Sindrom terowong karpal pada kehamilan

Definisi sindrom carpal tunnel

Di bawah istilah "Sindrom terowong karpal"Seseorang memahami penyakit di mana ada Penyempitan saraf median (Median saraf) di kawasan pergelangan tangan.

Daripada Terowong karpal adalah ruang sempit yang antara yang Tulang karpal dan yang di atas Jalur karpal (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) terletak. Kedua-duanya Tendon pelbagai otot, dan juga Saraf median. Gejala khas untuk kehadiran sindrom karpal terowongan dapat dijelaskan oleh fungsi saraf ini.

Yang terpenting, kepekaan ibu jari, telunjuk dan jari tengah disampaikan melalui saraf ini. Di samping itu, gangguan saraf yang disebabkan oleh sindrom carpal tunnel digunakan untuk mengawal pelbagai otot tangan dan jari.Kerosakan langsung pada saraf ini semasa pemampatan mengakibatkan pembatasan kepekaan, kebas dan pergerakan jari yang terhad.
Selanjutnya, kejadian kesemutan pada waktu malam adalah salah satu tanda pertama kehadiran sindrom karpal terowong. Dalam perjalanan selanjutnya, pesakit yang terkena juga mengalami kesakitan ketika mencengkam.

pengenalan

The Sindrom terowong karpal dicirikan oleh kerosakan pada saraf median di kawasan pergelangan tangan, walaupun semasa kehamilan.

Secara umum, sindrom carpal tunnel juga termasuk dalam kehamilan sindrom mampatan yang paling biasa. Berisiko tinggi warga tua, di mana Wanita lebih kurang tiga hingga empat kali lebih kerap terjejas seperti lelaki.
Oleh kerana penyumbatan jangka panjang saraf median di terowong karpal dapat menyebabkan kerosakan kekal, sindrom terowongan karpal harus segera dirawat. Sebagai peraturan, rawatan juga dilakukan selama kehamilan oleh imobilisasi pada waktu malam pergelangan tangan yang terkena. Dalam banyak kes, langkah sederhana ini hanya memberi kelegaan kepada pesakit.

Untuk lebih lanjut Langkah-langkah terapeutik untuk sindrom karpal terowong (Contohnya, suntikan kortison tempatan atau pembedahan retinakulum), garis panduan khas mesti dipatuhi semasa kehamilan.

sebab-sebab

Yang sebenarnya Punca perkembangan sindrom karpal terletak pada satu hubungan yang tidak baik antara Terowong karpal dan juga bilikbahawa struktur yang berjalan di dalamnya sebenarnya memerlukan. Oleh kerana keterbatasan terowong karpal, ini Ruang sangat terhad.
Sekiranya datang kepada satu meningkat yang berlaku di terowong karpal Tekanan menjadi kapal yang mengalir di dalamnya dan saraf median dimampatkan. Terutama Pemakanan dan bekalan oksigen saraf median terjejas teruk dengan cara ini. Dalam jangka masa panjang, ini boleh membawa kepada individu Kerosakan serat saraf dan tidak lagi dapat menjalankan fungsi mereka. Rasakan pesakit yang terkena sensasi kesemutan pada waktu malam, Kehilangan kepekaan dan Sakit.

Faktor risiko yang biasa juga boleh menyumbang kepada perkembangan sindrom karpal semasa mengandung. Antara yang paling penting Faktor-faktor risiko milik:

• Penyempitan perlembagaan terowong karpal (contohnya melalui varian tertentu tulang karpal)
• Proses keradangan di kawasan selubung tendon
• Pembengkakan sarung tendon (terutamanya biasa semasa kehamilan, penyakit reumatik atau kerana tekanan yang berlebihan)
• Pecahan di kawasan jejari atau tulang karpal
• arthrosis di pergelangan tangan
• Proses memakan ruang di kawasan pergelangan tangan (mis. tumor)

Selain itu, faktor pengaruh khas boleh menyebabkan perkembangan sindrom karpal terowong semasa kehamilan. Dalam konteks ini, yang paling penting perubahan hormon peranan penting. Baru masuk ketiga terakhir Semasa mengandung, tubuh ibu-ibu cenderung meningkat Simpan cecair. Ini bermaksud bahawa terdapat juga peningkatan kandungan cairan di dalam terowong karpal. Sekiranya terowong karpal agak sempit kerana bentuknya yang tersendiri sebelum kehamilan, kandungan cecair yang meningkat dapat menyebabkan perkembangan sindrom karpal.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Sebagai peraturan, sindrom carpal tunnel berlaku semasa kehamilan pada awal penyakit Sakit atau jari kesemutan ketara. di dalam Peringkat awal Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini mereda setelah beberapa saat.

Khas untuk kehadiran sindrom karpal terowong adalah di atas semua pada waktu malam Kesakitan dan paresthesia kesemutan (jari kesemutan). Dalam perjalanan selanjutnya, tempoh dan intensiti gejala yang dirasakan oleh pesakit yang berkenaan meningkat. Dalam kebanyakan kes, yang terkena menunjukkan Mengalami kesakitan di bahagian pergelangan tangan, ibu jari, telunjuk dan jari tengah yang memancar ke lengan. Biasanya, gejala yang disebabkan oleh sindrom karpal terowong juga boleh melalui kehamilan Menggosok atau berjabat tangan dapat dikurangkan menjadi.

Adakah sindrom karpal terowong sudah semakin jauh maju, ketidakselesaan berlaku pada tangan yang terkena tidak lagi sementara pada. Sebilangan besar pesakit yang terkena merasakan ini sudah lanjut ketidakselesaan kekal. Di samping itu, kerosakan yang ketara pada saraf median dapat menimbulkan perasaan bahawa pesakit telah menerima kejutan elektrik ketika melakukan gerakan mencengkam. Selanjutnya, fungsi saraf menurun dengan ketara dalam perjalanan seterusnya sindrom karpal. Ibu jari, jari telunjuk dan bahagian jari tengah biasanya sempurna berperasaan (Gangguan deria). Di samping itu, pesakit itu biasa Tidak lebih mampu melakukannya dengan tangan yang terkena aktiviti motor halus senaman.

The Peringkat akhir sindrom karpal terowong juga dicirikan oleh seseorang semasa kehamilan penurunan ketara pada otot lateral bola ibu jari keluar (bola atrofi ibu jari). Pembaziran otot ini biasanya mengakibatkan a Lakonan- masing-masing Kelemahan fleksi ibu jari dan yang menyertainya Kehilangan kekuatan dengan gerakan mencengkam.

diagnosis

Diagnosis sindrom carpal tunnel semasa kehamilan juga dibahagikan kepada beberapa langkah. Sudah semasa perbualan doktor-pesakit (orang anamnese) Penerangan mengenai rungutan yang dirasakan boleh menjadi salah satu petunjuk pertama untuk kehadiran sindrom carpal tunnel. Diagnosis yang disyaki ini kemudiannya dapat disahkan dengan langkah-langkah selanjutnya.

Mesti semasa ujian fizikal menunjukkan kedua-dua tangan secara perbandingan dinilai. Doktor memberi perhatian khusus kepada perkara ini dalam langkah ini kelainan yang dapat dilihat seperti contohnya Kemerahan, Bengkak, Lebam dan atau Kecederaan. Selepas itu, pergerakan tangan dan jari serta kepekaannya dapat diperiksa dengan pelbagai kaedah ujian.
Di samping itu, pelbagai milik Ujian provokasi walaupun semasa kehamilan untuk diagnosis standard sindrom carpal tunnel. Semasa ujian ini, doktor cuba menentukan sama ada sindrom karpal terowong wujud mencetuskan kesakitan biasa. Jadi diketuk Sebagai contoh, dia menggunakan terowong karpal untuk memeriksa sama ada a kerengsaan saraf median hadir. Di samping itu, a lenturan kuat berterusan pergelangan tangan membawa kepada gejala khas sindrom karpal.
A pemeriksaan elektrofisiologi juga boleh dijalankan tanpa ragu-ragu semasa mengandung. Kaedah ini dapat membantu memastikan diagnosis "sindrom carpal tunnel" dan untuk menganggarkan sejauh mana penyakit ini. Semasa penyiasatan ini, pihak Halaju pengaliran saraf, iaitu masa yang diperlukan untuk saraf median untuk menghantar rangsangan yang ditentukan. A Penghinaan halaju pengaliran saraf menunjukkan adanya sindrom carpal tunnel yang ketara khas.

Dalam beberapa kes, tambahan prosedur pengimejan perlu. Semasa kehamilan, penyediaan radiologi, tomografi resonans dikira dan pengimejan resonans magnetik sekiranya boleh dielakkan menjadi. Kerana ini, melaksanakan a Pemeriksaan ultrabunyi membantu memastikan diagnosis "sindrom carpal tunnel", terutamanya semasa kehamilan.

Di samping itu, yang disebut "Elektromiografi"(Ringkas: EMG) sebagai ukuran aktiviti elektrik pada yang dibekalkan oleh saraf Otot di kawasan bola ibu jari, adalah kaedah penting dalam diagnosis sindrom carpal tunnel. Kaedah pemeriksaan ini, jika perlu, juga dapat dilakukan semasa kehamilan.

terapi

Secara amnya adalah rawatan terowong karpal selalu diperlukan apabila aduan sangat teruk kerap berlaku atau lebih a jangka masa yang lebih lama berhenti. Namun, dalam konteks ini, harus selalu diingat bahawa segala risiko terhadap bayi yang belum lahir harus dikecualikan semasa kehamilan.

Sekiranya sindrom carpal tunnel ringan semasa kehamilan, a belat pergelangan tangan khas ditetapkan terutamanya semasa malam mesti dipakai. Di samping itu, penyejukan dengan teliti pergelangan tangan yang terkena membantu melegakan ketidakselesaan.

Kes-kes sindrom terowong karpal yang sangat ketara didiagnosis di luar kehamilan dengan bantuan a campur tangan pembedahan dirawat. Semasa prosedur ini akan Flexor retinaculum terbelah dan dengan itu ruang di dalam terowong karpal diperluas. Semasa kehamilan, sebaliknya, prosedur pembedahan ini hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat gejala yang menyakitkan. Sementara itu ada prosedur anestetik moden (contohnya yang disebut "plexus anesthesia") mengaktifkan Pembedahan sindrom terowong karpal dilakukan dengan risiko yang boleh diterima untuk ibu dan anak.
Walaupun rawatan operasi sindrom terowong karpal adalah mungkin semasa kehamilan, wanita yang bersangkutan harus selalu ingat bahawa gejala dapat hilang sepenuhnya selepas melahirkan.

Sila baca juga: Pembedahan sindrom terowong karpal

Seseorang boleh menganggap bahawa dengan kira-kira 50 peratusyang menderita sindrom karpal semasa mengandung Gejala hilang sepenuhnyasebaik sahaja kanak-kanak itu dihantar dan badan dan keseimbangan hormonnya telah berubah lagi.

Ringkasan

Semasa kehamilan ia sering berlaku Sindrom terowong karpal. Ini amat menyedihkan bagi ibu-ibu yang terjejas, kerana mereka sering tidak dapat menahan atau membelai anak mereka selepas kelahiran kerana kesakitan. Tetapi mengapa sindrom carpal tunnel begitu biasa berlaku pada kehamilan?

Semasa mengandung, badan wanita dikenakan yang besar Pelbagai perubahan hormon. Antara lain, ini membawa kepada peningkatan air dalam tisu disimpan. Oleh itu, terdapat juga yang signifikan semasa kehamilan Penambahan berat badan, dan Bengkak anggota badan.

Air ini sekarang ada di tisu, dan ada menekan struktur di sekitarnya. Juga, atau terutamanya di pergelangan tangan air terkumpul kerana pergelangan tangan terjauh dari batang dan air benar-benar mengalir ke tangan.
Ini seterusnya menyebabkan penyempitan, iaitu pemampatan, daripada Saraf medianyang bertanggungjawab untuk bekalan bahagian tangan yang sensitif dan bermotor. Hasilnya adalah sindrom karpal. Bagaimanapun, berita baiknya adalah bahawa dengan Normalisasi keseimbangan hormon juga Pengekalan air berkurang, dan rasa sakit dan mati rasa segera hilang.