatan kadar LH dan FSH yang ketara dalam darah. Selepas menopaus, hormon kawalan kelenjar pituitari juga menurun lagi, tetapi tetap meningkat berbanding waktu sebelum menopaus. Berbeza dengan tahap GnRH, tahap FSH dapat ditentukan tanpa masalah dalam darah.

Nilai normal bergantung pada tahap kehidupan di mana wanita itu berada. Semasa akil baligh, tahap FSH 2-3 mIU / ml dianggap normal. Dalam kematangan seksual adalah perlu untuk membezakan di mana Fasa kitaran darah ditarik. Di dalam Fasa folikular (masa antara permulaan haid dan ovulasi) nilai 2-10 mIU / ml dianggap normal pada Fasa ovulasi, iaitu waktu sekitar ovulasi, tahap 8-20 mIU / ml adalah normal dan pada Fasa luteal (masa antara ovulasi dan permulaan haid berikutnya) 2-8 mIU / ml. Di dalam Selepas menopaus Tahap FSH> 20 mIU / ml dan kepekatan LH dalam darah antara 20 dan 100 mIU / ml dijumpai.

Hormon seks lelaki (androgen)

Hormon kawalan LH dari lobus anterior kelenjar pituitari merangsang pengeluaran pada separuh pertama kitaran wanita Androgen (hormon seks lelaki). Ini berada di bawah pengaruh hormon kawalan lain dari lobus anterior kelenjar pituitari, hormon perangsang folikel (FSH), dalam Estrogen, iaitu hormon seks wanita. Bertanggungjawab terhadap transformasi ini adalah a enzim dipanggil Aromatase. Sederhananya, enzim adalah bahan yang dapat melakukan reaksi biokimia.

Androgen, seperti semua hormon steroid, juga mempengaruhi kesannya melalui reseptor yang terletak di dalam sel, tepat di dalam inti sel. Juga hormon seks lelaki, seperti testosteron atau Dihidrotestosteron terdapat dalam organisma wanita dan mempunyai kesan biologi. Kesan utama hormon seks lelaki dalam tubuh wanita termasuk:

rangsangan pembentukan rambut ketiak dan rambut kemaluan
Perkembangan labia besar (Labia majora) dan des Kelentit (kelentit) dan
peningkatan dalam libido.

Tahap hormon seks lelaki juga menurun pada postmenopause dan juga menyebabkan penurunan tahap estrogen, kerana lebih sedikit hormon seks lelaki tersedia untuk ditukar menjadi estrogen. Hormon seks lelaki juga dapat ditentukan dengan mudah dalam darah. Semasa menentukan tahap testosteron, juga penting dalam fasa kitaran mana darah diambil. Di dalam Fasa folikular Nilai <0,4 ng / ml dianggap normal pada Fasa ovulasi tahap <0,5-0,6 ng / ml adalah normal dan di Fasa luteal <0.5 ng / ml. Di dalam menopaus didapati tahap testosteron <0.8 ng / ml. Selain tahap testosteron, tahap dua androgen lain juga dapat diukur. Termasuk juga Androstenedionedi mana tahap 1.0-4.4 ng / ml dianggap sebagai fisiologi dan Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), dengan tingkat normal antara 0,3-4,3? G / ml.

Estrogen

Kepada Estrogenyang tergolong dalam kelas hormon seks wanita dikira Oestrone (E1), Estradiol (E2) dan Estriol (E3). Ketiga-tiga estrogen ini berbeza dari segi aktiviti biologi mereka. Oestrone (E1) mempunyai sekitar 30% dan estriol (E3) hanya sekitar 10% aktiviti biologi estradiol. Begitu juga Estradiol (E2) bahawa hormon estrogenik yang paling penting. Selain pembentukan estrogen di ovari, tisu lemak juga merupakan tempat penting untuk pengeluaran estrogen. Dan itu ada di sini Androstenedione, yang tergolong dalam kumpulan hormon seks lelaki, oleh enzim Aromatase ditukar menjadi estrogen.

Estrogen dapat menembusi sel itu sendiri melalui membran sel dan kesannya melalui dua jenis reseptor estrogen, ER-alpha dan ER-beta pencetus. Selain itu, estrogen juga mempunyai kesan yang tidak dimediasi melalui reseptor estrogen; seseorang bercakap mengenai apa yang disebut kesan perantaraan bukan reseptor. Walau bagaimanapun, jika estrogen mengikat reseptor estrogen di dalam sel, kesan seterusnya bergantung pada jenis reseptor. Ringkasnya, jenis reseptor ER-alpha memastikan percambahan, iaitu pertumbuhan dan pendaraban sel, dan jenis reseptor ER-beta mempunyai kesan yang berlawanan, iaitu ia mempunyai kesan antiproliferatif.

Ia bergantung pada organ mana jenis dua reseptor estrogen yang dikuasai. di dalam Tisu payudara dan di rahim (rahimkedua-dua reseptor ER-alpha dan ER-beta dapat dijumpai, sedangkan im otak dan dalam Sistem vaskular jenis reseptor estrogen ER-beta didapati hampir secara eksklusif. Estrogen memastikan perkembangan dan pematangan organ seksual wanita dan juga ciri seksual sekunder. Oleh itu, mereka membantutkan pertumbuhan rahim, yang Tiub fallopio, faraj (faraj, daripada wanita malu (vulva), dan juga Kelenjar susu (Mammae). Selain itu, estrogen merangsang sel tulang tertentu (Osteoblas) dan dengan demikian melindungi organisma wanita dari anda Kehilangan tulang. Sekiranya tahap estrogen jatuh, seperti yang berlaku dengan peningkatan usia pada wanita, ini juga akan meningkat Risiko osteoporosis, kerana kesan perlindungan estrogen hilang.

Selain itu, estrogen melindungi daripada pengerasan arteri yang terlalu awal (Aterosklerosis) pada usia subur dan memastikan bunyi suara wanita yang biasanya tinggi. Dengan menopaus, iaitu tempoh haid terakhir, pengeluaran hormon estrogen wanita mengering kerana kelemahan fungsi ovari yang semakin meningkat. Sebilangan besar gejala yang diadukan oleh wanita yang mengalami menopaus dapat dijelaskan oleh penurunan kadar estrogen. Di tengah-tengah aduan adalah

kilat panas episodik
Peluh
sakit kepala
kealpaan dan
gejala mental, bagaimana
- kemurungan
- Keresahan
- rasa gementar
- insomnia dan
- Perubahan emosi.
Juga Aritmia jantung
Bersama- dan Sakit otot
a Kehilangan libido dan a Penurunan prestasi

boleh berlaku. Sekiranya estrogen dalam darah ditentukan, nilai estradiol berikut dianggap normal:

akil baligh 30 pg / ml
Fasa folikular hingga 350 pg / ml
Fasa luteal 150 pg / ml atau lebih
Selepas menopaus 15-20 pg / ml.

Untuk estrogen dengan aktiviti biologi yang lebih rendah, seperti estrone (E1) dan estriol (E3), berlaku nilai standard yang berasingan.

progesteron

Selepas ovulasi, yang disebabkan oleh peningkatan LH yang cepat, yang disebut "Puncak LH"Dipicu oleh corpus luteum (corpus luteum) progesteron dikilangkan. Corpus luteum timbul dari ovulasi Folikel ovari.
Pada wanita yang tidak hamil, progesteron digunakan berbeza daripada estrogen dihasilkan secara eksklusif di ovari.
Di dalam kehamilan mendapat progesteron dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dari plasenta berpendidikan. Seperti estrogen, progesteron dapat menembusi sel-sel dan mempengaruhi kesannya melalui reseptor yang terletak di dalam sel. Dalam kes reseptor progesteron juga, terdapat perbezaan antara jenis reseptor PR-A dan PR-B. Kesan berikut dimediasi melalui reseptor progesteron PR-B:

pemeliharaan kehamilan dengan mencegah haid dan melegakan lapisan otot rahim (Myometrium)
transformasi rahsia dari Lapisan rahim (Endometrium) pada separuh kedua kitaran wanita
satu Kenaikan suhu badanr kira-kira 0.5 ° C juga pada separuh kedua kitaran
dan akhirnya, progesteron juga menghalang pembentukan reseptor estrogen, sehingga progesteron membatasi kesan estradiol.

Sebelum pendarahan haid terakhir (menopaus) pengeluaran progesteron menurun pada separuh kedua kitaran (fasa luteal) sehingga akhirnya berhenti. Penurunan tahap progesteron menjadikannya sukar untuk hamil (Keupayaan konsepsi), yang bermaksud bahawa kebarangkalian kehamilan menjadi semakin berkurang kerana tahap progesteron yang rendah. Gangguan kitaran haid dengan pendarahan yang tidak teratur juga dapat dijelaskan oleh penurunan tahap progesteron. Sekiranya ini ditentukan dalam darah, darah mesti diambil pada separuh kedua kitaran. Penurunan tahap progesteron dapat, serta kekurangan estrogen, menyebabkan gejala menopaus seperti mudah marah atau gangguan tidur untuk menjaga. Nilai berikut dianggap normal untuk progesteron:

Akil baligh 0-2 ng / ml
Fasa folikular <1 ng / ml
Fasa luteal> 12 ng / ml
dan pada postmenopause <1 ng / ml

Pada trimester pertama kehamilan, nilai antara 10 dan 50 ng / ml dijumpai, pada trimester kedua tahap progesteron biasanya antara 20 dan 130 ng / ml dan pada trimester terakhir kehamilan meningkat menjadi 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin tergolong dalam kelas Proteohormon, itu bermaksud ia mempunyai struktur protein (protein = putih telur). Pada wanita ia terdapat pada sel-sel tertentu di ovari yang disebut Sel Granulosa dan dengan lelaki itu Testis berpendidikan. Inhibin bertanggungjawab untuk menghalang pelepasan FSH dari lobus anterior kelenjar pituitari, tetapi tanpa mempengaruhi pembebasan gonadotropin kedua, iaitu LH. Inhibin, bersama dengan estradiol, bertanggungjawab untuk puncak pembebasan LH. Seperti yang telah dijelaskan, puncak LH seterusnya memicu lonjakan. Di samping itu, inhibin memainkan peranan penting dalam Pembezaan gender di dalam rahim juga. Rembesan hormon inhibin juga berkurang dengan bertambahnya usia. Tahap inhibin tidak ditentukan dalam darah kerana tidak ada nilai normal inhibin yang diketahui.

Oksitosin

Hormon oksitosin terbentuk di hipotalamus dan setelah dibawa ke lobus posterior kelenjar pituitari disimpan di sana dan dilepaskan apabila diperlukan. Pelepasan oksitosin, yang kadang-kadang disebut juga "Hormon pelukan“Merangsang dengan sentuhan kulit yang selesa. Rangsangan mekanikal pada puting, seperti ketika menyusu, pada vagina dan rahim, menyebabkan oksitosin dilepaskan. Ini dianggap sebagai peranan penting dalam proses kelahiran. Ia menyebabkan lapisan otot rahim (myometrium) berkontrak, sehingga mencetuskan persalinan.

Oleh kerana kesan ini, ia juga boleh didapati di obstetrik sebagai ubat untuk merangsang buruh. Oxytocin juga bertanggung jawab untuk sakit selepas bersalin, yang di satu pihak bertujuan untuk mencegah pengulangan semula setelah kelahiran dan menyebabkan rahim mengalami penglibatan (penglibatan). Pengosongan vesikel kelenjar susu, yang membawa kepada pembebasan susu semasa penyusuan (pengeluaran susu), disebabkan oleh oksitosin. Selain itu, oxytocin juga mempunyai kesan terhadap interaksi antara ibu dan anak dan antara pasangan seksual dan juga pada tingkah laku sosial yang lebih jauh.

Contoh yang baik untuk mempengaruhi interaksi ibu-anak adalah masa selepas kelahiran.Oxytocin memastikan perasaan yang menyenangkan dan menyenangkan di sini, yang bertujuan untuk mempererat ikatan emosi ibu dengan bayinya. Sebilangan besar kesan fisiologi hormon oksitosin lain sudah diketahui atau masih disiasat. Tahap oksitosin juga dapat diukur dalam darah. Nilai normal untuk oxytocin bergantung pada sama ada wanita itu sedang menyusui bayi yang baru lahir. Pada wanita yang tidak hamil dan hamil, nilai normalnya adalah 1-2 mIU / ml, sementara tahap oksitosin jauh lebih tinggi pada kadar 5-15 mIU / ml semasa penyusuan.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Kekurangan oksitosin

Prolaktin

Prolaktin dibuat dalam sel-sel lobus anterior kelenjar pituitari. Semasa mengandung, prolaktin menyediakan kelenjar susu wanita untuk penghasilan susu yang semakin hampir. Selama ini, bersama dengan estrogen dan progesteron, ia merangsang pembezaan tisu kelenjar susu. Walau bagaimanapun, kepekatan tinggi estrogen dan progesteron yang terdapat semasa kehamilan menghalang susu terikat terlalu awal. Selepas kelahiran terdapat penurunan kepekatan estrogen dan progesteron, sehingga prolaktin dan faktor lain menyebabkan pembentukan Susu ibu boleh mencetuskan.

Nilai normal untuk prolaktin adalah antara 100 dan 600 µU / ml. Nilai yang memerlukan kawalan adalah antara 600 dan 1000 µU / ml, nilai> 1000 µU / ml jelas terlalu tinggi. Harus diingat bahawa pelbagai ubat dapat meningkatkan tahap prolaktin. Ini termasuk, sebagai contoh Metoklopramidaapa di loya dan Muntah digunakan. Semasa mengambil metoclopramide, tahap prolaktin> 2000 µU / ml boleh berlaku. Di samping itu, adalah penting bahawa darah untuk menentukan nilai prolaktin dapat diambil paling awal 1-2 jam setelah bangun, jika tidak, peningkatan rembesan pada waktu malam dapat menyebabkan nilai prolaktin tinggi.