Tangan cakar

Apa itu cakar tangan?

Tangan cakar (atau cakar tangan) adalah gejala utama kerosakan pada saraf ulnar (saraf ulnar). Saraf ulnar timbul dari plexus brachial, plexus saraf pada tahap tulang belakang serviks, dan berjalan jauh di bahagian bawah lengan atas. Berhampiran siku, saraf ulnar berjalan ke lengan bawah dan ke tangan. Ramai yang biasa dengan perasaan tidak selesa ketika bertemu dengan "tulang atau saraf yang lucu". Saraf ulnar terjejas dan mencetuskan rasa sakit dan gangguan deria di lengan dan tangan.

Di tangan, saraf membekalkan jari kelingking dan jari manis serta telapak tangan di bawahnya dan bahagian belakang tangan dengan sensitif (dengan sensasi sentuhan). Ia juga mengawal pelbagai otot lengan bawah dan tangan yang membolehkan tangan melenturkan dan menggerakkan jari (merebak, membongkok, dll.). Oleh kerana siku dan lengan bawahnya agak dangkal, ia sering terkena kecederaan. Oleh itu, kelumpuhan saraf ulnar adalah kelumpuhan saraf yang paling biasa di bahagian hujung kaki.

Gejala bersamaan

Selain tangan cakar, bergantung pada tahap kerosakan, gangguan deria di tangan juga dapat terjadi. Ini mempengaruhi cincin dan jari kelingking serta separuh tangan yang berdekatan di telapak tangan dan belakang tangan. Semakin tinggi kerosakan, semakin besar kegagalannya. Ini boleh mati rasa, kesemutan, perubahan suhu, terbakar atau sakit. Sekiranya lumpuh berlangsung selama beberapa waktu, otot tangan akan kelihatan hilang.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Kerosakan saraf

Sakit

Kerosakan pada saraf dapat menampakkan dirinya dengan banyak cara. Kesakitan juga berlaku. Kadang-kadang sejurus selepas kerosakan, mungkin selepas beberapa ketika. Ini biasanya spasmodik dan dapat terasa terbakar, menusuk, atau kusam. Kesakitan saraf yang disebut (sakit neuropatik) ini boleh menjadi sangat tertekan. Rawatan berbeza dengan jenis kesakitan yang lain. Antidepresan, ubat-ubatan melawan epilepsi (anticonvulsants), opioid, atau anestetik tempatan (lidocaine, capsaicin) digunakan. Fisioterapi atau terapi pekerjaan juga membantu.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Kesakitan saraf

pekak

Sensasi tidak normal yang dijelaskan dapat menampakkan diri dengan cara yang sangat berbeza. Mereka yang terjejas sering mengadu rasa mati rasa. Ramai orang tahu perasaan ini ketika seseorang telah memukul siku dan dengannya "tulang atau saraf yang lucu". Ini boleh disertai dengan rasa sakit, kelainan suhu atau perasaan bahawa lengan dan tangan telah "tertidur".

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: pekak

Menyebabkan kerosakan saraf pada saraf ulnar

Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf ulnar, terdapat perbezaan antara tiga lokasi: siku, pergelangan tangan dan telapak tangan. Kerosakan pada siku boleh disebabkan oleh patah tulang, kedudukan yang tidak betul semasa operasi, keradangan atau kemerosotan tisu yang berkaitan dengan usia. Memotong di pergelangan tangan dan tekanan yang berpanjangan di telapak tangan (mis. Dari alat atau berbasikal) adalah penyebab yang paling biasa.

Semakin awal saraf rosak dalam perjalanan, semakin jelas keseluruhan gejala kegagalan. Walau bagaimanapun, selalu ada gambar tangan yang dicakar. Postur ini timbul dari kegagalan otot yang dibekalkan oleh saraf ulnar dan tarikan lawan mereka yang sekarang.Sendi pangkal jari-jari hyperextended, sendi tengah dan hujung bengkok. Ini paling jelas kelihatan pada cincin dan jari kelingking. Sekiranya terdapat kerosakan pada paras siku, ibu jari tidak lagi dapat ditarik ke sisi jari manis dan gangguan deria (kebas, kesemutan) berlaku pada separuh tangan pada bahagian cincin dan jari kelingking.

Sekiranya terdapat kecederaan pada tahap pergelangan tangan, terdapat juga gangguan sensori yang menyertainya, walaupun kurang jelas. Sekiranya lokasi kerosakan berada di telapak tangan, sebaliknya, hanya tangan cakar yang muncul.

Tangan mencakar selepas strok

Sekiranya berlaku strok, gumpalan darah atau pendarahan di otak menyebabkan bekalan oksigen dan kematian sel tidak mencukupi. Serat saraf menurun digabungkan rapat di sini, sehingga strok menyebabkan kekurangan yang besar (sensasi tidak normal, kelumpuhan). Tidak mungkin hanya satu saraf sahaja yang terjejas.

Saraf yang terkena dan otot yang mereka bekalkan dapat, bagaimanapun, mengalami gangguan pada tahap yang berbeza dan mendapatkan kembali fungsi mereka ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Sekiranya kelumpuhan berterusan, ia berubah dari lembap menjadi sempit (spastik). Kekejangan otot yang berterusan (kekejangan) juga boleh menyebabkan penampilan tangan yang dicakar.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Kekejangan

diagnosis

Pemeriksaan sasaran fungsi otot dan perubahan postur adalah inovatif untuk diagnosis. Dengan kelumpuhan yang teruk, pesakit tidak lagi dapat memegang sehelai kertas antara ibu jari dan jari telunjuk tanpa membengkokkan ibu jari di pergelangan tangan (tanda Fromment). Di samping itu, ibu jari sering hipertekstensi pada sendi pangkal (tanda Jeanne). Pesakit diminta untuk membengkokkan pergelangan tangan di bahagian cincin dan jari kelingking dan sendi metacarpophalangeal terhadap daya tahan, untuk menyebarkan jari panjang dan melakukan gerakan menggentel dengan ibu jari dan jari telunjuk pada tangan pemeriksa yang rata. Kelemahan di sini menunjukkan kelumpuhan.

Elektroneurografi (NLG)

Electoneurography harus digunakan untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Rangsangan elektrik digunakan dan potensi elektrik saraf dialihkan. Ini adalah bagaimana anda menguji kelajuan pengaliran saraf, antara lain. Penurunan menunjukkan kerosakan. Kaedah diagnostik ini sangat sensitif, tetapi tidak membenarkan penyataan dibuat mengenai punca kerosakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Elektroneurografi

Rawatan / terapi

Terapi terdiri terutamanya untuk melindungi kawasan siku (mis. Jangan meletakkan siku bengkok ke bawah). Belat atau pelapik boleh digunakan sebagai sokongan. Sekiranya gejala bertambah buruk, kemungkinan pembedahan dapat dipertimbangkan. Terdapat dua pendekatan yang berbeza: Satu kemungkinan adalah memindahkan saraf dari alur tulang di siku ke siku, di mana ia lebih terlindung.

Dalam kaedah lain yang lebih lembut, tisu yang mengelilingi saraf di siku dipotong. Sebagai sebahagian daripada proses penyembuhan, terdapat parut, peregangan dan dengan itu melegakan tekanan. Operasi endoskopi invasif minimum adalah baru (hanya 2-3 cm dan bukannya sayatan sepanjang 10-12 cm). Namun, ia belum begitu meluas kerana memerlukan instrumen khusus.

Terapi pekerjaan

Kelumpuhan atau kelemahan otot dapat diatasi melalui latihan yang disasarkan sebagai sebahagian daripada terapi pekerjaan. Tujuannya adalah untuk mendapatkan kembali kekuatan dan kemahiran motor halus. Penting untuk melakukan senaman otot yang terkena secara berkala dan berterusan melalui latihan khas.

Jangka masa

Kesakitan akut atau kesemutan sering meningkat dengan cepat. Namun, bergantung pada tahap kerosakan, rasa mati rasa, sensasi kesemutan, dan kelemahan otot mungkin memerlukan sedikit masa untuk menyelesaikannya sepenuhnya. Penjanaan semula lengkap boleh memakan masa lebih dari 12 bulan.

Apakah kemungkinan pemulihan?

Sekiranya terapi dimulakan lebih awal, kemungkinan pemulihannya baik. Kelegaan saraf yang konsisten adalah penting. Penggunaan pengekangan, terapi pekerjaan dan fisioterapi dan, jika perlu, kelegaan pembedahan biasanya memungkinkan adanya prognosis yang baik. Sudah tentu, selalu bergantung pada tahap kerosakan. Sebagai peraturan, fungsi dan sensasi otot di kawasan yang terjejas kembali.